پیراسته فر

علمی،تحقیقی و تحلیلی

پیراسته فر

علمی،تحقیقی و تحلیلی

داروهای مناسب(درمان) تنبلی تخمدان

داروهای مناسب تنبلی تخمدان

 «سیپروترون کامپاند» (Cyproterone Compound) یا(دیان) diane شروع روز پنجم قاعدگی به مدت 21 روز هر شب یک عدد مصرف شده وبعد از تمام شدن هربسته 7روز دارو ازمصرف دارو اجتناب کنید و از روز هشتم بسته بعدی را آغاز میکنید  و یا  LD  مصرف شود

  اسپیرونولاکتون  25 میلیگرم    به میزان 2 عدد قرص هر روز 

 اگراضاقه وزن دارید ویاقندخونتان بالاست، «متفورمین»  500 میلیگرم   روزی یک عدد  مصرف کنید.

این داروها درطی مدت یک سال بهبودی رابرای شمابه ارمغان خواهد آورد

 مصرف «اسپیرونولاکتون»(SPIRONOLACTONE) همراه با دیان باهم خوردن اشکالی نداره ولی توصیه می شه " متفورمین" جدا وباغذامصرف شود.

داروی مناسب"بارداری"

افراد مبتلا به تنبلی تخمدان معمولا با مصرف داروهای محرک تخمک گذاری نظیر کلومیفن و لتروزول(Letrozole) باردار می شوند 

«کلومیفن» (Clomiphene citrate)

«کلومیفن سیترات» (کلومید, سروفن)معمولا به شکل قرص در یک دوره پنج روزه مصرف می شود.که به تولید هورمونهایی که باعث آزاد شدن تخمک می شوند.

***

علائم  تنبلی تخمدان +درمان دارویی +تغذیه مناسب

دیر یا زود شدن پریود

لکه بینی فبل وبعدپریود

ریزش موویارویش موهای زائد

خونریزی های شدید

افسردگی 

قطع شدن پریود

جوش و آکنه

درمان با لاغری و ورزش

در درجه اول شما اگر چاق هستید و یا اضافه وزن دارید باید وزنتان را پایین بیاورید.   در درجه دوم باید ورزش کنید. در درجه سوم به شما داروهای ضدبارداری میدهند و اگر تنبلی تخمدان پیشرفت کرد که داروهایی مانند مت فورمین  تجویز میشود. در نهایت اگر برطرف نشد، باید جراحی کنید.

درمان دارویی تنبلی تخمدان 

«قرصهای ضد بارداری» خوراکی  یکی از مهمترین داروهای تجویزی برای تنظیم قاعدگی در زنان مبتلا به تنبلی تخمدان هستند. در حالی که این داروها ممکن است به ایجاد یک چرخه منظم قاعدگی  یپردازند از حاملگی نیز جلوگیری می کنند. 

«Clomid» معمولا برای زنان مبتلا به تنبلی تخمدان برای تحریک تخمدان به تخمک گذاری استفاده می شود.

 «سیپروترون کامپاند»

«مدروکسی پروژسترون»  10روزدرهرسیکل

«قرص اسپیرونولاکتون»روزی 2 عدد قرص 

«منوفورمین»

این دارو معمولا برای زنان مبتلا به تنبلی تخمدان تجویز می شود(حتی اگر مقاومت به انسولین نداشته باشند و یا نشانه هایی از دیابت نوع 2 نداشته باشند)

«متفورمین» به کنترل مقدار گلوکز در خون کمک می کند. متفورمین برای درمان دیابت نوع 2 مورد استفاده قرار می گیرد.

  رژیم غذایی برای بارداری

رژیم غذایی برای مبتلایان به تنبلی تخمدان  می تواند موجب افزایش شانس بارداری  شود.

 مقاومت به انسولین است. مقاومت به انسولین  موجب افزایش سطوح انسولین خون می شود که تاثیر منفی بر تخمک گذاری دارد. همچنین موجب می شود تخمک به درستی به رحم برای لقاح متصل نشود.

تغذیه مناسب مبتلایان تنبلی تخمدان 

 مقادیر پروتئین و کربوهیدرات مساوی باشد، انسولین در سطح متعادل باقی می ماند
- رژیم کم کربوهیدرات، با پروتئین زیاد به مقاومت در برابر انسولین کمک می کند. یک رژیم غذایی با کربوهیدرات بالا و پروتئین کم باعث کاهش شدید انسولین می شود.

 غلات( ارزن،برنج قهوه ای،گندم سیاه) پروتئین و فیبر بیشتری دارند که برای تعادل سطح انسولین مفیدهستند. از کربوهیدراتهای فرآوری شده(آرد سفید، برنج) اجتناب شود، که موجب افزایش سطح انسولین و کمبود فیبر یا مواد مغذی می شود.

غذاهایی با کمترین شاخص گلیسمی GI

مقدار مصرف (بار گلیسمی، GL)، بهترین روش برای پیش بینی میزان قند خون در انواع مختلف غذا است.

 غذای شاخص گلیسمی پایین دارند:

کلم، کلم بروکلی، مارچوبه، لوبیا- عدس-گریپ فروت - سیب-گردو و بادام

کربوهیدراتهای فرآوری شده که به سرعت تجزیه می شوند باعث افزایش سطح انسولین می شوند. از غذاهایی که دارای شاخص گلیسمی بالا  و نشاسته ای(شربت، قند، سیب زمینی سفید، محصولات نان سفید، ماکارونی و نوشابه)اجتناب شود.

رژیم غذایی فیبری

فیبر به دو روش به PCOS کمک می کند. اولین راه: کاهش سرعت هضم قندهای موجود در بدن است، بنابراین انسولین افزایش نمی یابد. روش دوم: ارتقاء متابولیسم استروژن سالم است که در کاهش سطح آندروژن کمک می کند. منابع بزرگ فیبر عبارتند از: کلم بروکلی، کرفس، غلات کامل، سیب و سبزیجات برگ سبز تیره.

 وعده های غذا یی

- پنج وعده غذایی در روز باید شامل سه وعده غذایی منظم و دو میان وعده سالم یا 5 وعده غذایی می باشد. اولین میان وعده غذایی باید در اواسط صبح قبل از ناهار و دومین میان وعده غذایی یک ساعت قبل از خواب است. در هر وعده غذایی در روز سعی کنید 

 اسیدهای چرب ضروری

مصرف اسیدهای چرب ضروری  باعث کاهش وزن و تعادل هورمونی می شود. اسیدهای چرب ضروری بلوک های مهمی برای ایجاد محیطی سالم برای بارداری هستند. بهترین منبع اسیدهای چرب ضروری امگا 3 روغن جگر ماهی  Cod است و بهترین منبع اسیدهای چرب ضروری امگا 6 روغن evening primrose است:

روغن جگر ماهی  Cod: یک کپسول در روز با غذا مصرف کنید. این روغن غنی از DHA است که برای رشد مغز نوزاد ضروری است. این کپسول را طی بارداری مصرف کنید.

روغن evening primrose: مقدار 1500 میلیگرم از این روغن را در روز مصرف کنید (از روز اول چرخه پریودی تا تخمک گذاری). این روغن به افزایش مخاط دهانه رحم و عمل متابولیسم کمک می کند. این روغن را همراه با روغن جگر ماهی cod یا همراه با روغن کتان  مصرف کنید.

 ورزش کنید

- ورزش به تنبلی تخمدان کمک کرده و حساسیت انسولین را افزایش می دهد، متابولیسم را زیاد کرده و باعث کاهش وزن می شود. ورزش های مقاومتی و هوازی مناسب هستند.

 ورزش  باعث افزایش حساسیت انسولین می شوند.

- از ورزش های سنگین اجتناب کنید زیرا ورزش بیش از حد باعث افزایش فعالیت غدد آدرنالین می شود که باعث افزایش تورم و بدتر شدن تنبلی تخمدان می شود. می توانید پیاده روی کنید یا کلاس های پیلاتس بروید یا روی تردمیل بدوید یا کلاس های زومبا یا یوگا شرکت کنید. ببینید از چه ورزشی لذت می برید و آن را انتخاب کنید.

غذاهای ارگانیک بخورید

- اصولا رژیم شما غنی از پروتئین است بنابراین بهتر است پروتئین ارگانیک باشد. در گوشت های تجاری مقدار زیادی هورمون استروژن وجود دارد که باعث رشد سریع تر حیوان و افزایش شیر آن می شود. در تنبلی تخمدان کمبود پروژسترون دیده می شود و افزایش استروژن باعث بدتر شدن این کمبود می شود.

- مطالعات نشان می دهد غذاهای ارگانیک حاوی ویتامین، مواد معدنی و پروتئین های سالم تری است.

اجتناب از کافئین 

کافئین باعث افزایش استروژن می شود. مطالعات نشان می دهد مصرف دو فنجان قهوه در روز باعث افزایش سطح استرادیول، استروژن طبیعی، می شود. خانم هایی که روزی 5-4 فنجان قهوه می خورند، استروژن را به مقدار 70% در چرخه پریودی افزایش می دهند (هنگامی که بدن تلاش می کند فولیکول برای تخمک گذاری تولید کند، که مسئله مهمی برای خانم های با تنبلی تخمدان است). 

مکمل های مصرفی در تنبلی تخمدان

هنگامی که تنبلی تخمدان دارید، حدود 12-6 ماه طول می کشد تا تغییر رژیم غذایی بر بدن تاثیر بگذارد. علاوه بر رژیم غذایی تنبلی تخمدان، مکمل ها نیز به افزایش باروری و زایمان نوزادی سالم کمک می کند. هدف اصلی تنبلی تخمدان تعادل مقدار قند خون، تعادل هورمونی و بهبود هضم غذا برای هضم استروژن و نظم در تخمک گذاری می باشد. گیاهان چربی سوز نیز مهم هستند زیرا باعث افزایش مقاومت بدن به استرس می شوند و باعث افزایش سرزندگی می شوند. این گیاهان باعث بهبود عملکرد بدن می شوند. همچنین از آنجایی که این گیاهان غیرسمی و مغذی هستد مصرف طولانی مدت آن ها مشکلی ایجاد نمی کند.

مکمل های مناسب 

مولتی ویتامین ها

یکی از موثرترین راه ها برای کاهش تاثیر تنبلی تخمدان بر بدن، مصرف مولتی ویتامین های بارداری است. مصرف مولتی ویتامین ها باعث می شود تمام مواد مغذی ضروری به بدن برسد. مولتی ویتامین های مصنوعی تاثیر مشابهی ندارند.

ماده معدنی «کروم»

این ماده معدنی باعث افزایش فعالیت انسولین می شود. مطالعات نشان می دهد کروم باعث افزایش کنترل قند خون می شود. در یک مطالعه یک خانم با وزن متوسط با ، 1000 میکروگرم کروم در روز به مدت دو ماه مصرف کرد و افزایش 30% حساسیت انسولین مشاهده شد و در خانم چاق این افزایش 38% بود. غذاهای غنی از کروم شامل پیاز، گوجه فرنگی، غلات کامل، سبوس و صدف خوراکی می باشد. 

کلسیم و ویتامین د(D)

- کلسیم و ویتامین د نقش مهمی در بدن بازی می کنند. کلسیم از سلامتی محافظت می کند. ویتامین د نقش مهمی در متابولیسم گلوکز ایفا می کند. مطالعات نشان می دهد افرادی که دیابت نوع 2 دارند معمولا با کمبود ویتامین د مواجه هستند. مطالعه بر روی 13 خانم با تنبلی تخمدان نشان می دهد 7 نفر از 9 نفر که پریودی نامنظمی دارند با مصرف دو ماهه 50000 IU در هفته و 1500 میلیگرم کلسیم در روز به حالت طبیعی باز می گردند. در بین این 13 نفر، 5 نفر کمبود ویتامین د را نشان می دهند.

«منبع غنی از ویتامین د» روغن جگر ماهی cod، تخم مرغ، ماهی سالمون، تن ماهی و ماست پرچرب و سایر محصولات لبنی هستند.

- ویتامین د نیز با 15 تا 20 دقیقه نشستن در آفتاب در روز به دست می آید. مصرف کرم ضدآفتاب باعث مسدود شدن نور فرابنفش و تبدیل آن به ویتامین د می شود. آفتاب گرم باعث تولید ویتامین دی3 می شود و سپس کلیه ها و کبد آن را به ویتامین د تبدیل می کنند. در واقع با حضور چند دقیقه ای زیر نور آفتاب، بدن بین 10000 تا 25000 IU ویتامین د تولید می کند.

- کلسیم در کلم پیچ، شلغم، کلم و خردل موجود است.  

درمان گیاهی تنبلی تخمدان

گیاهان و مکمل هایی که تعادل هورمونی را افزایش داده و باعث تخمک گذاری منظم می شوند عبارتند از:

روغن جگر ماهی cod

روغن جگر ماهی cod غنی از امگا 3 می باشد. مصرف اسیدهای چرب ضروری امگا 3 به کاهش وزن، تعادل هورمونی و ایجاد محیطی سالم برای بارداری کمک می کند. امگا 3 به تنظیم هورمونی و کاهش تورم کمک می کند.

ریشه شیرین بیان

ریشه شیرین بیان به تعادل هورمونی کمک می کند. ریشه شیرین بیان به مقدار مناسب انسولین کمک می کند و برای سلامتی کبد برای تنبلی تخمدان مهم است. 

دارچین

مطالعات نشان می دهد دارچین باعث کاهش مقاومت انسولین در خانم های با تنبلی تخمدان می شود. همچنین مطالعات نشان می دهد دارچین با کاهش حرکات غذا از معده به روده کوچک باعث کاهش مقاومت انسولین می شود. این مسئله باعث تجزیه کربوهیدرات می شود که برای افراد دیابتی و خانم های با تنبلی تخمدان مهم است. 

امگا3

اسیدهای چرب به خصوص امگا 3 و 6 باعث کاهش تورم می شوند. مصرف اسیدهای چرب ضروری به مقدار کافی در رژیم غذایی و مکمل به بدن کمک می کند. 

 

***

درمان خانگی  تنبلی تخمدان 

توت خشک  یک ترکیب سازگارمحسوب می شود. توت خشک یکی از شایع ترین  گیاهانی است که برای درمان  تنبلی تخمدان مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا به تحریک و تثبیت عملکرد غده هیپوفیز کمک می کند.

غده هیپوفیز غده اصلی در بدن محسوب می شود و هورمون لوتئینه کننده تولید می کند که می تواند سطح استروژن و میزان آندروژن را در حین بالا بردن سطح پروژسترون کاهش دهد.

 ریشه قاصدک

این گیاه یک سم زداینده موثر بر کبد و محرک جریان صفراوی است. ریشه قاصدک برای پاک کردن کبد و خلاص شدن از هر گونه افزایش هورمون استفاده می شود. این پاکسازی می تواند تولید هور‌مو‌ن جنسی (SHBG) را تحریک کند که این بدان معنی است که تستوسترون آزاد در خون کاهش می یابد. همچنین ، برای درمان تنبلی تخمدان استفاده می شود زیرا ناهنجاری های قاعدگی، اغلب توسط کبد و تحت تأثیر هورمون های بالا ، قرار می گیرد.

شیرین بیان

بسیاری از افراد این داروهای گیاهی را مصرف می کنند، مخصوصا کسانی که با طب سنتی چینی درمان می شوند. شیرین بیان انعطاف پذیر است و می تواند بدن شما را از فشارهای ناشی از تغییرات داخلی و خارجی دور کند. شیرین بیان به ویژه برای کاهش تستوسترون و افزایش تخمک گذاری بسیار موثر است.

 پونه

این گیاه، یک عنصر رایج در طب سنتی چینی است که عمدتا در ترکیب با شیرین بیان استفاده می شود. بررسی ها نشان داده است که پونه  به طور مثبتی روی سطح پروژسترون پایین تاثیر می گذارد و می تواند سطح آندروژن بالا را کاهش دهد. پونه می تواند به تثبیت چرخه قاعدگی کمک کند و فعالیت بیش از حد کبد را کاهش دهد.


 شبی یک لیوان عرق رازیانه همراه با یک قاشق مرباخوری عسل در غیر زمان پریودی.

*مقداری عسل و سیاه دانه نیم‎کوب را با هم مخلوط کنید و روزانه دو قاشق مرباخوری (صبح و شام) میل نمایید.

استفاده از جوشانده پیاز سفید در رشد تخمک ها موثر است. همچنین در درمان قاعدگی نامنظم نیز به کار می رود. برای تهیه این جوشانده ابتدا پیاز را پوست گرفته آن را دو قسمت کرده و به یک لیوان آب در حال جوش اضافه کنید. از این جوشانده باید ۱۵ روز و چندین مرتبه در طی روز استفاده کنید. زمان های استفاده از آن باید قبل از خوردن صبحانه، بعد از خوردن نهار، قبل از شام و قبل از خواب باشد. بهترین زمان برای شروع این روش درمانی پایان دوران قاعدگی می باشد. همچنین دوره های ۱۵ روزه را باید ۳ ماه ادامه دهید و در روزهای قاعدگی مصرف آن را قطع کنید.

دمنوش های دارویی

دمنوش گیاهانی  رازیانه، آویشن، نعنا، اسطوخودوس و پونه کوهی ، طارونه و بهار نارنج می تواند موثر باشد.

این دمنوش ها در دو وعده صبح و شب مصرف شود ،بهتر است که با عسل و پودر بادام مورد استفاده قرار گیرد. از دیگر درمان های گیاهی می توان به اشاره کرد.

خوراکی های مفید

مصرف بعضی خوراکی های مانند تخم مرغ عسلی، هلیم با دارچین، روغن زیتون، کباب، نان سنگک، گوشت گوسفند و نخود به زنانی که تنبلی تخمدان دارند توصیه می شود

همچنین استفاده از میوه هایی مانند سیب، خرما، مویز، انگور، توت، انجیر و گلابی نیز می تواند مفید باشد. استفاده از شربت خاکشیر در هنگام صبح اگر همراه با عسل میل شود مفید است. همچنین مصرف سکنجبین همراه با عسل نیز مفید است. توصیه می شود که در طی روز سه لیوان آب سیب همراه با پوست میل شود. همچنین از گوشت شتر در خورش ها استفاده شود. در طی این دوران باید غذاها را با روغن کنجد طبخ کرد. مصرف سمنو توصیه می شود. در وعده صبحانه بهتر است که از پودر بادام به همراه عسل استفاده شود. همچنین مصرف پودر سنجد نیز با عسل توصیه می شود.


*داروی ترکیبی (زاج به اندازه یک نخود + یک قاشق مرباخوری عسل + یک قاشق چایخوری روغن زیتون بودار تصفیه نشده) ساخته و در ایام پاکی در 14 مرحله به صورت واژینال استفاده نمایید.

خوراکی های ممنوع

دوره درمان این بیماری طولانی بوده و لازم است که زنان علاوه بر رعایت موارد گفته شده رژیم غذایی خود را نیز کنترل کنند. مصرف بعضی خوراکی و میوه ها باعث اختلال در روند درمان قطعی تنبلی تخمدان می شود. از جمله  گوشت گاو، ماست و خیار، قارچ، املت، آب سرد، روغن نباتی، قند و شکر، عدس، گشنیز، بادمجان، ماهی، بستنی و میوه های کال .