پیراسته فر

علمی،تحقیقی و تحلیلی

پیراسته فر

علمی،تحقیقی و تحلیلی

آمنوره amenorrheaچیست؟پریودنشدن+درمانهای خانگی

آمنوره amenorrheaچیست؟ 

  پریودنشدن ویاقطع قاعدگی را  (آمنوره) می گویند،عمل احتباس”حبس/انسداد“خون حیض”

در آمنوره اولیه :‌ شما هیچ قاعدگی را تا ۱۶ سالگی تجربه نمی کنید،(پریودنمی شوید)

درآمنوره ثانویه:علائم و یا نشانه های ( غیر از قطع دوره قاعدگی ) ترشحات شیری از نوک سینه ، سردرد ، اختلالات دید ، ریزش مو وافزایش رویش مو در صورت و نواحی تناسلی تجربه می کنید

 تست پروژسترون برای ارزیابی خانم‌هایی که عادت ماهانه نمی شوند، به‌کار می‌رود.

آمنوره یکی از اختلالات قاعدگی در زنان بوده که به معنی عدم خونریزی در زمان قاعدگی در خانم‌های در سن باروری است. آمنوره می‌تواند اولیه  یا ثانویه  باشد. به این معنا که در نوع اولیه خانم هیچ‌وقت عادت ماهیانه نشده است و در نوع ثانویه پس از مدتی عادت ماهیانه شدن، دیگر این حالت در وی رخ نمی‌دهد.

رییس انجمن علمی کلینیک سلامت خانواده: معمولا تجویز ۱۰ میلی‌گرم مدروکسی پروژسترون استات (Prover) به صورت خوراکی در روز برای ۱۰-۷ روز انجام می گیرد

 تست پروژسترون را تست پروورا نیز معروف است

 روش‌ دیگر: تجویز ۵ میلی‌گرم نوراتیندرون به صورت خوراکی یک بار در روز برای ۱۰-۷ روز یا تجویز ۲۰۰ میلی‌گرم آمپول پروژسترون به‌صورت تزریق عضلانی یک بار انجام می شود معمولا پس انجام هرکدام، بیمار، ظرف ۷ روز پس از کامل شدن دوره درمان پریود می شود.

هفت ۷ روز پس از قطع پروژسترون

اگر  FSH بیش از ۲۰ و میزان LH بیش از ۴۰ باشد

اگر هر دو هورمون فوق کمتر از ۵ باشند

 درصورتی که عادت ماهیانه رخ دهد احتمال عدم تخمک‌گذاری، کم‌کاری غدد جنسی (تخمدان) از نوع با گونادوتروپین‌های طبیعی -دو نوع هورمون LH(آزمایش میزان هورمون جسم زرددرخون وادرار) و FSH (هورمون محرک فولیکول) که از غده هیپوفیز ترشح می‌شوند، (در اصطلاح گونادوتروپین) مطرح است. در این صورت بایدد میزان هورمون‌های LH و FSH خون اندازه‌گیری شوند: اگر میزان FSH بیش از ۲۰ و میزان LH بیش از ۴۰ باشد،، کم‌کاری تخمدان همراه با گونادوتروپین‌های افزایش‌یافته و اگر هر دو هورمون فوق کمتر از ۵ باشند، کم‌کاری تخمدان همراه با گونادوتروپین‌های کاهش‌یافته مطرح خواهد بود. همچنین خطر سرطان آندومتر به علت عدم خنثی شدن استروژن نیز وجود دارد. در چنین مواردی باید برای بیمار انجام پروژسترون تجویز کرد.

اگر ظرف ۷ روز پس از قطع پروژسترون عادت ماهیانه اتفاق نیفتد،‌ باید تست استروژن-پروژسترون انجام شود

درصورتی که باز پریود اتفاق نیفتاد، انسداد در مسیر خروج خون قاعدگی مطرح است که با توجه به عامل اصلی، روش درمانی متفاوت خواهد بود.

بااستفاده از مصاحبهدکتر محمدرضا صفری‌نژاد(اورولوژیست)باسایت «سلامانه»

***

دکتر اشرف سادات جمال متخصص زنان و زایمان و فوق تخصص طب مادر و جنین  می گوید: قرص های خوراکی ضدبارداری در انواع مختلفی وجود دارند؛ قرص های ترکیبی HD وLD، قرص های ترکیبی چندمرحله ای و قرص هایی که فقط دارای پروژسترون هستند.

هورمون های استروژن در HDبیشتراست

 قرص های اچ دی و ال دی دارای هورمون های استروژن و پروژسترون هستند، اما مقدار این هورمون ها در قرص های اچ دی بسیار بیشتر از قرص های ال دی ست و می توان گفت قرص های ال دی دارای عوارض جانبی کمتری بوده و به همین دلیل معمولاً توصیه می شود که از قرص های ال دی برای جلوگیری از بارداری استفاده شود.
 قرص های چندمرحله ای نیز دارای هورمون های استروژن و پروژسترون هستند، اما میزان هورمون در اینن قرص ها مثل سیکل قاعدگی طبیعی تغییر می کند و مقدار استروژن و پروژسترون آن در هر روز متفاوت است.

قرص های شیردهی

وی ضمن اشاره به قرص های مینی پیل که به قرص های شیردهی معروف بوده و فقط دارای هورمون پروژسترون هستند، تصریح کرد: این قرص ها نیز معمولاً بعد از زایمان و در زمان شیردهی مصرف می شوند.

 اما استفاده از این قرص ها برای تمام افراد توصیه نمی شود و برخی از افراد مثل زنان بالای سن ۴۰ سال، افراد سیگاری، کسانی که دارای سابقه سکته قلبی، سکته مغزی، لخته شدن خون در رگ ها، خونریزی های نامشخص از مهبل، سرطان و بیماری کبدی هستند نباید از قرص های ضدبارداری استفاده کنند.
 
 همچنین زنان دارای سن کمتر از ۳۵ سال که سیگاری بوده و دچار مشکلاتی مثل میگرن، بیماری های کیسه صفرا، فشار خون، مرض قند(دیابت) و صرع هستند نیز نباید از این قرص ها استفاده کنند.

داروها ی کاهش دهنده اثر ضد بارداری 
استفاده از برخی از داروها نیز موجب می شود که اثر این قرص ها کاهش پیدا کند؛ از جمله آنتی بیوتیک ها، داروهای ضدتشنج و ضدصرع، داروهای ضدسل و داروهای ضدمیگرن به همین خاطر توصیه می شود که این افراد از قرص های ضد بارداری استفاده نکنند.

فراموش کردن خوردن قرص های HD و یا  LD
 اگر یک شب خوردن قرص رافراموش کردید ، باید دو شب پشت سر هم ۲ قرص با هم خورده شود و” برای احتیاط”تا پایان دوره نیز از یک روش دیگر ضدبارداری مثل کاندوم استفاده شود.

 اما اگر سه شب مصرف قرص ها فراموش شود، باید از مصرف بقیه قرص ها تا شروع عادت ماهیانه بعدی جلوگیری کرده و از روز پنجم عادت ماهیانه شروع به مصرف بسته جدیدی از قرص ها نمود.
  نکته:این روش روتین درمصرف قرص هاست،نه اورژانسی
مزایای استفاده از قرص های ترکیبی ضدبارداری
 با مصرف این قرص ها ممکن است خونریزی های ماهانه خفیف تر یا منظم تر شود و برای حاملگی های بعدی در آینده مشکلی ایجاد نمی کند، اختلالی در فعالیت جنسی ایجاد نمی شود، ممکن است در مقابل سرطان های تخمدان و رحم، اثر محافظتی داشته باشد و برای دختران نوجوان و جوانی که عادت ماهیانه نامنظمی دارند، موجب تنظیم این امر می شود./منبع:خبرگزاری مهرخانه

***

شایع ترین دلایل آمنوره اولیه

اختلال در هیپوتالاموس.آمنوره ممکن است ناشی از عملکرد ناقص هیپوتالاموس باشد . هیپوتالاموس بخشی از مغز شماست و به عنوان مرکز کنترل کننده بدن و منظم کننده چرخه های قاعدگی می باشد . ورزش افراطی ، اختلال در غذا خوردن و بی اشتهایی عصبی ، استرس های فیزیکی و یا روحی ، ‌همگی می توانند در ایجاد اختلال در عملکرد هیپوتالاموس نقش داشته باشند . در موارد بسیار نادر یک تومور ممکن است مانع عملکرد طبیعی هیپوتالاموس باشد .

بیماری هیپوفیز. هیپوفیز نیز غده ای در مغز است که در منظم سازی چرخه های قاعدگی نقش اساسی دارد. تومور و یا هر رشد تهاجمی و غیر نرمال در هیپوفیز ممکن است سبب اختلال در عملکرد طبیعی آن شود .

فقدان اندام های تولید مثل. برخی از مشکلات در طی تکامل جنین به وجود می آیند که سبب می شود نوزاد دختر با فقدان برخی ارگان های اصلی تولید مثل به دنیا بیاید( مثل رحم ، دهانه رحم یا واژن) ، در نتیجه به علت عدم تکامل طبیعی سیستم تولید مثل ،‌ چرخه طبیعی قاعدگی اتفاق نمی افتد .

ناهنجاری های ساختاری در واژن. انسداد در واژن باعث می شود که خونریزی قابل مشاهده ای اتفاق نیافتد . پوسته و یا دیواره موجود در واژن ممکن است راه جریان خروجی خون از رحم و دیواره رحم را مسدود کرده باشد .

درآمنوره ثانویه :یکی از دلایل قطع قاعدگی و یا قاعدگی نامنظم ، سندرم تخمدان پلی کیستیک است . این شرایط سبب افزایش سطح استروژن و آندروژن (هورمون مردانه) بیش از نوساناتی که در چرخه های قاعدگی به صورت طبیعی وجود دارد، می شود .نتیجه این اختلال کاهش هورمون های هیپوفیزی خواهد بود . هورمون های هیپوفیز مسئول فرایند تخمک گذاری و قاعدگی هستند. سندرم تخمدان پلی کیستیک با چاقی ، آمنوره ، خونریزی های زیاد و غیر طبیعی رحم ، آکنه و گاهی افزایش رویش موی صورت در ارتباط است .

 پروژسترون چیست؟


نام ژنریک:مدروکسی پروژسترون

نام لاتین:Medroxyprogesterone Acetate

نام تجاریProvera -و-®Depo-Provera

اشکال دارویی

قرص: ۵ میلی گرم و ۲۵۰ میلی گرم

آمپول: ۱۵۰ میلی گرم/میلی لیتر و ۵۰۰ میلی گرم/۵ میلی لیتر

همچنین شیاف پروژسترون ۴۰۰

 پروژسترون شکلی از پروژسترون می‌باشد که همان هورمون زنانه‌ای است که کمک می کند تا تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدان) و دوره های قاعدگی تنظیم شود.
مدروکسی پروژسترون برای درمان شرایطی مانند دوره های قاعدگی نامنظم و یا خونریزی غیر طبیعی رحم استفاده می شود٬ این نیز به کاهش خطر ابتلا به هیپرپلازی آندومتر (یک بیماری که ممکن است به سرطان رحم منجر شود) استفاده می شود.

پروژسترون در آماده سازی رحم برای جایگزینی تخمک بارور شده، حفظ و نگهداری بارداری اهمیت دارد و به آن هورمون بارداری نیز می گویند. در اثر اختلال پروژسترون حتی اگر لقاح صورت بگیرد، لانه گزینی و باروری روی نمی دهد. در حقیقت بعد از تخمک  گذاری جدار رحم به پروژسترون پاسخ می دهد و این هورمون سبب تکامل ساختمان جدار رحم می شود. برای آن که پروژسترون عمل کند و لانه گزینی تخمک بارور شده انجام شود ابتدا استروژن عمل می کند و سپس پروژسترون وارد کار می شود.

پروژسترون در رشد غدد شیر به خصوص در زمان بارداری نقش مهمی را ایفا می کند. این هورمون بر روی دیگر سیستم های بدن نیز از جمله بر روی مغز تاثیر می گذارد. این هورمون روی توانایی حافظه و قوه شناختی اثر مثبتی دارد. پروژسترون تاثیر سرطان زایی استروژن را بر روی رحم کاهش می دهد.

سؤال:در هفته ۴ بارداری هستم هر شب شیاف pro استفاده میکنم بتا ۱۹۰۰ بوده در سونو ساک حاملگی دیده میشه اما الان حدود ۵ روز لک بینی دارم ومعده درد شدید در حال حاضرچون فعالیت روزانه داشتم رنگ قهوه ای به قرمز تبدیل شده چکاری انجام دهم ؟

پاسخ:تیتراژ B را ۴۸ ساعت بعد تکرار کنید و در صورت حداقل دو برابر شدن میزان آن، به مصرف پروژسترون ادامه دهید و  سونو را دو هفته بعد مجدداً تکرار کنید.

دکتر سیده شاهد شعاری متخصص بیمای های زنان و زایمان : «‌وقتی تقسیمات سلولی وکروموزومی به خوبی انجام نشود سقط جنین اتفاق می‌افتد که این عامل یکی از شایع ترین عوامل موثر در سقط جنین است، تقریبا نیمی از سقط‌های اولیه به دلیل مشکلات ژنتیکی و کروموزومی جنین اتفاق می‌افتد. به طور مشخص، این مشکلات از والدین به بچه ارث نرسیده، بلکه در نتیجه خطایی بوده که به طور شانسی در زمان تقسیم سلولی و نمو جنین رخ داده است.»

وی افزود:« برخی عفونت‌ها در زنان حامله هم منجر به سقط جنین می‌شود اما هر عفونتی موجب سقط نمی‌شود بلکه عفونت‌هایی مثل تب خال‌های تناسلی و مایکوپلاسما ژنیتالیوم که سبب عفونت های تناسلی در خانم‌ها می‌شود و اثرات این دو عامل در سقط جنین ثابت شده است.»

دکتر شعاری از دو اختلال هورمونی به عنوان عوامل دیگر ایجاد کننده سقط نام برد و گفت:‌ «بالا رفتن سطح هورمون پرولاکتین از دلایل سقط و برخی اوقات از دلایل نازایی محسوب می‌شود همچنین اختلالات هورمونی تیروئید هم از دلایل شایع سقط جنین است.»

وی در ادامه گفت:‌ «باروری با تخمک پیر هم منجر به سقط جنین می‌شود و ما به فرد توصیه می کنیم که برای جلوگیری از سقط جنین در حاملگی بعدی باروری وی ناشی از تخمک جوان باشد، همچنین عواملی چون فیبروم رحمی و یا حاملگی با IUD ، حاملگی مجدد پس از زایمان ویا حاملگی مجدد پس از سقط در کمتر از ۳ماه ، دیابت در مادرانی که کنترل قند خون ندارند و یا مصرف فراوان کافئین و یا سیگار کشیدن و یا در معرض برخی اشعه ها قرار گرفتن منجر به سقط جنین می‌شوند.»

این متخصص بیماری های زنان و زایمان درباره نشانه‌های سقط جنین گفت:‌

«سقط جنین معمولا با لکه بینی یا خونریزی شدید و یا درد خفیف همراه است که این درد شدت و ضعف دارد.»

وی در ادامه درباره آمار سقط جنین گفت:‌ «واقعیت این است که در آمار سقط جنین از هر ۵ خانم که در طی حاملگی خود خونریزی دارند یک نفر جنین خود را سقط می‌کند و ما هرگز نمی‌دانیم مریضی که به ما مراجعه می‌کند آیا جنین خود را سقط می‌کند یا خیر.»

دکتر شعاری درباره درمان این مشکل زنان گفت:

«دردهای شکمی و زیرشکمی اولین تهدید به سقط است و ما باید پیگیری کنیم که چه روندی پیدا می‌کند و به این خانم‌ها استراحت مطلق یا نسبی می‌دهیم که مایعات فراوان مصرف کنند و آسپرین بچه ۸۰ میلی گرم را تجویز می‌کنیم که ثابت شده است استفاده از آسپرین بچه در درمان و پیشگیری از سقط جنین در مادرها اثر دارد.»

وی در ادامه گفت:‌ «اقدام بعدی سونوگرافی است و باید بدانیم که تصویر سونوگرافی بستگی به سن حاملگی دارد ودر هفته‌های اول حاملگی انتظار دیدن ضربان قلب جنین و اطلاع از سلامت جنین را نمی‌توانیم داشته باشیم و در این حالت ممکن است در درمان خواسته‌های مریض اجرا نشود و ما زمانی در جهت قطع خونریزی اقدام می‌کنیم که از سلامت جنین اطلاع حاصل کنیم و تجویز آسپرین برای این زنان اولین اقدام در بهبود آنهاست.»

دکتر شعاری گفت:‌« زمانی که از سلامت جنین اطمینان حاصل کردیم آمپول بروژسترون را تجویز می‌کنیم تا خونریزی قطع شود و بیماران باید توجه داشته باشند که نباید برای جلوگیری از خونریزی به تجویز آمپول پروژسترون اصرار ورزند چرا که اگر این آمپول را زودتر از موعد بزنیم سقط تهدید به سقط را به سقط فراموش شده تبدیل می‌کند یعنی جنین مرده از رحم مادر دفع نمی‌شود و جنینی که سالم نیست به زور در رحم مادر باقی می‌ماند که این کار نه از نظر علمی و نه از نظر اخلاقی درست است و ما مجبور به جراحی و کورتاژ در این خانم‌ها می‌شویم در صورتی که اگر این آمپول زودتر از موعد و بدون اطلاع از سلامت جنین تزریق نمی‌شد مریض با خونریزی جنین را دفع می‌کرد و دیگر نیازی به کورتاژ پیدا نمی‌کرد.»

وی ادامه داد:« بنابراین ما در شرایطی آمپول پروژسترون را تزریق می‌کنیم که از سلامت جنین اطلاع حاصل کنیم و این آمپول احتمال نگه داشتن حاملگی را بالا می‌برد و موجب قطع خونریزی در بیمار می‌شود، پس از ۱۲ هفتگی حاملگی دیگر پروژسترون تجویز نمی‌شود چرا که جفت خودش کارش را می‌کند و مشکلی پیش نمی‌آید.»

این متخصص بیماری‌های زنان و زایمان تاکید کرد:« معمولا جنین‌هایی که بین ۸ تا ۱۰ هفته هستند به طور کامل سقط می‌شوند اما اگر جنین بالای ۸ تا ۱۰ هفته باشد سقط جنین کامل اتفاق نمی‌افتد و ما برای سقط کامل شیاف‌هایی را که به سقط جنین کمک می‌کند تجویز می‌کنیم.»

وی در رابطه با داروهای سقط جنین خاطر نشان کرد: «ما در داروخانه‌های هلال احمر داروهایی از جمله شیاف‌هایی برای سقط جنین داریم که در اختیار خانم‌ها قرار داده می‌شود تا بدون مراجعه به دلالان دارو می‌توانند با اطمینان از این داروها استفاده کنند که استفاده از این شیاف‌ها باعث نرم شدن دهانه رحم می‌شود و باعث باز شدن دهانه رحم شده و به سقط جنین کمک می‌کند و ما وقتی خانمی خونریزی دارد و می‌داند که جنین وی ناقص است و در احتمال دارد که در شرایط اورژانس قرار گیرد و مجبور به کورتاژ است این شیاف‌ها را تجویز می کنیم تا کار به کورتاژ نکشد.»

استروژن نام گروهی از هورمون‌های جنسی زنانه است که در انسان در سیکل طبیعی تخمدان از تخمک آزاد  می شود.

استروژن هورمونی استروئیدی است که به طور عمده از کلسترول سنتز می‌شود و علاوه بر تخمدان قشر فوق  کلیه نیز این هورمون را ترشح می‌کند.

در واقع استروژن نام هیچ هورمون منفردی در بدن نیست و این نام به دسته ای از هورمون ها اطلاق می  شود.

سه هورمون استروژندرزنان خانم ها

 استریول، استرادیول،  استرون

استروژن چون در تخمدان  ساخته می شوند ، به  هورمون های زنانه شناخته می شوند.

استروژن مردانه

 آقایان نیز هورمون استروژن را در بیضه های خود تولید می کنند که به همراه هورمون پروستاگلاندین موجود در منی مردان توسط  غشاء مخاطی دستگاه تناسلی زنان جذب گردیده و باعث تعدیل هورمون های زنانه به خصوص استروژن در دوران یائسگی می شود.

منی مردان حاوی هورمون های استروژن و پروژسترون می باشد که هر دوی آنها در بهبود خلق و خوی زنان موثر است لذا زنانی که در  معرض منی شوهران خود قرار دارند (رابطه جنسی بدون کاندوم) شادتر و سالم تر هستند.

وظایف استروژن

در طول چرخه قاعدگی، استروژن ،دستگاه تناسلی زنانه را به محیط مناسبی برای فرآیند لقاح، لانه‌گزینی و تغذیه جنین در مراحل ابتدایی مبدل می‌سازد.

استروژن همچنین توزیع چربی را در بدن به فرم زنانه درمی‌آورد، یعنی بیشتر در سینه‌ها، باسن و ران‌ها.

استروژن‌  باعث نرمی ‌و لطافت پوست”زیبایی” می‌شود.  

استروژن ها فعالیت استخوان سازی را نیز افزایش می دهند و بنابراین در هنگام بلوغ افزایش قد دختران سریع   تر از قبل می شود.

بعد از یائسگی تقریبا هیچ استروژنی در بدن تولید نمی‌شود و بنابراین فعالیت استخوان‌سازی در بدن بسیار کاهش می‌یابد.این حالت اگر شدید باشد، منجر به بروز پوکی استخوان در سنین بعد از یائسگی در زنان می‌شود.

 استروژن در دوران بارداری نیز نقش‌های مهمی ‌در بدن زن ایفا می‌کند که همگی آنها در راستای آماده‌سازی  بدن مادر برای پذیرش نوزاد هستند.

این هورمون در دوران حاملگی از جفت نیز ترشح می‌شود و باعث بزرگ شدن رحم و سینه‌ها و رشد مجاری  شیری در آنها می‌شود.

کم بودناستروژن در بدن سبب عدم تعادل هورمونی و علائمی همچون گرگرفتگی و عرق شبانه می‌شود.

غلظت بالای استروژن در بدن سبب بروز سرطان‌های وابسته به هورمون همچون سرطان سینه می‌شود.

استروژن محیطی

موادی که در موجودات زنده مانند حیوانات و گیاهان وجود دارند و مانند استروژن‌ها عمل می‌کنند، استروژن‌های محیطی نام دارند.

استروژن ها باعث رشد و توسعه دستگاه تولید مثلی زن و ایجاد صفات زنانه یعنی مثلا بزرگ شدن سینه ها و داشتن صدای ظریف زنانه در  جنس مونث می شوند.

استروژن دوران کودکی

این هورمون ها در دوران کودکی ترشح بسیار کمی دارند و در هنگام بلوغ ترشح آنها زیاد می شود.

به همین دلیل در این هنگام اندام های جنسی از حالت کودکانه درمی آید و شبیه افراد بزرگسال می شود.

اثر جالب دیگر استروژن در این دوران این است که برای آسان تر شدن زایمان به مفاصل لگن مادر حالت ارتجاعی می بخشد./منبع:سایت زندگی

***

گیاه درمانی برای آمنوره

 برای درمان  اختلال “آمنوره” درمانهای سنتی :

اسطوخودوس: ۱۵ گرم گل اسطوخودوس خشک را در یک لیتر آب جوش بریزید و صبرکنید تا برگ های گیاه به مدت ۲۰ دقیقه در آب مانده و دم بخورد. این محلول را ۳ بار در روز و هر بار ۱ فنجان مصرف کنید.

یا حدود ۵۰۰ میلی لیتر از جوشانده غلیظ این گیاه را در وان حمام ریخته و به مدت ۳۰ الی ۴۵ دقیقه در وان، حمام کنید.

یا از ۳ الی ۵ قطره اسانس معطر روغنی اسطوخودوس استفاده کنید.

توکلیجه: ۲۰ گرم مشک طرا مشیع ( توکلیجه ) را به همراه ۱۰ گرم برگ نعنا خشک شده در یک لیتر آب بریزید و مخلوط را ۲۵ دقیقه بجوشانید و سپس از آب صاف شده آن ۲ بار در روز به همراه نبات استفاده کنید.

کرفس: یکی از موثرترین گیاهانی که موجب باز شدن خون در دوران قاعدگی علی الخصوص در دختران جوان می شود ریشه و تخم کرفس است. ۳۰ گرم ریشه کرفس را با ۲۰ گرم تخم کرفس نیم کوب کنید و برای هر وعده یک قاشق غذا خوری از آن را در ۱٫۵ لیوان آب جوشانده و مصرف کنید.

استروژن محیطی

موادی که در موجودات زنده مانند حیوانات و گیاهان وجود دارند و مانند استروژن‌ها عمل می‌کنند، استروژن‌های محیطی نام دارند. 
استروژن ها باعث رشد و توسعه دستگاه تولید مثلی زن و ایجاد صفات زنانه یعنی مثلا بزرگ شدن سینه ها و داشتن صدای ظریف زنانه در  جنس مونث می شوند.

استروژن دوران کودکی

این هورمون ها در دوران کودکی ترشح بسیار کمی دارند و در هنگام بلوغ ترشح آنها زیاد می شود.

به همین دلیل در این هنگام اندام های جنسی از حالت کودکانه درمی آید و شبیه افراد بزرگسال می شود.

اثر جالب دیگر استروژن در این دوران این است که برای آسان تر شدن زایمان به مفاصل لگن مادر حالت ارتجاعی می بخشد./منبع:سایت زندگی

***

گیاه درمانی برای آمنوره

 برای درمان  اختلال «آمنوره» درمانهای سنتی :

اسطوخودوس: ۱۵ گرم گل اسطوخودوس خشک را در یک لیتر آب جوش بریزید و صبرکنید تا برگ های گیاه به مدت ۲۰ دقیقه در آب مانده و دم بخورد. این محلول را ۳ بار در روز و هر بار ۱ فنجان مصرف کنید.

یا حدود ۵۰۰ میلی لیتر از جوشانده غلیظ این گیاه را در وان حمام ریخته و به مدت ۳۰ الی ۴۵ دقیقه در وان، حمام کنید.یا از ۳ الی ۵ قطره اسانس معطر روغنی اسطوخودوس استفاده کنید.

توکلیجه: ۲۰ گرم مشک طرا مشیع ( توکلیجه ) را به همراه ۱۰ گرم برگ نعنا خشک شده در یک لیتر آب بریزید و مخلوط را ۲۵ دقیقه بجوشانید و سپس از آب صاف شده آن ۲ بار در روز به همراه نبات استفاده کنید.

کرفس: یکی از موثرترین گیاهانی که موجب باز شدن خون در دوران قاعدگی علی الخصوص در دختران جوان می شود ریشه و تخم کرفس است. ۳۰ گرم ریشه کرفس را با ۲۰ گرم تخم کرفس نیم کوب کنید و برای هر وعده یک قاشق غذا خوری از آن را در ۱٫۵ لیوان آب جوشانده و مصرف کنید.

عسل

عسل گردش خون را تقویت کرده و چرخه قاعدگی را تحریک می ‎کند . میل کردن روزانه یک قاشق غذاخوری عسل طبیعی به درمان وضعیت آمنوره کمک خواهد کرد که این میزان عسل را می‎توانید همراه با چای میل کنید و یا آن را با مقادیر مساوی از پودر دارچین در یک لیوان آب گرم مخلوط کرده و میل کنید . این روش برای افرادی که تمایل به کاهش وزن دارند نیز موثر است .

نعنا به گردش خون و داشتن چرخه قاعدگی منظم کمک می ‎کند . کافیست مقداری برگ نعنا را رنده کرده و یا پودر نعنا را به چای گیاهی یا یک لیوان اضافه کرده و روزانه میل کنید .

تخم کتان

تخم کتان حاوی لینگان است که یک استروژن گیاهی بوده و سطح آندروژن را به منظور درمان آمنوره کاهش خواهد داد . ازیک هفته قبل از آغاز دوره قاعدگیتان ، 6 گرم تخم کتان را همراه با یک فنجان آب بجوشانید و به مدت یک هفته صبح زود به صورت ناشتا میل کنید .

زعفران

این ماده حاوی آنتی اکسیدان بوده و از آسیب اکسیداتیو جلوگیری می ‎کند . زعفران استرس را کاهش داده و سموم بدن را از بین می ‎برد و به این ترتیب آمنوره را درمان خواهد کرد . مقدار کمی زعفران را در یک لیوان آب جوش و یا شیر مخلوط کنید .خوردن یک لیوان شیر زعفران ، قبل از خواب به تنظیم چرخه قاعدگی فرد کمک خواهد کرد .

شنبلیه

شنبلیه رحم را تحریک و چرخه قاعدگی را تنظیم می ‎کند . مقداری بذر شنبلیله را از شب قبل در یک فنجان آب خیس کنید و صبح روز بعد آن را شستشو داده و میل کنید . انجام این کار از چند روز قبل از روز مشخص قاعدگی ، به منظم شدن آن کمک خواهد کرد .

آلوئه ورا

آلوئه ورا تخمک گذاری را تحریک می ‎کند. 15 تا 20 میلی لیتر آب آلوئه ورا را در یک فنجان آب رقیق کرده و روزانه دو بار آن را میل کنید .

موادغذایی حاوی B6

مواد غذایی مانند جوانه گندم ، پاپایا ، ماهی تن، سیر، آجیل ، پسته، بوقلمون، سبوس برنج و سینه مرغ حاوی ویتامین B6 هستند که این مواد غذایی سطح هورمون «پرولاکتین» را که معمولا در افراد مبتلا به آمنوره بالا است را کاهش می ‎دهد .

پاپایا

این ماده غذایی حاوی آنزیم پاپین است و دمای بدن را افزایش می ‎دهد، سرعت سوخت و ساز بدن را افزایش داده و به تخمک گذاری کمک خواهد کرد . این عوامل باعث بهبود و تنظیم چرخه قاعدگی خواهد شد و بنابراین روزانه یک کاسه پاپایا را پخته و میل کنید .

موادغذایی حاوی آهن

کشمش ، کلم بروکلی ، جعفری ، اسفناج و سبزیجات سرشاز از آهن هستند که مصرف این مواد غذایی به درمان آمنوره ناشی از کمبود آهن کمک خواهد کرد .

زنجبیل

این ماده باعث افزایش دمای بدن، بهبود سوخت و ساز و تخمک گذاری و ترشح آنزیم هایی می ‎شود که آمنوره را درمان می‎ کنند . زنجبیل همچنین به هضم غذا کمک می ‎کند و ضد اسپاسم نیز است.

زنجبیل را رنده کرده و آن را به آب جوش اضافه کنید و سپس آب مورد نظر را از صافی رد کرده و بنوشید و از مصرف بیش از 4 گرم زنجبیل در طول روز خودداری کنید و همچنین در صورت داشتن مشکلات قلبی و یا خونریزی داخلی ،درمصرف زنجبیل احتیاط کنید بهتراست باپزشک خودمشورت.

بابونه

بابونه یکی از بهترین موادی است که به درمان آمنوره کمک می ‎کند.مقداری بابونه را همراه با آب درون کتری بجوشانید و به عنوان چای میل کنید . برای خوش طعم کردن آن همچنین می ‎توانید مقداری عسل در آن حل کنید . میل کردن روزانه یک فنجان چای بابونه به تحریک چرخه قاعدگی کمک خواهد کرد .

حمام بابونه نیز به درمان آمنوره کمک زیادی خواد کرد و فقط کافیست مقداری بابونه را درون وان آب گرم ریخته و به مدت نیم ساعت درون وان بنشینید .راه دیگر بهره بردن از بابونه ، گرم کردن آن درون فر و قرار دادن آن بر روی شکم است .

چای پیاز

یکی دیگر از موادی که به درمان آمنوره کمک می ‎کند ، پیاز است.برای بهره بردن از مزایای این ماده غذایی ، مقداری پیاز را همراه با آب درون کتری بجوشانید و پس از قرمز شدن رنگ آن ، آب را از صافی رد کرده و به عنوان چای میل کنید .

جعفری و کرفس

جعفری و کرفس از دیگر مواد غذایی هستند که در درمان آمنوره نقش به سزایی دارند . برای بهره مندی از خواص این مواد مغذی ، می ‎توانید یک تکه ساقه کرفس را همراه با مقداری جعفری و آب جوشانده و آب آن را از صافی رد کنید . صرف یک فنجان جوشانده جعفری و کرفس به تنظیم چرخه قاعدگی کمک خواهد کرد .

چای بومادران

مصرف یک فنجان چای بومادران به مدت 30 روز در هنگام صبح و به صورت ناشتا به تنظیم چرخه قاعدگی و درمان آمنوره کمک خواهد کرد .

لوبیا سفید

لوبیا سفید ، ماده غذایی مفید و غنی از پروتئین ها و ویتامین های مختلف است و به درمان آمنوره نیز کمک خواهد کرد . آن را به روش مختلف طبخ و میل کنید .

چای ریحان

مصرف روزانه 2 فنجان چای ریحان به شما در درمان اختلال آمنوره کمک خواهد کرد


آیاآمپول “استروژن” موجب سقط جنین می شود؟

این هورمون باعث سقط یا صدمه به جنین نمی شود حتی در برخی موارد جهت جلوگیری از سقط ۳ماهه ی اول تجویز میشود /دکتررهام صادقی

***

چه عواملی باعث سقط جنین می شود؟

اگر چه احتمال سقط جنین برای هر زنی وجود دارد، برخی بیشتر از دیگران در معرض سقط قرار می گیرند.

  در طول دوران بارداری یکی از مشکلاتی که مادران باردار را تهدید می کند، سقط جنین است. بسیاری از آنها که قبلاً این مشکل را داشته اند از بارداری مجدد می ترسند. اغلب مادرانی که می خواهند برای بارداری اقدام کنند، اطلاعاتی در مورد اینکه چگونه ممکن است این مشکل به وجود بیاید، ندارند. با خانم دکتر صفارزاده، متخصص زنان و زایمان در مورد نشانه های سقط و این که بعد از سقط چه باید کرد و دلایل و راه حل های پیشگیری از آن صحبت کرده ایم.

اگر احساس کنید در وضعیت سقط جنین هستید چه باید بکنید؟

اگر در زمان حاملگی نشانه هایی مانند خونریزی یا درد شکمی داشتید، بلافاصله با دکتر یا مامای خود تماس بگیرید. مراقب شما را معاینه می کند تا علاوه بر بررسی وضعیت رحم، متوجه شود خونریزی از جانب گردنه رحم شماست یا خیر. همچنین ممکن است آزمایش خون بدهد تا هورمون hCG بارداری را اندازه بگیرد و اگر مقدار آن در خون شما رو به افزایش است آزمایش را در دو سه روز آینده تکرار کند.

هر خونریزی به معنای سقط جنین نیست

علائم سقط جنین لک دیدن یا خونریزی مهبلی معمولاً اولین نشانه های سقط جنین هستند. البته به یاد داشته باشید یکی از هر چهار زن باردار در اوایل بارداری خونریزی دارد و لک می بیند، اما نیمی از این بارداری ها به سقط جنین منجر نمی شوند. شاید درد شکمی هم داشته باشید که معمولاً بعد از اولین خونریزی شروع می شود. حتی ممکن است احساس انقباضات شکمی مداوم خفیف یا شدید و یا احساسی شبیه درد پشت خفیف یا فشار در لگن خاصره داشته باشید. اگر درد و خونریزی را با هم دارید، ‌ احتمال دوام بارداری شما کمتر می شود.

خونریزی مهبلی یا درد در اوایل بارداری ممکن است ممکن است نشانه بارداری مولار یا بارداری خارج رحمی باشد. اگر هر کدام از این نشانه ها را داشتید، بلافاصله با دکتر یا ماما تماس بگیرید تا تشخیص دهد آیا مشکل بالقوه است که نیاز به درمان فوری دارد یا خیر. همچنین اگر RH خون شما منفی است، شاید تا دو سه روز بعد از اولین خونریزی نیاز به تزریق گلوبولین مصونیت RH داشته باشید، مگر آنکه پدر فرزندتان نیز RH منفی باشد.

چه عواملی باعث سقط جنین می شود؟

اگر چه احتمال سقط جنین برای هر زنی وجود دارد، برخی بیشتر از دیگران در معرض سقط قرار می گیرند. در اینجا چند فاکتور خطرساز سقط جنین را ذکر می کنیم. یکی از عوامل تاثیرگذار در سقط جنین سن است؛ در واقع، در زنان ۴۰ ساله دو برابر زنان ۲۰ ساله احتمال سقط جنین وجود دارد.

یکی دیگر از عوامل موثر در سقط جنین بیماری های مزمن است، مانند دیابتی که درست کنترل نشده است، اختلالات وراثتی در انعقاد خون، نقص های خود ایمنی مشخص(مانند سندروم انتی فسفولیپید یا لوپوس) ‌ و اختلالات هورمونی خاص، داشتن ناهنجاری های مشخص رحمی یا گردن رحم ضعیف یا به طور نامعمولی کوتاه. تحقیقات نشان داده است اگر شما لیستری، گوشک، سرخجه، سرخک، سیتومگالو ویروس، پاروو ویروس، سوزاک، اچ آی وی و عفونت های دیگری داشته باشید، خطر احتمال سقط جنین بالاتر است.

استفاده از مشروبات الکلی، و مصرف مواد مخدر مانند سیگار کشیدن بسیار و مواد مخدری مثل کوکائین و اکستازی در حین حاملگی باعثافزایش خطر سقط جنین می شود. برخی مطالعات نشان داده اند رابطه ای میان نوشیدن بیش از چهار فنجان قهوه در روز و خطر سقط جنین وجود دارد. برخی داروها با افزایش سقط جنین رابطه دارند، بنابراین مهم است با مراقب خود درباره بی خطر بودن داروهای مصرفی در زمان آبستنی صحبت کنید.

این مورد شامل تجویزها و داروهای بدون نسخه، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و آسپیرین نیز می شود. قرار گرفتن در معرض سموم محیطی و دیگر فاکتورهای محیطی که خطر سقط جنین را افزایش می دهند مانند سرب و آرسنیک، برخی مواد شیمیایی مانند فرمالدئید، بنزن، و اکسید اتیلن و مقادیر زیاد از تشعشع یا گازهای بیهوشی؛ از دیگر عوامل سقط جنین محسوب می شوند.
از عوامل تاثیرگذار در سقط جنین سن است؛ در واقع، در زنان ۴۰ ساله دو برابر زنان ۲۰ ساله احتمال سقط جنین وجود دارد. یکی دیگر از عوامل موثر در سقط جنین بیماری های مزمن است، مانند دیابتی که درست کنترل نشده است.
برای جلوگیری از سقط چه مواردی را باید رعایت کنید؟
مادران باید تمام آزمایش های گفته شده را انجام دهند.(اگر قبلاً سقط داشته اید) استراحت کنند و فعالیت های بدنی خود را کاهش دهند. از رفت و آمد در محیط های آلوده و همچنین مهد کودک ها خودداری و از افراد سرماخورده دوری کنند. مصرف قرص اسید فولیک ۵ میلی گرم و آسپرین بچه با صلاحدید پزشکشان می تواند به پیشگیری از سقط کمک کند.
سقط جنین چگونه تشخیص داده و درمان می شود؟
پزشک متخصص زنان برای حصول اطمینان از سقط جنین، سونوگرافی برای مادر می نویسد. اگر جنین کاملاً از رحم مادر خارج شده باشد، معمولاً کار دیگری انجام نمی گیرد، اما معمولاً رحم کاملاً تخلیه نمی شود و نیاز به کورتاژ دارد. در فرایند کورتاژ تمام بقایای جنین از بدن مادر خارج می شود. اگر علائم سقط در مادری دیده شود، اما سقط تایید نگردد، برای چند روز استراحت کامل برای مادر تجویز می شود و باید در بیمارستان تحت نظر پزشک متخصص بستری شود. اگر زنی دوبار پشت سر هم سابقه سقط داشته باشد، باید از نظر ژنتیکی و خونی مورد آزمایش واقع شود. این آزمایش ها علل دقیق سقط های او را مشخص خواهد کرد.

علائم سقط جنین
معمولاً در سه ماهه اول بارداری دو علامت وجود دارد که ممکن است مادر باردار را در مورد سقط به شک بیندازد. نشانه هایی که این شک را به وجود می آورند درد و خونریزی هستند. البته در سه ماهه اول بارداری درد شایع است، دردی شبیه درد عادت ماهانه که مانع خوابیدن مادر و مزاحم زندگی روزمره او نمی شود. لک بینی در ۳ ماهه اول بارداری تهدید به سقط به حساب می آید، اما هر گونه لک بینی دلیل بر سقط نیست. ۲۵ تا ۳۰ درصد مادران باردار لک بینی دارند که با مراجعه به پزشک متخصص زنان و انجام سونوگرافی دلیل آن مشخص می شود.
پیامدهای سقط جنین برای یک زن چیست؟
به دلیل اینکه در اکثر موارد سقط جنین به هر شکل همراه با خونریزی است، ادامه خونریزی به دنبال سقط جنین و یا خونریزی در طی آن می تواند برای سلامت مادر زیانبار باشد و به کم خونی و مشکلات جسمی و روحی و حتی مرگ مادر منجر شود. بروز عفونت و زخم های عفونی در خارج و داخل رحم به دلیل دستکاری های انجام شده در حین ختم حاملگی می تواند منجر به عفونت لوله و چسبندگی داخل رحمی و عقیمی دائم زن شود. زنانی که دچار سقط می شوند، گرفتار واکنش سوگواری فوق العاده شدیدی می شوند. مهمترین پاسخ با احساس گناه مشخص می شود. کاملاً منطقی است اگر فرض کنیم این ناراحتی عاطفی با از دست دادن بارداری های مکرر پیچیده تر خواهد شد.
بعد از سقط جنین چه اتفاقی رخ می داد؟
به مدت یک یا چند روز دردهای انقباضی خفیف شبیه قاعدگی و ۱ تا ۲ هفته خونریزی خواهید داشت. در این حالت می توانید برای تسکین درد از ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنید. از آمیزش زناشویی، شنا کردن، دوش گرفتن و استفاده از داروهای واژنی به مدت حداقل ۱ تا ۲ هفته پرهیز کنید تا زمانی که خونریزی شما قطع شود. اگر به خونریزی شدید دچار شدید و یا عفونت یا احساس درد شدید داشتید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر خونریزی شما شدید است و احساس ضعف، سرگیجه یا منگی می کنید، ممکن است دچار شوک شوید. در چنین شرایطی با اورژانس تماس بگیرید.
آیا با یکبار سقط، شانس باردار شدن دوباره وجود دارد؟
اگر چه حق دارید نگران احتمال سقط جنین بعدی باشید، اما متخصصان باروری یک مورد از دست دادن بارداری زود هنگام را نشانه وجود مشکلی در شما یا همسرتان تلقی نمی کنند. برخی مراقبت ها بعد از دو سقط جنین متوالی، دستور آزمایشات ژنتیکی و خونی مخصوص می دهند تا منشأ مشکل را پیدا کنند، مخصوصاً اگر بالای ۳۵ سال داشته یا از نظر پزشکی شرایط خاص داشته باشید. در شرایط به خصوص مانند زمانی که در سه ماهه دوم سقط جنین اتفاق می افتد و یا به دلیل ضعف گردنه رحم، زایمان زودرس در اوایل سه ماهه سوم صورت می گیرد، احتمالاً بعد از یک سقط شما را به متخصص زایمان پر خطر ارجاع می دهند تا شرایط حاملگی تان را به دقت بررسی کند.
چه مدت بعد از سقط می توان باردار شد؟
بهتر است مدتی صبر کنید تا بتوانید در آینده بارداری موفقی داشته باشید، زیرا مدتی طول می کشد تا رحم خود را بازسازی کند و پوشش دیواره آن، قوی و سالم شود. اگر فرد از شرایط روحی و جسمی خوبی برخوردار باشد، می تواند پس از گذشت دو یا سه قاعدگی از سقط، اقدام به بارداری کند. چه خود به خود سقط کرده باشید و چه بافت را برداشته باشید، طی ۴ تا ۶ هفته بعد دوباره قاعده می شوید. برخی پزشکان می گویند بعد از این مدت دوباره می توانید آبستن شوید، اما برخی دیگر توصیه می کنند یک دوره قاعدگی دیگر را هم بگذرانید تا زمان بیشتری برای بهبودی جسمی و روحی داشته باشید.

منبع : افکارنیوزبنقل ازخانواده موفق

سقط جنین با قرص خطرات و عوارض

تصمیم گیری برای سقط  اسان نیست. در ایران سقط جنین به طور کامل ممنوع نیست و در شرایط سقط درمانی و با رضایت پدر میتوانند جنین ناقص را سقط کنند اما مشکل از آنجا آغاز می‌شود که تعداد زیادی از متقاضیان سقط جنین، این شرایط ندارند. یعنی نه جنین و نه مادر، بیماریی ندارند اما به دلایل متفاوت میخواهند به بارداری خود خاتمه دهند. به طول مثال دخترانی هستند که ازدواج نکرده اند و یادر اثر تجاوز مخصوصا در پارتی های شبانه باردارشده اند و راه به هیچ جایی ندارند حتی پس از چهار ماهگی به هر دلیل تصمیم به سقط جنین گرفته اند. انواع سقط جنین با دارو ها و سقط جنین جراحی یا ساکشن و کورتاژ و تزریق داخل امنیونی وجودد دارد. ولی امروزه براحتی میتوان با مصرف داروهای کم خطر سقط ایمن تری داشت. سقط جنین در سه ماهه اول کمترین عارضه را دارد. سقط جنین به دو گروه تقسیم میشود:

 گروه اول به سقط جنین غیر عمدی گفته می شود که به صورت خود به خود اتفاق می افتد و فرد هیچ دخالتی  در روند سقط ورشد جنین ندارد وکاملا اتفاقی ست.

گروه دوم سقط عمدی می باشد که با استفاده از دارو ، مواد و یا به صورت کورتاژ جراحی توسط شخص باردار انجام می شود و به آن سقط جنین عمدی می گویند و در بیشتر موارد باعث خطر و مشکلاتی در بدن مادر باردارر می شود.

بیشتر سقط های رخ داده در سه ماهه اول بارداری ست ان هم به دلایل اختلال کروموزمی یا حاملگی پوچ رخ میدهد. از دیگر عوامل ایجادکننده سقط جنین عفونت رحمی،‌ خطرات محیطی،‌ مشکلات هورمونی، ناهنجاریی رحمی، دیابت کنترل نشده و بیماری تیروئید میباشد. اگر خانمی بیش از دو بار سقط جنین داشت باید از نظر ژنتیکی و مشکلات دیگر بررسی شود.

علاوه بر این موارد، سن مادر عامل مهمی برای سقط جنین می باشد. درصد سقط جنین در زنان ۲۰ تا ۳۰ ساله ۱۲ تا ۱۵ درصد می باشد و در سن ۴۰ سالگی به ۲۵ درصد می رسد، یعنی سقط جنین در سنین بالا بیشتر است.

زمانیکه با برگه سونوگرافی دردست و گزارش جنین مرده یا بدون ضربان قلب یا جنینی با نقایص کروموزومی مواجه میشوید تازه نگرانیها بابت چگونگی سقط جنین با دارو ها یا کورتاژ و ساکشن شروع میشود. البته در سالهای گذشته بیشترین روش سقط جنین بصورت کورتاژ بود که عوارض خاص خودش را داشت..امروز با ورود داروی های جدید  کار سقط را راحتر کرده است. در  بازارایران به صورت قاچاقی بفروش می رسد که احتمال تقلبی بودن یا تاریخ گذشتگی  بهترین راه مصرف ان به صورت شیاف مقهدی هر ۸ساعت میباشد. مکانیسم اثر این داروها ایجاد انقباض رحمی و به طبع دستگاه گوارش میباشد.

سقط جنین با دارو

بهترین زمان (گلدن تایم ) برای سقط جنین با قرص متیل ارگونوین را مصرف آن در هفته ۴تا ۸ بارداری می دانند و تا  ۹۸ درصد باعث سقط جنین در ۳ ماهه اول بارداری میباشد. بر خلاف تصور عموم هرچه سنن بارداری بیشتر باشد شیاف سایتوتک اثر دهی بهتری دارد. در بین هفته های ۴ تا ۵ بارداری اثردهی ۵۰ درصدد دارد. در سن بارداری کمتر از ۶ هفته بهترین دارو امپول پروستاگلندین میباشد که البته عوارض بیشتری ازز نظر درد شکمی و تهوع و اسهال شدید بی حالی افت فشار خون نسبت به قرص دارد. زمانیکه جنین در شکمم مادر مرده باشد و ضربان قلب نداشته باشد خونریزی بیشتر رخ میدهد زیرا بدلیل فوت جنین یکسری اتفاقات در سیستم خونی مادر میوفتد که خون دیرتر لخته میشود بنابراین باید احتیاط لازم را داشته باشید.

متیل ارگونوین عضله رحم را  تحریک و منقبض می کند. انقباض اندومتر  رحم و اطراف رگ های خونریزی دهنده در محل جفت سبب ادامه خونریزی می شود. متیل ارگونوین ، با تحریک گیرند ه های سروتونین و آلفا آدرنرژیک سبب انقباض عروق سرخرگی می شود. اثرات اکسی توسیک متیل ارگونوین بیش از اثرات عروقی آن می باشد. ۰٫۲ – ۰٫۴ میلی گرم ۲ – ۴ بار در روز مصرف می شود که تا برطرف شدن خطر خونریزی ادامه می یابد. معمولاً مصرف دارو به مدت ۴۸ ساعت کافی می باشد، ولی در برخی از بیماران مخصوصا در سقط جنین ممکن است مصرف دارو تا ۷ روز ادامه  یابد.

کند شدن ضربان قلب، درد قفسه سینه، واکنش های الرژیک، اسپاسم عروق محیطی، تهوع و استفراغ (خصوصاً پس از  تزریق داخل وریدی)، درد معده یا شکم، اسهال، سرگیجه، تعریق و وزوز گوش ازعوارض جانبی دارو می باشند.

متیل ارگونوین به منظور خونریزی پس از زایمان یا سقط جنین به کار برده می شود. این دارو در درمان سقط ناقص نیز بکار میرود.

اتفاقات بعداز استفاده از داروی سقط جنین 

درد شکمی که معمولا از ۲ ساعت بعد از مصرف قرص هاشروع می شود. اگر دل درد شدید بود میتوان از قرص ژلوفن یا هیوسین برای کاهش درد استفاده کرد. اسهال و استفراغ که البته با شدت کمتری و به سرعت قطع می شود  تب و لرزش بدنی مانند سرماخوردگی که به مرور کم می شود خونریزی و سقط جنین. خونریزی به شکل دفع لخته خون بصورت ناگهانی یا ذره ذره اتفاق میوفتد که با کنده شدن جفت افت فشارخون اتفاق میوفتد. فقط زمان این خونریزیها نباید بیشتر از  ۱ هفته بطول بیانجامد و بعد از ان باید برسی شود که علت چیست.

در خانمهایی که سابقه سزارین دارند به هیچ عنوان خودسرانه استفاده نکنند چون احتمال پارگی رحم وجود دارد که بایستی حتما تحت نظر پزشک از این قرصها استفاده کنند. ولی معمولا در ۸ تا ۱۲ ساعت اول پس از مصرف قرصها جنین سقط می شود. گاهی با مصرف یک دوره از قرص های سایتوتک خونریزی شروع نمیشود وباید مجددا بعد از ۳روز دارو را تکرار کرد. هرگز خودسرانه شیاف یا امپول  استفاده نکنید چون شما با عوارض ان اشنا نیستید حتی بسیاری مواقع خانمها دچار یک خونریزی کاذب میشوند در صورتیکه هنوز ساک حاملگی در رحم وجود دارد.

بهرحال شما باید تا ۱هفته بعد یک سونوی مجدد تکرار کنید تا از سقط کامل اطمینان حاصل کنید.وباز یاداوری میکنم که در ۸۰درصد موارد با این داروها سقط کامل صورت نمیگیرد و ممکن است شما مجبور به کورتاژ یا ساکشن شوید.چون باقی ماندن بقایای جفتی اجتناب ناپذیراست.وابن بقایای جفتی ممکن است باعث عفونت رحمی یا خونریزی منجر به مرگ شود. گاهی ممکن است حاملگی شما خارج از رحم باشد پس تا وقتی جواب ازمایش خون شما مثبت شد سریع اقدام به تهییه دارو نکنید چون استفاده از داروهای سقط جنین ممکن است  باعث پارگی لوله رحمی یا دهانه رحمی که نطفه به ان چسبیده میشود ومنجر به فوت شما میشود.

سقط جنین با ساکشن و کورتاژ 

گاهی با مصرف کلی دارو باز انقباض و سقط جنین اتفاق نیوفتاده و یا در۹۰درصد موارد تکه ای از جفت باقی مانده است که باید سریعا درمورد ان اقدام شود .بهترین اقدام انجام ساکشن یا کورتاژ است .لازم به توضیح است که ساکشن نوعی از روش کورتاژ میباشد که بدون نیاز به بستری وبیهوشی به صورت سرپایی انجام میشود .مزیت ساکشن نسبت به کورتاژ مدت زمان کمتر بدون نیاز به بیهوشی بدون نیاز به تراشیدن رحم میباشد.در واقع ساکشن رحم با یک سوند نلاتون شماره ۱۴یا ۱۶در داخل رحم میگذارند و با مکش مانند جاروبرقی ساک حاملگی و جفت را خارج میکنند .این روش تا هفته ۶بارداری قابل انجام است .در مواقعی که بعد از استفاده داروهای سقط جنین بقایای جفتی بماند میتوان بقایا را براحتی با ساکشن خارج کرد .روش ساکشن در سقط جنین بسیار بی خطر وایمن تر ازکورتاژ میباشد.

تشخیص سقط جنین 

پزشک یا ماما برای حصول اطمینان از سقط جنین، سونوگرافی برای مادر می نویسد. اگر جنین کاملا از رحم مادر دفع شده باشد، معمولا کار دیگری انجام نمی گیرد. اما معمولا رحم کاملا تخلیه نمی شود و نیاز به کورتاژ دارد. در فرایند کورتاژ تمام بقایای جنین از بدن مادر خارج می شود. کلا دونکته اجتناب ناپذیر در سقط جنین وجود دارد یکی دل درد و دیگری خونریزی میباشد .کیفیت خونریزی ممکن است در روزهای اول بیشتر باشد و در چند روز اتی کمتر شود گاهی ممکن است یک لخته بزرگ از شما دفع شود یا گاهی با تکرار زیاد لخته لخته خونریزی داشته باشید. در طب گیاهی خوردن بعضی از گیاهان مانند گلپر یا زرشک اویشن وزعفران ممکن است باعث سقط جنین شود چون مکانیسم این گیاهان قاعده اور است ولی زمانیکه جنین بالای ۴هفته بارداریست بندرت این اتفاق میوفتد وشما به خونریزی خواهید افتاد. معمولا ۴تا۶هفته بعداز سقط جنین قاعدگی به روال خود بازمیگرددو مادر میتواند دوباره باردار شود./سایت زنان

***

 آمپول های سقط :پروستاگلندین,اکسی توسین,پروستادین

در رایج ترین سقط جنین در اوایل بارداری های ناخواسته از آمپول آمپول های پروستاگلندین,اکسی توسین,پروستادین استفاده میشود.

در سقط با این روش ۲ آمپول به فاصله یک ساعت از هم عضلانی تزریق می گردد که زن باردار پس از یک تا ۲ ساعت دچار درد و پیچش شکم همراه با خونریزی و دفع جنین می شود.این خونریزی ها ممکن است چند روز تا چند هفته ادامه یابد و برای پیشگیری از کم خونی فقر آهن بیمار باید روزی یک قرص آهن به ازای هر روز خونریزی استفاده نمایدو جهت پیشگیری از عفونت هر ۶ساعت کپسول سفالکسین ۵۰۰ همراه با قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت را فراموش ننماید.در ۲۴ ساعت اول و خصوصا چند ساعت اول تزریق آمپول عوارض زیر بوجود می آید

***

گیاهانی که منجر به سقط می شوند

زعفران: زعفران یکی از معروفترین گیاهان دارویی است که منجر به سقط جنین می شود. باید دقت رد که زعفران نیز در مقادیر بالا دارای سمیت است لذا باید مصرف آن کنترل شده باشد.

برای سقط جنین با زعفران می توان مقدار ۱ تا ۲ گرم زعفران را در یک استکان آب گرم خیس کرده و روزی ۳ تا ۴ مرتبه به مقدار ۱ تا ۲ قاشق از این عصاره خورد.

سنبل ختایی: سنبل ختایی به تحریک قاعدگی، شل شدن عضلات و افزایش انقباضات رحم کمک می کند. اگر از تنظور این گیاه استفاده می کنید، می توانید ۵ تا ۱۵ قطره آنرا در یک فنجان آب گرم ریخته و میل کنید.

برای طعم دادن به آن می توانید مقداری عسل نیز به آن اضافه کنید. اگر از کپسول آن استفاده می کنید، باید کپسول های ۱۰۰۰ میلی گرمی را هر ۴ ساعت یکبار مصرف کنید. نباید دوز بیش از این را مصرف کرد چرا که باعث خونریزیهای شدید می شود. همچنین واژنانی که خونریزیهای شدید دارند و یا از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند نیز نباید از این گیاه استفاده کنند.

تخم شوید: دانه های گیاه شوید از قدیم الایام در بین زنان ایرانی برای سقط جنین شناخته شده است. این اثر احتمالا به دلیل تحریک هورمونهایی است که منجر به شروع سیکل قاعدگی و حرکات انقباضی رحم می شوند.

کوهوش سیاه Black cohosh: کوهوش سیاه معمولا به همراه سنبل ختایی و یا کوهوش آبی به کار می رود.

این گیاه دهانه رحم را برای خروج نوزاد آماده می کند. لذا می توان از آن برای آماده کردن رحم برای سقط نیز استفاده کرد. در بعضی کشورها کپسولهای این گیاه به نام Angelic یا Dong Quai موجود است که باید کپسول های با دوز ۵۰۰ یا ۱۰۰۰ میلی گرم را به صورت هر چهار ساعت یکبار مصرف کرد.

از آنجا که این گیاه می تواند ضربان قلب شما را پایین بیاورد، اگر بیماری قلبی دارید نباید از آن مصرف کنید. این گیاه را همراه با قرص های ضدافسردگی و یا داروهای ضدبارداری مصرف نکنید.

برخی از عوارض این گیاه شامل تهوع و استفراغ، سرگیجه، سردرد، اسهال و لرزش هستند.

لازم به ذکر است که کوهوش سیاه به تنهایی نمی تواند منجر به سقط جنین شود.

پونه: پونه نیز یکی از گیاهان مؤثر برای القای سقط جنین است. این گیاه می تواند به عنوان یک سم قدرتمند عمل کند و لذا باید با دقت فراوان مصرف شود. هرگز نباید اسانس آنرا به صورت خوراکی مصرف کرد. برای تنطور، ۲۰ تا ۴۰ قطره آنرا در هر ۳ تا ۴ ساعت مصرف کنید. همچنین می توانید هر ۳-۴ ساعت یک کپسول پونه سایز #۰ را مصرف کنید.

شما ممکن است تمایل داشته باشید از زعفران، سنبل ختایی، کوهوش سیاه و یا پونه و یا هرچهارتای این گیاهان استفاده کنید. اما نکته مهم این است که حتما باید دوز توصیه شده را رعایت کنید و در صورتی که از همه گیاهان باهم استفاده می کنید (این روش توصیه نمی شود) دوز آنها را کمتر کنید.

مصرف گیاهان در طول شب همانند طول روز، شانس موفقیت سقط جنین را بیشتر می کند. برخی افراد، ورزش کردن و حمام داغ را نیز برای تحریک سقط جنین توصیه می کنند. رابطه جنسی زناشویی، تحریک نوک پستان و ارگاسم نیز می تواند به سقط جنین کمک کند.

کرامپ های خفیف و گرفتگی شکمی امری غیر معمول نیست و اغلب قبل از سقط جنین اتفاق می افتد. لکه بینی نشانه آن است که شما به سقط جنین نزدیک شده اید. خونریزی معمولا در عرض چند روز شروع می شود اما ممکن است تا دوهفته نیز طول بکشد. افزایش دوز مصرفی گیاهان دارویی نیز می تواند به سقط جنین کمک کند. به خصوص اگر که لکه بینی شما آغاز شده است.

اگر بعد از ۲ تا ۳ هفته لکه بینی و سقط شما شروع نشد، داروها را قطع کنید و برای سقط با روشهای جراحی تحت نظر پزشک اقدام کنید.

همچنین اگر سقط شما موفق بود، باید تحت معاینه پزشک قرار بگیرید تا مطمئن شوید که سقط به طور کامل انجام شده و رحم شما کاملا خالی است.

درمانهای سنتی خانگی برای درمان قطع عادت ماهیانه 

زعفران

زعفران یک آنتی اکسیدان قوی است که می‌تواند بیماری‌های التهابی مزمن را درمان کند و استرسی که باعث قطع پریود ماهانه می‌شود را کاهش دهد.

یک قاشق چایخوری زعفران را در نصف فنجان آب بجوشانید.آنقدر بجوشد تا آب به اندازه یک قاشق غذاخوری باقی بماند.این کنسانتره را به سه بخش تقسیم کرده و در طی روز مصرف کنید.

آب گوجه‌فرنگی

نوشیدن دو تا سه لیوان آب گوجه‌فرنگی در روز جریان خون را بهبود می‌بخشد و قطع پریود ماهانه را درمان می کند.

چغندر:چغندر خام یا آب چغندر تازه درمانی مؤثر برای قطع عادت ماهیانه است.

کرفس:در دانه کرفس ماده ای به نام بوتیلیدن فتالاید شناسایی شده که تحریک‌کننده خونریزی قاعدگی است.

پابونه :ملین و ضد اسپاسم است که می‌تواند به صورت مکمل یا چای مصرف شود.فقدان عادت ماهانه ناشی از استرس و اضطراب می‌تواند به وسیله گیاه بابونه درمان شود.

سنبل ختایی:عصاره یا چای ریشه سنبل ختایی می‌تواند دستگاه تناسلی را تقویت کند.می توانید اسانس ریشه آنجلیکا را روی ناحیه شکم ماساژ دهید تا قاعدگی را تحریک کند.

جنسینگ آبی: جنسینگ آبی محرکی قدرتمند برای رحم است.جریان خون ناحیه لگن را بهبود می‌بخشد و می‌تواند با جنسینگ سیاه ترکیب شود تا مشکلات دیگر قاعدگی نامنظم را درمان کند.

ریشه تک شاخ :در طول زمان برای درمان مشکلات قاعدگی نامنظم و ناباروری استفاده می‌شده است.بومی های آمریکا اعتقاد داشتند که این گیاه از سقط جنین جلوگیری کرده و قاعده آور است.

بادرنجبویهملین و آرام‌بخش است که قاعدگی نامنظم را به حالت طبیعی خود بر می گرداند.

گزنه:دمنوش برگ گزنه اگر منظم مصرف شود در درمان قطع عادت ماهیانه مؤثر است.

پونه:گیاه پونه یکی از بهترین درمانهای طبیعی برای آمنوره است.این گیاه باعث تحریک دستگاه تناسلی شده و قاعده آور است.باید به صورت دمنوش از آن استفاده کرد اما به دلیل خواص قوی که دارد باید با احتیاط مصرف شود.اسانس نعناع اگر خورده شود به دلیل خواص سمی شدیدی که دارد می‌تواند کشنده باشد.

دارچین:نصف قاشق چایخوری دارچین را در یک لیوان شیر بریزید و برای کاهش وزن هر روز آنرا بنوشید.کم کردن وزن برای ایجاد نظم در قاعدگی لازم است.

خوراکی هایی نظیر پاپایا،دانه کنجد،زنجبیل و کدو تنبل می‌توانند درجه حرارت داخلی بدن را افزایش داده و تخمک گذاری را بهبود بخشند.

رژیم غذایی 

تغییر در رژیم غذایی برای معالجه قطع عادت ماهیانه بسیار اهمیت دارد.از آنجا که مشکلاتی نظیر چاقی،وزن کم بدن و کمبود آهن از علل شایع این بیماری هستند،رژیم آمنوره برای بهبود کلی سلامتی و عمل‌کرد سیستم‌های بدن پیشنهاد می شود.

غذاهای غنی از آهن را در رژیم غذایی خود بیشتر بگنجانید.غذاهایی نظیر جگر،غذاهای دریایی،اسفناج،سویا و لوبیا.این کار مانع بروز بیماری‌های کمبود تغذیه‌ای نظیر آنمی یا همان کم خونی می‌شود که منجر به فقدان خونریزی قاعدگی می گردد.

 دارویی

قرصهای میزوپروستول با نام تجاری سیتوتک یا سایتوتک (Cytotec)  به شکل قرص خوراکی ۲۰۰ میکروگرمی وجود دارد و اولین بار از آن برای درمان زخمهای معده استفاده شده است. در یک تحقیق مشخص شد که مصرف حداکثر ۶۰۰ میکروگرم آن بصورت واژینال و یا ۸۰۰ گرم آن بصورت خوراکی  تا ۹۵ درصد باعث سقط جنین در ۳ ماهه اول بارداری می شود.

میزوپروستول با نام میزوتک یا میزو گلندین در قالب قرص های ۱۰۰  و ۲۰۰ میکروگرمی در ایران تولید میگردد.(نام تجاری آن سیتوتک یا سایتوتک می باشد)

خطرات سقط های مکرر جنین با قرص و آمپول

سوراخ شدن رحم: ۲ تا ۳ درصد زنانی که سقط جنین می کنند در معرض خطر سوراخ شدن رحم قرار دارند. بسیاری از این جراحات تشخیص داده نشده و درمان نشده باقی می مانند مگر این که معاینه  لاپاراسکوپی توصیه و انجام شود به گزارش مجله پاتوق ۲۰۰۰ خطر سوراخ شدگی رحم برای زنانی که قبلاٌ زایمان کرده اند یا هنگام سقط بیهوشی عمومی داشته اند افزایش می یابد

پارگی های دهانه رحم: پارگی های مشخص دهانه رحم که نیازمند بخیه زدن هستند در حداقل ۱% سقط های سه ماهه اول رخ می دهد. پارگی های کوچک تر یا جراحات میکرو که درمان نمی  شوند نیز در دراز مدت به تخریب سیستم باروری منجر می شوند. تخریب پایدار دهانه رحم متعاقب سقط ممکن است به شل شدگی دهانه رحم، زایمان زودرس و عوارض  زایمان منجر شود. خطر تخریب دهانه رحم برای نوجوانان، سقط های سه ماهه دوم و در مواردی که از لامیناریا برای اتساع دهانه رحم استفاده نمی شودد، بیشتر می شود. /منبع:سایت زناشویی