ترشحات و عفونتهای دستگاه تناسلی زنان/درمان
خارش واژن (Vaginal itching)
درمانی خانگی
درمان باماست
ماست حاوی نوعی باکتری به نام لاکتوباسیلوس است که در دستگاه تناسلی نیز وجوددارد.
یک تامبون آغشته به ماست رالای شیارآلت تناسلی-واژن- قرار دهید تا خارش وازن بهبودیابد.
درمان باسرکه سیب
یکی از خصوصیات سرکه سیب، خاصیت ضدباکتریایی آن است که با قارچ ها و باکتری ها مبارزه می کند. استفاده از این روش درمانی خانگی، حدود ۲ قاشق غذا خوری از سرکه سیب را با کمی آب گرم مخلوط کرده و روزی ۲ بار، واژنتان را با آن شستشو دهید.
سرکه سیب درمان مناسبی برای خارش واژن است ، برای رفع سوزش و خارش مفیداست.
یا-یک قاشق سرکه سیب را به همراه یک قاشق عسل داخل یک لیوان آن گرم حل کنید روزانه ۲ مرتبه واژن را با این محلول شستشو دهید.
درمان باعسل
عسل طبیعی را به عنوان یک پماد در منطقه آسیب دیده اعمال کنید . آن را حدود ۳۰ دقیقه بگذارید بماند ، سپس حمام آب گرم بگیرید . این کار را حداقل دو بار در روز تکرار کنید تا درد بهبود پیدا کنند .
برای استفاده از عسل به منظور درمان خارش، به مدت ۱۵ دقیقه، کمی از عسل را بر روی واژن بزنید. پس از گذشتن زمان لازم، واژن خود را با آب گرم بشویید.
درمان با روغن نارگیل
روغن نارگیل دارای خاصیت ضدباکتریایی و ضد قارچی بوده و در درمان خارش واژن موثر واقع شده است. برای اینکه از این روش خانگی بتوانید بیماری خود را درمان کنید، فقط کافی است کمی از این روغن را بر روی واژن خود بزنید. اجازه دهید تا کاملا در پوستتان نفوذکند.
درمان موثر و سریع خارش واژن با آب و نمک
*برای درمان خارش واژن با آب نمک بایستی یک قاشق غذاخوری نمک را داخل یک لیوان آن حل کنید و برای شستشوی واژن از ان استفاده کنید. این روش به سرعت خارش وازن را تسکین می بخشد.
*یک ونیم فنجان (۵۰گرم)نمک را داخل وان پر از آب گرم حل کنید و به مدت ۱۰ الی ۱۵ دقیقه داخل آن بنشینید. این کار را دوبار در روز تکرار کنید کهتا خارش واژن متوقف و درمان می شود.
درمان موقت باکمپرسور سرد
تکه ای یخ را داخل یک پارچه ی تمیز بپیچید. برای چند دقیقه آن را روی واژن قرار دهید. بعد از دقیقه ای آن را برداشته و بعد از گذشت ۳۰ ثانیه دوباره تکرار کنید.این روش یک روش برای درمان سریع خارش واژن است.
دارو/پماد
برای عفونت قارچی : ۳ عدد قرص فلوکونازول ۱۵۰ را هر ۷۲ ساعت یک عدد مصرف کنید.
پماد«تریامسینولون» و «کلوتریمازول» رابصورت موضعی روی قسمت بیرونی ناحیه تناسلی بمالید.
واژن زنان باکتریهای مفیدی دارد که برای حفظ سلامت آن بسیار مفید است.
در کنار این باکتریها، بعضی میکروبهای بیماری‌زا نیز در واژن زندگی میکنند که در شرایط طبیعی و تا زمانی که مکانیسم دفاعی طبیعی بدن فعال است، باعث عفونت نمیشوند، اما اگر به هردلیل این مکانیسم‌های دفاعی دچار اختلال شوند، این میکروب‌ها مجال بیماری‌زایی و بروز پیدا میکنند.
وقتی ترشحات طبیعی، عفونی میشود
به‌طور طبیعی در واژن و دهانه رحم خانمها مقدار کمی مایع به‌طور مداوم ترشح میشود که باعث میشود مجرای تناسلی مرطوب باقی بماند و از طرفی به سلامت و پاک‌شدن مجرای تناسلی کمک میکند.
دکتر آمنه لاهوتی، متخصص زنان و زایمان در گفتوگو با جام‌جم با اشاره به مطالب فوق، اظهار میکند: این ترشحات، بیرنگ و بدون بو است، اما بسته به سیکل ماهانه در خانمها، رنگ و غلظت آن تغییرپذیر است، به طوری که زمان تخمک‌گذاری، حاملگی، شیر‌دادن و نزدیکی جنسی مقدار این ترشحات بیشتر میشود.
در واقع، کیفیت و کمیت ترشحات واژن در هر زن در طول زمان و حتی طی دوره ماهانه تغییر میکند؛ یعنی ترشحات قبل از بلوغ با ترشحات دوران بارداری و ترشحات پس از یائسگی متفاوت است. به همین ترتیب، هورمون‌ها تاثیر مهمی روی ترشحات واژن دارد و در نتیجه بارداری یا مصرف قرصهای ضدبارداری، ترشحات واژن را تغییر میدهد. در دوران قاعدگی و دوره پس از زایمان هم کیفیت یا میزان ترشحات ممکن است تغییر کند.
این متخصص زنان و نازایی با تاکید بر اینکه ترشح زیاد‌تر از معمول، ممکن است با بوی بد توام شود و آن را افزایش دهد، می‌افزاید: استحمام مرتب و خشک‌کردن عضو تناسلی کافی است، اما در صورتی که بوی زننده داشته باشد، حاکی از عفونت است. اگر افزایش ترشح باعث تغییر رنگ، بو، التهاب ناحیه تناسلی، خارش و سوزش بشود، غیرطبیعی تلقی میشود و مراجعه به پزشک را ضروری میکند. فراموش نکنید هر عاملی که در محیط طبیعی واژن تغییر ایجاد کند، سبب افزایش ترشح غیرطبیعی از واژن میشود؛ عواملی چون استفاده از بعضی صابونها، آنتی‌بیوتیک‌ها، بیماری قند، حاملگی، نزدیکی مکرر، عفونت یا حتی پاک‌کردن مجرای تناسلی به وسیله اسپری‌های مخصوص ناحیه تناسلی یا دوش واژینال.
آیا با رعایت بهداشت ناحیه تناسلی میتوان از بروز این عفونتها پیشگیری کرد؟
دکتر لاهوتی، در پاسخ این پرسش می‌گوید:سلامت دستگاه تناسلی بیش از هرچیز وابسته به رعایت بهداشت این ناحیه است و با تمیز نگه داشتن اندام تناسلی تاحد زیادی میتوان از عفونت پیشگیری کرد، اما بعضی مواقع علت ایجاد عفونت، سرایت از همسر است که گاهی بیمار نیست، ولی ناقل محسوب میشود. در واقع عفونت همان‌طور که از مرد به زن منتقل میشود، از زن به مرد نیز قابل سرایت است.
بروز عفونت در دختران مجرد
به گفته دکتر لاهوتی، گرچه عفونت دستگاه تناسلی بیشتر از طریق روابط جنسی منتقل میشود، اما ممکن است در دختران مجرد هم به علت تغییر محیط طبیعی واژن تحت تاثیر عواملی چون مصرف آنتی‌بیوتیک و از بین رفتن میکروبهای دفاعی دستگاه تناسلی ایجاد شود. البته در دختران این عفونت درحد عفونت واژن محدود می‌ماند، ولی در بانوان دهانه رحم و رحم نیز درگیر میشود.
علائم عفونت واژن
به طور کلی عفونت دستگاه تناسلی داخلی زنان شامل عفونت واژن، دهانه رحم و گردن رحم است که هرکدام با میکروبهای خاص خودش ایجاد میشود.
دکتر لاهوتی با تاکید بر اینکه زمان مشخصی برای افزایش احتمال عفونتهای رحمی ذکر نشده، ولی دردوره بعد از زایمان، احتمال ایجاد آن بیشتر است، می‌گوید: این عفونتها بسته به اینکه در کدام ناحیه از دستگاه تناسلی و با چه میکروبی ایجاد شده باشد، علائم متفاوتی دارد و حتی گاهی بی‌علامت است. علائم عفونت دستگاه تناسلی از خارش و سوزش شدید ناحیه تناسلی با ترشح زرد و بدبو یا بدون آن تا درد زمان نزدیکی و خونریزی پس از نزدیکی، درد زیر شکم، تب و لرز متفاوت است.
هر شش ماه یکبار به متخصص زنان مراجعه کنید
اگر عفونت، علامتدار باشد، به نفع بیمار است، چرا که باعث مراجعه وی به پزشک و درمان میشود در حالی که عفونت بی‌سروصدا ممکن است حتی تا وقتی خیلی پیشرفت کرده، هیچ علامتی ایجاد نکند.
به گفته دکتر لاهوتی در برخی موارد، عفونتها بی‌سروصدا و بدون علامت در فضای شکم پخش میشود و باعث چسبندگی شدید و ناباروری میشود. به همین علت توصیه میشود همه خانمها حداقل هرشش ماه یک بار، به پزشک زنان مراجعه کنند.
چرا عفونتها عود میکند
چرا با این که بیمار مبتلا به عفونت ناحیه تناسلی به پزشک مراجعه میکند و دستور دارویی هم دریافت میکند، اما باز هم دچار عود بیماری میشود.
دکتر لاهوتی در پاسخ می‌گوید: علت عود میتواند مقاومت میکروب به آنتی‌بیوتیک تجویز شده باشد یا اینکه بیمار دارویش را درست و سر ساعت مصرف نکرده است. حتی ممکن است خانم، بیماری را از همسرش گرفته باشد که در این مواقع تا زمانی که همسر درمان نشود، بیماری مرتب عود میکند. گاهی هم محیط واژن تغییر کرده و باکتریهای طبیعی واژن از بین رفته‌اند و به همین دلیل، باکتریهای بیماری‌زا، دوباره مجال رشد پیدا میکنند. در این موارد باید دارویی تجویز شود که محیط واژن را به حالت طبیعی بازگرداند.
عفونتهای دستگاه تناسلی ممکن است قارچی، میکروبی یا ویروسی باشند و اگرچه معمولا بعضی میکروب‌ها مثل سوزاک و سیفلیس بسیار خطرناک و پرعارضه است، اما عفونتهای قارچی همیشه بی‌خطر نیستند. این عفونتها بخصوص در بیماران دیابتی یا بیماران دچار ضعف سیستم ایمنی میتواند مشکلات شدیدی ایجاد کند، اما در حالت طبیعی معمولا خطر زیادی ندارد و اگرچه ممکن است با عود باعث آزار بیمار شود، ولی خطر جدی برای سلامت بیمار محسوب نمیشود.
عفونتهایی که درمان میشود
درمان عفونت بسته به علت آن، شامل داروهای ضدمیکروبی و ضدقارچ میشود که به صورت خوراکی، موضعی یا حتی گاهی تزریقی است. در مواردی که بیمار، دچار عود مکرر میشود یا باید عامل زمینه‌ای درمان یا کنترل شود یا درصورتی که علت عود مشخص نیست، از داروهایی که محیط واژن را به حالت طبیعی بازمی‌گرداند، در کنار درمان ضد میکروبی و ضدقارچ استفاده شود. فراموش نکنید، نکته مهم برای پیشگیری از عفونت ناحیه تناسلی زنان آن است که بهداشت این ناحیه در هیچ شرایطی فراموش نشود./14 آبان 1392جام حم
درمان با قرص مترونیدازول
قرص مترونیدازول (METRONIDAZOLE) دارویی است که برای درمان طیفی از عفونت ها مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو به گروهی از آنتی بیوتیک ها که نیتروایمیدازول نام دارند، تعلق دارد. این داروی آنتی بیوتیکی فقط برروی عفونت های باکتریایی و تک یاختگان تاثیر دارد. این دارو بر عفونت های ویروسی تاثیری ندارد. مصرف غیرلازم و یا مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها باعث کاهش کارایی آنها می شود.
دلایل تجویز و استفاده از قرص مترونیدازول
مترونیدازول برای از بین بردن باکتری ها و میکروارگانیسم ها که باعث عفونت در دستگاه تولید مثل، دستگاه گوارش، پوست، واژن و سایر قسمت های بدن هستند، تجویز و مصرف می شود. همچنین این دارو به همراه داروی ضد زخم برای درمان بعضی از انواع زخم های معده مورد استفاده قرار می گیرد.
چگونه قرص مترونیدازول را مصرف نماییم؟
برای پیشگیری از ناراحتی معده، بهتر است این دارو را به همراه غذا و یا یک لیوان پر آب و یا شیر مصرف نمود. مقدار مورد استفاده بسته به بیماری شما، نوع عفونت و یا واکنش شما به درمان متغییر می باشد. توجه نمایید که تا زمانیکه مقدار تجویز شده توسط پزشک پایان نیافته است، به مصرف این دارو ادامه دهید، حتی اگر عفونت از بین برود.
عوارض جانبی مترونیدازول
قرص مترونیدازول ممکن است باعث عوارض جانبی‌ای همچون سرگیجه، سردرد، اسهال،تهوع و استفراغ، درد معده، کاهش اشتها، یبوست و خشکی دهان شود. اگر هریک از این تاثیرات باقی ماند و یا بدتر شد به پزشک خود مراجعه کرده و وی را باخبر نمایید.
این دارو ممکن است باعث تیره شدن ادرار گردد، اما نگران نباشید، این موضوع مشکل زا نیست. بیاد داشته باشید که پزشک شما به این دلیل از این قرص برای درمان شما استفاده کرده چراکه باور داشته که این دارو فوایدی بیشتر از خطرات و اثرات جانبی اش برروی شما دارد. خیلی از افرادیکه از این دارو استفاده می نمایند، دچار مشکلی خاص و جدی نمی شوند.
اگر تغییراتی غیرمعمول ولی جدی، همچون بی ثباتی، تشنج، تغییرات خلقی و ذهنی (همچون گیجی)، بی حسی و سوزن سوزن شدن دست ها و یا ادرار دردناک در شما رخ داد، می بایست سریعا پزشک خود را در جریان گذارید.
اگر تغییراتی غیرمعمول ولی بسیار جدی، همچون درد چشم ها، سردرد شدید و مداوم، تغییرات ناگهانی در بینایی، خشکی و درد گردن، گلودرد، تب مزمن، خونریزی و کبودی غیرطبیعی، درد شدید شکم و تهوع و استفراغ مداوم و شدید برای شما اتفاق افتاد، سریعا پزشک خود را باخبر نمایید.
استفاده طولانی مدت و یا تکراری از این دارو می تواند باعث برفک دهان و یا نوع جدیدی عفونت قارچی واژنی شود. اگر برفک دهان و یا ترشحات چرکی در واژن خود مشاهده نمودید، پزشکتان را در جریان گذارید.
واکنش و حساسیت بسیار شدید و جدی به این دارو، غیرمعمول است اما اگر اتفاق افتاد سریعا با اورژانس تماس حاصل فرمایید.
لیست ارائه شده، عوارض جانبی کامل این دارو نیست و در صورتیکه مشکل دیگری حس کردید با پزشکتان تماس حاصل نمایید.
در صورت فراموش کردن مصرف دارو چه کنیم؟
اگر یکی از نوبت های مصرفی داروی خود را از دست داده و یا فراموش کردید، به محض یادآوری مصرف نمایید. بااینحال، اگر زمان مصرف نوبت بعد بود، این نوبت را رد کرده و همزمان دو قرص مصرف ننمایید.
این دارو را دور از دسترس کودکان خود و در بسته بندی آن نگه داری نمایید. دمای اتاق برای این دارو مناسب بوده و از را از رطوبت و گرمای زیاد به دور نگه دارید.
احتیاط های مربوط به مصرف مترونیدازول
قبل از مصرف مترونیدازول:
درصورتیکه به مترونیدازول و یا هر داروی دیگری حساسیت دارید، پزشکتان را با خبر نمایید.
پزشک خود را از داروهای دیگری که برای شما تجویز شده بخصوص داروهای رقیق کننده خون همچون وارفارین، آستمیزول، لیتیوم، … و همچنین ویتامین ها باخبر نمایید.
در صورتیکه مبتلا به مشکلات و بیماری هایی همچون بیماری های خونی، کلیه، کبد و یا بیماری کرون هستید(یا بودید) پزشکتان را باخبر نمایید.
اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید و یا شیرده هستید، پزشکتان را باخبر نمایید. همچنین اگر هنگام مصرف دار باردار شدید، با پزشکتان مشورت نمایید.
مترونیدازول می تواند باعث حساس شدن پوست شما شود، پس از ضدآفتاب، عینک آفتابی و لباس مناسب در صورت حساسیت به دارو استفاده نمایید.
منبع:سایت پزشکی و مجله سلامتی راستینه
***
درمانهای خانگی
*برگ رزماری -را بمدت ۱۵ دقیقه در اب خیسانده شود وآنگاه با اب گرم ناحیه واژن شسته شود.
مقداری عسل
ار به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه به ناحیه واژن خود بمالید تا علایم بیماری تسکین
یابد. سپس عسل را پاک کنید و واژن را به خوبی بشویید.
*برگ ریحان -خاصیت
ضد میکروبی- ضد قارچی و ضد باکتری دارد. برگ ریحان را در ۲ فنجان ابجوش
گذاشته وبمدت ۲۰ دقیقه دم کشیده شود وآنگاه این اب ۲ بار در روز بنوشید
*ماست -یکی ازراهای درمانه مخصوصاً ماست بعمل آمده ازشیر بز یا گوسفند بهترین درمان می‌باشد.
علاوه برخوردن ماست، قرار دادن ماست در واژن است، تامپون یا پنبه راآغشته به ماست کنید وبمدت چند ساعت درواژن قراردهید.
*سیر -نیز
دارای خواص ضد باکتریایی قوی می‌باشد. میتواند درد را فوراً کاهش دهد،
۲حبه سیررا با دهانتان بجوید و بعد آن رادر واژن قراردهید.
*کمپرس یخی-برای تسکین خارش درشب، کمپرس اب سرد"یخ" در مهبل(واژن) اگرچه پرزحمت است اما خواب راحت وآرامش رابدنبال دارد
*سرکه سیب -هم
خواص ضد باکتریایی و ضد قارچ بالایی دارد. ۲ قاشق غذاخوری سرکه سیب با اب
گرم ترکیب و واژن خود را با این اب دو بار در روز بمدت ۲الی ۳ روز شستشو
دهید.
اول اینکه می توانید ۲ قاشق غذاخوری سرکه سیب را با آب گرم ترکیب کنید و ناحیه تناسلی را با این آب ۲ بار در روز به مدت ۲ تا ۳ روز شستشو دهید. سرکه، واژن را اسیدی می کند و باکتری ها نمی توانند در محیط اسیدی رشد کنند.
شستن واژن با آب نمک غلیظ هم
می تواند باکتری ها و قارچ ها را از بین ببرد. شما می توانید وان را با آب
گرم پر و نصف فنجان نمک به آن اضافه کنید و در آن چمباتمه بنشینید. حین
نشستن سعی کنید آب نمک داخل واژن برود تا باکتری ها به طور موثر کشته شوند.
سیر نیز دارای خواص ضدباکتریایی قوی است. جویدن 2 تا 3 حبه سیر در هان و
سپس قرار دادن آن در واژن یک تسکین دهنده عالی است. همچنین می توانید
مقداری عسل را به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه به ناحیه واژن خود بمالید تا علائم بیماری تسکین یابد سپس عسل را پاک کنید و واژن را به خوبی بشویید.
نشستن درآب ولرم مخلوط شده با بتادن ( یک لیتر آب ، یک سوم لیوان بتادن ) چند بار درشبانه روزنیزیکی ازراه های درمان می باشد.
**
آیا لخته و خون قاعدگی غلیظ هنگام قاعدگی غیرمعمول است؟
بسیاری از زنان گهگاه در خون قاعدگی خود لخته مشاهده میکنند. این لخته‌ها ممکن است قرمز روشن تا تیره باشند. اغلب، لخته‌ها در سنگین‌ترین روزهای خونریزی می‌ریزند. وجود چندین لخته در جریان خون باعث میشود خون قاعدگی شما غلیظ یا متراکم‌تر از معمول به نظر برسد.
علت لخته شده
بدن شما معمولاً مواد ضدانعقاد برای حفظ خون قاعدگی از لخته شدن هنگام آزاد شدن ترشح میکند. اما وقتی پریود سنگین است و با سرعت خارج میشود زمان کافی برای عمل کردن مواد ضدانعقاد وجود ندارد. به همین علت لخته شکل میگیرد.
اگر لخته شدن زیاد است یا لخته‌ها بزرگتر از یک سکه هستند باید به پزشک مراجعه کنید تا احتمال هر عارضۀ دیگری که منجر به پریود غیرطبیعی میشود را رد کند.
آیا خونهای تیره‌تر و غلیظ‌تر در جریان خون قاعدگی طبیعی هستند؟
گاهی اوقات ممکن است متوجه شوید که خون قاعدگی شما در زمان نزدیک به انتهای پریود قهوه‌ای تیره یا تقریباً سیاه است. این یک تغییر طبیعی است. این حالت زمانی رخ میدهد که خون کهنه‌تر است و به سرعت از بدن دفع نشده است.
جریان سنگین و غلیظ خون به طور موقت الزاماً جای نگرانی ندارد. با این حال، پریودهای سنگین به طور مرتب الزام برای مراجعه به پزشک را بیشتر میکند تا خون شما را بسنجد. بسیاری از زنان به پریودهای سنگین عادت میکند و این حالت را طبیعی می‌دانند. با گذشت زمان، از دست دادن خون بیش از اندازه منجر به آنمی یا کمی‌خونی میشود و این پتانسیل را دارد که باعث ضعف یا خستگی شود. اگر تا کنون حس کرده‌اید که چیزی در پریود شما درست نیست، به پزشک مراجعه کنید.
چه چیز منجر به مشکلات خون قاعدگی میشود؟
تغییر در رنگ و غلظت خون قاعدگی اغلب طبیعی است اما چندین مشکل وجود دارد که ممکن است لخته‌های خون غیرطبیعی در خون قاعدگی شما شکل بگیرد یا منجر به تغییرات در رنگ یا ضخامت در طول قاعدگی شود. یادتان باشد مهم است که در صورت وجود هر گونه نگرانی به پزشک مراجعه کنید. مشکلاتی که منجر به بروز تغییرات میشوند عبارت‌اند از:
سقط جنین: زنانی که سقط جنین داشته‌اند ممکن است لخته‌های خون یا توده‌های خاکستری‌رنگ بافت را از واژن خارج کنند. اگر احتمال داشته باشد که باردار باشید، حتماً با مشاهدۀ خونریزی یا لخته سریع به پزشک مراجعه کنید.
فیبروئید: فیبروئید رحم لیومیوما نیز نامیده میشود. اینها تومورهای غیرسرطانی هستند که در رحم شکل می‌گیرند. فیبروئیدها همیشه علامت ندارند. در واقع، تحقیقات زیادی پیشنهاد میکنند که بیشتر زنان با تومورهای فیبروئید کوچک اصلاً هیچ علامتی ندارند. اما زنانی که فیبروئید دارند میزان بیش از حد معمول خون قاعدگی را مشاهده خواهند کرد. اگر فیبروئید دارید، ممکن است لخته‌های بیشتری در پریود خود نسبت به گذشته ببینید.
تغییرات هورمونی: بدن شما به تعادل استروژن و پروژسترون تکیه دارد. این هورمون‌ها تولید و ریزش مخاط رحم را تنظیم میکنند. وقتی این تعادل از بین برود میتواند منجر به ایجاد مخاط ضخیم رحم شود. این ضخامت ممکن است همراه با خونریزی بیش از حد معمول شود و در نتیجه لخته‌هایی در خون قاعدگی هنگام ریزش مخاط ایجاد شود.
علت تغییرات هورمونی
تغییرات چشمگیر در وزن
عوارض جانبی برخی داروها مانند استروئید
بزرگ شدن رحم. اگر رحم هنگام بارداری بزرگ یا کشیده شود و به اندازۀ طبیعی خود بازنگردد، ممکن است به طور دائم بزرگ شود. وقتی رحم بزرگ باشد، خون قاعدگی ممکن است زمان داشته باشد تا قبل از بیرون ریختن از بدن جمع و لخته شود. این امر میتواند منجر به رنگ تیره یا غلیظ در جریان خون قاعدگی شود.
انسداد خون قاعدگی: هر چیزی که جریان خون قاعدگی از رحم به دهانۀ رحم و خارج شدن از واژن را مسدود کند ممکن است منجر به مشکلاتی در لخته، رنگ یا غلظت خون قاعدگی شود. پلیپ‌های خوش‌خیم در رحم ممکن است تغییراتی در جریان خون هنگام پریود ایجاد کند. جریان میتواند با مروز زمان در یائسگی کند شود، آن هم زمانی که کانال دهانۀ رحم ممکن است با افت استروژن کوچکتر شود.
آدنومیوز یا اندومتریوز: این عوارض که به هم مربوط میشوند زمانی رخ میدهد که بافتی که مخاط رحم را شکل میدهد در جای اشتباه شکل بگیرد. در اندومتریوز این بافت خارج از رحم شکل میگیرد. در آدنومیوز در عضله‌ای شکل میگیرد که در دیوار رحم را می‌سازد. هر دوی این عوارض میتواند منجر به پریودهای غیرطبیعی و جریان خون سنگین شود. این امر احتمال مشکلات خون قاعدگی مانند غلیظ بودن یا ایجاد لخته را بیشتر میکند.
روش تشخیص مشکلات خون قاعدگی
برحسب علائم شما، پزشک ممکن است انواعی از آزمایشات را برای تعیین دلیل مشکلات خون قاعدگی تجویز کند. این آزمایشات عبارت‌اند از:
اولتراسوند واژینال. این آزمایش از امواج صوت برای عکسبرداری از داخل واژن و رحم استفاده میکند.
ام.آر.آی. این عمل غیرتهاجمی تصاویر غدد، مانند فیبروئیدها، را که ممکن است همراه با مشکلات خونریزی قاعدگی باشد نشان میدهد.
کشت خون. پزشک ممکن است آزمایش خون برای تعیین لخته شدن صحیح خون تجویز کند. این آزمایش به شما اطمینان میدهد که آیا از کم‌خونی رنج می‌برید؛ فقر آهنی که میتواند منجر به از دست رفتن خون یا اختلالات لخته شدن شود.
بافت‌برداری. در این عمل، پزشک نمونۀ بافت کوچکی را از مخاط رحم برای بررسی برمی‌دارد.
اتساع و کورتاژ: در این عمل، دهانۀ رحم متسع و گشاد میشود و جراح مخاط رحم و دهانۀ رحم را می‌تراشد. این کار میتواند خونریزی زیاد را بهبود بخشد یا نمونۀ بافت برای تحلیل به دست آورد.
زمان مراجعه به پزشک برای مشکلات خونریزی قاعدگی
مشکلات خونریزی قاعدگی به ندرت جدی هستند. از دست رفتن خون زیاد میتواند در طول زمان رخ دهد و به دلیل تدریجی بودن ممکن است به آن توجهی نشود. اگر هر یک از موارد زیر شامل حال شما میشود، به پزشک مراجعه کنید:
خستگی با فعالیت طبیعی
احساس سبکی سر
گیجی، رنگ‌پریدگی چهره، پوست خاکستری
رنگ‌پریدگی صفحۀ ناخن نه صورتی‌رنگ بودن
پریود نامنظم یا خونریزی مکرر بین پریودها
کم‌خونی با آزمایش خون ساده تشخیص داده میشود. مکمل قرص آهن منجر به بهبود در بیشتر زنان میشود. /منبع: گروه مترجمان آریا سلامت
ترشحات شبیه سفیده تخم مرغ ویا خلط چیست؟
هرخانمی در سنین باروری معمولا ترشحاتی دارد که به رنگ سفید و روان است. این ترشحات در زمان تخمک گذاری کیفیتی شبیه به سفیده تخم مرغ یاخلط هستند،طبیعی است و جای نگرانی نیست
دستگاه تناسلی خارجی شامل فرج (ولو)، مهبل (واژن) و پرده بکارت (هایمن) است . فرج قسمت کاملا خارجی دستگاه تناسلی زنان است که از بیرون بدن قابل رؤیت است و به صورت یک ناحیه لوزی شکل در بین دو پا و در پایین شرمگاهی (محل رویش موهای زهار) قرار گرفته است. فرج از بیرون توسط لب های بزرگ و کوچک فرج پوشیده شده است. این لب ها هر یک به صورت دو چین نیمه مدور هلالی شکل در دو طرف فرج بوده و در حالت عادی روی هم خوابیده و دهانه فرج را می بندند. لبهای بزرگ فرج از دو لایة پوستی تشکیل شده اند. در زیر لب های بزرگ، لب های کوچک قرار دارند که از دو لایه مخاطی تشکیل شده اند. لب های کوچک در هدایت صحیح ادرار نقش دارند. این دو لبه از بالا و پایین به هم متصل هستند. در محل اتصال این دو لایه در بالا عضو کوچک حساسی به نام کلیتوریس وجود دارد که در اثر تحریک و دستکاری، سفت و کمی بزرگ میشود و در احساس لذت جنسی نقش دارد. در میان لب های فرج فضایی بوجود می‌آید که خروجی پیشابراه (مسیری که ادرار را از مثانه به خارج بدن می‌رساند- محل ادرار کردن) در قسمت بالایی آن است و در پایین آن خروجی واژن (مهبل) قرار دارد.
در دخترانی که هنوز رابطة جنسی نداشته‌اند اکثر قسمتهای خروجی واژن با لایه ای نازک به نام پردة بکارت پوشیده شده است. پرده بکارت به صورت یک ورقه نازک (به ضخامت ۱ یا ۲ میلی متر) درست در پشت لب های کوچک فرج قرار دارد و دهانه مهبل را می چوشاند. در پرده بکارت منافذی برای خروج خون قاعدگی وجود دارد. منفذ پرده بکارت در افراد مختلف، اندازه و شکل متفاوتی دارد و از خصوصیات و ویژگی های آن برای تشخیص باکره بودن یا نبودن شخص استفاده می گردد. در اکثر موارد با اولین ورود آلت مردانه به داخل واژن این پرده پاره میشود و برای همیشه از خروجی واژن کنار میرود.
– در پوست بالای لبه‌ها در پایین شکم ناحیة برجستگی عانه وجود دارد که در حین بلوغ با تجمع چربی زیرپوستی، حالت برجسته پیدا میکند و در روی آن و نیز در روی لبهای فرج، موهای تناسلی شروع به رویش میکنند
دستگاه تناسلی داخلی از واژن، رحم، لولههای فالوپ (لولههای رحمی) و تخمدانها تشکیل شده است
واژن لوله‌ای عضلانی است که از فرج در بیرون بدن تا رحم در داخل بدن امتداد دارد. طول واژن ۱۲-۸ سانتی‌متر در زنان بالغ است. از آنجا که این عضو دارای دیوارة عضلانی است میتواند منقبض یا منبسط شود. همین خصوصیت باعث میشود که واژن بتواند یک جسم به باریکی تامپون تا یک نوزاد هنگام تولد را در درون خود جای دهد. واژن چند عملکرد مختلف دارد. واژن محل قرار گرفتن آلت مردانه در حین رابطة جنسی است و با اعصاب موجود در آن لذت جنسی در حین رابطه جنسی را برای زن بوجود می آورد. واژن همچنین راهی از رحم به بیرون برای خارج کردن نوزاد در زمان تولد است. همچنین خونهای قاعدگی از این طریق از رحم به بیرون بدن می‌آید. لایة نازک بافتی به نام پردة بکارت که در خود یک یا چند سوراخ دارد خروجی واژن را به طور نسبی میپوشاند. شکل پردة بکارت در افراد مختلف با هم فرق دارد. این پرده در اکثر دختران بعد از اولین تجربة جنسی کشیده شده و پاره میشود که ممکن است با کمی خونریزی نیز همراه باشد
واژن در سمت داخل بدن به رحم متصل میشود. این اتصال از طریق دهانة رحم که دیواره‌ای قوی و ضخیم دارد و خروجی آن بسیار کوچک است انجام میشود. در طی زایمان خروجی دهانة رحم مقداری گشاد میشود و به نوزاد اجازه میدهد از رحم خارج شود
آشنایی با ترشحات دستگاه تناسلی و واژن زنان
چه زمانی افزایش ترشح واژن طبیعی نیست؟
اگر افزایش ترشح باعث تغییر رنگ، بو ، التهاب ناحیه تناسلی، خارش، سوزش بشود غیر طبیعی خواهد بود به ویژه اینکه اگر بیمار در زمان عادت ماهیانه نباشد ولیکن ترشح خونی داشته باشد، حتماً باید به پزشک مراجعه کند.
چه چیز باعث این تغییرات می شود؟
هر عاملی که تغییر در محیط طبیعی واژن بدهد، و به عبارتی PH آن را تغییر بدهد، سبب افزایش ترشح غیر طبیعی از واژن می شود مانند: استفاده از بعضی صابونها، آنتی بیوتیکها، بیماری قند، حاملگی، عفونتها، و یا حتی پاک کردن مجرای تناسلی توسط اسپری های مخصوص ناحیه تناسلی و یا Vaginal douchمی توانند این مشگل را سبب شوند.
چگونه Vaginal Douching سبب عفونت می شود.؟
بسیاری از بانوان فکر می کنند این روش بسیار خوبی برای پاکیزه نگهداشتن واژن است. اگر چنانچه احساس بو در ناحیه تناسلی می کنید این بو اکثراً از قسمت خارجی دستگاه تناسلی است و شما می توانید با آب و صابون قسمت خارجی دستگاه تناسلی را تمیز نگاه دارید و همان حمام روزانه برای این پاکیزگی کافی است.
در حالیکه با گرفتن دوش واژینال و استفاده از مواد شیمیائی محیط طبیعی واژن را به هم می ریزید که این خود سبب عفونت می شود. از طرفی دیگر توسط Vaginal Douching (شستشوی واژن) باکتریهای موجود در واژن را به قسمت دهانه رحم خود و خود رحم روانه می کنید که این خود سبب عفونت در این نواحی خواهد شد.
چه عوامل دیگری سبب افزایش ترشح واژن می شوند؟
افزایش ترشح واژن به گونه غیر طبیعی به دلایل گوناگون خواهد بود که به طور کلی به نام Vaginitis نامیده می شوند.
1- عفونتهای قارچی واژن
درواژن زنان قارچ به مقدار کم به طور طبیعی زندگی می کند، محیط اسیدی واژن مانع از رشد این قارچها می شود. حال اگر به دلیلی از اسیدی بودن محیط واژن کاسته شود قارچها رشد بیشتر خواهند کرد و سبب عفونت قارچی در واژن می شوند. حاملگی، بعضی از آنتی بیوتیکها، مصرف قرصهای جلوگیری از حاملگی، بیماری قند، استفاده از کورتون ، زمان سیکل ماهیانه، روابط جنسی، نیز از عواملی هستند که باعث تغییر محیط طبیعی واژن و افزایش رشد قارچها و در نتیجه باعث عفونت در واژن می شوند.
علائم عفونت قارچی چیست؟
باید بگویم که این بیماری بسیار شایع است. بیمار احساس نارحتی در ناحیه تناسلی دارد که به صورت سوزش، خارش در دهانه واژن و در قسمت خارجی ناحیه تناسلی احساس می شود. ترشحات واژن به رنگ سفید و بسیار غلیظ در می آید که می توان آن را به شکل تکه های ریز پنیر مانند دید. بیمار احساس سوزش در زمان نزدیکی دارد. و همینطور احساس تورم در قسمت خارجی دستگاه تناسلی می کند.
ولیکن به یاد داشته باشید که اگر مکرراً و یا به گونه شدید بیماری مبتلا شوید که گاهی هم به درمان جواب نمی دهد و بلافاصله پس از درمان بیماری باز می گردد باید از نظر سایر بیماریهای سیستمیک به ویژه بیماری قند بررسی شوید.
چگونه درمان می شوید؟
درمان این بیماری بسیار ساده و معمولا با استفاده از کرمهای موضعی ضد قارچ مخصوص دستگاه تناسلی بانوان و یا گاهی هم اگر قادر به استفاده از کرم واژینال نباشید، با خوردن دارو درمان پذیر می باشد. گاهی توسط داروهائی که احتیاج به نسخه پزشک ندارد این بیماری به راحتی درمان پذیر است. ولیکن باز هم تکرار می کنم، چنانچه حامله هستید و یا به طور مکرر درگیر این بیماری می شوید، باید حتماً به پزشک خود مراجعه کنید که علت اصلی را جویا شوید.
چگونه از ابتلا مکرر به این بیماری پیشگیری کنیم؟
به نکات زیر توجه داشته باشید.
حتماً از شورت های کتانی استفاده کنید.
تا آنجا که ممکن است از پوشیدن شورت های پلاستیکی و یا بسیار تنگ و چسبان خودداری کنید.
از کاغذهای توالت حاوی مواد معطر و رنگی، Tampon، Pad های معطر و Bubble Bath و یا به طور کلی نشستن در وان حمام پرهیز کنید.
اگر باز هم گرفتار عفونت مکرر قارچی واژن شدید به پزشک خود حتماً مراجعه کنید به دو دلیل نخست اینکه ممکن است علت بیماریهای سیستمیک بدن باشد و دو م گاهی لازم است که پزشک شما را برای مدت چند ماهی روی درمان بگذارد که از تکرار عفونت جلوگیری شود.
آیا همسر شما باید درمان بشود؟
در این عفونت یا ر شما احتیاج به درمان ندارد و این بیماری اکثراً او را گرفتار نخواهد کرد مگر اینکه همسر شما مشکل دیگری ازنظر بیماری سیستمیک داشته باشد.
عفونت های میکروبی واژن
این عفونت Bac terial Vaginitis خوانده می شود.
محیط واژن حاوی نوعی باکتری است که به نام باکتری خوب واژن معروف است و همینطور حاوی باکتری دیگری است که به نام Anacrobes نامیده می شوند. گاهی بدون دلیل ویژه این نوع باکتری بیش از انداره رشد کرده و سبب بیماری می شوند.
چه علائمی دارند؟
گاهی بیمار اصلاً علائمی ندارد، گاهی این بیماری سبب افزایش ترشح واژن می شود که اکثراً آبکی است. یا گاهی رنگ زرد کمرنگ یا پررنگ تر دارد. گاهی بودار می شود که به اصطلاح Fishy Smell خوانده می شود که بیماران این بو را اکثراً پس از نزدیکی با همسر احساس می کنند، و گاهی بیمار احساس سوزش و خارش دارد.
چگونه تشخیص داده می شود؟
به پزشک مراجعه کنید. ترشح شما را در مطب آزمایش می کند و بلافاصله تشخیص داده خواهد شد.
آیا این نوع عفونت ازطریق نزدیکی"زناشویی" منتقل می شود؟
اگر چه این بیماری در بانوانی که فعالیت جنسی دارند بیشتر دیده می شود ولیکن ارتباطی به نزدیکی ندارد و یار مقابل هم احتیاج به درمان ندارد. مگر اینکه بیمار مکرراً گرفتار این بیماری بشود.
چگونه درمان می شود؟
با تمام سادگی این بیماری احتیاج به درمان دارد چراکه اگر درمان نشود عفونت به سمت دهانه رحم، رحم و لوله ها می رود و سبب مشکلات بسیار و بدتری خواهد شد. به ویژه اگر اینکه زن حامله باشد. این بیماری را می شود به طور موضعی و یا خوراکی درمان کرد ولی درمان این بیماری حتماً احتیاج به مراجعه به دکتر و نسخه پزشک دارد .
عفونت شایع دیگر واژنTrichumoniasis است
عامل این بیماری یک نوع انگل به نام تریکومونا است که اکثراِ در اثر نزدیکی با فرد مبتلا ، بیمار درگیر آن خواهد شد. گاهی بیمار مدتها این بیماری را دارد بدون اینکه علائمی داشته باشد.
چه علائمی دارد؟ افزایش ترشح واژن، تغییر رنگ آن به صورت آبکی، یا زرد رنگ و یا گاهی سبز کمرنگ، بوی بد، خارش و سوزش، درد و سوزش در هنگام دفع ادرار از علائم آن است. اکثراً احتیاج به درمان خوراکی دارد. در این نوع گرفتاری همسر بیمار هم بهتر است که درمان بشود.
در اینجا باید یاد آور شوم که عفونتهای دیگر ناحیه تناسلی در ارتباط با رابطه جنسی ونزدیکی بیمار به آنها مبتلا می شود ازقبیل «کلامید یا»، سوزاک، هم می تواند سبب افزایش ترشح واژن بشود، ولیکن اینها عفونت هائی هستند که ابتدا دهانه رحم را گرفتار می کنند و گاهی تنها علامت آنها افزایش ترشح واژن است که در این نوع عفونتها زن و مرد هر دو باید درمان بشوند. ولیکن به خاطر داشته باشید که در این مقاله فقط سخن بر سر عفونت های شایع ناحیه واژن است نه سایر قسمتهای تناسلی
نکاتی که برای پیشگیری از عفونت واژن باید رعایت شود.
1- هرگز از Vaginal douche استفاده نکنید
2- از مواد عطری- اسپری عطری، Tamponsو همینطور از Pad های معطر در زمان خونریزی ماهیانه پرهیز کنید.
3- همیشه شورت های کتانی که زیاد هم تنگ و چسبان نباشند، بپوشید.
4- همیشه ناحیه تناسلی و مقعد را از جلو به عقب پاک کنید این روش تا آنجا که ممکن است از انتقال عفونت از ناحیه رکتوم به واژن جلوگیری خواهد شد.
5- گاهی این خارش و سوزش در ناحیه تناسلی ممکن است به دلیل آلرژی به مواد پاک کننده باشد در این صورت بهتر است که پودر لباسشوئی و کاغذ یا مایع نرم کننده پارچه را در موقع شستشو عوض کنید.
6- گاهی کاندوم یــــا «دیافراگم» و یا Sperm Killing Gel که برای پیشگیری از حاملگی مصرف می شود ممکن است سبب حساسیت و خارش و سوزش در ناحیه واژن بشود، در اینصورت بهتر است روش دیگری را جایگزین کنید.
7- پس از دوش روزانه ناحیه خارجی تناسلی را با حوله خوب خشک کنید.
بیماریها و مشکلات پوستی دستگاه تناسلی مردان و زنان
درماتیت التهابی
درماتیت تماسی(contact dermatitis) شامل درماتیت تحریکی و آلرژیک بوده و با خارش , قرمزی و ادم پوست همراه می باشد. علل مسبب درماتیت تماسی شامل محصولات بهداشتی مورد استفاده خانمها, کاندوم و اسانس های گیاهی می باشند. کمپرس آب سرد و استروئید های موضعی ضعیف غیر فلورینه از جمله درمان های مناسب به شمار می روند
نورودرماتیت( لیکن سیمپلکس مزمن)
نورو درماتیت(neurodermatitis) ( لیکن سیمپلکس مزمن) اغلب در لب بزرگ و پوست بیضه پدید آمده و با خارش زیاد و ضخیم شدن پوست همراه می باشد. استرس باعث تشدید این اختلال می گردد. درمان همانند درماتیت تماسی است اما در برخی موارد , از تزریق استروئید به داخل ضایعه نیز کمک گرفته می شود
اینترتریگو
اینتر تریگو(intertrigo) شامل پلاک مرطوبی است که در نواحی مرطوب پوست دیده می شود. رشد باکتری و قارچ بر روی پلاک باعث تشدید مشکل می شود. چنین ضایعه ای در چین های شکمی , کشاله ران , زیر بغل و اغلب در افراد چاق و در آب و هوای گرم و مرطوب دیده می شود و با قرار دادن ناحیه مبتلا در معرض هوا, استفاده از محلول buroow , پماد نیستاتین و استروئید خفیف درمان می شود.
عوارض داروئی
اغلب عوارض داروئی بطور گسترده ظاهر می شوند اما گاهی اولین بار از ناحیه کشاله ران تظاهر می کند. داروهای مسهل(فنول فتالئین) , سولفونامید ها , و داروهای ضد التهابی باعث بروز ضایعات داروئی ثابت در ناحیه تناسلی می شوند. درمان شامل قطع مصرف دارو می باشد.
پسوریازیس
پسوریازیس ممکن است سطوح چین های بدن مثل کشاله ران و یا چین باسن را درگیر کند( پسوریازیس معکوس). ضایعه فاقد پوسته و به رنگ قرمز روشن می باشد. پسوریازیس گاهی بصورت پلاکی منفرد بر روی گلانس( سر آلت تناسلی) تظاهر می یابد و با بیماری اریتروپلازی کوئیورات اشتباه می شود. از کرم هیدرو کورتیزون و کرم انواع ایمیدازول برای درمان استفاده می شود. شستشوی گلانس پس از مقاربت,جهت پیشگیری از آلودگی با کاندیدا, از بدتر شدن بیماری جلوگیری می کند. ضایعه پوستی حاصل از سندرم رایتر نیز ممکن است همانند پسوریازیس تظاهر کند
درماتیت سبوروئیک
درماتیت سبوروئیک کشاله ران و آلت همانند پسوریازیس می باشد. سبوره معمولا در قاعده آلت, قسمت داخلی ران و ناحیه عانه به چشم می خورد. درمان همانند پسوریازیس کشاله ران می باشد
سر آلت , لب های بزرگ و کوچک واژن و مخاط واژن ممکن است مبتلا به لیکن پلان شوند. ضایعات حاصل چند وجهی , بنفش رنگ و پهن و صاف می باشند. انجام بیوپسی ضروری بوده و درمان با استفاده از استروئید های موضعی قوی صورت می گیرد.
لیکن اسکلروز
با پاپول های صاف و سفیدی مشخص می شود که به هم اتصال یافته و ضایعه ای سفید رنگ و بدون ارتشاح را پدید می آورند, اپی تلیوم دچار آتروفی شده و منظره ای همانند کاغذ سیگار را به خود می گیرد. خارش و خراش های دردناک از تظاهرات بیماری می باشند. گاهی سرطان سلول سنگفرشی بر روی ضایعه شکل می گیرد. درمان انتخابی استروئید موضعی قوی است
شپش عانه
از راه های جنسی و غیر جنسی انتقال یافته و با خارش شدید و پیودرم همراه است. تخم های شپش بر روی تنه ,موی نواحی عانه و پلک ها یافت می شوند. درمان شامل استفاده از شامپوی لیندان 1% به مدت 4 دقیقه , کرم پرمترین , شستشوی البسه آلوده و درمان شریک جنسی بیمار می باشد.
گال
آلودگی با عامل بیماری یعنی sacroptes scabiei منجر به خارش شدید وگسترده می شود. آلودگی تنه آلت ,سر آلت یا پوست کیسه بیضه شایع و مشخص کننده می باشد و با تشکیل ندول همراه است. درمان همانند شپش بوده و تمام اعضای خانواده را شامل می گردد. برای از بین بردن ندول ها می توان از استروئید های موضعی قوی استفاده کرد
عفونت های قارچی
مشخصه آن وجود پلاکی بزرگ , مهاجر و با لبه برآمده بر روی سطح داخل ران و کشاله ران می باشد. بر خلاف کاندیدازیس , این ضایعه بر پوست کیسه بیضه اثر نمی کند. خارش شدید بوده و درمان با عوامل ضد قارچ موضعی صورت می گیرد. در موارد
شدید از عوامل ضد قارچ خوراکی نیز استفاده می شود.
کاندیدازیس
کاندیدا آلبیکانس معمولا باعث بروز ضایعه ای قرمز رنگ همراه با وزیکول و پوسچول های اقماری در اطراف آن می گردد. سطح داخل ران و باسن شایع ترین مناطق درگیر بوده و ابتلا اسکلروتوم نیز شایع است. عوامل زمینه ای مساعد کننده شامل دیابت حاملگی چاقی مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الطیف و نقص ایمنی می باشد.نیستاتین و دیگر عوامل ضد قارچ موضعی و یافلوکونازول خوراکی , درمان مناسب این بیماری می باشند.
عفونت باکتریائی( پیودرم)
استافیلوکوک اورئوس شایع ترین عامل پیودرم نواحی تناسلی است که موجب فولیکولیت و یا زرد زخم تاولی می گردد. نوع مزمن بیماری گاهی ثانویه به بیماری التهابی روده , لنفوگرانولوم ونروم و یا هیدرآدنیت چرکی و یا ایدز ایجاد می شود. درمان با استفاده ازپنی سیلین های مقاوم به پنی سینلیناز و یا سفالوسپورین صورت می گیرد.
زگیل های تناسلی
عامل آن ویروس پاپیلوم تناسلی است. زگیل تناسلی در فرج در زیر پره پوس و بر روی تنه آلت بیشتر دیده می شود. واژن , مخاط بینی و دهان نیز مبتلا می گردند. عود بسیار شایع است و درمان شریک جنسی فرد آلوده نیز از آن نمی کاهد. بهبود خود بخود ممکن است. انواع 16 و 18 ویروس می توانند پاپول های صاف و رنگی بورونوئید بر روی پوست ناحیه تناسلی پدید آورند. این ضایعه ممکن است دچار حالت مستعد سرطانی بشود. از پودو فیلین , ایترفرون, و یا کرایوتراپی یا لیزر برای درمان استفاده می شود.
مولوسکوم کونتاژیوزوم
بیماری ویروسی شایعی است که از طریق جنسی نیز انتقال می یابد. ضایعه با پاپول مروارید مانند, محکم و دارای سطح صاف است که در مرکز خود شبیه ناف است. بیماری در زمینه آلودگی با ایدز نیز دیده می شود. درمان شامل تخریب موضعی با استفاده از کرایوتراپی و یا کوتر الکتریکی است.
التهاب واژن(دستگاه تناسلی زنانه) به علت عفونتهای واژن Vaginitis
واژینیت یک التهاب واژن است که اغلب به علت عفونتها ، که بعضی از آنها در ارتباط با بیماریهای جدی هستند. شایعترین عفونتهای واژن عبارتند از:
* واژینیت باکتریایی.
* تریکومونازیس.
* عفونت قارچی واژن.
بعضی از عفونتهای واژنی از طریق تماس جنسی انتقال می یابد ، ولی دیگر عفونتها مانند قارچها احتمالأ از طریق تماس جنسی نیست.
واژینیت باکتریایی
واژینیت باکتریایی شایعترین علت علائم عائم واژنیت در زنانی است که در سن بچه زایی هستند.قبلأبه عنوان واژینیت نامشخص و یا واژینیت مرتبط با گاردنرلاGardnerella می نامیدند. خبرگان سلامت مطمئن نیستند که فعالیت جنسی نفشی در واژینیت باکتریایی بازی کند.
واژینیت باکتریایی در نتیجه تغییرات در رشد باکتریهای واژن ایجاد می شود. این عدم تعادل شیمیایی زمانی اتفاق می افتد که انواع مختلف باکتری ها بیشتر از حد باکتری هایی که خوب هستند و بایند باشند شوند. به جای لاکتوباسیل( lactobacillus یک نوع باکتری طبیعی که می تواند به صورت طبیعی در واژن زندگی کند)، که تعداد آن زیاد است ،تعداد باکتریهای دیگری مانند گاردنلا واژینالیسgardenerella vaginalis ، باکتروئیدهاbacteroides ،Mobiluncus و میکوپلاسما همونیسMycoplasma hominis در واژن زنان با واژینیت باکتریایی دیده می شود. تحقیقاتی در زمینه نقش هر یک از این میکروب ها در علت یابی علل وازینیت باکتریایی در جریان است و کمک کننده است.، ولی هنوز نقش فعالیت جنسی در ایجاد و توسعه واژینیت باکتریایی را نفهمیده اند. تغییر در جفت جنسی، استفاده از آی یو دی(وسیله داخل رحمی پیشگیری از حاملگی)IUD ،دوش واژینال خطر گرفتن واژینیت باکتریایی را در زنان بیشتر می کند.
نشانه ها
شایعترین نشانه واژینیت باکتریایی غیر طبیعی است ، ترشحات بد بوی واژن. بعضی از زنان آن را به بوی شبیه ماهی تشبیه می کنند که بعد از تماس جنسی قابل توجه است.تقریبأ نیمی از زنان با علائم واژینیت باکتریایی ، هیچ نشانه ای ندارند. یک مراقب سلامتی بایستی این علائم را دیده و معاینه بالینی انجام می دهد و ممکن است تشخیص را به وسیله آزمایش مایعات واژن ثابت کند.
دیگر نشانه ها شامل:
* ترشح رقیق واژن ، معمولأ سفید یا خاکستری رنگ.
* درد در هنگام ادرار کردن.
* خارش اطراف واژن.
تشخیص
یک پزشک می تواند یک نمونه از مایع واژن را در زیر میکروسکوپ دیده ، یا به صورت رنگ آمیزی و یا نور مخصوص ، برای دیدن باکتریهای در ارتباط با واژینیت. سپس میتواند تشخیص واژینیت باکتریایی بدهد بر پایه و اساس
* نبودن لاکتوباسیلا
* وجود تعداد زیادی سلولهای راهنما”Clue cell”(سلولهایی از بافت پوششی وازن که با میکروبهای واژینیت باکتریایی پوشیده شده است).
* بوی ماهی
*تغییرات ترشحات طبیعی واژن
درمان
پزشک از آنتی بیوتیکهایی مانند مترونیدازول یا کلیندامایسین برای درمان زنان با واژینیت باکتریایی استفاده می کند. کلأ همسران آنها درمان نمی شوند.
عوارض
در اغلب موارد ، واژینیت باکتریایی عارضه ای به جا نمی گذارد.خطرات اثبات شده ای در رابطه با واژینیت باکتریایی و ایجاد بیماریهای التهابی لگن(PID) وجود دارد.PID یک بیماری جدی در زنان است که می تواند موجب نازایی و حاملگی خارج از رحم (Ectopic)شود.
واژینیت باکتریایی همچنین می تواند ایجاد مسائل دیگری مانند زایمان زودرس، و بچه های با وزن تولد کم کند. بنابراین بعضی از متخصصان زنان توصیه می کنند که تمام زنان حامله ،چه نشانه داشته باشند یا نداشته باشند، و قبلأ بچه نارس به دنیا آورده اند برای واژینیت باکتریایی چک شوند. زن حامله ای که قبلأ بچه نارس به دنیا نیاورده است باید درمان شود ،اگر نشانه و دلایل آزمایشگاهی مبنی بر واژینیت باکتریایی دارد.
واژینیت باکتریایی همچنین همراه با افزایش شانس گرفتن سوزاک یا عفونت اچ آی وی HIV است که موجب ایدز می شود.
تریکوموناسیسTRICHOMONIASIS
یکی از شایعترین عفونتهایی است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود(STIs) . بر اساس گفته مرکز کنترل بیماریهای امریکاCDC ، حدود 7/4 میلیون مورد جدید در مردان و زنان هر ساله در ایالات متحده اتفاق می افتد.
تریکوموناسیس به وسیله یک انگل به نام تریکوموناس واژینالیسTrichomonas vaginalis ایجاد میشود.تریکوموناز ابتدا یک عفونت دستگاه مجاری ادراری است. واژن شایعترین محل برای عفونت در زنان ، و پیش آبراه(Urethra) شایعترین در مردان است.
نشانه ها
تریکوموناسیس ، مانند دیگر عفونتهای منتقل شونده از طریق جنسی(STIs)، اغلب بدون هیچ نشانه ای اتفاق می افتد.اغلب مردان عفونی هیچ نشانه ای ندارند.زنان زمانی نشانه دار می شوند که معمولأ 5 تا 28 روز از در معرض پارازیت قرار گرفتن آنها گذشته باشد.
اگرچه بعضی از زنان عفونی نشانه های جزیی و یا بدون نشانه هستند، خیلی از آنها نشانه دارند. نشانه های زنان عبارتند از:
* ترشحات زیاد ، زرد متمایل به سبز یا خاکستری .
* ناراحتی در زمان تماس جنسی.
* بوی واژن.
* ادرار کردن دردناک.
آنها همچنین ممکن است تحریک و خارش ناحیه تناسلی و در موارد نادر،دردهای زیر شکمی داشته باشند.
در صورت وجود ،نشانه ها در مردان شامل،ترشح رقیق سفید رنگ از آلت تناسلی و دردناک بودن یا اشکال در ادرار کردن و خروج منی داشته باشند.
تشخیص
یک پزشک می تواند تریکوموناسیس را به وسیله انجام آزمایش بر مایع گرفته شده از واژن یا آلت تناسلی مردانه تشخیص دهد، معاینه بالینی نشان دهنده زخمهای قرمز بر گردن رحم و یا داخل واژن است.
درمان
چون مردان می توانند بیماری را به جفت خود منتقل کنند حتی زمانی که هیچ نشانه ای ندارند، پزشکان توصیه می کنند که هردو جفت برای خلاصی از پارازیت درمان شوند.پزشکان معمولا از مترونیدازول در یک دوز واحد برای درمان افراد عفونی استفاده می کنند.
پیشگیری
مطمئن ترین راه پیشگیری از گرفتن بیماریهای STIs پرهیز از تماس جنسی است، یا در ارتباط بودن طولانی مدت با یک همسر که آزمایش شده و معلوم است که عفونی نیست.استفاده از کاندوم در مردان به طرز صحیح در خلال تماس جنسی کمک به پیشگیری از گسترش تریکوموناسیس می شود.
عوارض
تحقیقات نشان دهنده یک ارتباط بین تریکومناسیس و دو عارضه جدی است. تحقیقات علمی بیانگر این نکته است که تریکوموناسیس همراه با حداقل 3 تا 5 برابر افزایش خطر انتقال HIV و ممکن است یک زن بچه های کم وزن زایمان کند و یا نوزادان نارس باشند . دانشمندان احتیاج به انجام تحقیقات بیشتری برای مشاهده این ارتباطات دارند.
عفونت قارچی واژن
عفونت قارچی واژن ، یا کاندیداسیس Vulvovaginal candidiasis یک علت شایع سوزش واژن است. این عفونت شایع قارچی زمانی اتفاق می افتد که یک عدم تعادل در قارچهای موسوم به کاندیدا البیکانسCandida albicans باشد.اگرچه این عفونت به عنوان یک STI در نظر گرفته نمی شود ، 12 تا 15 درصد مردان بعد از تماس جنسی با جفت عفونی خود درگیر شده اند.
چند عامل در ارتباط با افزایش عفونت در زنان است از جمله:
* حامله بودن
* داشتن بیماری قند که تحت کنترل نباشد
* استفاده از قرصهای ضد حاملگی خوراکی یا آنتی بیوتیکها
دیگر عواملی که میزان عفونت قارچی را با استفاده از آنها بالا می رود عبارتند از:
* دوشDouches
* اسپری های بهداشتی معطر زنانه
* آنتی بیوتیک های موضعی و داروهای استروئی
پوشیدن لباسهای تنگ و لباسهایی که تهویه خوبی ندارند و زیر جامه ها همچنین می توانند ارتباط با واژینیت داشته باشند.زنان بایستی با مراقبان سلامتی خود برای یافتن علل احتمالی زیر بنایی عفونت مزمن قارچی خود کار کنند.
متخصصان زنان نمی دانند که آیا قارچ میتواند از طریق تماس جنسی منتقل شود.چون اغلب تمامی زنان قارچ را در واژن خود دارند، این برای محققان مشکل است که این مقوله را مطالعه کنند.
نشانه ها
شایعترین نشانه عفونت قارچی در زنان خارش ،سوزش،و آزردگی واژن است. ادرار کردن دردناک و تماس جنسی دردناک همچنین شایع است.
ترشحات واژن معمولأ وجود ندارد و ممکن است به میزان کمی باشد.ترشح ضخیم سفید مایل به خاکستری به عنوان نمونه به پنیر عشایری(روستایی) تشبیه می شود، اگر چه میتواند از آبکی به غلیظ متغیر باشد.اغلب جفت های مرد زنان با عفونت قارچی هیچ نشانه ای از عفونت ندارند. بعضی مردان، هرچند که ، راش های موقت و سوزش آلت بعد از تماس جنسی داشته اند اگر از کاندوم استفاده نکرده باشند.
تشخیص
چون چند علامت و نشانه مشخصه معمولا وجود دارد، پزشکان نمی توانند تشخیص این وضعیت را با تاریخچه پزشکی و معاینه بالینی دهند. آنها معمولا تشخیص عفونت قارچی را با ازمایش ترشحات واژ« در زیر میکروسکوپ برای اثبات قارچ می دهند.
درمان
داروهای ضد قارچ مهبلی متنوعی برای درمان عفونت قارچی در دسترس است.زنان می توانند کرم های ضد قارچ را خریداری کرده و مستقیما در ناحیه درگیر استعمال کنند، قرصهای خوراکی ،یا شیاف های کلوتریمازولclotrimazole،میکونازولmiconazole،بوتکونازولbutoconazole،تیوکونازول tioconazoleبرای استفاده در واژن وجود دارند. به علت اینکه عفونتهای باکتریایی واژن ، تریکوموناز ، و عفونت قارچی ،بر پایه نشانه ها به تنهایی مشکل بتوان آنها را از هم تشخیص داد ، یک زن با نشانه های واژنی باید پزشک خود را برای تشخیص دقیق قبل از استفاده از این محصولات ملاقات نماید.
دیگر محصولات بر پیشخوان شامل آنتی هیستامین ها (ضد حساسیت ها)و کرمهای بیحس کننده که فقط نشانه ها را می پوشانند و عفونت را درمان نمی کنند.
زنانی که عفونت مزمن و یا مکرر قارچی دارند ممکن است احتیاج به درمان با کرمهای واژینال و داروهای خوراکی برای طولانی مدت داشته باشند.
زنان با عفونت HIV ممکن است عفونت قارچی شدید داشته باشندکه اغلب به درمان جواب نمی دهند.
دیگر علل التهاب واژن
اگرچه اغلب عفونت های واژن در زنان به علت باکتری ها،تریکومونا،یا قارچ استممکن است دیگر علل نیز باشند . این علل شامل واکنش های حساسیتی ،تحریک کننده ها و دیگر بیماریهای منتقل شونده از طریق جنسی STIs هستند.
نشانه های حساسیت می تواند به علت استفاده از اسپرم کش ها ،محصولات بهداشتی واژن،پاک کننده ها،و نرم کننده های پارچه باشد.التهاب دهانه رحم از این محصولات اغلب همراه با ترشحات غیر طبیعی واژن است، ولی پزشکان می توانند با آزمایش به آنها بگویند که عفونت باکتریایی وجود دارد یا نه.
تحقیقات
برای کنترل التهاب واژن ، تحقیق به سمت یافتن فاکتورهایی که باعث تشدید رشد و پتانسیل های بیماری زا ی میکروبهای واژن است. این اطلاعات کمک به بهبود بخشیدن تلاشهای درمانی و پیشگیری از واژینیت می کند.نمی توان به عنوان یک آزردگی بی خطر دانست ، واژینیت یک موضوع مطالعات جدی برای دانشمندان است که روشن کنند نقش آن را در ارتباط با وضعیت هایی مانند عفونتهای لگنیPID و عوارض در رابطه با حاملگی.
تحقیقاتNIAID یک ارتباط بین لاکتوباسیل و محافظت از واژینیت باکتریایی را دریافت.آنها سپس یک شیاف واژینال ازلاکتوباسیل را که کمک به رشد باکتری های خوب در واژن می کند ابداع کردند. تحقیقات اکنون در حال مطالعه استفاده از شیاف لاکتو باسیل واژینال همراه با مترونیدازول خوراکی برای درمان و پیشگیری از واژینیت باکتریایی است.
در اکتبر 2003 ،دیگر پروژه NIAD توالی کدهای ژنتیکی تریکوموناس واژینالیس را تکمیل کرد.تحقیقات در اغاز فهم بیولوژی و راه های نو بری جلوگیری از بیماری است.تریکوموناس واژینالیس همچنین مورد علاقه خاص به تحقیقات پزشکی زیستی است به علت نقش آن در انتقال HIV ،بیماری اطفال ،و مساعد بودن به گرفتن سرطان دهانه رحم.
مروری کلی بر بیماریهای وولو و دستگاه تناسلی خارجی زنان :
در ماتیت التهابی تماسی:
مهمترین تظاهر, التهاب است.شایعترین بیماری خوش خیم دستگاه تناسلی خارجی زنان درماتیت تناسی است. اکثرا به علت محرک های موضعی مثل لباس زیر مرطوب, اسپری های آئروسل صابونی, یا روغن استحمام, دستمال توالت فرنگی,ضد عفونی کنند ه های مورد استفاده در شستشوی لباس زیر , صابونهای عطری,پودر ها و سایر انواع موادی که بطور شایع دستگاه تناسلی خارجی در تماس با آنها قرار میگیرد
.در مان عبارت است از حذف محرک و استفاده از کورتونهای موضعی. نکته مهم آنکه از این پماد ها طولانی مدت استفاده نشود.
درماتیت التهابی سبوروئیک:
بطور شایع در بیماران دیابتی دیده میشود.رویکرد های مناسب در موارد حاد, حذف محرک با استفاده از نشاسته و استفاده موضعی از کرم ها یا لوسیون های کورتونی جهت رفع خارش هستند.
التهابی psoriasis:
اغلب چند کانونی است.پوسته های نقره ای مشخص همراه قرمزی و علائم خراشیدگی خطی است. گاهی بطور یک لکه قرمز بدون پوسته ظاهر میشه.باید تمام بدن برای کشف موارد دیگر بدن معاینه شود.
التهابی قارچی کشاله ران:
معمولا کناره های واضح و مشخصی دارد که بر سطوح پوست نواحی مجاور نیز اثر دارد که بر سطح پوست نواحی مجاور نیز اثر می گذارد. و اغلب در سایر نقاط بدن نیز یافت میشود. پماد clotrimazole برای درمان کافی است. گرچه گاهی از tolnaftate و ketokonazole هم استفاده میشود.
عفونت غده ابتدای مجرای رحمی(bartolian)
درد شدید در هنگام لمس یا در زمان تلاش برای ورود به درون واژن. بسیاری از بیماران سالها از این علائم رنج میبرند. تا زمانی که به مرحله ای برسند که مقاربت غیر ممکن شود.اغلب بیماران از درد سوزشی در زمان پوشیدن لباسهای چسبان یا استفاده از تامپون شکایت میکنند. در معاینه ابتدای مجرای رحم کانونهائی از قرمز شدن در شیار پرده بکارت مشخص میشود. وقتی که این نواحی با یک وسیله پنبه ای فشار داده شوند, بیمار یک درد سوزشی که اغلب در نیمه تحتانی مجرا حس میشود را توصیف میکند.درمانهای این ضایعه متعدد و اغلب نا امید کننده است. اثبات شده است که تزریق زیر جلدی انترفرون به ابتدای مجرا در دفعت متعدد در هفته به مدت 4 مفته موثر است. درمان با استروئید موضعی یا آنتی بیوتیک ها وفقیت آمیز نبوده است. برش جراحی ابتدای مجرا درد را در 60-80 % بیماران مبتلا تسکین میبخشد. در صورت تشکیل آبسه, انجام برش جراحی ضرورت دارد.
ضایعات زخمی شونده
کرون
در میان شرایط ایجاد کننده ضایعات زخمی شونده.. بیماری کرون اهمیت خاصی دارد. نزدیک 25% بیماران مبتلا به انتریت کلاسیک.. همچنین سینوس های تخلیه شونده..نواحی فیستوله در پری نئوم یا فیشر هایی در دهانه خروجی.. و ادم دارند.
اگر چه ارتباط بین بیماری و این شرایط باید در نظر باشد.. اما درمان نامناسب نیز ممکن است عامل ایجاد این ضایعات باشد.. مثلا برش ساده و تخلیه سینوس ها ممکن است منجر به فیستول رکتو وازینال یا تخریب پرینه گردد. درمان کلاسیک پردنیزون به اضفه مترونیدازول به رزیم درمانی.. کاهش دوز کورتیزون ممکن شده است. در مان با کورتیکو استروئید باید تا مدت زمان محدودی ادامه یابد. اگر انجام جراحی مد نظر باشد.. مترونیدازول باید ادامه یابد.
بهجت
بیماری بهجت که احتمالا یک بیماری خود ایمنی است با زخم های والو و نواحی مجائر پرینه همراه با زخم های مشابه در غشا مخاط مشخص میگردد.جزء سوم این سندرم سه علامتی .. یعنی تحریک .. بطور شایع تشخیص داده نمیشود. در کل تحریک.. جدی تریت تظاهر بیماری است.. زیرا ممکن است به سمت بیماری نرولوزیک کشنده پیشرفت میکند. اساس درمان پردنیزون است و شاید بتوان ذوز آن را در پایان ماه کاهش داد. پسرفت خود بخود و عود شایع هستند و در اداره این بیماری مشکلات عمده ای ایجاد میکنند.
ضایعات سفید
ویتیلیگو
در والو شایع است. اغلب در زمان بلوغ ظاهر میشود و ندرتا علامت دار است. نواحی پیگمانته همراه اغلب در سایر نواحی بدن یافت میشود. زمانی که در زمینه ویتیلیگو علامتی ایجاد شود..معمولا مربوط به درماتیت اضافه شده به بیماری است. با اینکه اغلب سابقه خانوادگی بروز بیماری وجود دارد ولی علت آن ناشناخته است. ویتیلیگو در هر زمان پس از میانسالی و در هر جائی از بدن میتواند بروز کند. ویتیلیگو نباید به اشتباه به عنوان تظاهری از یک بیماری سیستمیک تلقی شود. این بیماری دقیقا نوعی مشکل زیبائی است که بخصوص باعث بدشکلی در سیاهپوستان میشود.
ضایعات هیپر کراتوتیک ممکن است در طی وقایع مختلفی شناسائی شوند. افزایش رسوب کراتین( هیپر کراتوزیس) یک پدیده حفاظتی است که در بخصوص در پوست تروما دیده مشاهده شده و ممکن است همراه هر گونه تحریک از یک بیماری التهابی مزمن تا کارسینوم .. باشد. ظاهرسفید یا سفید متمایل به خاکستری پوست در این حالات پوست با جذب رطوبت توسط کراتین ایجاد میشود.
سبوره
مثل در ماتیت سبوروئیک… نتیجه اینترتریگوست و اغلب در فضای مرطوب والو یافت میشود. در ماتیت مزمن از حالات تحریکی مزمن متعددی ناشی میشود.. و یک لایه کراتین محافظ ضخیم ایجاد میکند. در مراحل اولیه.. زگیل به رنگ قهوه ای یا قهوه ای متمایل به قرمز است.. و در زیذ میکروسکوپ پاراکراتوز سطحی نشان میدهد ولی در مراحل بعدی با هیپر کراتوزیس مشخص میشود. ضهیعات تحریکی مزمن صرف نظر از علت مربوطه.. نهایتا ممکن است پوشش کراتین سطحی ایجاد کنند
دیستروفی
به ضایعه حاصل ازتغذیه غیر طبیعی.. اشاره دارد. این اصطلاح میتواند در مورد ضایعاتی که با مشخصات زیر بروز میکنند بکار رود: لایه کراتین در ضخامت های مختلف که باعث ایجاد رنگ سفید یا سفید خاکستری میشود.. نازک شدگی غیر طبیعی یا ضخیم شدن.. لایه اپی تلیوم.. ارتشاح التهابی زمینه ای و درجات متفاوت تغییر در بافت همبند ساب اپی تلیال. مورد آخر ممکن است مربوط به نقایص تغذیه ای که با بررسی الگوهای عروقی نشان داده شده اند.. باشد. این نوع دیستروفی ها شایعترین ضایعات هستند. آنها سابقا به عنوان لکوپلاکی تشخیص داده میشدند. در ترمینولوزی رایج.. لغت دیستروفی .. برای هیپر کراتوز و لیکن اسکلروز با یا بدون آتیپی بکار میرود.
لکوپلاکی
به معنای یک لکه سفید است و اصطلاحی است که میتوان آن را برای تقریبا هر ضایعه سفید والو بکار برد. این اصطلاح بسیار غیر اختصاصی است و باید.. از ترمینولوزی بیماری والو حذف شود. اصطلاحات مختلف دیگر نیازمند بررسی دقیق و تغییر هستند. kraurosis .. یک تظاهر بالینی به معنای چروک خوردگی است و بطور کلاسیک ملازم میکروسکوپی لیکن اسکلروز است.
لیکن اسکلروز
در تمام گروهها در والو شناسائی شده است. دختران در دهه اول عمر با این لکه سفید رنگ و غیر اختصاصی در پوست لابیا مبتلا شده اند. اکثر این بیماران کم سن و سال در زمان قائدگی بهبود می یابند.. اما ضایعه ممکن است در طی سالهای قائدگی نیز رخ دهد که در اینحالت معمولا با پاپولهای کوچک سفید رنگ مایل به آبی شروع میشود. این ضایعات بتدریج با یکدیگر متحد شده و پلاکهای سفیدی را تشکیل میدهند. لیکن اسکلروز در مراحل اولیه بی علامت است و نیاز به درمان ندارد. این ضایعه اهمیت عمده ای در بیماران یایسه دارد .
در این افراد بطور شایع با خارش شدید و مقاوم.. چروک خوردگی پوست والو و تنگی مدخل وازن همراه است در یک بیمار در سنین قبل از بلوغ مهمترین مطلب تسکین علامت است. کورتیکواستروئید های موضعی معمولا موثرند. تستوسترون در این بیماران توصیه نمیشود. اما کرم پروزسترون 2% برای تسکین علامت استفاده میشود. در بیماران یایسه گاهی درمان دراز مدت تستوسترون موصعی موثر است. در تقریبا 20% بیماران با مصرف تستوسترون بزرگی کلیتوریس و افزایش لیپید رخ میدهد. مقالات جدید حصول نتایج بهتر در درمان لیکن اسکلروزیس با مصرف کورتیکواستروئید های موضعی با قدرت متوسط تا بالا را ذکر میکنند. کلوبتازول پروپیونات یک کورتیکو استروئید بسیار قوی است و در کنترل بالینی و بافت شناسی علایم لیکن اسکلروزیس 3 ماه پس از شروع درمان موثر گزارش شده است.
به نظر میرسد که این دارو از تستوسترون موثرتر باشد. کلوبتازول پروپیونات معمولا بطور موضعی در ترکیبات با قدرت 025 /0 % یک بار در روز.. 5 روز در هفتهبرای حد اقل یک سال استفاده میشود. تاثیرات اپیدرمی دارو عبارتند از کاهش هیپر کراتوزیس و ضخیم شدگی اپیتلیوم ناشی از افزایش میوز در کراتینوسیت ها. نمای میکروسکوپی لیکن اسکلروز با هیپر کراتوز متوسط.. نازک شدگی اپیتلیوم همراه از دست رفتن rete pegs.. کلازینیزاسیون زمینه ای و ارتشاح التهابی مشخص میشود. مراحل بعدی لیکن اسکلروز بطور شایع تر همراه دیس پارونی ناشی از انقباض دهانه خروجی وازن و شکل گیری فیشور در فورشت هستند. اصطلاح های آتروفی ناشی از افزایش سن و ولویت آتروفیک باید از فهرست حذف شوند زیرا اکثر این ضایعات صورتهای دیگر لیکن اسکلروز هستند.
دیستروفی هیپر پلاستیک
با ضایعاتی که بطور ماکروسکوپی سفید رنگ یا سفید مایل به خاکستری هستندو ممکن است منتشر یا کانونی باشند مشخص میگردد. لکه ها ( patches) سفت هستند و اغلب در لمس.. قوام غضروفی دارند. اینها نمای ضایعاتی را که سابق بر این به عنوان لکوپلاکی تشخیص داده میشدند.. تقلید میکنند. از نظر بافت شناسی لایه کراتین ضخیم تر از آنچه در لیکن اسکلروز دیده میشود و اپی تلیوم پرولیفراتیوتر و همراه ret pegs طویل شده و اغلی blunt است. در هیپر پلازی تیپیک افزایش عناصر سلولی اپیتلیوم وجود دارد اما هیچ وضعیت غیر طبیعی در بلوغ وجود ندارد. بسیاری از این تغییرات در اثر درماتیت مزمن ایجاد میشوند. و درمان آنها باید علامتی باشد. بیوپسی باید بطور آزادانه برای رد وجود آتیپی سلولی همراه انجام شود.
هیدرو کورتیزون فلورینه موضعی بهترین عامل ضد خارش است. ممکن است گاهی نواحی شدیدا هیپر کراتوتیک که اغلب نیز بطور غیر طبیعی پیگمانته شده اند.. به هیدوکورتیزونهای موضعی یا سیستمیک جواب ندهند.. اما تزریق زیر جلدی این فرآورده ها ممکن است به شکل دراماتیک موثر باشد. در نواحی کوچک 3-2 سانتی متری میتوان 3-2 میلی لیتر از هیدرو کرتیزون فلورینه مثل تریامسینولون تزریق کرد که نتایج برجسته ای در حذف علایم و حفظ رنگ طبیعی ایجاد میکنند. تلاش های درمانی موضعی برای حذف تحریکات مشابه آنچه قبلا توصیف شده است .. بوده و صرف نظر از پاتولوزی بیماری.. تمام بیماران باید در مورد بکار گیری این قواعد آموزش ببینند.. بروز انفرادی این وضعیت ناشایع است ولی در صورت بروز به این صورت.. میتوانند بطور ناحیه ای برداشته شوند. اما وجود کانونهای مولتی سنتریک باید بابررسی کلی بافت های مجائر رد شوند. تشخیص در تمامی موارد باید با بیوپسی اثبات شود. در اغلب موارد نمونه های متعدد ضروری اند.. زیرا الگوهای مختلف غالبا با یکدیگر همراهند.
دیستروفی هیپر پلاستیک آتیپیک
معمولا یک ضایعه سفید رنگ است.. اما ضایعه قرمز یاپیگمانته نیز ممکن است تغییرات مشابهی نشان دهند. مورد آخر.. تغییرات اپی تلیالی توصیف شده در نئوپلازی سرویکس را تقلید نمیکند. بلوغ آتیپیک و تشکیل مروارید های اینترا اپیتلیالی شاه علامات دیستروفی هیپر پلاستیک آتیپیک هستند و اغلب در نواحی مجاور کانسر مهاجم والو رخ میدهند.ابنور مالیتی های بافت شناسی ممکن است بابیماریهای ویروسی مختلف مثل عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی ( HPV) و ضایعات هرپسی همراه باشند. این موارد بدون شک.. مسئول آتیپی های قابل برگشت توصیف شده هستند.
دیستروفی های مختلط
ترکیبی از تغییرات لیکن اسکلروزیس و هیپر پلازی است. بیوپسی در تشخیص پتانسیل بدخیمی ضایعات مهم است و باید بطور آزادانه از آن استفاده شود. کولپوسکوپی و سیتولوزی در افتراق درجات آتیپی سلولی مفید نبوده اند. بیپوسی عملی ساده و اصولا بدون درد است.. خصوصا اگر ناحیه باعامل بی حسی موضعی انفیلتره شده وپاسخ پوستی KEYES برای برداشت بافت استفاده میشود.
درمان همه ضایعات تحریکی:
درمان اساسی تمام ضایعات تحریکی باید پس از یک تشخیص مثبت آغاز شود. در این حالت انجام بیوپسی ضروری است.با این فرض که هیچ نوع آتیپی مازوری کشف نشده است.. قدم بعدی حذف تحریک است.محتمل به نظر میرسد که تغییرات مزمن همراه با خراشیدگی در ایجاد نئوپلازی اهمیت داشته باشند. درمان عبارت است از هیدرو کورتیزون فلورینه موضعی برای کنترل علائم و کاهش واکنش التهابی موضعی.. استفاده از استروزن داخل وازن در بیماران یایسه.. درمان هر گونه عفونت داخل وازن همراه و حذف تحریک موضعی.
کلیه علل خارش دستگاه تناسلی ادراری زنان :
اختلالات دستگاه تناسلی
ولوواژینیت( تزیکومونائی- باکتریائی- آتروفیک- تماسی)
دیستروفی های فرج
سرطان فرج
اختلالات پوستی:
عفونت هرپسی- اینترتریگو- لیکن پلان- پسوریازیس- کهیر- درماتیت سبوره ای- جرب- apocrine miliaria-درماتیت نروژنیک
متفرقه:
دیابت قندی- حساسیت های داروئی- محرک های شیمیائی- کمبود ویتامین A ,ب کمپلکس- عفونت با شپش-آنمی- لوسمی- هپاتیت/سل- اورمی- گلیکوزوری/ضایعات کیستیک مهبل و ابتدای مجرای رحم
کیست حاوی چربی
اکثرا به علت انسداد غدد ترشح کننده چربی در لب کوچک و بزرگ ایجاد می شوند. این ضایعات نیاز به درمان ندارند… مگر اینکه عفونی شوند که در این زمان برش ساده و تخلیه , معمولا کافی است… اگر ضایعات مکررا عفونی شوند باید اون کیست با جراحی به طور کامل برداشته شود… اما عود شایع است
اتساع کیستیک مجرای بارتولن اصلی
بار تولن یکی از بقایای دوران جنینی است که ممکنه در بزرگسالی ایجاد مشکل کنه…
ممکن است در اثر واکنش های التهابی مزمن همراه با اسکار و انسداد یا توسط ضربه زخمی کننده یا برش در ناحیه , ایجاد شود. اغلب موارد بدون علامت هستند و درمان غیر ضروری است. اگر ضایعات علامت دار شوند… با استفاده از بی حسی ناحیه ای و با یک عمل سرپائی در مطب ,که بهش مارسوپیالیزاسیون گفته میشه… تا حدی مشکل برطرف می شود… اما اگر این روش هم موفقیت آمز نباشه… باید کل کیست برداشته بشه. هر وقت که غدد بارتولن در زن یایسه بزرگ شود باید به بدخیمی فکر کرد.
کیست های دیس انتوژنتیک
مثل کیست های موکوسی ( مخاطی) در مدخل واژن و لب کوچک مجاور آن.این کیست هم از بقایای جنینی است.این ضایعه خوش خیم است…
کیست های بالای لب بالا
شبیه هیدروسل مردان هستند و معمولا در بالای لب بالا ظاهر می شوند.این کیست ها حاوی آب هستند. برش دادن کیست و خارج کردن مایع معمولا با عود همراه است. ممکن است این ضایعات با فتق همره باشند.بهترین کار برای اینها برداشتن کامل کیست با جراحی است… البته گاهی قسمتی از روده در درون کیست وجود دارد که باید برداشته شود.
ضایعات جلدی دستگاه تناسلی/پلاک های سفید/لیکن اسکلروز/بیماری bowen/بیماری پاژت/لیکن سیمپلکس کرونیکوس/پسوریازیس/سبوره
زخم:
سیفلیس – گرانولوم اینگواینال – شانکروئید – هرپس سیمپلکس – سندرم بهجت – کاندیدا- جرب – تروما – factitia تروما – علت داروئی – اریتما مولتی فرم – اسکواموس سل کارسینوما – پمفیگوئید – پمفیگوس – پیودرما گانگرنوزوم
جوش های صورتی مایل به گوشتی رنگ:
جوش های قرمز مایل به سیاه /خالها – کراتوز سبوروئیک
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،
***
ترشحات واژن در خانمها شامل یکسری باکتری های مفید است که برای حفظ سلامت آن ضروری و بسیار لازم هستند . در مواردی وجود دارد یک ترشحات بوی نا مطبوع داشته و سبب ناراحتی فرد و زوج او می شود .توصیه های زیر شما را درکاهش و رفع بوی نا مطبوع دستگاه تناسلی کمک می کند.محیط دستگاه تناسلی در زن و مرد از مناطقی اسات که اگر به نظافت آن توجه نشود باعث بروز آلودگی شدید و حتی بیماریهای گسترده می شود .
لکوره خود یک بیماری نیست بلکه تظاهری از تخمک گذاری یا یک بیماری موضعی یا سیستمیک هست
در هر سنی ممکن است دیده شود و تقریبا کلیه زنان را در دوره ای از عمر مبتلا می کند . شایعترین علت آن عقونت قسمت تحتانی اعضای تناسلی است . علل دیگر عبارتند از التهاب ، تحریک استروژنی ، تحریک روحی ، تومورها و محرومیت استروژنی .
ترشحات لکوره معمولا به علت وجود سلولهای کنده شده از مخاط یا سلول های شرکت کننده در التهاب سفید رنگ است .
وجود مقدار کمی ترشح موکوس واژنی به طور ثابت امری کاملا طبیعی است اما در صورتی که مقدار ترشح زیاد و موجب آلوده کردن لباس گردد یا همراه با درد و ناراحتی باشد صورتی غیر طبیعی پیدا می کند .
در بانوان غدد داخل واژن و دهانه رحم به طور مداوم مقدار کمی مایع ترشح می کنند. این مکانیسم کمک به سلامت و پاک شدن مجرای تناسلی می کند. این ترشحات اکثراً بیرنگ و یا حداکثر شیری کم رنگ و بدون بو هستند، ولیکن بسته به سیکل ماهیانه در خانم ها رنگ و غلظت آن تغییر پذیر است. به طوریکه در زمان تخمک گذاری، حاملگی،شیر دادن و نزدیکی جنسی مقدار این ترشحات بیشتر می شود . بنابراین با توجه به نکات ذکر شده باید توجه داشت که افزایش ترشحات واژن در زنان در بسیاری موارد طبیعی است، به ویژه اینکه ترشحات باعث مرطوب شدن مجرای تناسلی زنان می شود،که این خود کمک بسیار در پیشگیری از بیماری گوناگون در این ناحیه می کند.
ترشح از واژن، علامت شایعی است. فرد گرفتار ممکن است مدتی تحمل کند و نگرانی ناشی از این که آیا به بیماری مقاربتی مبتلا شده یا نه را به جان بخرد؛ یا اینکه ممکن است همین نگرانی باعث مراجعه به این پزشک و آن پزشک و حتی متخصص زنان یا متخصص ارولوژی شود. آیا هر نوع ترشح واژن نشانه بیماری است؟ چه موقع باید نگران بود؟ این ترشحات با چه مکانیسمی ایجاد میشوند؟ مقاله زیر به این پرسش‌ها پاسخ میدهد. اول از همه باید دانست که ترشحات واژن دو نوعند.
ترشحات طبیعی (فیزیولوژیک) و ترشحات غیر طبیعی که نیاز به درمان دارند. اما
کدام ترشحات طبیعی هستند و کدام غیرطبیعی؟
هر خانمی کیفیت طبیعی ترشحات خود را میداند و در واقع میداند که چه ترشحاتی در وی قابل قبول است و کدام ترشحات بیش از حد طبیعی است. اما نکته اینجاست که کیفیت و کمیت ترشحات واژن در هر زن در طول زمان و حتی در طول یک دوره ماهانه میتواند تغییر کند؛ مثلاً ترشحات قبل از بلوغ با ترشحات دوران بارداری و ترشحات پس از یائسگی متفاوت است. به همین ترتیب، هورمون‌ها تاثیر مهمی روی ترشحات واژن دارند و در نتیجه بارداری یا مصرف قرصهای ضدبارداری ترشحات واژن را تغییر میدهد. در طول قاعدگی و دوره پس از زایمان هم کیفیت یا میزان ترشحات ممکن است تغییر کند. حتی عواملی مثل ورود منی به داخل واژن یا عادات مربوط به بهداشت فردی هم روی این ترشحات موِ‌ثر است.
ترشح زیاد تر از معمول ، ممکن است با بوی بدن توام شود و آن را افزایش دهد که در این حالت استحمام زیاد و خشک کردن اعضای تناسلی کافی است اما در صورتی که بوی زننده داشته باشد حاکی از عفونت واژن است.
این ترشحات با درد یا بدون درد و ناراحتی ممکن است با خارش همراه باشد که معمولا هنگام آلوده شدن مدخل واژن به ادرار عارض می شود . نواحی تناسلی بیمار ممکن است دچار حالت تحریک و التهاب با شد به علاوه گاه پروکتیت و درد به هنگام نزدیکی وجود دارد . در بعضی حالات هم علامت خاصی به جز ترشح وجود ندارد .
در افرادی که دارای این مشکل می باشند آزمایش خون ممکن است شواهدی از وجود عفونت خفیف بدن را نشان دهد . تهیه فورتی میکروسکپی از ترشحات واژن و آزمایش سلول شناسی آن برای کلیه زنان بالاتر از ۲۵ سال و در مواردی که احتمال وجود سرطان در کار باشد ، ضروری است .
لکوره در صورتی که با تست سرولوژیک مثبت همراه باشد ممکن است مربوط به سفلیس باشد .
واژینیت چیست ؟
به عفونت دستگاه تناسلی زنان که در اثر باکتری یا عوامل بیماری زا می باشد گفته می شود.
پیشگیری از واژینیت :
در هنگام مقاربت باید مرد از واسائل پیشگیری و حفاظتی استفاده کند تا از عقونت جلوگیری به عمل آید . همچنین تجویز آنتی بیوتیک بمدت طولانی مدت ممکن باعث رشد قارچ کاندیدا و واژینیز ناشی از آن شود.
راه های درمانی :
الف – درمان های اختصاصی : عفونت با داروهای که در زیر نام برده شده اند درمان می شود ، هرگاه مقاومت میکربی عارض شود یا بیمار به دارو حساسیت نشان دهد بلافاصله باید دارو قطع شود و داروی دیگری جانشین آن نمود .
- واژینیت ناشی از تریکوموناواژینالیس :
این نوع عفونت توسط یک انگل میکروسکوپی بوجود می آید که علائم آن غالباً بلافاصله بعد از شروع خونریزی قاعدگی به اوج خود می رسد .دوره کمون تقریباً ۲۰ روز می باشد و علائم بصورت ترشحات کف آلود و فراوان و درد و تحریک موضعی می باشد . سوزش ادرار و مقاربت دردناک و درد مبهم قسمت تحتانی شکم ممکن است وجود داشته باشد و گاهی اوقات ، خارش شایعترین علامت موضعی در این بیماران می باشد و ترشح فراوان و کف آلود به رنگ سفید مایل به زرد تا سبز دیده می شود .قبل از درمان باید یک پاپ اسمیر ( تست ترشحات دهانه رحم ) انجام گیرد و سپس براساس جواب پاپ اسمیر و تائید تشخیص توسط پزشک و یا ماما ، درمان انجام گیرد .
مترونیدازول به مقدار ۲۵۰ میلی گرم ۳ بار در روز به مدت یک هفته تجویز می شود .
درمان با دوز بالا به مدت ۵-۳ روز، تجویز همزمان مترونیدازول خوراکی و مهبلی و تزریق وریدی مترونیدازول می باشد .اگر علائم بیماری بعد از درمان باقی بمانند، توصیه می شود که مجدداً به پزشک معالج خود مراجعه شود .تمام شرکای جنسی، حتی اگر بدون علامت باشند باید درمان گردند، چرا که بسیاری از زنان از شریک جنسی درمان نشده خود مجدداً آلوده می شوند. به زوجین توصیه می شود که تا پایان دوره درمان و از بین رفتن علائم ، از نزدیکی جنسی خودداری کنند .
در سه ماهه اول بارداری مصرف مترونیدازول توصیه نمی شود ، در این حالت می توان از کلوتریمازول موضعی استفاده نمود .
درمان در زنان غیر باردار : آزیترومایسین ۱ گرم از طریق دهانی در یک روز و یا داکسی سیکلین ۱۰۰ میلی گرم ۲ بار در روز به مدت ۷ روز و یا اریترومایسین اتیل ساکسینات ۸۰۰میلی گرم ۴ بار در روز به مدت ۷ روز
- واژینیت ناشی از کاندیدا البیکانس :
تجویز داروهای ضد بارداری را باید متوقف نمود و به جای آن موقتا از کاندوم استفاده کرد.
شیاف های واژنی ۱۰۰ میلی گرمی Clotrimazole یا کرم های ۲% Miconazole هر شب موقع خواب به مدت یک هفته بسییار موثر است .
- واژینیت ناشی از کورینی باکتریوم واژینال و کلامیدیا :
شایعترین بیماری مقاربتی است . که در افراد جوانتر از ۲۵ سال و در زنان مجرد و در زنانیکه از روشهای غیر سدی جهت پیشگیری از بارداری استفاده می کنند ، شیوع بیشتری دارد .
کلامیدیا یک انگل باکتریایی است که علائم آن بصورت لکه بینی بین قاعدگی ها با یا بدون تایید عفونت دستگاه تناسلی فوقانی می باشد .
آمپی سیلین به مقدار ۵۰۰ میلی گرم ۴ بار در روز از راه دهان به مدت ۵ روز مصرف شود .
مترونیدازول به مقدار ۵۰۰ میلی گرم از راه دهان ۲ بار در روز به مدت ۵ روز به کار رود .
- واژینیت اتروفیک یا Senile Vaginitis :
شیاف واژنی حاوی ۰٫۵ میلی گرم دی اتیل استیل بسترول هر ۳ روز یک عدد به مدت ۳ هفته استعمال شد و سپس یک هفته برای ایجاد ایجاد قاعدگی ( پریود ) استعمال دارو را قطع می کنند و مجداد بههمین روش ۳ هفته و یک هفته درمان را به طور نا محدود ادامه می دهند . همین درمان را نیز می توان با کرم واژینال Dienestrol ( دو اپلیکاتور در روز به مدت ۳ هفته با یک هفته استراحت ) به مدت نامحدود ادامه داد.
ب- درمان های عمومی :
استفاده از تامپون های داخلی مربوط به دوران پریود باعث کاهش رطوبت واژن و خارش و بوی بد می شود
آلودگی های تریکومونا و کاندیدا مستلزم درمان هر دو طرف یعنی زن و شوهر به صورت همزمان باید باشد.
ج – درمان های موضعی :
شستشوی مرتب با محلول آب نمک و اسید استیک ( ۲ قاشق غذاخوری سرکه سفید در هر لیتر آب ) می تواند در درمان لکوره مفید باشد . دوش های قلیایی نباید هرگز به کار رود زیرا موجب بالا رفتن PH واژن شده تضعیف فلوره واژن را در پی خواهد داشت.
موارد زیر در بهداشت دستگاه تناسلی-ادراری بویژه خانم ها بسیار کمک کننده است :
زدودن موهای زائد ناحیه دستگاه تناسلی-ادراری . استفاده از موبرهای بهداشتی که در داروخانه موجود می باشد و در اسلام نیز به استفاده از ان توجه زیادی شده بسیار مناسب است و در از بین بردن میکروب و باکتری های مرده محیط بسیار کمک می کند .
استفاده از لباس زیر – شورت – مناسب : هیچگاه از لباس زیر ارزان که از جنس مواد نا مناسب تهیه می شوند استفاده نکنید
استفاده مرتب و دقیق از لباس زیر و شورت تمیز : اجازه ندهید شورت به ترشحات شما مرطوب شود . ترشحات که سبب رطوبت و لک روی شوت می شوند مواد آلوده و باکتری های مرده هستند که باعث تشدید بوی دستگاه تناسلی-ادراری می شوند.
شستشوی مرتب و دقیق دستگاه تناسلی . خانمها بدلیل شکاف و شیارهای موجود در دستگاه تناسلی-ادراری باید درنظافت خود بویژه با آبگرم دقت کنند .
استفاده از مواد معطر و خوشبو کننده توصیه نمی شود . چون سبب نابودی باکتری های مفید محیط دستگاه تناسلی-ادراری شده و این سبب بروز مشکلاتی در آینده برای شما می شود .
سعی کنید محیط مدخل واژن را تمیز نگه دارید
از نوار بهداشتی ارزان استفاده نکنید و در تهیه نوار بهداشتی نکات و علائم معتبر و استاندارد را رعایت کنید .
در دوره پریودی خود حتما حداقل هر ۳ ساعت و حداکثر هر ۶ – ۱۲ ساعت نوار بهداشتی را تعویض کنید
چه زمانی این افزایش ترشح طبیعی نیست؟
اگر افزایش ترشح باعث تغییر رنگ، بو ، التهاب ناحیه تناسلی، خارش، سوزش بشود غیر طبیعی خواهد بود به ویژه اینکه اگر بیمار در زمان عادت ماهیانه نباشد ولیکن ترشح خونی داشته باشد، حتماً باید به پزشک مراجعه کند.
چه چیز باعث این تغییرات می شود؟
هر عاملی که تغییر در محیط طبیعی واژن بدهد، و به عبارتی PH آن را تغییر بدهد، سبب افزایش ترشح غیر طبیعی از واژن می شود مانند: استفاده از بعضی صابونها، آنتی بیوتیکها، بیماری قند، حاملگی، عفونتها، و یا حتی پاک کردن مجرای تناسلی توسط اسپری های مخصوص ناحیه تناسلی و یا Vaginal douchمی توانند این مشگل را سبب شوند.
چگونه Vaginal Douching سبب عفونت می شود.؟
بسیاری از بانوان فکر می کنند این روش بسیار خوبی برای پاکیزه نگهداشتن واژن است. اگر چنانچه احساس بو در ناحیه تناسلی می کنید این بو اکثراً از قسمت خارجی دستگاه تناسلی است و شما می توانید با آب و صابون قسمت خارجی دستگاه تناسلی را تمیز نگاه دارید و همان حمام روزانه برای این پاکیزگی کافی است.
در حالیکه با گرفتن دوش واژینال و استفاده از مواد شیمیائی محیط طبیعی واژن را به هم می ریزید که این خود سبب عفونت می شود. از طرفی دیگر توسط Vaginal Douching (شستشوی واژن) باکتریهای موجود در واژن را به قسمت دهانه رحم خود و خود رحم روانه می کنید که این خود سبب عفونت در این نواحی خواهد شد.
چه عوامل دیگری سبب افزایش ترشح واژن می شوند؟
افزایش ترشح واژن به گونه غیر طبیعی به دلایل گوناگون خواهد بود که به طور کلی به نام Vaginitis نامیده می شوند.
1- عفونتهای قارچی واژن :
درواژن زنان قارچ به مقدار کم به طور طبیعی زندگی می کند، محیط اسیدی واژن مانع از رشد این قارچها می شود. حال اگر به دلیلی از اسیدی بودن محیط واژن کاسته شود قارچها رشد بیشتر خواهند کرد و سبب عفونت قارچی در واژن می شوند. حاملگی، بعضی از آنتی بیوتیکها، مصرف قرصهای جلوگیری از حاملگی، بیماری قند، استفاده از کورتون ، زمان سیکل ماهیانه، روابط جنسی، نیز از عواملی هستند که باعث تغییر محیط طبیعی واژن و افزایش رشد قارچها و در نتیجه باعث عفونت در واژن می شوند.
علائم عفونت قارچی چیست؟
باید بگویم که این بیماری بسیار شایع است. بیمار احساس نارحتی در ناحیه تناسلی دارد که به صورت سوزش، خارش در دهانه واژن و در قسمت خارجی ناحیه تناسلی احساس می شود. ترشحات واژن به رنگ سفید و بسیار غلیظ در می آید که می توان آن را به شکل تکه های ریز پنیر مانند دید. بیمار احساس سوزش در زمان نزدیکی دارد. و همینطور احساس تورم در قسمت خارجی دستگاه تناسلی می کند.
ولیکن به یاد داشته باشید که اگر مکرراً و یا به گونه شدید بیماری مبتلا شوید که گاهی هم به درمان جواب نمی دهد و بلافاصله پس از درمان بیماری باز می گردد باید از نظر سایر بیماریهای سیستمیک به ویژه بیماری قند بررسی شوید.
چگونه درمان می شوید؟
درمان این بیماری بسیار ساده و معمولا با استفاده از کرمهای موضعی ضد قارچ مخصوص دستگاه تناسلی بانوان و یا گاهی هم اگر قادر به استفاده از کرم واژینال نباشید، با خوردن دارو درمان پذیر می باشد. گاهی توسط داروهائی که احتیاج به نسخه پزشک ندارد این بیماری به راحتی درمان پذیر است. ولیکن باز هم تکرار می کنم، چنانچه حامله هستید و یا به طور مکرر درگیر این بیماری می شوید، باید حتماً به پزشک خود مراجعه کنید که علت اصلی را جویا شوید.
چگونه از ابتلا مکرر به این بیماری پیشگیری کنیم؟
به نکات زیر توجه داشته باشید.
حتماً از شورت های کتانی استفاده کنید.
از پوشیدن شورت های پلاستیکی و یا بسیار تنگ و چسبان خودداری کنید.
از کاغذهای توالت حاوی مواد معطر و رنگی، Tampon، Pad های معطر و Bubble Bath و یا به طور کلی نشستن در وان حمام پرهیز کنید.
اگر باز هم گرفتار عفونت مکرر قارچی واژن شدید به پزشک خود حتماً مراجعه کنید به دو دلیل نخست اینکه ممکن است علت بیماریهای سیستمیک بدن باشد و دو م گاهی لازم است که پزشک شما را برای مدت چند ماهی روی درمان بگذارد که از تکرار عفونت جلوگیری شود.
آیا همسر شما باید درمان بشود؟
در این عفونت یا ر شما احتیاج به درمان ندارد و این بیماری اکثراً او را گرفتار نخواهد کرد مگر اینکه همسر شما مشکل دیگری ازنظر بیماری سیستمیک داشته باشد.
2-عفونت های میکروبی واژن
این عفونت Bac terial Vaginitis خوانده می شود.
محیط واژن حاوی نوعی باکتری است که به نام باکتری خوب واژن معروف است و همینطور حاوی باکتری دیگری است که به نام Anacrobes نامیده می شوند. گاهی بدون دلیل ویژه این نوع باکتری بیش از انداره رشد کرده و سبب بیماری می شوند.
عفونت های میکروبی واژن چه علائمی دارند؟
گاهی بیمار اصلاً علائمی ندارد، گاهی این بیماری سبب افزایش ترشح واژن می شود که اکثراً آبکی است. یا گاهی رنگ زرد کمرنگ یا پررنگ تر دارد. گاهی بودار می شود که به اصطلاح Fishy Smell خوانده می شود که بیماران این بو را اکثراً پس از نزدیکی با همسر احساس می کنند، و گاهی بیمار احساس سوزش و خارش دارد.
عفونت های میکروبی واژن چگونه تشخیص داده می شود؟
به پزشک مراجعه کنید. ترشح شما را در مطب آزمایش می کند و بلافاصله تشخیص داده خواهد شد.
آیا این نوع عفونت ازطریق نزدیکی"آمیزش" منتقل می شود؟
اگر چه این بیماری در بانوانی که فعالیت جنسی دارند بیشتر دیده می شود ولیکن ارتباطی به نزدیکی ندارد و یار مقابل هم احتیاج به درمان ندارد. مگر اینکه بیمار مکرراً گرفتار این بیماری بشود.
عفونت های میکروبی واژن چگونه درمان می شود؟
با تمام سادگی این بیماری احتیاج به درمان دارد چراکه اگر درمان نشود عفونت به سمت دهانه رحم، رحم و لوله ها می رود و سبب مشکلات بسیار و بدتری خواهد شد. به ویژه اگر اینکه زن حامله باشد. این بیماری را می شود به طور موضعی و یا خوراکی درمان کرد ولی درمان این بیماری حتماً احتیاج به مراجعه به دکتر و نسخه پزشک دارد .
عفونت شایع دیگر واژن Trichumoniasis است
عامل این بیماری یک نوع انگل به نام تریکومونا است که اکثراِ در اثر نزدیکی با فرد مبتلا ، بیمار درگیر آن خواهد شد. گاهی بیمار مدتها این بیماری را دارد بدون اینکه علائمی داشته باشد.
چه علائمی دارد؟
افزایش ترشح واژن، تغییر رنگ آن به صورت آبکی، یا زرد رنگ و یا گاهی سبز کمرنگ، بوی بد، خارش و سوزش، درد و سوزش در هنگام دفع ادرار از علائم آن است. اکثراً احتیاج به درمان خوراکی دارد. در این نوع گرفتاری همسر بیمار هم بهتر است که درمان بشود.
در اینجا باید یاد آور شوم که عفونتهای دیگر ناحیه تناسلی در ارتباط با رابطه جنسی ونزدیکی بیمار به آنها مبتلا می شود ازقبیل «کلامید یا»، سوزاک، هم می تواند سبب افزایش ترشح واژن بشود، ولیکن اینها عفونت هائی هستند که ابتدا دهانه رحم را گرفتار می کنند و گاهی تنها علامت آنها افزایش ترشح واژن است که در این نوع عفونتها زن و مرد هر دو باید درمان بشوند. ولیکن به خاطر داشته باشید که در این مقاله فقط سخن بر سر عفونت های شایع ناحیه واژن است نه سایر قسمتهای تناسلی
پس از دوش روزانه ناحیه خارجی تناسلی را با حوله خوب خشک کنید.
داروهای خانگی درمان سوزش و خارش واژن
عفونت کرمک واژن نیز می تواند باعث خارش واژن شود. با این حال این نوع از عفونت بیشتر در کودکان رایج می باشد. استرس بیش از حد و ضعف سیستم ایمنی احتمال ابتلا به این عارضه ناراحت کننده را افزایش دهد.
علاوه بر خارش و سوزش، عوارضی مانند قرمزی و تورم نیز در داخل و اطراف واژن (مهبل) و فرج وجود دارد. همچنین در برخی از افراد ممکن است ترشحات غیرطبیعی واژن و بوی بد نیز وجود داشته باشد. بسیاری از زنان نیز با ناراحتی های ادراری و مقاربتی ناشی از مشکلات واژن دست به گریبان اند.
برای جلوگیری از خارش واژن شما نیازمند حفظ بهداشت و همچنین داشتن رژیم غذایی و سبک زندگی مناسب هستید. ضمنا سعی کنید از برخی از درمان های ساده خانگی برای تسکین علایم ناشی از خارش واژن استفاده نمایید.
درمان با:سرکه سیب
سرکه سیب به علت خواص ضد باکتریایی و ضد قارچی درمان بسیار مناسبی برای درمان خارش واژن می باشد.
دو قاشق غذاخوری سرکه سیب خام را به یک لیوان آب گرم اضافه کنید. به مدت چند روز (تا زمان بهبودی)، روزی دو مرتبه واژن خود را با این محلول شست و شو دهید.
همچنین 1 قاشق غذاخوری سرکه سیب خام و 1 قاشق چای خوری عسل را به یک لیوان آب گرم اضافه کنید و روزی دو مرتبه از آن بنوشید.
کمپرس آب سرد
اگر خارش شدید در ناحیه واژن دارید برای تسکین سریع آن از کمپرس آب سرد استفاده کنید. کمپرس آب سرد سبب می شود که واژن بی حس شده و خارش و التهاب آن کاهش یابد.
-چند تکه یخ را در یک پارچه تمیز قرار داده و لبه های پارچه را به هم گره بزنید.
-سپس بسته یخ را به مدت چند دقیقه بر روی واژن خود قرار دهید.
-به مدت 30 ثانیه بسته یخ را از روی واژن خود بردارید و دوباره مرحله قبل را تکرار کنید.
-این کار را تکرار کنید تا زمانی که خارش متوقف شود.
-از این درمان تا جایی که نیاز دارید استفاده کنید.
-شما همچنین می توانید ناحیه واژن را روزی چند بار با آب سرد شست و شو دهید.
حمام آب نمک
استفاده از حمام آب نمک به خوبی می تواند خارش واژن را تسکین دهد. نمک رشد میکروب هایی را که باعث عفونت می شوند کاهش داده و در نتیجه منجر به کاهش خارش و ناراحتی های دیگر واژن می شود.
یک قاشق غذاخوری نمک را به یک لیوان آب اضافه نموده و هر زمانی که احساس خارش کردید واژن خود را با آن شست و شو دهید. این روش منجر به درمان فوری شما می شود.
روش دیگر اینست که وان حمام خود را با آب گرم پر کرده و نصف لیوان نمک به آن اضافه کنید. به مدت 10 تا 15 دقیقه در حالت چمباتمه در آب بشینید. روزی دو تا سه بار به مدت چند روز این کار را تکرار کرده تا بهبود پیدا کنید.
ماست
ماست ، درمان خانگی مناسبی برای توقف خارش و سوختگی در داخل و اطراف واژن می باشد.
یک تامپون (پد بهداشتی) یا دستمال نخی را درون ماست فرو کرده و به مدت 2 ساعت آن را درون واژن خود قرار دهید. این کار را تا وقتی که به بهبودی برسید روزی دو مرتبه انجام دهید.
توضیح:دختران باکره دراستفاده ازتامبون احتیاط بکنند
