روش استفاده- بیبی چک(Baby Chek)+آزمایش بتا(HCGβ)علائم “حاملگی”بارداری

تست حاملگی بی بی چک( Baby Chek) +آزمایش بتا”HCGβ”علائم حاملگی

روش استفاده از تستهای حاملگی خانگی 

مدیریت سایت-پیراسته فر:خلاصه اطلاعات تست بارداری

 تفاوت بتا با « تیتر» چیست ؟

آزمایش بتا فقط مثبت و منفی بودن را نشان می دهد، اما آزمایش بتا تیتر(علاوه برمثبت و منفی بودن) اندازه و میزان را هم نشان می دهد

آزمایش« تیتر »چیست؟Titration

در صورتیکه بعدازآزمایش «بتا» هنوز به یقین نرسیده اید ویا به بارداری مشکوک هستید،درخواست آزمایش  «تیتراسیون »داده می شود.

۴۸ ساعت بعد از آزمایش خون ،یک آزمایش مجدد از نظر اندازه مقدار بتا انجام شود اگر در آزمایش دوم مقدار حد اقل ۲ برابر شده باشد حاملگی نرمال تائید می شود

آزمایش خون:بین یک هفته تا۱۲روز جواب میده(قابل اطمینان است) 

برای استفاده از بی بی چک چندروز ازرابطه جنسی گذشته باشه؟

بعداز ۷ روز  از رابطه جنسی میشه  گذاشت  ولی نتیجه بخش نیست

۱۴ بعد از رابطه جنسی علائم ظاهرمیشه

 ولی ۲۱ روز از سکس گذشته باشه جواب مطمئن میده

برای استفاده از بی بی چک حداقل ۱۰ روز تأخیرپریودداشته باشید. 

اگه دو خط مشخص بشه ۱۰۰% نشانه بارداری

اگرمثبت بودقابل اطمینان است ولی منفی بود احتمال مشکوک بودن هست

ارزیابی حاملگی از روی مقدار هورمون

 اگر مقدار هورمون HCGβ کمتر از ۱۰ باشد ،نشانه فقدان بارداری است.

اگرمقدار هورمون HCGβ بیشتر از ۲۵ باشد علائم بارداری است.

اگر مقدار هورمون بین۱۰تا ۲۵ باشد احتمال بارداری هست”مشکوک به بارداری”

اگر مقدار هورمون BhCG بیشتر از ۲۵ باشد تأیید حاملگی است

پنج تا ۱۲ روز بعد از مصرف آخرین قرص “کلومیفن”تخمک‌گذاری اتفاق می افتد

برای آزمایش خون ۱۲ روز بعد از داشتن رابطه  جنسی ،قابل اعتماد است

مایع منی مرد،درهرمرحله آمیزش ،بیش۲۰۰ میلیون اسپرم دارد.(۲تا۳ ccحجم دارد) مردانی که شمار اسپرم‌هایشان در هر میلی‌لیتر منی کمتر از ۲۰ میلیون اسپرم باشد، با اشکال در باروری مواجه می‌شوند.

 اسپرم تا حدود ۵ روز می تواند در راههای تناسلی زن  باقی بماند و تخمک تا ۲۴ ساعت پس از آزاد شدن قابل بارور شدن است،

۳۶ ساعت بعدازتزریق hCG  تخمکها آزادمی شود. 

یک فولیکول  باید ۱۸تا۲۴میلیمتربشودتا  تخمک آزادکند-بارداری صورت بگیرد

FSH در زنان رشد و بلوغ تخمک ها در تخمدان در فاز فولیکولی سیکل قاعدگی را تحریک می کند،در مردان بیضه ها را برای تولید اسپرم بالغ تحریک می کند

*** 

تستهای حاملگی خانگی، وجود یکی از هورمونهای نشانگر حاملگی به نام “گونادوتروپین جفتی انسان” یا hCG را در ادرار نشان می دهد.
این هورمون که توسط سلولهای جفت تولید می شود، ابتدا هنگامی که تخمکِ بارور شده، در رحم جای می گیرد (تقریبا شش روز پس از حامله شدن)، در جریان خون شما وارد می شود. سپس میزان هورمون hCG در طی هفته های بعدی در بدن به سرعت افزایش پیدا کرده و مقدار آن هر دو روز دو برابر می شود.
۱۴ روز پس از حاملگی (یعنی تقریبا همان زمانی که شما انتظار دارید پریود بعدی شروع شود)، برخی از تستهای حاملگی ممکن است بتوانند این هورمون را در ادرار شما تشخیص داده و نتیجه مثبت برای حاملگی را اعلام کنند.
اما ، این تستها ممکن است است خطاهایی هم داشته باشند که نتوانند حاملگی را در همون اول مرحله تشخیص دهند. در واقع، اگر یک هفته دیگر هم (پس از زمانی که انتظار داشته اید پریود بعدی آغاز شود) صبر کنید، می توانید امید داشته باشید که نتیجه دقیق تری از این تستها به دست آورید.

بیبی چک سالهاست که به عنوان یکی از روش های فوری تشخیص حاملگی به کار می رود. مکانیزم عمل آن تعیین غلظت هورمون  HCG  در ادرار فرد مظنون به بارداری است. 

برای استفاده از بیبی چک، ادرار شخص مورد نظر باید در ظرف تمیزی مانند لیوان یکبار مصرف جمع آوری شود.

مناسب ترین زمام برای این تست”صبح “است ،چون ادرار اول صبح به طور معمول بیشترین غلظت hCG را در بردارد 

شروع تست

نوار تست را از پاکت خارج سازید و تا خط مشخص (Max) در ادرار فرو برید.

نکته:دقت داشته باشید که نوار را بیشتر از این حد وارد ادرار نکنید.

سه ثانیه صبر کنید سپس از ادرار خارج ساخته بطور افقی بر روی دهانه ظرف ادرار بگذارید.

نتیجه تست بیبی چک

پس از انجام تست یکی از سه حالت زیر ممکن است ایجاد شود:

۱- بر حسب میزان هورمون موجود در ادرار نتیجه مثبت به صورت ۲ خط قرمز طی حدود ۴۰ ثانیه ظاهر می  شود.

۲- نمایش رنگ در فاصله ۵ تا ۱۰ دقیقه مشکوک بوده و بهتر است چند روز بعد تکرار شود.

۳- هر نتیجه ای بعد از ۱۰ دقیقه فاقد ارزش است و در حکم منفی تلقی می شود.

 مثبت: نمایان شدن دو نوار رنگی در نواحی کنترل و پائین تر از آن

منفی: آشکار شدن تنها یک نوار رنگی در ناحیه کنترل

* نکته مهم اینکه شدت رنگ بستگی به مدت زمان حاملگی نیز دارد.

چند نکته در استفاده از بیبی چک

۱- تنها هنگام آزمایش پاکت باز شود و نوار فقط برای یکبار قابل استفاده است.

۲- پاکت کوچک همراه نوار حاوی ماده سیلیکا‍زل ( جاذب رطوبت) است که بعنوان نگهدارنده میباشد..پس از باز کردن پاکت دور انداخته شود

۳- در بیمارانی که مبتلا به سرطان هستند”تخصصی است” تفسیر تست بعهده پزشک متخصص میباشد.

بیبی چک چه زمانی مثبت می شود

این تست معمولا از ۲۵-۲۰ روز پس از اتمام آخرین روز خونریزی قبلی شروع به مثبت شدن می کند البته در خیلی افراد ممکن است تست در این تاریخها مثبت نشده و بهترین زمان چک حاملگی با این تست ۱۰ روز پس از تاخیر در موعد قاعدگی طبیعی است.

تست خون حاملگی چه زمانی مثبت می شود

معمولا ۱۰-۷ روز پس از لقاح سطح این هورمون در خون به حدی میرسد که قابل تشخیص است اما  در صورت منفی شدن حاملگی رد نمی شود و در صورت شک به حاملگی چند روز بعد باید مجدد چک شود.

منفی کاذب چگونه است؟

عوامل موثر درطولانی تر شدن زمان حصول پاسخ مثبت توسط تستهای خانگی

۱٫ تاخیر در زمان لانه گزینی

۲٫ تفاوت در حساسیت تستهای بارداری مختلف

۳٫ پایین بودن غلظت هورمون در خون و ادرار بعلت انجام زود هنگام

۴٫ خطا در انجام روش انجام تست

۵٫ مصرف داروی کاربامازپین

۶٫ نگهداری ادرار در ظروف غیر استاندارد

مثبت کاذب چیست؟

 مواردی که ممکن است نتیجه تست بطور کاذب مثبت شود ؟

۱٫ وجود بیماری هائی مثل پروتئینوری , هموگلوبینوری و کلا وجودپروتئین و یا خون در ادرار

۲٫ آلودگی باکتریائی ادرار

۳٫ مصرف بعضی داروها مثل پرومتازین – کلردیازپوکساید یا متادون توسط بیمار

۴٫ زایمان جدید یا سقط اخیر

۵٫ اشتباه در روش اجرای تست یا خطا در خوندان نتایج

چون هورمون ابتدا در خون ظاهر می شود سپس بعد از شروع متابولیزه شدن در ادرار آمده ودفع میشود پس آزمایش خون حساستر است وزودتر مثبت میشود.درموارد حاملگی خارج رحمی هم که حتما باید خون تست شود.

مقادیر نرمال هورمون HCG 

در ۸۵%حاملگی ها مقدار این هورمون طی ۷۲-۴۸ ساعت دوبرابر می شود. هرچه سن حاملگی بیشتر می شود، زمان دوبرابر شدن این هورمون طولانی تر شده و حداکثر به ۹۶ ساعت می رسد.
در مورد مقادیر این هورمون می بایست توجه نمود. زیرا در برخی حاملگی های طبیعی مقداراین هورمون می تواند کم باشد ولی نوزادی کاملا سالم به دنیا بیاید.

ارزیابی حاملگی از روی مقدار هورمون

 اگر مقدار هورمون HCGβ کمتر از ۱۰ باشد شخص باردار نیست.

اگرمقدار هورمون HCGβ بیشتر از ۲۵ باشد فرد باردار است.

اگر مقدار هورمون بین۱۰تا ۲۵ باشد احتمالش هست.

راهنمای سطوح HCG در طول بارداری

* ۳ هفته  LMP گذشته باشد :            ۵۰-۵             mIU/ml

* ۴ هفته از  LMP گذشته باشد  :         ۴۲۶-۵           mIU/ml

* ۵ هفته از  LMP گذشته باشد :          ۷۳۴۰-۱۸        mIU/ml

* ۶ هفته از  LMP گذشته باشد  :          ۵۶۵۰۰-۱۰۸۰   mIU/ml

* ۸-۷ هفته از  LMP گذشته باشد  :       ۲۲۹۰۰۰-۷۶۵۰  mIU/ml

* ۱۲-۹ هفته از  LMP گذشته باشد  :       ۲۸۸۰۰۰-۲۵۷۰۰ mIU/ml

* ۱۶-۱۳ هفته از  LMP گذشته باشد  :      ۲۵۴۰۰۰-۱۳۳۰۰ mIU/ml

*  ۲۴-۱۷ هفته از LMP گذشته باشد  :      ۱۶۵۴۰۰-۴۰۶۰    mIU/ml

*  ۴۰-۲۵ هفته از LMP گذشته باشد  :      ۱۱۷۰۰۰-۳۶۴۰    mIU/ml

*منظور از LMP اولین روز آخرین پریود است.

نکته: هورمون hCG شش (۶)روز بعد از تخمک گذاری  در خون مادر   و ۲هفته روز بعد از تخمک گذاری  در ادرار مادر (بی بی چک )  دیده می شود

تا وقتی میزان بتا ۳ رقمی هست، سونوگرافی ضرورتی ندارد ،بلکه میتواندموجب نگرانیتان بشود

ساک بارداری  در صورتی دیده می شودکه میزان بتا بالای ۱۰۰۰  باشد . پس با بتای ۲۵۰ باردارنیستید

اگر میزان بتا ۱۵۰۰ شد و ساک بارداری در سونو (واژینال ) مشاهده نشد ،جای نگرانی نیست . زیر ۲۰۰۰ ساک قابل مشاهده نیست

*منظور از LMP اولین روز ازآخرین قاعدگی است.

 تفاوت بتا با « تیتر» چیست ؟

آزمایش بتا فقط مثبت و منفی بودن را نشان می دهد، اما آزمایش بتا تیتر(علاوه برمثبت و منفی بودن) اندازه و میزان را هم نشان می دهد

آزمایش« تیتر »چیست؟Titration

در صورتیکه بعدازآزمایش «بتا» هنوز به یقین نرسیده اید ویا به بارداری مشکوک هستید،درخواست آزمایش  «تیتراسیون »داده می شود.

۴۸ ساعت بعد از آزمایش خون ،یک آزمایش مجدد از نظر اندازه مقدار بتا انجام شود اگر در آزمایش دوم مقدار حد اقل ۲ برابر شده باشد حاملگی نرمال تائید می شود

آزمایش خون:بین یک هفته تا۱۲روز جواب میده(قابل اطمینان است)

برای استفاده از بی بی چک چندروز ازرابطه جنسی گذشته باشه؟

بعداز ۷ روز  از رابطه جنسی میشه  گذاشت  ولی نتیجه بخش نیست

۱۴ بعد از رابطه جنسی علائم ظاهرمیشه

 ولی ۲۱ روز از سکس گذشته باشه جواب مطمئن میده

برای استفاده از بی بی چک حداقل ۱۰ روز تأخیرپریودداشته باشید. 

اگه دو خط مشخص بشه ۱۰۰% نشانه بارداری

اگرمثبت بودقابل اطمینان است ولی منفی بود احتمال مشکوک بودن هست

ارزیابی حاملگی از روی مقدار هورمون

 اگر مقدار هورمون HCGβ کمتر از ۱۰ باشد ،نشانه فقدان بارداری است.

اگرمقدار هورمون HCGβ بیشتر از ۲۵ باشد علائم بارداری است.

اگر مقدار هورمون بین۱۰تا ۲۵ باشد احتمال بارداری هست"مشکوک به بارداری"

اگر مقدار هورمون BhCG بیشتر از ۲۵ باشد تأیید حاملگی است

پنج تا ۱۲ روز بعد از مصرف آخرین قرص "کلومیفن"تخمک‌گذاری اتفاق می افتد

برای آزمایش خون ۱۲ روز بعد از داشتن رابطه  جنسی ،قابل اعتماد است

مایع منی مرد،درهرمرحله آمیزش ،بیش۲۰۰ میلیون اسپرم دارد.(۲تا۳ ccحجم دارد) مردانی که شمار اسپرم‌هایشان در هر میلی‌لیتر منی کمتر از ۲۰ میلیون اسپرم باشد، با اشکال در باروری مواجه می‌شوند.

 اسپرم تا حدود ۵ روز می تواند در راه های تناسلی زن  باقی بماند و تخمک تا ۲۴ ساعت پس از آزاد شدن قابل بارور شدن است.

۳۶ ساعت بعدازتزریق hCG  تخمک آزادمی شود. 

یک فولیکول  باید ۱۸تا۲۴میلیمتربشودتا  تخمک آزادکند-بارداری صورت بگیرد

FSH در زنان رشد و بلوغ تخمک ها در تخمدان در فاز فولیکولی سیکل قاعدگی را تحریک می کند،در مردان بیضه ها را برای تولید اسپرم بالغ تحریک می کند

بیبی چک سالهاست که به عنوان یکی از روش های فوری تشخیص حاملگی به کار می رود. مکانیزم عمل آن تعیین غلظت هورمون  HCG  در ادرار  است. 

​
برای استفاده از بیبی چک، ادرار-شاش-باید در ظرف تمیزی مانند لیوان یکبار مصرف جمع آوری شود.

مناسب ترین زمام برای این تست"صبح "است ،چون ادرار اول صبح به طور معمول بیشترین غلظت hCG را در بردارد 

شروع تست​
نوار تست را از پاکت خارج سازید و تا خط مشخص (Max) در ادرار فرو برید.نکته:دقت داشته باشید که نوار را بیشتر از این حد وارد ادرار نکنید.
سه ثانیه صبر کنید سپس از ادرار خارج ساخته بطور افقی بر روی دهانه ظرف ادرار بگذارید.​
نتیجه تست بیبی چک
پس از انجام تست یکی از سه حالت زیر ممکن است ایجاد شود:

1- بر حسب میزان هورمون موجود در ادرار نتیجه مثبت به صورت 2 خط قرمز طی حدود 40 ثانیه ظاهر می  شود.

2- نمایش رنگ در فاصله 5 تا 10 دقیقه مشکوک بوده و بهتر است چند روز بعد تکرار شود.

3- هر نتیجه ای بعد از 10 دقیقه فاقد ارزش است و در حکم منفی تلقی می شود.

 مثبت: نمایان شدن دو نوار رنگی در نواحی کنترل و پائین تر از آن

منفی: آشکار شدن تنها یک نوار رنگی در ناحیه کنترل

* نکته مهم اینکه شدت رنگ بستگی به مدت زمان حاملگی نیز دارد.

چند نکته در استفاده از بیبی چک

1- تنها هنگام آزمایش پاکت باز شود و نوار فقط برای یکبار قابل استفاده است.

2- پاکت کوچک همراه نوار حاوی ماده سیلیکا‍زل ( جاذب رطوبت) است که بعنوان نگهدارنده میباشد..پس از باز کردن پاکت دور انداخته شود

3- در بیمارانی که مبتلا به سرطان هستند"تخصصی است" تفسیر تست بعهده پزشک متخصص میباشد.

بیبی چک چه زمانی مثبت می شود

این تست معمولا از 25-20 روز پس از اتمام آخرین روز خونریزی قبلی شروع به مثبت شدن می کند البته در خیلی افراد ممکن است تست در این تاریخها مثبت نشده و بهترین زمان چک حاملگی با این تست 10 روز پس از تاخیر در موعد قاعدگی طبیعی است.
تست خون حاملگی چه زمانی مثبت می شود
معمولا 10-7 روز پس از لقاح سطح این هورمون در خون به حدی میرسد که قابل تشخیص است اما  در صورت منفی شدن حاملگی رد نمی شود و در صورت شک به حاملگی چند روز بعد باید مجدد چک شود.

نحوه تست بارداری با وایتکس به این ترتیب است که ابتدا باید مقداری از ادرار خود را در یک ظرف تمیز جمع آوری کنید. در یک ظرف دیگر مقدار وایتکس بریزید. سپس ادرار را به وایتکس اضافه کنید. کمی صبر کنید. بعد از مخلوط شدن این دو، اگر ترکیب حاصل کف کرد، شما باردار هستید. اگر کفی ایجاد نشد و از ترکیب حاصل، کمی صدای فش فش به گوش رسید و یا حالت گاز داشت، باردار نیستید.

نتایج ممکن است به صورت یک خط، یک رنگ یا نمادی مانند علامت (+) یا (-) نشان داده شود. معمولاً در دستگاه‌های دیجیتال، علامت مثبت (+) یا منفی (-) یا پیغام pregnant یا not pregnant نشان داده می شود. علامت (+) یا pregnant به این معناست که شما حامله هستید. علامت منفی (-)  یا not pregnant یعنی باردار نیستید.

***

آزمایش خون قابل اعتماد است

بسیاری از خانم‌ها به دنبال راهی قابل اعتماد برای اطمینان از باردار بودن‌شان هستند. آنها می‌خواهند خیلی زودتر از آزمایشگاه از نتیجه باخبر شوند و بدانند که به زودی مادر می‌شوند یا نه. از سوی دیگر در میان روش‌های مختلفی که برای این کار وجود دارد، سردرگم هستند و نمی‌دانند روش درست کدام است. دکتر نسرین زارع‌پور، متخصص زنان و زایمان درباره انواع روش‌های تست بارداری توضیح می‌دهد.

روند تشخیص حاملگی معمولا زمانی آغاز می‌شود که فرد با علائم بارداری و احتمالا نتیجه مثبت تست ادراری خانگی مراجعه می‌کند که در این افراد از تست تائیدی HCG در خون استفاده می‌شود. تعدادی از نشانه‌ها و علائم بالینی هستند که بر مراحل اولیه حاملگی دلالت دارند ولی هیچ‌کدام جز آزمایش خون، علت قطعی بارداری نیستند. HCG هورمونی است که به اصطلاح، هورمون حاملگی نامیده می‌شود و کشف آن در خون و ادرار مادر ، پایه و اساس تست‌های هورمونی حاملگی است. این هورمون تقریبا به طور انحصاری در جفت تولید می‌شود ولی به مقدار بسیار کم در بافت‌های مردان و همچنین در زنان غیرحامله نیز تولید می‌شود. با وجود این، شناسایی HCG در خون یا ادرار، تقریبا همیشه نشانه حاملگی است.

دلایل منفی بودن تست چیست؟
مهم‌ترین دلیل که ممکن است تست خانگی منفی باشد این است که شما اصلا باردار نیستید. احتمال دیگر این است که تخمک‌گذاری‌ دیرتر از موعدی که محاسبه کردید، اتفاق افتاده باشد و هنوز در اوایل بارداری به سر می‌برید. در ۱۰ درصد موارد نتیجه تست منفی است زیرا هورمون آن کم است. چنانچه تست‌تان منفی بود اما همچنان عادت ماهانه نشدید ۳ روز بعد آن را تکرار کنید.

زمان مناسب استفاده از تست‌ها چه موقع است؟
درصورت استفاده از تست‌های حساس، مولکول کامل HCG در پلاسمای زنان حامله ۸ تا ۹ روز بعد از تخمک‌گذاری قابل تشخیص است، بنابراین احتمالا این هورمون در زمان لانه‌گزینی، وارد جریان خون مادر می‌شود و میزان آن در خون، به سرعت افزایش یافته و تقریبا هر ۲ روز مقدار آن دوبرابر می‌شود و بیشترین مقدار آن در هفته‌های ۸ تا ۱۰ حاملگی حاصل می‌شود. تفاوت چشمگیری در میزان محاسبه شده HCG سرم بین روش‌های مختلف سنجش که تعداد آنها به بیش از ۱۰۰ عدد می‌رسد، به چشم می‌خورد. حداکثر میزان HCG خون بین روزهای ۶۰ تا ۸۰ بعد از آخرین قاعدگی دیده می‌شود و تقریبا ۱۰۰هزار میلی یونیت در میلی‌لیتر است. تقریبا در هفته‌های ۱۰ تا ۱۲ حاملگی میزان این هورمون کاهش پیدا می‌کند و حدود هفته ۱۶ به کمترین حد خود می‌رسد و در بقیه دوران حاملگی در همین حد پایین حفظ می‌شود.

روش‌های مختلف کدام است؟

ادرار مادر حاوی همان انواع محصولات تجزیه HCG است که در خون یافت می‌شود. برای سنجش سرمی و ادراری HCG، روش‌های متنوعی در آزمایشگاه‌ها وجود دارند که در هر یک از آنها از ترکیبی از آنتی بادی‌ها که اندکی متفاوتند استفاده می‌شود. یکی دیگر از روش‌های رایج برای تشخیص و تعیین مقدار HCG، روشی است که حساسیت تشخیص آزمایشگاهی آن در حد یک میلی یونیت در میلی لیتر و نتیجه مثبت کاذب تست HCG بسیار نادر است. البته انواع خانگی تست‌های حاملگی وجود دارند.

در یک بررسی انجام شده، ۱۶ کیت خانگی مورد بررسی قرار گرفت و مشخص شد که فقط ۵ درصد آنها دارای معیارهای لازم بودند و میزان بالایی از نتایج منفی کاذب در این کیت‌های خانگی وجود داشت و فقط ۱۵درصد حاملگی‌ها را در زمان قاعدگی فراموش شده، می‌توانستند شناسایی کنند. بنابراین در این تحقیق، کاربرد تست‌های خانگی را تا حدودی زیر سؤال بردند و در مواردی که تشخیص حاملگی بسیار حساس است، به خصوص در بارداری‌های خارج از رحم به دلیل موارد زیاد مثبت و منفی کاذب این تست‌های خانگی‌، توصیه می‌شود از تست‌های انجام شده روی خون مادر استفاده شود تا هرچه سریع‌تر اقدامات لازم صورت گیرد/منبع:مجله سیب سبز

***

چه تعداد اسپرم برای باردارشدن زن لازم است؟

مایع منی مرد،درهرمرحله بیش۱۰۰ میلیون اسپرم دارد. مردانی که شمار اسپرم‌هایشان در هر میلی‌لیتر منی کمتر از ۲۰ میلیون اسپرم باشد، با اشکال در باروری مواجه می‌شوند.

 در سفرپرمخاطره که باتلفات سنگین همراه است، اسپرم‌ها از واژن به لوله‌های رحمی (لوله‌های فالوپ) برای رسیدن به تخمک‌ فقط تعداد محدودی زنده می‌مانند. چون نفوذ به درون تخمک به این سادگی‌ها نیست. تخمک با لایه ضخیمی پوشیده شده است که لقاح را مشکل می‌کند.اسپرم ها همیشه در خطر است.

سلول های بالغ اسپرم مانند یک موتور کوچک عمل کرده و نوعی اگزوز ایجاد می کنند که اکسیژن واکنشی نامیده میشود و میتواند به غشای سلول آسیب برساند. بعد از یک هفته در اپیدیدیم(مجرای بلند و در هم پیچیده است که در بالا و پشت بیضه ها قرار دارد، وظیفه جمع آوری و ذخیره اسپرم های بالغ ساخته شده توسط بیضه ها را قبل از انزال بر عهده دارد)، سلول های اسپرمی که خارج نشده اند شروع به مردن می کنند.

اسپرم خوش شانسی که وارد رحم می شود نیز درمعرض خطر است. دیواره های واژن برای جلوگیری از ابتلا به عفونت، اسیدی هستند. اما مایعی خوشاینداسپرم  تولید می کنند که به اسپرم کمک می کند به طرف تخمک شناور شود. اسپرم آنقدرها هم زرنگ نیست. تعداد زیادی از آن ها در دهانه رحم ازبین می روند

آن هایی که به رحم راه پیدا کرده اند، بامقاومت  گلبول های سفید مواجهه می شوند؛ گلبول های سفید اسپرم ها را مهاجم”ویروس” می دانند و با آن ها می جنگنند”شبیه آنتی ویروس عمل می کنند”. اسپرم ها سعی می کنند در این مرحله راه خود را به لوله های رحم پیدا کنند و از شر گلبول های سفید رهایی یابند. اما پیدا کردن لوله های رحم تلفات زیادی را بدنبال دارد،از میلیون ها اسپرمی که از آلت مرد خارج شده است، فقط یک توده، راه لوله های رحم را پیدا می کنند و خود را به تخمک می رسانند. اما در آن جا نیز اسپرم باید زمان زیادی زنده بماند و تخمک را بارور کند.

بنابراین هرچه تعداد اسپرم های سالم بیشتر باشد، احتمال لقاح بیشتر است. مردی که تعداد کمی اسپرم سالم تولید می کند، شانس بچه دار شدنش بیشتراست،علاوه برتعداد، تحرک زیاد و ساختار مناسب اسپرم سرعت بچه دار شدن را افزایش می دهد.

میلیونهاتلفات فدای یک اسپرم کارساز

ونهایتاً یک اسپرم سالم  برای لقاح تخمک کافی است ،دراین عملیات نفسگیر وپرتلفات وقتی اسپرم تأثیرگذارجاخوش می کند”لقاح صورت می گیرد”دهانه رحم ضخیم می شود وراه برای ورود هراسپرمی مسدود میشود وجنین کم کم شکل می گیرد

قرص های ضدبارداری هم چنین مأموریتی دارند،اما فقط تا مرحله مسدودکردن دهانه رحم ونامساعدکردن تأثیرگذاری اسپرم.

قرص پیشگیری از بارداری “ضدحاملگی” درواقع رحم رافریب می دهند !این قرص ها دارای هورمونهای استروژن و پروژسترون (هورمونهای زنانه) است. هورمونها مواد شیمیایی هستند که کنترل کارکرد اعضای مختلفف بدن را بر عهده دارند. هورمونهای زنانه فعالیت تخمدانها و رحم را در زنان کنترل می کنند. قرص پیشگیری از بارداری به نحوی این هورمونها را به بدن می رساند که کنترل تخمدان و رحم را از هورمونهای بدن می گیرد،یعنی خود قرص‌های پیشگیری از بارداری “قرص‌های ترکیبی” هستند که از ترکیب هر دو هورمون استروژن و پروژسترون ساخته شده اند.قرص ها”ضدبارداری”برای جلوگیری از تخمک گذاری، مخاط دهانه رحم را ضخیم می‌کنند که  از وارد شدن اسپرم به رحم جلوگیری می‌کند.

مایع منی “مرد” ۲تا۳ ccحجم دارد
درهرمیلی لیتر  منی۴۰تا۶۰ میلیون سلول ها”اسپرم” باید از حرکت خوبی جهت باروری تخمک برخوردار باشند

مایع منی مرد،درهرمرحله آمیزش بیش از ۱۰۰ میلیون اسپرم دارد.
رحم درزمان تخمک گذاری ،آزاد شدن تخمک  ازمیان این تعداد اسپرم بایکی ترکیب ‌شود، تخم جنین بوجود می‌آید. اگر تخمک آزاد نشود حاملگی نیز امکان پذیر نیست. قرص پیشگیری از بارداری با در دست گرفتن نظم هورمونهای زنانه ، علاوه بر جلوگیری از تخمک گذاری، مخاط دهانه رحم را ضخیم می‌کنند که  از وارد شدن اسپرم به رحم جلوگیری می‌کند.

هنگامی معاشقه  حتی اگرآمیزش کامل انجام نگیرد “بامالیدن آلت مردبه بیرونی واژن “زمانیکه خیسی “ترشح”اتفاق بیفتد، بااین ترشحات شفاف، لیز و چسبنده، احتمال باردار شدن است

زمان زنده ماندن وفعالیت “اسپرم “چقدراست؟

 اسپرم تا حدود ۵ روز می تواند در راههای تناسلی زن  باقی بماند و تخمک تا ۲۴ ساعت پس از آزاد شدن قابل بارور شدن است،

 ​

اندازه فولیکول برای بارداری چقدر باید باشدوقطراندومتر؟

 پزشکان “اندازه فولیکول مناسب” برای بارداری کمی متفاوت گفته اند، اما اکثر پزشکان می گویند:در صورتیکه بیمار دارو مصرف نکرده یا تنها کلومیفن مصرف کرده باشد ۲۰ تا ۲۴ میلی متر بایدباشد.

 اگر FSH به تنهائی مصرف کرده باشد ۱۷ یا ۱۸ میلی متر

 اگرFSH+LH استفاده کرده باشد ۱۶ یا ۱۷ میلیمتر را اندازه فولیکول بالغ در نظر می گیرند. البته این امکان دارد که فولیکولهای تا حد ۱۴ تا ۱۵ میلی متر نیز حاوی تخمک طبیعی نیز باشند.

هورمون محرک فولیکول (FSH)، توسط غده هیپوفیز در مغز ساخته می شود. کنترل تولید FSH، سیستم پیچیده ای است که هورمونهای تولید شده توسط غدد تناسلی (تخمدان ها یا بیضه)، هیپوفیز و هیپوتالاموس را درگیر می کند.

افزایش وکاهشFSH بادارو

می تواند با استفاده از (سایمتیدین، کلومیفن، دیژیتالیس و لوودوپا)موجب افزایشFSH  شد.

قرص های جلوگیری از بارداری، فنوتیازین ها و درمان های هورمونی موجب کاهشFSH می شود.

 اطلاعات تکمیلی

FSH اغلب همراه با آزمایش های دیگر (LH، تستوسترون، استرادیول و پروژسترون) در اقدامات لازم برای ناباروری در مرد و زن، هر دو مورد استفاده قرار می گیرد. سطوح FSH همچنین در بررسی بی نظمی های قاعدگی و برای کمک به تشخیص اختلالات هیپوفیز یا بیماری های مربوط به تخمدان ها یا بیضه مفید هستند. سطح FSH برای کمک به تعیین علت تعداد کم اسپرم در مردان استفاده می شود.

آزمایش LH با نام کامل(Luteinizing hormone)

ادرار۲۴ ساعته ممکن است درخواست شود اگر پزشک بخواهد سطح LH تولید شده در طی یک دوره ۲۴ ساعته را اندازه گیری نماید.

LH به طور متناوب در طول روز آزاد می شود، بنابراین نمونه تصادفی ممکن است مقدار واقعی را نشان ندهد. ادرار ۲۴ ساعته می تواند این تغییرات را رفع کند.

FSH در زنان رشد و بلوغ تخمک ها در تخمدان در فاز فولیکولی سیکل قاعدگی را تحریک می کند. FSH در مردان بیضه ها را برای تولید اسپرم بالغ تحریک می کند و همچنین تولید پروتئین های متصل به آندروژن را پیش می برد. سطوح FSH در مردان پس از بلوغ نسبتا ثابت است.

در نوزادان و کودکان، سطح FSH در مدت کوتاهی پس از تولد افزایش می یابد، سپس تا سطوح بسیار پایین افت می کند (تا ۶ ماه در پسران و ۱-۲ سال در دختران). در حدود ۶-۸ سال، سطوح FSH دوباره قبل از شروع بلوغ و توسعه ویژگی های ثانویه جنسی افزایش می یابد.

فولیکولها تا زمان آزاد سازی حدود یک تا دو میلی متر روزانه رشد می کنند. یک خانم ممکن است در یک سیکل بیش از یک تخمک آزاد کند و وقتی به اندازه آنها به حد طبیعی رسید در صورتیکه hCG استفاده نکرده باشند تا ۲۴ ساعت بعدتخمکها در بدنش آزاد خواهند شد.

 ۳۶ ساعت بعدازتزریق hCG  تخمکها آزادمی شود. 

یک فولیکول  باید ۱۸تا۲۴میلیمتربشودتا  تخمک آزادکند

 اندازه یک فولیکول مناسب برای بارداری، بین ۱۸تا۲۴ میلیمتر است.فولیکول وتا ۲۵ میلیمتر، 

کلومیفن معمولاً به شکل قرص برای یک دوره پنج روزه در ماه تجویز می‌شود. این دارو به شما کمک می‌کند تا به میزان بیشتری از هورمونی را تولید کنید که موجب تخمک‌گذاری می‌شود (هورمون محرک فولیکول (FSHH))، این امر باعث می‌شود تا تخمدا‌‌ن‌ها یک یا تعدادی بیشتر از تخمک‌های بالغ را تولید کنند.
پس از به اتمام رسیدن یک دوره از مصرف کلومیفن، هیپوتالاموس (بخشی از مغز شما که توابع پایه مانند دما را تنظیم می‌کند) هورمون جسم زرد (LH) را ترشح می‌کند، و به این وسیله به تخمدا‌‌ن‌ها دستور می‌دهد که تخمک بالغ را به لوله‌های فالوپ آزاد کنند. اگر تخمک آزاد شده در راه خود در رحم به یک اسپرم سالم برخورد کند، شما شانس این را خواهید داشت که باردار شوید.

مکانیسم قرص‌های ضدبارداری از طریق توقف تخمک گذاری(Ovulation) است اما بخش پروژسترونی قرص نیز باعث کاهش ضخامت لایه داخلی آندومتر می‌شود. این حالت باعث می‌شود اگر هم تخمک‌گذاری انجام شد جنین به راحتی داخل رحم ننشیند. علاوه براین، کاهش ضخامت لایه داخلی رحم باعث مرتب شدن عادت ماهانه و کاهش خونریزی ماهانه می‌شود.

هورمون‌های کنترل‌کننده تخمک‌گذاری (FSH و LH) توسط هیپوفیز ترشح می‌شوند

 قرص های ضدبارداری از طریق افزایش ضخامت مخاط ناحیه دهانه رحم(بافزایش موکوس وسرویکس) از رسیدن اسپرم به تخمک جلوگیری می کنند. ضمن اینکه با محافظت از لایه داخلی رحم از استقرار تخمک بارور شده در آنن جلوگیری می کنند.

 مصرف کلومیفن وطول مدت درمان
اگر دوره شما منظم است، به مدت سه تا پنج روز در چرخه قاعدگی ماهانه خود شروع به مصرف کلومیفن خواهید کرد.
اگر دوره شما نامنظم یا غایب است، پزشکتان ابتدا اطمینان حاصل می‌کند که باردار نیستید و سپس با تجویز یک دارو به نام پروورا (مدروکسی پروژسترون استات) قاعدگی را القاء می‌کند، سپس می‌توانید شروع به مصرف کلومیفن کنید.
شما به احتمال زیاد پنج تا ۱۲ روز بعد از مصرف آخرین قرص تخمک‌گذاری خواهید کرد. پزشک شما را به طور مرتب بررسی می‌کند تا ببیند که آیا تخمدا‌‌ن‌ها برای آزادسازی تخمک آماده است یا خیر. بسیاری از زنان حداکثر سه تا شش چرخه درمانی را می‌گذرانند (ممکن است ۱ تا ۲ ماه از دارودرمانی بگذرد تا تخمک‌گذاریتان منظم شود). شانس بارداری با طولانی شدن دوره‌های مصرف بهبود نمی‌یابد، به خصوص اگر ۳ دوره دارو درمانی را با کلومیفن گذرانده و هنوز موفق نشده‌اید. در این صورت پزشک ممکن است دوز مصرف دارو را افزایش داده یا درمان دیگری را پیشنهاد کند.

اسپرم تا ۴۸ ساعت درون واژن زنده است و تخمک ۲۴ ساعت

ترشحات خونی  از واژن،ممکن است در هر زمانی در دوران بارداری اتفاق بیفتد،میتواندعادی باشد ولی دربعضی ازموارد پیام ناخوشایندی رابدنبال دارد،بستگی دارد که در کدام مرحله از بارداری (سه ماه اول یا دوم و سوم) اتفاق بیفتد.

اگردر سه ماه اول بارداری(۱۲ هفته اول) اتفاق بیفتد،دلایلش می تواند:

لانه گزینی 

زمانیکه  تخمک بارور شده(در طول ۱۲ روز بعد از آبستنی”لقاح”) تلاش می کند به جداره رحم بچسبد که دراین زمان، قسمتی از دیواره رحم ریزش می کند واین ریزش می توانند منجر به لکه بینی و یا خونریزی خفیف شود،که معمولاً  این حالات  درموعد قاعدگی اتفاق می افتد که بعضی ازخانمها(مخصوصاً که درانتظاربارداری نبودند)این  خونریزی را”پریود”محسوب می کنند،از چند  ساعت تاچندروزادامه خواهد داشت

 تهدید به سقط

لکه بینی به ویژه اگر با درد های کرامپی شکم توام شود،پیام ناخوشایند سقط است.

علائم تهدید به سقط: درد های منظم زیر شکم، کمر درد و احساس فشار در لگن.

 حاملگی خارج از رحم 

حاملگی خارج از رحم(EP)به حالتی گفته می شود که تخمک لقاح یافته در جایی به غیر از دیواره داخلی رحم مستقر می شود و شروع به رشد می کند.معمولاً حاملگی های خارج از رحم ،درون لوله های فالوپ (لوله رحمی) اتفاق می افتد،یادر نقاط دیگری مثل تخمدان، گردن رحم و حفره شکمی نیز رخ دهد.

حاملگی مولار

حاملگی مولار(مول)زمانی اتفاق می افتد که سلول تخم لقاح یافته به جای رشد و نمو به شکل رویان”جنین” به صورت یک توده سلولی به نام مول رشد می کند. در ابتدای بارداری مولار فرد تمام علائم بارداری را تجربه می کند اما با گذشت زمان تفاوت این حاملگی با بارداری عادی نمود پیدا می کند،بجای جنین،توده ای شبیه جنین شکل می گیرد،یکی از علائم این بارداری کاذب – تهوع و استفراغ شدید و بزرگ شدن سریع اندازه رحم می باشد.

مولار فرمی از حاملگی غیر طبیعی است که در آن تخمک بارورشده غیر زنده در رحم لانه گزینی کرده و پرزهای متورم جفتی به تشکیل کیست های مشابه خوشه انگور ویاتوپ تنیس، رحم را می پوشانند و شواهدی از جنین دیده نمی شود. این نوع از حاملگی غالبا با لکه بینی و  یا خونریزی نامنظم تهوع و استفراغ بسیار شدید، رشد رحمی فراتر از سن حاملگی و گاهی افزایش فشار خون و به همراه دفع پروتئین از ادرار، در اوایل بارداری همراه است.

نیمه دوم بارداری (۲۰ هفته دوم )

جفت سرراهی

جفت اندامی دایره ای شکل است که به طور طبیعی در قسمت فوقانی دیواره رحم لانه گزینی می کند و از طریق بند ناف وظیفه خونرسانی به جنین را برعهده دارد. در مواردی همچون حاملگی چند قلویی، سابقه سزارین قبلی ،جفت ممکن است در قسمت های تحتانی و در مجاورت دهانی رحم لانه گزینی کند؛ در این شرایط به اصطلاح “جفت سرراهی” خوانده می شود. جفت سرراهی با کوچکترین ضربه، نزدیکی، ویا فعالیت های سنگین ،ازبین می رود”جدامی شود”که حاصلش لکه بینی و خونریزی بدون درد است.

دکولمان جفت

دکولمان جفت“کندگی جفت” به معنی جداشدن ناگهانی جفت از آندومتر می‌باشد که می‌تواند ناقص یا کامل باشد. چون در دکولمان کامل، خون مادر به جفت نمی‌رسد از این‌رو جنین دچار (hypoxia)هیپوکسی(قطع اکسیژن) می‌شود و اگر زایمان به سرعت انجام نشود جنین قطعاً می‌میرد. معمولاً دکلمان با خونریزی مادر همراه است.

این نوع خونریزی‌ها اغلب تیره‌رنگ هستند، مادر در ناحیه‌ شکم ‌درد دارد و با معاینه مشخص می‌شود که شکم کاملاً سفت است،مادری که در هفته ۲۶ یا ۳۰ بارداری خونریزی‌ای کند که تیره‌رنگ باشد،دراین وضعیت، اختلال در قلب جنین کاملاً مشهود است، بناچار باید به بارداری صورت اورژانسی خاتمه داد.

 عفونت

هر گونه عفونت در فضای داخلی رحم یا دستگاه تناسلی و یا عفونت ناشی از روابط جنسی (مثل کلامیدیا، سوزاک و تبخال تناسلی) می تواند باعث بروز لکه بینی یا خونریزی در سه ماهه اول بارداری شود.

توضیحات مدیریت سایت پیراسته فر: ازچندمورداصطلاحات نامأنوس بکاربرده شده:

دردهای کرامپی: می‌توانند در اثر عواملی همچون: اسهال، یبوست، نفخ یا باد معده ایجاد شوند،ممکن است این درد به‌صورت متناوب برطرف شده و بازگردد، و ممکن است به‌طور کامل بدون نیاز به درمان فروکش نماید.

تفاوت کرامپ بااسپاسم

هر دو گرفتگی عضلات هستند ولی تفاوتهائی دارند. کرامپ در افراد سالم دیده می شود  ،کرامپ ها بیشتردر حد چند دقیقه و ثانیه هستند و اغلب این عضله را درگیر می کنند ولی اگر بگیرد درد شدیدی دارد و بعد درد را رها می کند حالت حمله ای دارد.در افراد سالم کرامپ می تواند به علت کمبود آب،زیادی نمک و یا زیادی کلسیم باشد.

در اسپاسم ،میتوانداشکال در دستگاه اعصاب محیطی و مرکزی باشد،تروما و ضربات می تواند یک علت اسپاسم ها باشد.اسپاسم هم عضلات را درگیر می کند هم مفاصل را در کوتاه مدت یا بمدت طولانی.

در اسپاسم ” تون عضلات”درگیر هستند.افزایش تون در عضلات خم کننده بیش از عضلات راست کننده است و در اندام های تحتانی “تون” در عضلات راست کننده بیش از عضلات خم کننده است. به علاوه مقاومت عضلانی در تمام طول حرکات یکسان نیست بلکه در شروع حرکات غیر فعال بیشتر است و با ادامه حرکت کاهش می یابد.افزایش تون به سرعت حرکات بستگی دارد بطوری که حرکات غیر فعال با سرعت زیاد ، سبب افزایش مقاومت می شوند.

در کرامپ انقباضات غیر ارادی و مشخصا دردناک عضلات یا قسمتی از عضلات می باشند.
احتمالا علت عمده بروز این مشکل به علت اختلال در قسمت پائینی اعصاب حرکتی می باشد.
عضله ممکن است بصورت برآمده و قابل لمس و سفت شود.کرامپ ها معمولا با کشیدن غیر فعال عضله گرفتار برطرف می شوند.کرامپ معمولا خوش خیم است و تظاهراتش در شب و در حین و یا پس از فعالیت، باشد.

تون عضله چیست؟ 

تون Toneعضلانی یاتونوس ماهیچه‌ای که”کِشنگ ماهیچه‌ای”نیزگفته می شود ( Muscle tone یا Tonus) عبارت است از،انقباض خفیف و پیوستهٔ ماهیچه است- که در ماهیچه‌های اسکلتی باعث حفظ وضعیت ظاهری بدن می‌شود و به بازگشت خون به قلب کمک می‌کند،کشنگ در یک ماهیچه اسکلتی عبارت است از میزان سفتی و قوام آن ماهیچه در حالت استراحت.