اولین مصاحبه"انسیه خزعلی" معاون رئیس جمهوردرامورزنان

در۱۶ سالگی ازدواج کردم شرایط ضمن عقدم:حق طلاق  واختیارمکان زندگی  بامن باشد وهمسرم مانع تحصیلات وفعالیت های اجتماعی ام نشود.

چراپدرم«مهدی»(برادرم)رابه خانه راه نداد؟...ماجرای «آتنافرقدانی»...درادامه.

 به «غربالگری۳ماهه اول بارداری» که برای تشخیص وجود بیماری مادرزادی یا احتمال آن در جنین است پرداختیم.

​

«معاون رئیس‌جمهور در امور زنان و خانواده»در اولین نشست خود با خبرنگاران در پاسخ به سوالی درباره اصلاح قانون تسهیل ازدواج گفت: کم شدن ازدواج یک مساله مهم در جامعه ماست. باید حتما راهکارهایی برای ارتقای وضعیت ازدواج فراهم شود.قوانینی که برای تسهیل ازدواج داریم کم نیست اما در اجرایی شدنش کاستی و رکود داشته است. امیدواریم هماهنگی‌هایی در این زمینه صورت بگیرد تا با برنامه‌ریزی و نظارت معاونت زنان بتوانیم این موضوع را تسهیل کنیم. موانع باید در همه استان‌ها شناسایی شود و امیدواریم بتوانیم کار موثری انجام دهیم و بعد اعلام کنیم.

او وضعیت زنان را مهم دانست و گفت: به دنبال این هستیم که مشکلات و محرومیت‌ها را شناسایی کنیم و وضعیت زنان را ارتقا بدهیم وباید از نظر کیفی وروی  سبک زندگی کار کنیم.

شاید آموزش یکی از موضوعاتی است که زیربنایی است. الان شاید همه زنان مسائل اقتصادی را در درجه اول مشکلات بدانند اما ایجاد کارآفرینی و ایجاد زمینه‌ها برای ورود زنان خیلی مهم است که در دستور کار معاونت است.

خزعلی در ادامه نشست خبری با بیان اینکه ورزش زنان را در بخش قهرمانی و همگانی به طور کامل حمایت می‌کنیم، گفت: ما زنان مستعدی داریم که می‌توانند نشان دهند با حفظ ارزش‌ها در عرصه‌های بین‌المللی حضور پیدا کنند. خیلی از کشورهای اسلامی این انتظار دارند که ما پیشرو باشیم. به دلیل نیازی که زنان به دلیل محور خانواده و مادر دارند، باید به صورت ویژه به ورزش همگانی زنان نگاه شود. به دنبال این هستیم که استان‌ها را بررسی کنیم تا ورزش همگانی در اختیار همه زنان قرار بگیرد. پارک‌های بانوان باید تقویت شود تا زنان از آن‌ها استفاده کنند.

خانم خزعلی ادامه داد:جمعیت اختصاص به زنان ندارد و مرتبط با کشور و خانواده است. برای مردان و زنان باید این موضوع مورد توجه باشد.

تجرد قطعی(مجردی) ضربه به جمعیت می‌زند و باید شرایط اقتصادی و فرهنگی برای ازدواج در سن باروری ایجاد شود.

باید موضوع ناباروری مورد توجه قرار بگیرد و بیمه‌ها کمک کنند. با کمک‌های اقتصادی، فرهنگی و تبلیغاتی ترغیب به فرزندآوری در کشور ما صورت بگیرد.

او درباره سیاست‌های معاونت درباره زنان سرپرست خانوار گفت: این موضوع از اولویت‌های معاونت است. دغدغه‌های آن‌ها مهم است. ما به دنبال این هستیم که همه زنان سرپرست خانوار را بیمه کنیم. به خصوص کسانی که نیازمندند. کارآفرینی و ایجاد اشتغال مناسب برای آن‌ها هم مدنظر ماست. فرهنگ‌سازی هم مهم است. نوع نگاهی که به آنها می‌شود مهم است. وضعیت امن بودن جامعه برای این زنان بابد مناسب‌تر شود.

 ​

خانم دکترخزعلی گفت:در۱۶ سالگی ازدواج کردم شرایط ضمن عقدم:حق طلاق بامن باشد ومانع تحصیلات وفعالیت های اجتماعی ام نشود ونیزاختیارمکان زندگی بامن باشد.

خزعلی ادامه داد: هر نوع ظلمی که به زنان شود، از جمله ازدواج‌های قبل از بلوغ موافق نیستیم. ما نیاز به کار فرهنگی در این زمینه داریم. ما باید اقناع‌سازی کنیم تا کودکان مورد اجحاف قرار نگیرند. بعضی مواقع به من می‌گویند که تو ۱۶ سالگی ازدواج کرده‌ای. اینکه دختر مراحل مختلف بلوغ را طی کرده باشد مهم است.

خانم دکتر«انسیه خزعلی»گفت:من شرط تحصیل، فعالیت اجتماعی، شرط طلاق، شرط مکان زندگی را گذاشتم(شروط ضمن عقد)

پدرم به این شرایط نگاه کرد و گفت: با همه موافقم به جز شرط طلاق.

یادم می‌آید ،پدرم وقتی این شروط را به ایشان گفتم که به «داماد »بدهید که اگر قبول کرد بعد ما وارد مراحل بعدی شویم پدرم گفتند که من با همه به جز شرط طلاق موافقم ولی چون شما می‌خواهید من حرفی ندارم. ایشان دید بسیار بازی داشت اما همه این‌ها نشان می‌دهد که ما نمی‌توانیم یک مرز سنی مشخص را برای ازدواج قرار بدهیم و بگوییم این کودک است یا کودک نیست چون رشد فکری بسیار مهم است.

عروس خانم -سابق-گفت:اماپدردرنهایت،(شرایطم)قبول کرد.

خانم دکتر این رفتاش (شروط ضمن عقد)ناشی از بلوغ فکری اش درآن زمان می داند.

خانم خزعلی:در هر حال رشد فکری بسیار مهم است.

معاون رئیس‌جمهور در امور زنان و خانواده گفت:من باید بگویم ۱۶ سالگی داریم تا۱۶ سالگی! اینکه ذکر می‌شود دختران به مرحله رشد رسیده باشند و مراحل مختلف بلوغ را طی کرده باشند مانند بلوغ جسمی، بلوغ فکری و بلوغ اقتصادی....من در ۱۶ سالگی که ازدواج کردم شرط‌هایی گذاشتم که فکر نمی‌کنم دخترهای ۳۰ ساله الان (عقلشان نمی رسد)این شروط را برای ازدواج بگذارند!.

سبک زندگی خانم دکترانسیه خرعلی 

معاون رئیس‌جمهور در امور زنان و خانواده افزود: «ما باید روی سبک زندگی‌مان کار کنیم» باید ارزش‌های اخلاقی و دینی زن بودن و مادر بودن باید تقویت شود. توجه به طبیعت جزو سبک زندگی است که باید به آن توجه کنیم. زنان زیادی اعلام آمادگی می‌کنند که در حوزه سبک زندگی وارد شوند.

 توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:«سبک زندگی»خانم دکتر(شروط ضمن عقد)فوق الذکرمی باشد!.

واما متأسفانه این عملش را به امام خمینی نسبت داده است!

«انسیه خزعلی»:من شرط تحصیل را گذاشتم، شرط فعالیت اجتماعی را گذاشتم، شرط طلاق را گذاشتم که «حضرت امام خمینی» آن دوران به ما توصیه می‌کردند!.

بنظرمی رسد«اصحاب خمینی»،بیت امام،موسسه تنظیم و نشر آثار امام خمینی،بایدبه این استنادشان واکنش نشان دهند.

​

خزعلی  درادامه گفت: سیاست‌زدگی و نگاه تشریفاتی به زنان از کاستی‌های ادوار گذشته معاونت بوده است. به خاطر همین هم ما با همه گروه‌های زنان از همه طیف‌های سیاسی جلسه داشته‌ایم.

معاون امور زنان ریاست جمهوری،از«مردان» هم دفاع می کند.

او(انسیه خزعلی) با تاکید بر اینکه ما مقابل همه زنان و مردان مسئول هستیم، افزود: نباید به دختران ظلم شود. بسیاری فراتر از قانون دختران کودک را به ازدواج درمی‌آورند. کودکان کار هم باید مورد توجه قرار بگیرند.

دکترانسیه خزعلی گفت:تساوی(زن ومرد) می‌تواند ضربه‌زننده به زنان باشد. هر کسی باید در جای خودش قرار بگیرد نشبت به نیازها و طبیعتش. با گفتمان انقلاب اسلامی می‌توانیم این کار را انجام دهیم.

خانم آتنا فرقدانی

معاون رئیس جمهور درباره مساله« آتنا فرقدانی» و اتفاقاتی که برای او در زمان ریاست دانشگاه الزهرا افتاد،‌ ادامه داد:جای قاتل و شهید عوض شده است. هر خبری را سریع منتشر نکنیم. باید سند بخواهیم تا در انجام کار خبرنگاری موفق باشیم. در مساله «خانم فرقدانی» مساله برعکس بوده است. ما جلسه‌ای تشکیل دادیم.

دکترخزعلی گفت:من گفتم که مادرش را صدا بزنید و با او صحبت کردیم. من از قسمت حقوقی خواستم که پیگیری کند. حتی من گفتم الان که در زندان است باز هم ادامه تحصیل بدهد و خواستم که در کارشناسی ارشد در دوره روزانه ادامه تحصیل دهد.

معاون رئیس‌جمهور در امور زنان و خانواده : من حتی وقتی آزاد شد او را دیدم و گفتم حتما بیا ثبت نام کن. اما او به هر دلیلی نیامد ثبت‌نام کند.

و بعد هم آن عکس را کشید و منتشر کرد.

انسیه خزعلی درادامه گفت: من همه جور محبتی به او کردم و فهمیدم ما مامور به تکلیف هستیم نه نتیجه.شما از ما بخواهیم که سند بدهیم. به او شماره دانشجویی هم دادیم و او ثبت‌نام نکرد. سند همه این‌ها موجود است. یا یک خانم دیگر که گفته من اخراج شدم، او از سال ۸۸ از کشور خارج شده و سه سال غیبت داشته است. این بی‌انصافی است که بگوییم اخراج شده است.با این دروغ‌ها چهره حقیقت پوشانده می‌شود.

چراپدرم اجازه نداد«مهدی»بخانه برگردد؟

 ​

خزعلی در پاسخ به خبرنگاری که پرسید چرا به اتهاماتی که از طرف برادرتان مطرح می‌شود پاسخ نمی‌دهید،‌گفت: اگر ما بخواهیم جامعه را مشغول حرف‌های دروغ کنیم که نمی‌شود. مواردی که ایشان ذکر کرده به دادگاه برده و دادگاه هم او را به جرم نشر اکاذیب متهم کرده است. او از تریبون‌های سلطنت طلب این موارد را مطرح می‌کند. ایشان می‌تواند در مورد هر ادعایی سند بیاورد.

​

دخترِآیت الله خزعلی گفت:چرا پدرم اجازه نداد که او به منزلش بیاید؟

پدرم گفت باید حقوق تضییع شده بیت المال و حقوق افراد را مشخص کند(وبرگرداند).

پدر من لاپوشانی نکرد.

ما سندهایی که از بانک‌ها و بنیاد مستضعفان داریم می‌آوریم(مدارک مهدی که امکانات گرفته) و شما ببینید کدام درست است. من برای ایشان دعا میکنم پدرم هم تا لحظه آخر دعا می‌کرد. امیدوارم توبه کند چون حقوق مردم مهم است.

غربالگری اجباری

خزعلی در پاسخ به سوالی درباره «برداشته شدن غربالگری اجباری »در طرح جوانی جمعیت گفت: کارگروهای تخصصی باید انجام تشکیل شود.بسیاری از مسائل مورد اختلاف است که باید مورد توجه قرار بگیرد. باید به صورت تریبون باز مسائل مربوط غربالگری، کودک همسری و حضانت مورد توجه قرار بگیرد.

او درباره خبر کارنامه دانش‌آموزان که فقط به پدران ارائه می‌شود افزود: از آن ور آب می‌خواهند مسائل زنان را وارونه جلوه دهند. مساله کارنامه هم درست نیست که زنان نتوانند کارنامه بچه‌هایشان را بگیرند.  اگر قصوری در این زمینه وجود داشته باشد، رسیدگی می‌کنیم.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:دراین مصاحبه ویرایش انجام گرفته«تیترها»ازاینجانب است وداخل پرانتزها+تصاویر

رئیس‌جمهور(آیت الله سیدابراهیم رئیسی) طی حکمی انسیه خزعلی را به سمت معاون رئیس‌جمهور در امور زنان و خانواده منصوب کرد.: ۱۰ شهریور۱۴۰۰

​

«انسیه خزعلی »فرزندآیت الله ابوالقاسم خزعلی است،وی متولد ۱۳۴۲ قم و دانش‌آموخته دکترای زبان و ادبیات عرب است و تحصیلات حوزوی را تا سطح ۳ در حوزه علمیه خواهران قم پشت سر گذاشته است. ریاست دانشگاه الزهرا ، ریاست پردیس دانشگاه رضوی، عضو هیئت علمی دانشگاه، دانشجو و استاد نمونه کشوری از جمله سوابق علمی و مدیریتی وی است.

رزومه خانم دکترانسیه خرعلی جالبه(کثیرالمشاغل)
مدیر گروه زبان و ادبیات عرب دانشگاه الزهرا.
ریاست دانشگاه ادبیات و زبانهای خارجی دانشگاه الزهراء.
جزءهیئت مدیره بنیاد اندیشه اسلامی.
جزءهیئت امنای دانشگاه الزهراء.
جزءهیئت امنای پژوهشکده علوم انسانی.
جزو هیئت تحریریه مجله علمی پژوهشی زبان پژوهشی.
جزء هیئت تحریریه مجله لسان مبین.
سردبیر مجله علمی_ پژوهشی زن و خانواده.
جزء هیئت امنای باشگاه پژوهشگران جوان و نخبگان.
جزء کمیته تخصصی علوم انسانی و اجتماعی صندوق حمایت از پژوهشگران ریاست جمهوری.
جزو کمیته برنامه‌ریزی وزارت علوم.
جزء شورای گسترش آموزش عالی.
جزءکار گروه علوم اجتماعی شورای عالی انقلاب فرهنگی.
جزء و نایب رئیس کمیسیون زنان خیرین مدرسه‌ساز.
ریاست پردیس دانشگاه اسلامی رضوی.

ایشان از«دکترالهام» هم سبقت گرفته!

«آیت الله خزعلی» دارای ۹ فرزندمی باشد:حسین، محسن، مهدی، راضیه، انسیه، مرضیه، علیرضا، کبری و محمدحسین.

​​​

​خانواده خزعلی

 «همسرِانسیه خزعلی» کیست؟

«سیدمحمدرضا رضازاده» (متولد۱۳۳۵)
«مهندس رضازاده»  مدیریت در مسئولیت های مختلفی را پشت سر گذاشته است. در مجموعه وزارت کشور: استاندار فارس(ازسال ۱۳۸۴)، معاون عمرانی استاندار تهران، سرپرست استانداری تهران، معاون برنامه ریزی استاندار خوزستان و فرماندار بانه (درسالهای اول پیروزی انقلاب اسلامی).

​

«مهندس رضازاده »در وزارت نیرو :  رئیس هیئت مدیره و مدیرعامل شرکت توسعه منابع آب و نیروی ایران، رئیس هیئت مدیره و مدیر عامل شرکت آب منطقه ای فارس و بوشهر و کهکیلویه و بویراحمد، مدیر کل قراردادهای شرکت مدیریت منابع آب ایران، مدیر شرکتهای مشاوره ای و پیمانکاری ساتکاب و عضویت هیئت مدیره شرکتهای سابیر و پیماب را در کارنامه خود دارد.
«مهندس رضازاده »در سپاه پاسداران انقلاب اسلامی : مسئول دفتر مهندسی وزارت سپاه در استان هرمزگان، سرپرستی اداره کل مهندسی نیروی دریایی وزارت سپاه و مدیریت ساختمان وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح را بعهده داشته است.
«مهندس رضازاده »هم اکنون عضو هیئت امناء آستانهای مقدس حضرت احمد ابن موسی شاهچراغ (ع) و حضرت سید علاءالدین حسین (ع) ، عضو هیئت امناء دارالشفاء حضرت اباالفضل (ع) و مسجد بیت العباس و هیئت فدائیان حضرت اباالفضل (ع) میباشند و ریاست هیئت مدیره شرکت سد و عمران پارس گستر وابسته به وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح را نیز بعهده دارند.

«آیت الله خزعلی» دارای ۹ فرزندمی باشد:حسین(شهید)، محسن، مهدی(معترض)، راضیه، انسیه، مرضیه، علیرضا، کبری و محمدحسین(سمیرزندمتولد۱۳۶۱اسفند).

 ​

بعضی ازرسانه ها۲خواهر(کبری و انسیه)اشتباه می گیرند.

«کبری خزعلی»دکتری علوم و قرآن و حدیث و استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهران است. او نماینده شورای عالی انقلاب فرهنگی در شورای فرهنگی اجتماعی زنان  است.

«دکترکبری خزعلی»  روز پنج شنبه(۲۵ دی ۱۳۹۹) توئیتی بحث برانگیز درباره حذف غربالگری اجباری زایمان منتشر کرد که بازتاب و واکنش‌های فراوانی در پی داشت.
کبری خزعلی نوشته  درتوئیت نوشت: عرض تبریک به مادران و پرسنل خدوم وزارت بهداشت بلاخره با تلاش برخی از نمایندگان انقلابی مجلس اجبار به غربالگری توسط مادر و پزشکان با تجویز‌های غیراستاندارد وغیرمتقن علمی  برداشته شد. حالا دیگر هیچ پزشک و مادری مجبور به غربالگری و کشتن جنین نیست.

 ​

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:ماجرای «غربالگیری »(Nuchal translucency)چیست؟

 ​

آزمایش «غربالگیری» برای چیست؟

سونوگرافی وNT (Nuchal Translucency)  و آزمایش‌های خون سه ماهۀ اول بارداری که اغلب به طور همزمان انجام می‌شود، غربالگری سه ماهۀ اول بارداری نام دارد.

آزمایش‌های غربالگری سه ماهۀ اول معمولاً بین هفته‌های ۱۱ تا ۱۳ انجام می‌شود.

«غربالگری سه ماهۀ اول» برای تشخیص وجود بیماری مادرزادی یا احتمال آن در جنین است که بصورت غیرتهاجمی (noninvasive) هستند،یعنی برای انجام آنها نیازی به شکافتن بدن نیست و ازطریق ابرازهای پیشرفته، امکان مشاهده‌  درون بدن انجام می گیرد.

غربالگری سه ماهۀ اول این امکان را برای مادر به وجود می‌آورد که هرچه زود‏تر نسبت به مشکلات احتمالی آگاه شود. آزمایش‌های غربالگری تنها ریسک ابتلای جنین به یک اختلال کروموزومی یا ژنتیکی را مشخص می‌کند و به هیچ عنوان به معنی وجود قطعی اختلال نیست. این آزمایش‌ها شامل موارد زیر است:

آزمایش‌های خون سه ماهۀ اول بارداری: در این آزمایش، مقدار دو ماده را در خون اندازه‌گیری می‌کنند؛ بتای آزاد «گنادوتروپین» جفتی انسان یا hCG و پروتئین A پلاسما(PAPP-A) که در دوران بارداری تولید می‌شود.

«هورمون hCG» توسط جفت تولید می‌شود و میزان زیاد آن می‌تواند نشان‌دهندۀ برخی نقص‌های مادرزادی باشد.

«پروتئین A» پروتئینی است که در خون موجود است و کم بودن میزان آن ممکن است به دلیل برخی نقص‌های مادرزادی باشد.

سونوگرافی NT: در این سونوگرافی، ضخامت پوست ناحیۀ پشت گردن جنین اندازه‌گیری می‌شود. ضخامت غیرطبیعی پوست این ناحیه می‌تواند از نشانه‌های اولیۀ انواع خاصی از نقص‌های مادرزادی مثل سندرم داون باشد.

 سونوگرافی NT معمولاً همزمان با آزمایش‌های خون اواخر سه ماهۀ اول بارداری انجام می‌شود.

درصورتی‌که امکان سونوگرافی NT وجود نداشته باشد، پزشک آزمایش‌های غربالگری یکپارچه را درخواست می‌کند که آزمایش غربالگری سه ماهۀ اول و سه ماه دوم است. آزمایشگاه با بررسی نتیجۀ آزمایش غربالگری، سن شما و جنین و عوامل دیگر، احتمال بروز مشکلات خاصی در جنین را بررسی می‌کند.

نتایج آزمایش غربالگری سه ماهۀ اول، معمولاً فرد را در یکی از گروه‌های پرخطر، خطر متوسط یا کم‌خطر دسته‌بندی می‌کند.

اگر خانم باردار در دستۀ پرخطر دسته‌بندی شود، در سریع‌ترین زمان ممکن، آزمایش تشخیصی مانند نمونه‌برداری از پرزهای جفتی؛ CVS،انجام می شود.

«آزمایش CVS» را می‌توان بین هفته‌های ۱۱ تا ۱۴ بارداری انجام داد. پزشک با وارد کردن یک لولۀ انعطاف‌پذیر و باریک که کاتتر نامیده می‌شود، از واژن به درون رحم یا با وارد کردن سوزنی به درون شکم و رحم، یک نمونه از پرزهای جفتی را برمی‌دارد. از این آزمایش برای تشخیص نقص‌های مادرزادی کروموزومی نظیر سندرم داون یا بیماری‌های خانوادگی مثل کم‌خونی داسی شکل یا فیبروز کیستیک استفاده می‌شود، اما نمی‌توان به کمک این آزمایش، نقص‌های لولۀ عصبی را تشخیص داد.

ممکن است پزشک «آمنیوسنتز» برای تشخیص قطعی مشکل توصیه کند.

آزمایش« آمنیوسنتز»(Amniocentesis)چیست؟
این تست در هفته ۱۵ تا ۲۰ بارداری به منظور تشخیص ناهنجاری‌های کروموزومی مانند سندروم داون انجام می‌شود. در این تست مادۀ بی‌حسی موضعی استفاده شده، پس یک سوزن نازک از راه شکم و از اطراف ناف وارد میشود، سپس چند سی سی از مایع آمنیوتیک از کیسه مایع اطراف جنین نمونه برداری می‌شود،کل پروسه بیشتر از سه الی پنج دقیقه طول نمیکشد و درد آن در حد تزریق یک آمپول است

اگر نتیجۀ غربالگری، خطر متوسط را احتمال داده باشد، معمولاً پزشک غربالگری سه ماهۀ دوم یا آزمایش خون نشانگرهای چهارگانه را توصیه می‌کند و نتایج غربالگری سه ماهۀ اول و دوم ملاک عمل پزشک خواهد بود.

اگر نتیجۀ غربالگری سه ماهۀ اول کم‌خطر باشد، نیازی به غربالگری سه ماهۀ دوم نخواهد بود.

صرف‌نظر از نتیجۀ مثبت یا منفی غربالگری سه ماهۀ اول، آزمایش «آلفا فیتوپروتئین» AFP برای غربالگری نقص‌های لولۀ عصبی جنین و همچنین «سونوگرافی آنومالی »در هفته‌های ۱۶ تا ۱۸ بارداری برای غربالگری ناهنجاری‌های ساختاری جنین درخواست می‌شود. درصورتی‌که مادر غربالگری سه ماهۀ اول را تا پیش از هفتۀ ۱۳ انجام نداده باشد، پزشک به او غربالگری سه ماهۀ دوم را توصیه خواهد کرد.

خبرگزاری مهرنوشت:موضوع غربالگری زنان باردار به منظور شناسایی مشکلات احتمالی جنین در روزهای اخیر مورد بحث در محافل غیرعلمی قرار گرفته و برخی اظهار نظرها در این زمینه در شبکه‌های اجتماعی دست به دست می‌شود فارغ از اینکه صحت و سقم آن مورد راستی آزمایی قرار گرفته باشد. به همین منظور برای اطلاع از جزئیات نحوه انجام آزمایشات غربالگری، کشف آمارهای دقیق مربوط به سقط‌های ناشی از آن، هزینه آزمایشات و برخی دیگر از ابهامات مطرح شده به سراغ «دکتر مرضیه وحید دستجردی» وزیر اسبق بهداشت، مشاور رئیس سازمان تبلیغات در امور بهداشت و درمان و متخصص زنان و زایمان رفتیم تا از حقایق شائبه‌های مطرح شده در این زمینه اطلاع کسب کنیم.

وحید دستجردی درمصاحبه با خبرنگار مهر(۶ بهمن ۱۳۹۹)، با توضیح در خصوص حاشیه‌های اخیر ایجاد شده پیرامون موضوع غربالگری بارداری زنان گفت:

در سال ۸۴ چندین استفتاء از مقام معظم رهبری در خصوص ناهنجاریهای شدید جنینی گرفته شد.

یکی از استفتائات:

«آیا می‌توان با تشخیص قطعی بیماری در جنین‌هایی که دچار عیوب ژنتیک بوده و یا مادر آنها در طول دوران بارداری به برخی بیماری‌های عفونی شدید مبتلا شده‌اند، قبل از دمیده شدن روح یعنی قبل ۴ ماه و ۱۰ روز، جنین را سقط کرد؟».

پاسخ مقام معظم رهبری : «اگر نگهداری طفل معلول، عقب مانده و ناقص‌الخلقه برای والدین دارای زحمت و مشقت بیش از حد متعارف باشد، به مقداری که در عسر و حرج وارد می‌شود، اسقاط جنین پیش از دمیده شدن روح در آن مانع ندارد»

این متخصص زنان و زایمان افزود: چندین استفتاء دیگر نیز از حضرت آیت الله العظمی خامنه‌ای با این موضوع گرفته شده و به دنبال این استفتائات در سال ۸۴ یک ماده واحده مبنی بر اینکه «بیماری‌های ژنتیکی و خونی شدید جنین که موجب ایجاد عسر و حرج می‌شود» قبل از «ولوج»(دمیدن) روح و با تشخیص سه پزشک اجازه سقط خواهند داشت، در مجلس تصویب و سپس به تأیید شورای محترم نگهبان رسید.

وی افزود: بر اساس علم پزشکی در همه جای دنیا و در ایران ۲ الی ۲.۵ درصد از جنین‌ها مبتلا به ناهنجاری‌های بزرگ و ۸ درصد دچار ناهنجاری‌های کوچک هستند. این قانون نیز درباره ناهنجاری‌های بزرگ است نه کوچک.

آمار سقط‌های درمانی سال گذشته ۶۴ صدم درصد کل تولدها بوده است

مشاور رئیس سازمان تبلیغات در امور بهداشت و درمان تصریح کرد: در سال گذشته(۱۳۹۸) حدود ۱۲ هزار درخواست سقط درمانی به علت ناهنجاریهای شدید جنینی و مشکلات و مخاطرات جدی مادری به سازمان پزشکی قانونی داده شد که از این میان سازمان پزشکی قانونی به ۹ هزار مورد اجازه سقط درمانی داد.

از این تعداد نیز ۸ هزار و ۳۶۰ مورد به دلیل ناهنجاری‌های جنینی شدید ساختاری مانند عدم آنانسفالی و… 

و مابقی به دلیل مشکلات و ناهنجاری‌های ژنتیکی مانند تریزومی ۱۳ و ۱۸ و ۲۱، سندروم ادواردزو SLOS دارای مجوز سقط درمانی صادر شد.

حدود ۶۰۰ مورد نیز به دلیل مشکل و مخاطره جدی مادری برای نجات جان مادر اجازه سقط گرفتند.

این رقم در مقابل تولد یک میلیون و ۲۰۰ هزار نوزاد در سال ۹۸، برابر با ۶۴ صدم درصد است که این ۶۴ صدم درصد سقط درمانی نمی‌تواند موجب کاهش جمعیت باشد.

​

 نحوه آزمایش‌های غربالگری

خانم دکتردستجردی:  یک « آزمایش غربالگری خون» در هفته دوازدهم بارداری انجام می‌شود که این آزمایش حدود ۹۴ درصد سلامت جنین را نشان می‌دهد، بعلاوه باید خاطر نشان ساخت که بیش از ۹۰ درصد مادران باردار به صورت داوطلبانه قصد غربالگری را دارند.

هزینه غربالگری

دکتردستجردی: میزان هزینه آزمایش «دابل تست» در هفته دوازدهم به طور آزاد کمتر از ۲۰۰ هزار تومان است که همین آزمایش نیز تحت پوشش بیمه پایه قرار دارد.

وزیر اسبق بهداشت و درمان ادامه داد: به هیچ وجه در غربالگری اجبار وجود ندارد.

در کتاب‌های علم پزشکی نیز این امر تاکید شده است و اکثریت قریب به اتفاق متخصصان زنان و زایمان نیز غربالگری را تنها به عنوان یک امکان علمی برای اطلاع از سلامت جنین به مادر پیشنهاد می‌دهند و در صورت عدم تمایل مادر غربالگری انجام نمی‌شود.

هیچکس نمی‌گوید که غربالگری بدون ایراد است بلکه قطعاً مانند دیگر موضوعات نواقصی دارد که باید به جای حذف کلی آن، اصلاحات لازم در مورد آن انجام شود.

​

تنهاوزیرِ زن نظام جمهوری اسلامی ایران گفت:البته هیچکس نمی‌گوید که غربالگری بدون ایراد است بلکه قطعاً مانند دیگر موضوعات نواقصی دارد که باید به جای حذف کلی آن، اصلاحات لازم در مورد آن انجام شود.

ارسال« ژنوم »به خارج از کشور کذب محض است

وی با اشاره به موضوع ارسال ژنوم مردم به خارج از کشور تصریح کرد: در صورت نتیجه مشکوک و یا پر خطر غربالگری، مادر تحت آزمایش خون تشخیصی به نام «DNA بدون سلول» قرار می‌گیرد که این آزمایش در ایران انجام می‌شود و این موضوع که «ژنوم» مردم ایران برای این آزمایش به خارج از کشور ارسال می‌شود، کذب است و بر اساس اطلاعات دقیق، این آزمایش در داخل کشور و توسط آزمایشگاه‌های داخلی انجام می‌شود.

وزیر اسبق بهداشت و درمان خاطرنشان کرد: ۹۴ درصد از کسانی که آزمایشات اولیه غربالگری را داده‌اند و سالم اعلام می‌شوند، به آزمایشات تکمیلی نیازی ندارند و آزمایش خون دی ان ای بدون سلول برای حدود ۵ درصد افرادی که جواب آزمایش اول آنها مشکوک یا پر خطر گزارش شده، انجام می‌شود.

هزینه آزمایش DNA 

هزینه آزمایش دی ان ای بدون سلول بین ۳ تا ۳.۵ میلیون تومان بوده که هنوز تحت پوشش بیمه‌های پایه قرار نگرفته است. البته وزارت بهداشت در تلاش است بتواند این آزمایشات را تحت پوشش بیمه پایه قرار دهد.

این موضوع که «ژنوم مردم ایران» برای آزمایشات غربالگری به خارج از کشور ارسال می‌شود، کذب است و بر اساس اطلاعات دقیق، این آزمایش در داخل کشور و توسط آزمایشگاه‌های داخلی انجام می‌شود

 سقط جنین‌های اختلال زنتیکی، مادران اجباری است ؟

دکتردستجردی:هیچ اجباری وجود ندارد و برای انجام آزمایشات غربالگری نیز پزشکان تنها به مادران پیشنهاد می‌دهند.

در صورت وجود هر گونه مشکل در آزمایش غربالگری نیز هیچ اجبار و تشویقی برای سقط انجام نمی‌شود و تمامی این موارد با تصمیم مستقیم والدین انجام می‌شود.

متخصص زنان وزایمان با اشاره به مراحل سقط قانونی جنین گفت: مواردی که طبق آزمایش غربالگری و اعلام نظر پزشک به پزشکی قانونی ارجاع داده می‌شوند، حتماً بایستی تائید «کاریوتایپ ناهنجاری ژنتیکی» که توسط «آمینیوسنتز »صورت می‌گیرد را ارائه دهند و یکی از موارد مورد نظر سازمان پزشکی قانونی سن جنین قبل از ولوج روح است که باید کمتر از ۱۸ هفته و ۶ روز باشد و حتی اگر یک روز بیشتر از این تاریخ باشد، با وجود هر نوع ناهنجاری و مشکل باز هم اجازه سقط داده نمی‌شود.

خانم دستجردی گفت: در سال ۹۸ نیز ۱۲ هزار مورد به دلیل انجام آزمایشات غربالگری و وجود ناهنجاری کوچک یا بزرگ در جنین تقاضای سقط داشتند که از این تعداد تنها ۸ هزار و ۳۶۰ مورد اجازه سقط را دریافت کردند.

دکتردستجردی درادامه گفت:در این میان اگر کسی هم با علم به این مساله قصد نگهداری فرزند خود را داشته باشد هیچ گونه مشکلی وجود ندارد و از سوی پزشکان مورد حمایت قرار می‌گیرد.

سقط جنین های درمانی ،بعنوان کاهش جمعیت محسوب نمی شود

مشاور رئیس سازمان تبلیغات در امور بهداشت و درمان با بیان اینکه موارد سقط درمانی جزو مصادیق ضد جمعیتی نیست، عنوان کرد: در گذشته در صورت مشخص شدن وجود مشکل برای جنین و عدم مجوز قانونی برای انجام سقط درمانی، شاهد سقط‌های غیرقانونی بودیم که بسیار خطرناک است و برای مادر تبعات فراوانی داشت، اما در حال حاضر در صورت مشخص شدن نقص جدی این کار به صورت قانونی و علمی و با کمترین خطر برای مادر انجام می‌شود.

​

مادران بلافاصله پس از وجود یک مشکل در آزمایش غربالگری اول، اقدام به سقط می‌کنند؟

دکتردستجردی:نه، اصلاً روند سقط درمانی و اجازه پزشکی قانونی برای سقط بدین شکل نیست.

 آمارسالانه ۲۰ هزار نفر سقط درمانی  حقیقت دارد؟

خانم دکتردستجردی:نه، حقیقت ندارد.

وزیراسبق گفت:اگر دولت و مجلس به دنبال کمک هستند باید به جای بزرگ کردن موضوع، آزمایش «DNA بدون سلول» را تحت پوشش بیمه قرار دهند. این موضوع نیازی به تاییدیه مجلس هم ندارد و تنها بسته به توافق وزارت بهداشت و سازمان‌های بیمه گر است.

مضرات غربالگری چیست؟

​​​

دکترزنان وزایمان گفت:قطعاً انجام تست‌های غربالگری و اطمینان یافتن مادر از سلامت جنین ایجاد اضطراب نمی‌کند بلکه ممنوعیت انجام این آزمایشات و عدم اطمینان مادر از سلامت جنین عامل ایجاد اضطراب و استرس برای مادران باردار است.

این متخصص زنان و زایمان با توضیح درباره ۱۶ درصد خطای کاذب آزمایشات غربالگری عنوان کرد: تمامی آزمایشات در رده‌های مختلف و در همه جای جهان دارای مقداری خطا است و این آزمایش نیز مستثنی نیست. اما باید این آزمایشات در آزمایشگاه‌های مرجع و تخصصی کشور انجام شود. آزمایشگاه‌های مرجع رنج حدود ۵ تا ۶ درصد مثبت کاذب دارند که برابر با نرم جهانی است.

تمامی شهرها و شهرستان‌های کشور مجهز به این آزمایشگاه‌ها هستند؟

دکتردستجردی گفت:نه نیستند، راه حل این موضوع بسیار ساده است ما باید به جای ممنوع کردن انجام این آزمایشات، نسبت به استاندارد سازی آزمایشگاه‌ها اقدام کنیم و وزارت بهداشت در جهت توسعه آزمایشگاه‌های استاندارد در نقاط مختلف کشور اقدام کند.

​

فعالیت آزمایشگاه‌هایی که استانداردهای لازم برای آزمایشات غربالگری ندارند،ممنوع شود

متخصص زنان و زایمان گفت: وزارت بهداشت می‌تواند با برگزاری دوره‌های آموزشی کوتاه مدت برای تمامی آزمایشگاه‌های کشور و استاندارد سازی تجهیزات مورد نیاز آنها و ابلاغ پروتکل‌های انجام آزمایشات لازم به این آزمایشگاه‌ها، آزمایشگاه‌های مرجع استاندارد برای این امر مهم را ایجاد و به آزمایشگاه‌هایی که استانداردهای لازم برای آزمایشات غربالگری سلامت جنین را ندارند، تا قبل از تکمیل شدن اجازه فعالیت ندهد.

ماجرای مصوبه اخیر مجلس درباره «حذف غربالگری»

وزیربهداشت سابق با اشاره به مصوبه اخیر مجلس درباره حذف غربالگری از شبکه بهداشت عنوان کرد: براساس متن ماده ۴۰ طرح تعالی جمعیت، غربالگری باید از شبکه بهداشت حذف شود.

یک سوم از زنان کشور تحت پوشش شبکه بهداشت هستند و دو سوم باقی مانده نیز خارج از شبکه بهداشت قرار دارند.

خانم دکترگفت:از سال ۹۵ انجام غربالگری در شبکه بهداشت گنجانده شده و حال با «حذف غربالگیری» از این شبکه شاهد عدم امکان انجام آزمایش‌های غربالگری برای زنان تحت پوشش شبکه بهداشت به ویژه در روستاها و مناطق حاشیه‌ای هستیم.

مشاور رئیس سازمان تبلیغات در امور بهداشت و درمان تصریح کرد: در ادامه این ماده آمده است؛ هر گونه تشویق، اجبار و اکراه برای غربالگری از سوی پزشکان ممنوع است .

اگر در مسیر غربالگری به هر دلیل سقط انجام شود پزشک مربوطه مسئول است. این موارد باعث می‌شود ۲۰ تا ۲۵ درصد از سقط‌های بی دلیل و خود به خودی در کشور، برگردن پزشکان بیفتد.​

​​

دستجردی ابراز داشت: تشویق و اجبار به غربالگری توسط پزشکان از قبل هم وجود نداشته و پزشکان تنها انجام آن را پیشنهاد می‌دهند.

وی با بیان اینکه در کشور بیش از ۴۵۰۰ متخصص زنان و زایمان داریم، تصریح کرد: در صورتی که هر خانم باردار از رویه تشخیصی و درمانی پزشک خود رضایت نداشته باشد یا حس کند که آن پزشک قصد اجبار به غربالگری دارد، با توجه به تعدد پزشکان زنان در کشور، امکان انتخاب پزشک دیگری برای وی وجود دارد.

غربالگری قابل اصلاح است

دکتردستجردی: ابراز مسائل غیر علمی غربالگری تنها به این موضوع آسیب می‌زند،  تمامی اشکالات و اعتراضات موجود به غربالگری قابل اصلاح است و با چند آئین نامه و دستورالعمل مسائل قابل حل بوده و در حال حاضر دستورالعمل‌های مربوط به انجام غربالگری در حال اصلاح است. هم اکنون نیز دست‌اندرکاران غربالگری در وزارت بهداشت اقدام به بازبینی مجدد دستورالعمل آن کرده و از سال گذشته نیز اصلاحیه غربالگری در کشور در حال اجرا است.

سبب اضطراب متخصصین نشویم

دستجردی تصریح کرد: انجام غربالگری از سال ۹۵ وارد شبکه بهداشت شده و ممکن است اجرای آن دارای نواقصی باشد با این حال باید نسبت به اصلاح این نواقص اقدام کنیم نه اینکه به طور کلی آن را حذف یا متخصصین را از انجام آن بترسانیم./پایان.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:دراین مصاحبه اصلاحاتی انجام گرفته،حالت مصاحبه حفظ شده،تیرهای مناسب هم انتخاب شده+تصاویر.