کرونا"شتر، گاو، پلنگ"است/آیااظهارات وزیربهداشت"علمی"است؟زیرسئوال بردن واکسن

اولین باری که"شترگاوپلنگ" وارد وزارت  بهداشت شد؟ کنایه به چیست؟منظور چیست؟

آیااظهارات دکترنمکی(کارایی واکسن رازیرسئوال برده وادعای شناخت ویروس کروناراتوهم دانسته...) «علمی»است!؟..وزیری که ۵ماه دستوربررسی یک موضوعی راداد،هنوزوفق به دریافت جواب نشد واما شرکتهای بزرگ امریکایی (مدرنا،فایزر،،جانسون وجانسون،نوواوکس  ودانشگاه آکسفور) وشرکت دارویی(سینوواک بیوتک)چین ، تحقیقات بالینی  -فازانسانی-رسیده اند..حتی روی «جهش»پروتوئین خاری نیز غافل نبوده اند.....درادمه خواهیدخواند.

کرونا «شتر، گاو، پلنگ»است.

وزیر بهداشت کووید۱۹ را ویروسی پیچیده خواند که ماهیت شتر، گاو، پلنگی دارد.

​

دکتر سعید نمکی در جلسه کمیته علمی کشوری مشورتی بیماری کووید۱۹ که به صورت ویدئو کنفرانسی برگزار شد، با اشاره به دستاوردهای کشور در مدیریت و کاهش موارد ابتلا به کرونا در فاز اول این بیماری، گفت: از همان اولین روزهای شیوع بیماری از همکارانم تقاضا کردم دور هم جمع شویم و در ستاد وزارتخانه مواردی را به اطلاع آنها رساندم. با توجه به شناخت علمی که در رابطه با رشته ام از شاخص های آنتی ژنتیک ویروس دیدم، کاملا مشخص بود با پدیده پیچیده جدیدی روبرو هستیم، 

این ویروس با اجدادش تفاوتهای ساختاری دارد و برخورد با آن برخورد ویژه ای است. همه باید چشم ها را لحظه به لحظه بازتر کنیم و برای مقابله با آن  در آینده با مدلی متفاوت از قبلی برخورد کنیم.

​

وزیربهداشت گفت:: به همکاران گفتم که «کووید۱۹» ماهیت «شتر گاو پلنگی» دارد. به همین دلیل نیازمند همدلی و کمک ملی بودیم؛ در عرصه های برون بخشی و بین بخشی توانستیم وفاق ملی عظیمی را با لطف خدا، حمایت مقام معظم رهبری، رییس جمهور محترم، سایر دستگاه ها و بویژه همراهی مردم فراهم کنیم.

نمکی گفت: از روز نخست مشتاق بودم که بتوانیم در درون نظام سلامت از ابزار برجسته علمی دانشمندان این رشته در دانشگاه های علوم پزشکی کشور بهترین بهره را ببریم. در میانه های اسفند سال گذشته نامه ای به دکتر ملک زاده معاونت تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت نوشتم و عنوان کردم که با توجه به شیوع کووید ۱۹، بررسی جنبه های مختلف بیماری می طلبد تا تیم های تحقیقاتی متعدد در کلیه دانشگاه ها به این امر مهم بپردازند و موارد میزان شیوع، توزیع سنی ابتلا، اثربخشی رژیم های دارویی، میزان مرگ و میر، رابطه آن با سن، جنس و نژاد، ماهیت ویروس و جهش های احتمالی، بررسی روند اپیدمیولوژیک و قدرت سرایت بیماری، ردیابی منابع بیماری، تاثیر رفتار اجتماعی بر گسترش بیماری، تاثیر بیماری بر بهداشت روان جامعه و ... مورد بررسی قرار گیرد؛ چراکه ماحصل موضوعات مهم تحقیقاتی راهگشای همکاران در اصلاح رویه های مبارزه و کنترل بیماری خواهد بود؛

گرچه در این زمینه زحمات زیادی کشیده شد، اما متاسفانه هنوز جواب خیلی از این سوال هایم را ندارم.

وی با تاکید بر لزوم استفاده از ظرفیت استان ها، افزود: ما نباید در تهران بنشینیم و برای مملکت تصمیم بگیریم؛ دانشمندان این مملکت همه در تهران نیستند؛ گرچه در سه دانشگاه علوم پزشکی تهران معلمان برجسته ای داریم، اما همه علم مملکت در تهران نیست و استفاده از ظرفیت استان ها بزرگترین هنرمندی در رسیدن به پاسخ خیلی از سوالها است.

وی ادامه داد: از روز اول از همکارانم خواهش کردم همکاران برجسته در دانشگاه های علوم پزشکی و حتی در دانشگاه های غیر علوم پزشکی را گرد هم جمع کنند؛ چراکه کووید۱۹ یک عامل بیماری زای چند وجهی است که ابعاد مختلف اقتصادی، فرهنگی، سیاسی و اجتماعی متعددی دارد.

به همین دلیل تنها نباید در درون جامعه پزشکی دنبال جواب سوالها باشیم و باید حتما از متخصصان بین بخشی استفاده شود. این خواهش من به درازا انجامید. درخواستم آن بود که همه دانشگاه ها و دانشکده های علوم پزشکی افراد متخصص را معرفی کنند و آنها در کلان مناطق تیم هایی تشکیل دهند و در این تیم ها، برجسته ترین نمایندگان علمی را انتخاب کنند و بتوانیم یک پارلمان از علمای رشته های مختلف موثر بر کنترل مدیریت و مهار بیماری در کشور و در ستاد مرکزی وزارتخانه داشته باشیم. متاسفانه این کار به طول انجامید و با سرعت مد نظر من جلو نرفت. خوشحالیم امروز در خدمت عزیزان به شکل ویدیو کنفرانس هستیم و بتوانیم اولین نشست را با همدلی شروع کنیم.

وزیر بهداشت تاکید کرد: همه باید بدانیم که این ویروس، ویروسی است بسیار پیچیده و مدت ها بشریت باید با آن دست و پنجه نرم کند.

باید خودمان را برای یک راه پرسنگلاخ پیچیده در آینده آماده کنیم.

هر کس ادعا کند این ویروس را خوب شناخته و ادعا کند درمان بیماری را یافته

و هر کس ادعا کند مدل های اپیدمیولوژیک او منطق بر واقعیت است و به بهترین بیماریابی و درمان رسیده و در آینده هم با همین روش ادامه دهد، به نظرم «نشانه دانشمندی نیست و نشانه نوعی توهم است»؛

چراکه ویروس به مراتب «پیچیده» است و نمی توان صد در صد درباره آن قضاوت کرد. بنابراین هر چه درباره این ویروس، داروی موثر بر آن و تغییرات و پروتکل های درمانی انتخاب شده آن و همچنین در رابطه با مدل های اپیدمیولوژیک می گویید با بگویید "احتمالا" و "تا امروز".

وی تاکید کرد: تقاضای من از این تیم دانشمند این است که ضمن اتکا به یافته های خود در استانهای مختلف، هرگز فکر نکنند آنچه به دست آوردند بهترین و ماندگارترین روش و دستاوردی است که می توان به آن تکیه کرد. 

تعجب می کنم یک نفر می گوید دارویی پیدا کردم که صد در صد ویروس را ریشه کن کرده است؛ این ها حرفهای عالمانه و حکیمانه نیست، اهل علم و دانشگاه نباید این حرفها را به این صراحت بزند.

وزیر بهداشت همچنین گفت: ما یک اقلیم پهناوریم و در این اقلیم پهناور، هیچ مدلی از بیماری ها را نمی توان به طور یکسان در استانها قضاوت کرد؛ چراکه اچ ال ای(HLA) های مختلف داریم و تغییرات ژنتیک و رفتارهای اجتماعی و تغذیه های متفاوت و ... داریم. به همین دلیل باید در هر استان و در هر اقلیم و سرزمین مبتنی بر واقعیت های فرهنگی، اقتصادی، اجتماعی و موارد مرتبط با نظام سلامت تحقیق کرد. من تردید ندارم که قوم ترکمن با قوم بلوچ با قوم عرب و بقیه اقوام سرزمین نسبت به ویروس و پروتکل های درمانی واکنش های متفاوتی دارند. همانطور که به عنوان مثال در استان خوزستان با استان فارس رفتارهای متفاوت مدیریتی باید داشته باشید؛ چرا که رفتار اجتماعی آن دو سرزمین کاملا متفاوت است.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:HLA یا آنتی ژن گلبول سفید انسانی-آنتی‌ژن‌های لکوسیت انسانی (Human Leukocyte Antigen) و یا آنتی‌ژن‌های مجموعه سازگاری بافتی اصلی ملکول‌های پروتئینی روی سلول‌های مختلف بدن است،هر فرد نیمی از نشانگرهای HLA را از پدر و نیمی را از مادر به ارث می برد./پایان توضیح مدیریت سایت.

دکترنمکی درادامه گفت: دانشمندان ما باید بدانند که این کار متعلق به یک رشته و یک تخصص نیست. این یک کار تیمی است و بدون یک کار مشترک تیمی امکان مدیریت بیماری نیست. بیماری کووید۱۹ دو فاز داشت؛ یک فاز ناشی از برخورد ویروس و یک فاز ناشی از برخورد سیستم ایمنی.

وزیر بهداشت درباره پروتکلهای درمانی کرونا نیز گفت: از پروتکلهای درمانی متفاوتی در این ایام حرف زدیم؛ ممکن است همکاری درباره یک پروتکل به نتیجه مطلوب رسیده باشد، اما به عنوان پروتکل که اعلام می شود مجموعه سنگینی از نسخه ها را روانه بازار می کند؛ این درحالیست که قبل از آن باید هماهنگی در این زمینه وجود داشته باشد.

وی همچنین درباره ایمنی زایی ویروس گفت: در این زمینه خواهشم آن است که کار کنید. دنیا دارد به این موضوع می رسد که بعد از گذشت دو و نیم تا سه ماه از ابتلا، بعضی از آنتی بادی ها حتی یک بیست و سوم روزهای اول هم نیستند، ما واقعا چطور می توانیم به بخش ایمنی همورال در این بیماری فکر کنیم؟ ابتلای مجدد آیا عفونت مجددی است که بیمار ابتدا کاملا پی سی آرش سالم شده و بعد از سه ماه مجددا مبتلا شده یا ویروس قابلیت مخفی شدن در جاهایی دارد که پی سی آر منفی می شود و دوباره تکثیر می شود؟ هنوز در دنیا پاسخ واضحی برای آن نداریم.

وزیر بهداشت تاکید کرد: موتاسیون (جهش) ویروس را جدی بگیرید. خواهشم آن است که همکاران من نمونه های استانی را مرتب پیگیری کنند که آیا این همان ویروس ووهان است یا اتفاق جدیدی در آن می افتد. این پیام شما برای ما بسیار مهم است. ما باید بدانیم خودمان را برای چه شرایطی آماده کنیم. اگر ویروس در پاییز و زمستان به سمت خاموشی می رود باید بدانیم اگر هم به سمت چکشی می رود آن را هم باید بدانیم.

وی افزود: اگر در قم و گیلان پیک جدید داشته باشیم نشان از تفسیر متفاوتی است که در فارس و کرمان داریم. ما نباید در سیاه چاله ای بیفتیم که از پیش ندیدیم و حق خطا نداریم. باید با آمادگی کامل به سمت رصد ویروس رویم و اولین تغییر را گزارش کنیم. ممکن است با تغییر موتاسیونی جدید مجبور شویم تصمیمات سنگین ملی بگیریم.

وزیر بهداشت با تاکید بر لزوم استفاده از ظرفیت طب گیاهی، سنتی و آلترناتیو، گفت: باید طب گیاهی، سنتی و آلترناتیو مدیسین را مانند دنیا جدی بگیریم. نه با دم کرده و جوشانده شفابخش، خودمان را دست عطاری ها و شارلاتانیزم این قضیه بدهیم و نه باید این بحث علمی را کتمان کنیم که هربال مدیسین آلترناتیو به کمک درمان در همه دنیا آمده است. چینی ها هم از آن استفاده کرده اند. خواهشم این است که حتما همکاران دانشمند طب سنتی و طب گیاهی را کنار خود داشته باشید؛ کما اینکه اکنون هم تعدادی کلینیکال ترایال در این زمینه داریم.

وی درباره امکانات برای ایزوله کردن مبتلایان نیز گفت: این که چقدر قابلیت ایزوله افراد را داریم مهم است. اینکه آیا این امکانات در حاشیه شهر مشهد به میزان شمال شهر تهران است.

وزیر بهداشت درباره تاثیر کووید۱۹ بر سایر بیماریها مانند بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن نیز گفت: واکسیناسیون تحت تاثیر این بیماری چقدر در استانها افت کرده است و چه باید کرد؟ باید مناطق corona free را برای مردم تعریف کنیم تا با خیال راحت برای دریافت خدمات مادران باردار، واکسیناسیون کودکان و ... به درمانگاه ها و مراکز بهداشتی درمانی مراجعه کنند. این کمیته ها باید کمک کنند که تاثیر کووید۱۹ بر دیگر بیماری های واگیردار و پوشش واکسیناسیون را به حداقل برسانیم تا در آینده مجموعه ای از این گرفتاریها به سراغ مان نیاید.

نمکی گفت: تحت تاثیر این بیماری، پوشش واکسیناسیون در دنیا به طور متوسط ۲۵ درصد کاهش داشته و ما شاید به ۱۵ درصد کاهش برسیم. این درحالیست که با واکسیناسیون توانستیم شش بیماری مسری را مهار کنیم. اگر به این موضوع توجه نشود، در آینده به سیاه چاله بیماری های واگیرداری خواهیم افتاد که همزمانی آنها ما را گرفتار خواهد کرد.

وی همچنین به تاثیر کووید۱۹ بر بیماری های غیرواگیر اشاره کرد و گفت: تله «مدیرسین» را برای گروه های پرریسک راه بیندازیم؛ چراکه درصد زیادی از فوتی های کرونا دچار بیماری های زمینه ای هستند. الگو ارایه دهید که در هر استان چگونه می توانیم تاثیر کووید۱۹ بر بیماریهای غیرواگیر را به حداقل برسانیم و چطور می توان بیماران مبتلا به بیماری های غیرواگیر را از در معرض قرار گرفتن کووید۱۹ در امان داشت. همچنین باید مد نظر داشت که کووید۱۹ چقدر بر بهداشت روان استانها اثر گذاشته است؟ چه تاثیری بر وسواس و از طرفی بی خیالی داشته و در مجموع چقدر بر بهداشت روان خانواده ها اثر گذاشته است؟

وزیر بهداشت با بیان اینکه ۴۶ درصد از ابتلاها در زنان خانه دار به دلیل مهمانی هاست، تاکید کرد: یاید هنرمندان، صدا و سیما، اهل هنر و قلم به میدان آیند تا در آینده پدیده غم انگیزی به نام تخریب بهداشت روان در اثر این ایزولاسیون ها را شاهد نباشیم. باید برای بهداشت روان پریشان مردم راهیابی کنیم. در رابطه با معیشت مردم و سلامت باید با اقتصاد دانان و متخصصان علوم اجتماعی کنار هم جمع شویم و ببینیم چگونه می توان این موضوع را کنار هم مدیریت کرد.

وزیر بهداشت درباره مراسم محرم نیز گفت: محرم در پیش است؛ ماه عزای سالار شهیدان حضرت اباعبدالله الحسین که از کودکی وقتی در آغوش مادر بودیم در روضه امام حسین (ع) اشک گرم مادر بر سیمای ما می چیکید و ما با این عشق بزرگ شدیم. اما امسال چطور باید این مراسم را برگزار کنیم که سلامت به عنوان توصیه بزرگ دینی و مذهبی رعایت شود و مردم هم احترام به عزای امام حسین (ع) را داشته باشند. باید در این زمینه راهکار داشته باشیم.

وی با تاکید بر لزوم استفاده از دستاوردهای دنیا در رابطه با ویروس کرونا گفت: امروز بدون ارتباط جهانی، این پانمدمی برطرف نخواهد شد.

وزیر بهداشت درباره واکسن کرونا و اقدامات ایران در این زمینه نیز گفت: درگوشه گوشه کشور روی بحث واکسن کار می کنیم. من هرگز اهل خالی بندی نیستم و هر حرفی که بالای 90 درصد به آن اطمینان نداشته باشم حتی احتمالش را هم به مردم نمی گویم. درباره واکسن باید بگویم که در گوشه گوشه کشور در این زمینه کار می کنیم و در ساخت واکسن از خیلی از افراد مدعی در دنیا عقب نیستیم. اما چند سوال جدی پیش روی همه است؛

اول اینکه واکسن چقدر می تواند روی بیماری موثر باشد؛ چراکه سارس و مرس نشان دادند واکسن چندان کارساز نیست. همچنین ایمنی ناشی از واکسن چقدر می تواند استمرار داشته باشد؟ آیا مانند آنفلوآنزا می توان گفت سالی یک واکسن کافی است؟ هنوز نمی دانیم  باید ایمنی همورال را تقویت کرد یا ایمنی سلولی یا هر دو را. هیچ کس نمی تواند جواب قاطع به این سوالات بددهد.

وی افزود: اما می دانیم که واکسن به امسال نمی رسد و جاهای دیگر که دراین زمینه می کنند به شدت مردد هستیم و ادعایشان خالی از واقعیت است. در واکسن هم باید در استانها کار کنند و اطلاعات را با هم در میان بگذارند. واکسن سازی کاری تیمی است و استانها باید با هم مشارکت کنند و بتوانیم به عنوان یکی از اولین کشورهایی که در رابطه با ساخت واکسن جلو خواهیم رفت، اعلام موجودیت کنیم.

وزیر بهداشت در پایان صحبت هایش گفت: من به این مجموعه مشورتی قوی در استانها ایمان دارم. ما یک راه طولانی در پیش داریم؛ امواج گوناگونی از این ویروس و تاثیرات آن بر بقیه فیلدهای کشور داریم که امیدواریم بتوانیم آن را مدیریت کنیم. درِ این وزارتخانه به روی همه اندیشه ها و گفتمان ها باز است و امیدوارم با گفتمان چند سویه موارد را مدیریت کنیم./۷ مرداد ۱۳۹۹ ایسنا

​اولین روزی که حیوان«شترگاوپلنگ»به وزارت بهداشت راه پیداکرد

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:اولین باری که «شتر گاو پلنگ»واردوزارت بهداشت شد؟

دکتر سعید نمکی در نشست کمیته علمی کووید۱۹ در بیمارستان قلب شهید رجایی تهران اظهار داشت: در کمیته علمی کووید۱۹ جمعی از اساتید و صاحب نظران بین المللی حضور دارند که وجود آنها باعث افتخار ایران است. تقاضا دارم که مسائل مطرح شده در این کمیته از جمله عوارض و اثرات این بیماری بر اعضای بدن از منظرهای مختلف و با حضور متخصصان سایر رشته های پزشکی نیز بررسی شود.
پرستاری که هیچ علامتی به جز خستگی نداشت، بر اثر «کرونا» جان خود را از دست داد
 بیماری کووید۱۹ چند ارگان بدن را درگیر می کند و در آینده، اشکال دیگر این بیماری و اثرات آن بر ارگانهای مختلف مشاهده خواهد شد در حالیکه روزهای اول، شاهد تاثیر ویروس بر ریه بیماران بودیم اما ۴ روز پیش پرستاری در بندرعباس بر اثر کووید۱۹ جان خودش را از دست داد و این پرستار، علائمی به جز خستگی بدن نداشت.
 ​
وزیر بهداشت یادآور شد: کمیته علمی به عنوان اتاق فکر وزارت بهداشت و ژنرال هایی که در خط مقدم مبارزه و مدیریت با کرونا حضور داشتند، باعث افتخار ما شدند و اصلی ترین زحمت را برای کنترل کرونا در کشور کشیدند و تمام گزارشات جلسات کمیته علمی را می گرفتم و استفاده می کردم.
هر شب بین ساعت ۱۲ تا ۲ بامداد، یافته های جدید دنیا و ایران در مورد کرونا را مطالعه می کنم. کووید۱۹ یک پاتوژی عادی نیست و با هیچ کدام از اجدادش هم نباید مورد مقایسه قرار گیرد .

سروکله «شتر گاو پلنگی»ازاینجا پیداشد.

 ​

وزیربهداشت گفت:روز اول به همکارانم گفتم که مطلقا تصور نکنید که با سارس یا مرس، طرف هستید بلکه با یک پاتوژن بسیار متفاوت روبرو هستید و اسم آن را «شتر گاو پلنگ» گذاشتم، یعنی می تواند گاز بگیرد و لگدبزند و شاخ بزند.
دکترنمکی ادامه داد: در مواردی رفتاری مانند آنفلوآنزا، در مواردی رفتاری مانند HIV از «کرونا» می بینیم، در مواردی با« کلترا» در موارد دیگر با «تامیفلو »جواب می دهد.

در کشوری ویروس کرونا با مصرف «کلروکین »پاسخ می دهد و در کشورهای دیگر ممکن است این نتایج را به همراه نداشته باشد.

«این ویروس بسیار پیچیده تر از آن است که تصور می کردیم» که ساده می آید و می رود.
وزیر بهداشت تصریح کرد: در اولین روزهای آشنایی خودمان با کرونا هستیم و هنوز خیلی زود است که بخواهیم در مورد هر جنبه و وجهه این ویروس، قضاوت کنیم. باید با عینک ویژه به کرونا نگاه کنیم.

یافته های جهانی هم می تواند برای ما ملاک باشد اما نه کامل و صد در صد.

این ویروس در «هر اقلیم» می تواند نشانه های متفاوتی داشته باشد.
دکتر نمکی افزود: آنچه در قم و گیلان، جنوب کرمان و بندرعباس و خوزستان، ترکمن ها و غیرترکمن ها از ویروس دیدیم، متفاوت است

و در هر مرحله و اقلیمی، از این ویروس، رفتار جدیدی می بینیم.

از کمیته علمی می خواهم که کار بین بخشی گسترده تری را مورد توجه قرار دهد. جای برخی از اساتید و متخصصان را در این کمیته خالی می بینم. باید برای هر مرحله از بیماری، قضاوت همان مرحله را داشته باشیم. به عنوان نمونه باید مشخص شود که داروی ضدا التهاب را از چه زمانی به بیماران بدهیم؟ آیا زمانی که مصرف دارو توصیه می شود، بهترین زمان است یا خیر؟ نمی توان برای همه مراحل بیماری کووید19 یک نسخه واحد پیچید و این بسیار غیرعالمانه است./منبع: وب دا(پایگاه خبرگزاری وزارت بهداشت)۱۳ خرداد ۱۳۹۹

توضیح نگارنده-پیراسته فر:آیاحرف وزیربهداشت(دکترنمکی)علمی است؟

اولاً همین مثالی که برای هیولابودن کرونازده(شترگاوپلنگ)غیرعلمی است،بلکه قهوه خانه ای است!

شیوع غیرقابل کنترل این ویروس که کشورهای مدعی علم وتکنولوژی آقای دکترنمکی را به تعجب -وحشت-واداشته وامابایدبداندکه  تولیدواکسن «پروسه»ای دارد و«بازه زمانی»که معمولاً کمترازیک سال نیست،اگرچه محققان کشورهای دست اندرکارگفته اندکه فاصله تولیدواکسن بامشاه اولین ویروس درووهان بیشترازیک سال نخواهدبود،بنظرمی رسداطلاعات آقای وزیر شبیه «ماهی سیاه کوچولو»باشد!

به این اخباردقت کنید:

یورونیوز درپنج شنبه، ۱۱ اردیبهشت ۱۳۹۹می نویسد:شرکت دارویی «سینوواک بیوتک» یکی از چهار شرکتی است که اجازه آزمایش و تولید واکسن مقابله با ویروس کرونا را از مقامات چینی دریافت کرده است. این گروه به رسانه‌ها گفته است در حال حاضر توان تولید ۱۰۰ میلیون واکسن مقابله با ویروس کرونا در سال را دارد و می تواند جهان را نجات دهد.

«سینوواک بیوتک»اولین تولیدکننده واکسن «آنفولانزای خوکی»

«سینوواک بیوتک» که یک شرکت خصوصی است، در سال ۲۰۰۹، نیز با پیشی گرفتن از رقبا موفق شد برای اولین بار واکسن مقابله با «آنفولانزای خوکی» H1N1 را در بازار عرضه کند.

آزمایشگاه‌های این شرکت در شمال چین و در حومه شهر چانگ پینگ قراردارد. مسئولان این آزمایشگاه به خبرنگار خبرگزاری فرانسه گفته اند که تاکنون ده‌ها هزار واکسن مقابله با ویروس کرونا را تولیدکرده اند. نام آن راهم «کوروناوک» گذاشته اند.

​

هرچند هنوز روند آزمایش‌های بالینی این واکسن به پایان نرسیده است اما این شرکت برای اینکه نشان دهد به محصولش اطمینان دارد و توان تولید میلیونی را نیز دارد، تولیدات واکسن برای عرصه به بازار را آغاز کرده است.

یورونیوز درادامه می نویسد:صدها شرکت تولید دارو در جهان می خواهند اولین تولیدکننده واکسن برای مقابله با ویروس کرونا باشند و تحقیقاتشان را هفته هاست که آغاز کرده اند اما به گفته موسسه بهداشت استوایی لندن، شرکت هایی که آزمایش‌های بالینی این واکسن را انجام می دهند، در جهان انگشت شمارهستند.

​

یکی از آنها شرکت چینی «سینوواک بیوتک» است.

این شرکت اعلام کرده است در آزمایش‌های بالینی با نتایج درخشانی مواجه شده است. به گفته مقامات این شرکت چینی، ابتدا اثرات واکسن روی میمون‌ها امتحان شد و پس از آن از اواسط ماه آوریل، در شهر جیانگ سو در شرق چین، آزمایش‌ها روی ۱۴۴ شهروند داوطلب آغاز شده است.

BBCدرچهارشنبه، ۲۵ تیر ۱۳۹۹می نویسد:«شرکت مادرنا(مدرنا) تراپیوتیکز» از پیشرفتی تازه در روند آزمایشات انسانی واکسن ویروس کرونا خبر داده است.

مدیران شرکت مدرنا روز سه شنبه ۱۴ ژوئیه(۲۴ تیر ۱۳۹۹)اعلام کردند که واکسن mRNA-1273(ام.آر.آن.ای ۱۲۷۳)‌ در خون همه ۴۵ نفر که به طور آزمایشی آن را دریافت کرده بودند، بدون به بار آوردن عوارض جانبی جدی، پادتن‌های ضد ویروس کرونا ایجاد کرده است. این تحقیقات با نظارت موسسه بهداشت آمریکا انجام می شود.

دکتر آنتونی فاوچی(رئیس مرکز بیماری‌های عفونی آمریکا)که در کارگروه مبارزه با کرونا در دولت فدرال نقش محوری دارد - از نتایج اعلام شده استقبال کرده و آن را یک خبر خوش خوانده است.

او گفت‌: «گام اول دستیابی به پادتن است. سوال مهم این است که چقدر دوام می آورد اما همین قدر که به صورت اولیه(فاز انسانی) آن را (در بدن) به دست بیاورید، یک گام مقدماتی خوب است.»

​

به این ترتیب، روند تحقیقات متخصصان شرکت مادرنا حدود دو هفته دیگر از روز ۲۷ ماه میلادی جاری وارد مرحله سوم آزمایش می شود که آخرین مرحله به حساب می آید. در مرحله(فاز) سوم واکسن یادشده روی ۳۰۰۰ هزار دواطلب آزمایش خواهد شد.

مادرنا(مدرنا) در بیانیه خود اعلام کرد که در صورت مثبت ماندن روند تحقیقات و تایید آن توسط نهادهای فدرال، این شرکت سالانه ۵۰۰ میلیون واکسن - و احتمالا حداکثر تا سقف یک میلیارد واکسن، در ابتدای سال ۲۰۲۱ میلادی(نیمه دیماه ۱۳۹۹) به بازار عرضه خواهد کرد.

​

شرکت داروسازی فایزر

همه گیری ویروس کرونا هم اکنون در برخی ایالت‌های آمریکا از جمله تگزاس و فلوریدا یشدت گرفته است. این در حالیست که دولت دونالد ترامپ بر از سرگیری فعالیت‌های به ویژه بازگشایی مدارس و دانشگاه در ترم پاییز تاکید دارد،‌ موضعی که با واکنش‌های گسترده‌ای مواجه شده است.

در ماه اوت(نیمه دوم مرداد۱۳۹۹) نیز آزمایش بالینی گسترده در مورد واکسن محصول دانشگاه آکسفورد در آمریکا شروع خواهد شد.

 ​

آزمایش گسترده واکسن محصول شرکت داروسازی «جانسون و جانسون»(Johnson & Johnson) چندملیتی امریکادر ماه سپتامبر(شهریور۱۳۹۹)

​

و واکسن محصول شرکت «نوواوکس» (Novavax)ایالت مریلند امریکانیز در ماه اکتبر آغاز می شود.

شرکت داروسازی «فایزر» نیز در نظر دارد در تابستان آزمایش بالینی واکسن خود را شروع کند.

با احتساب تعداد واکسن‌های تجربی چند صد هزار نفر دواطلب باید در این آزمایش‌ها شرکت کنند.

«دکتر لری کوری» یکی از ویروس شناس‌های موسسه تحقیقاتی فرد هاچینسون در سیاتل و یکی از مدیران ارشد این تحقیقات گفت تاکنون حدود ۱۵۰ هزار نفر از مردم اعلام آمادگی کرده اند.

«دکتر لری کوری» هفته گذشته در یک نشست علمی گفت:«این آزمایش‌های بالینی باید در مورد گروههای سنی و نژادی گوناگون انجام شود که به خوبی بازتاب ترکیب متنوع جمعیتی کشور باشد.» او تاکید کرد که شرکت تعداد کافی داوطلبان سیاهپوست و لاتین تبار در این تحقیقات بسیار مهم است چون این گروههای جمعیتی بیش از سایرین به بیماری کووید- ۱۹ مبتلا شده اند.

تولید یک واکسن جدید معمولا چند سال طول می کشد ولی در مورد تولید واکسن کرونا پژوهشگران با سرعتی بی‌سابقه مشغول کار هستند و واکسن موثر ممکن است تا ماه ژانویه ۲۰۲۱ یعنی حدود ۱۳ ماه پس از شناسایی اولین موارد ابتلا در ووهان چین در دسترس قرار بگیرد.

دولت‌های جهان از هم اکنون تلاش می کنند خرید میلیونها دوز از واکسن‌های تجربی را تضمین کنند تا به محض تایید آن‌ها از سوی نهادهای ناظر بر کیفیت دارو تجویز آن آغاز شود. ولی قاعدتا اولین محصولات سهمیه بندی خواهد شد تا در اختیار افراد آسیب پذیر قرار بگیرد.

مدیر شرکت داروسازی «مدرنا» هفته گذشته به یکی از کمیته‌های مجلس نمایندگان آمریکا گفت:«ما محتاطانه امیدواریم که تا پایان سال جاری میلادی اطلاعات لازم برای بررسی کارایی واکسن کرونا و تایید جواز مصرف آن تهیه شود.»منبع: رادیوفردا (۶ مرداد ۱۳۹۹)بنقل ازآسوشیتدپرس

شرکت دارویی دیگر

​

«شرکت داروسازی فایزر »نیز اخیرا از پیشرفت در آزمایش تولید واکسن کرونا خبر داده بود که با نتایج اعلام شده از سوی مادرنا مطابقت دارد.

به گزارش  رویترز، «دکتر آنتونی فاوسی(فائوچی)» گفت: واکسن‌هایی که به منظور بیماری کووید-۱۹ توسعه داده شده‌اند تا اواخر این ماه میلادی وارد مطالعات بالینی می‌شوند و دیگر نامزدهای واکسن ویروس کرونا در اوت، سپتامبر و اکتبر به مرحله آخر مطالعات بالینی می‌رسند.

این خبر در حالی منتشر شد که «شرکت مُدرنا »که بیش از سایر شرکت‌ها در حال تلاش برای توسعه واکسن است قرار است کارآزمایی مرحله آخر واکسن کووید-۱۹ خود را اواخر این ماه با حضور ۳۰ هزار دواطلب انجام دهد.

دکتر آنتونی فاوسی در گفتگو با «جاما نتورک» گفت: ممکن است اوایل یا اواخر زمستان یا اوایل سال ۲۰۲۱ یک واکسن ایمن و مؤثر در دسترس داشته باشیم.

​

دکترفرانسیس کالینز،آنتونی فائوچی وترامپ

​

پیش از این روز پنج شنبه،۲جولای ۲۰۲۰(۱۲ تیر ۱۳۹۹) دکتر فرانسیس کالینز(Francis Collins) مدیر موسسه ملی بهداشت ایالات متحده نیز گفت که برنامه تسریع در توسعه واکسن دولت ترامپ(Trump administration’s vaccine-acceleration program) می‌تواند یک واکسن کووید-۱۹ ایمن و مؤثر تا پایان سال میلادی(۱۰ دی ۱۳۹۹) تولید کند.

فرانسیس کالینز، مدیر موسسه ملی بهداشت آمریکا می گوید که کشورش در صورت دستیابی به واکسن بیماری همه گیر «کووید ۱۹» وظیفه دارد تا به سرعت آن را در اختیار دیگر کشورهای جهان هم بگذارد،اگرچه دونالد ترامپ دستورتولید ۳۰۰ میلیون نمونه از واکسن آزمایش شده کرونا فقط برای مردم امریکا راداده است./چهارشنبه۲۰می۲۰۲۰(۳۱ اردیبهشت ۱۳۹۹)یورونیوز

​

در انگلیس «واکسن» دانشگاه آکسفورد نتایح بسیار امیدوارکننده‌ای داشته و اگر همه چیز خوب پیش برود ممکن است واکسن تا پایان سال ۲۰۲۰میلادی(نیمه دیماه ۱۳۹۹) به مرحله تولید برسد.

دانشمندانی که روی واکسن کرونا کارمی کنند ازموضوع «جهش»این ویروس  هم  غافل نبوده اند:

آیا جهش ژنتیکی ویروس ممکن است این واکسن‌ها ناکارامد کند؟ یا ویروس را مسری‌تر یا کشنده‌تر کند؟

جواب :ویروس کرونایی که در حال حاضر دنیا را تهدید می‌کند، تفاوتی جزئی با ویروسی دارد که برای بار اول در چین شناسایی شد.

ویروس کرونا در مقایسه با ویروسی مثل ‌آنفلوآنزا بسیار آهسته تغییر می‌کند. به دلیل پایین بودن نسبی ایمنی طبیعی در جمعیت، نبود واکسن و اندک بودن درمان‌های موثر، این ویروس برای تطابق زیر هیچ فشاری نیست. تا به حال هم با موفقیت خود را در گردش نگه داشته است.

با این حال کرونا جهش هم می‌کند و دانشمندان شاهد هزاران جهش در ژنتیک این ویروس بوده‌اند اما تا به حال فقط یک جهش بوده که ممکن است باعث تغییر رفتار این ویروس شود.

​

نام این جهش قابل توجه D۶۱۴G و مربوط به «پروتئین خاری» است که مهمترین سلاح کرونا برای ورود به سلول‌های بدن ماست. این جهش مدتی پس از شیوع اولیه در ووهان، احتمالا در ایتالیا رخ داده است و در حال حاضر در تقریبا ۹۷ درصد نمونه‌ها در سراسر دنیا دیده می‌شود.

اکنون سوال این است که آیا این جهش برای ایجاد مزیتی بوده یا جهشی تصادفی است. ویروس‌ها دائما جهش می‌کنند و بعضی از این تغییرهای ژنتیکی به تکثیر ویروس کمک می‌کنند و بعضی جلویش را می‌گیرند. بعضی جهش‌ها هم خنثی هستند.

«دکتر لوسی ون دورپ» از دانشگاه یوسی‌ال لندن می‌گوید جهش‌های خنثی(محصول جانبی همانندسازی ویروس‌ها) هستند و بدون اینکه رفتار ویروس را تغییر دهند فقط «سوارش» می‌شوند.

​

جهشی که در ابتدای همه‌گیری رخ می‌دهد مثل جهش D۶۱۴G می‌تواند گسترش زیادی پیدا کند، پدیده‌ای که به آن «اثر بنیان‌گذار» می‌گویند.

«دکتر ون دورپ »و همکارانش معتقدند این محتمل‌ترین توضیح برای شیوع وسیع این جهش است.

اما این توضیح هرچه بیشتر بحث‌برانگیز می‌شود و ویروس‌شناسان بیشتری، شاید اکثریت آنها با «دکتر توشان دسیلوا »از دانشگاه شفیلد هم‌عقیده‌اند که می‌گوید شواهد کافی هست که این جهش به ویروس فعلی یک «مزیت انتخابی» یا برتری تکاملی در مقایسه با نوع اولیه می‌دهد. او می گوید هنوز شواهد کافی وجود ندارند که نشان دهند این نوع مسری‌تر است ولی او مطمئن است که این جهش بی‌تاثیر هم نمی تواند باشد.

«دکترهیریون چو» و «دکترمایک فرزان» استادان «دانشگاه اسکریپز» در فلوریدا (امریکا)می‌گویند تحقیقات در شرایط آزمایشگاهی نشان داده «ویروس جهش یافته راحت‌تر از ویروس جهش‌نیافته می‌تواند وارد سلول انسان شود»تغییر در «پروتئین خاری» که ویروس با آن به سلول انسان می‌چسبد، «چسبندگی را بیشتر و کارایی را بهتر می‌کند»

«پروفسور فرزان» می‌گوید تغییر در پروتئین خاری با «مسری‌تر شدن ویروس هم‌خوانی دارد اما آن را ثابت نمی‌کند.»

در دانشگاه نیویورک و در مرکز ژنوم این شهر، پروفسور نویل سانجانا که معمولا وقتش را به کار با کریسپر (قیچی ژنتیکی) برای ویرایش ژن می‌گذراند، قدمی فراتر رفته است.

همکاران او ویروسی را در آزمایشگاه ویرایش کردند و «پروتئین خاری» آن را تغییر دادند. بعد آن را برای ورود به سلول انسان در رقابت با ویروس جهش‌نیافته‌ای قرار دادند که از ووهان به دست آمده بود. به عقیده او نتیجه این آزمایش نشان می‌دهد که حداقل در شرایط آزمایشگاهی، ویروس جهش‌یافته مسری‌تر از ویروس اولیه است.

دکتر ون دورپ اما می‌گوید مشخص نیست این آزمایش چقدر می‌تواند نمایانگر انتقال واقعی ویروس در افراد باشد.

پروفسور فرزان می‌گوید این «تفاوت‌های بارز بیولوژیک» آنقدر شواهد کافی و قابل ملاحظه فراهم کرده که این جهش ویروس را مسری‌تر می‌کند.

بیرون آزمایشگاه، شواهد غیر مستقیم هم نشان می‌دهند که این جهش کرونا را مسری‌تر می‌کند.

دو تحقیق نشان داده در نمونه‌برداری از بیماران آلوده به ویروس جهش‌یافته، تعداد بیشتری ویروس یافت می‌شود. این می‌تواند نشان دهد که بیماری‌زایی ویروس جهش‌یافته بیشتر است اما این دو پژوهش شواهدی نیافتند که نشان دهد ویروس جهش یافته بیماری شدیدتری ایجاد یا مدت بستری در بیمارستان را طولانی‌تر می‌کند.

به طور کلی سرایت بیشتر به معنی کشندگی بیشتر نیست و در واقع معمولا خلاف آن صادق است. هیچ دلیلی هم وجود ندارد که نشان دهد جهش کرونا برای بیماری‌زایی بیشتر یا کمتر بوده باشد.

در مورد مسری بودن، تعداد ویروس فقط نشان می‌دهد که در بدن یک فرد مشخص چقدر تکثیر شده و لزوما نشانه قابلبت سرایت نیست. در این زمینه «کارآزمایی بالینی» که (استاندارد طلایی تحقیقات است) انجام نشده است. در این کارآزمایی‌ها ممکن است حیوانات را با انواع مختلف ویروس آلوده کنند و ببینند کدام نوع شیوع بیشتری پیدا می کنند.

پرفسور بت کوربر در آزمایشگاه ملی لوس آلاموس درآمریکا، سرپرست یکی از این تحقیقات است.

او می‌گوید اینکه جهش باعث افزایش تعداد ویروس در بدن می‌شود، با بیشتر شدن یافته‌ها، کمتر محل مناقشه است ولی هنوز اجماع وجود ندارد.

مشاهده اینکه عفونت‌زایی کرونا در کل جمعیت کمتر یا بیشتر شده آسان نیست بخصوص بعد از اخلال در شیوع با تدابیری مثل محدودیت و تعطیلی و قرنطینه که سیر شیوع را تغییر داده‌اند.

به گفته پرفسور کوربر ویروس جهش‌یافته در همه جا از جمله چین ویروس غالب شده که شاید یعنی مسری‌تر از نسخه اولیه است. هرجا هر دو نسخه هم زمان شیوع داشتند، «ورژن جدید» غالب شده است.

در واقع کرونای D۶۱۴G بسیار غالب و عامل همه‌گیری جهانی کنونی است. به احتمال زیاد این نسخه باعث همه‌گیری اولیه در نقاطی مانند بریتانیا و سواحل شرقی آمریکا شده است. شواهدی که نشان می‎دهند این جهش خنثی نبوده در حال افزایشند ولی به این معنی نیستند که ما باید دیدگاه خود را درباره ویروس و شیوع آن تغییر دهیم.

نکته امیدوارکننده این است که بیشتر واکسن‌های در دست تولید، بر اساس بخشی از پروتئین خاری ساخته می‌شوند که جهش نیافته و به همین دلیل این جهش نباید تاثیری بر این واکسن‌ها داشته باشد. شواهدی هم هستند که نشان می‌دهند نوع جهش‌یافته به همان اندازه نوع قبلی به پادتن حساس است.

چه جهش کرونا موثر باشد چه خنثی، می‌توان مطمئن بود که دانشمندان با هر عقیده‌ای، جهش‌های این ویروس را با دقت دنبال می‌کنند./منبع:BBC (اول مرداد ۱۳۹۹)