ابولبابه کیست"ستون توبه" چیست؟گناه ابولبابه چه بود؟

ابولبابه کیست؟ ستون توبه چیست؟

۱۷ شوال سال پنجم هجری، احزاب مشرک به مدینه یورش آوردند و در شمال مدینه مواجه با «خندق »شدند به فکر اتحاد با یهودیان بنى قریظه افتادند که در قسمت جنوبى مدینه ساکن بودند ،ورودبه مدینه ازقلعه  بنی قریظه  امکان پذیربود،علیرغم پیمان با رسول خدامبنی برعدم تعرض ودخالت درجنگ، با مشرکان همراهى کردند،به انهاامکانات دادند.

مواجهه شدن لشکراحزاب باخندقی که مسلمین دورشهر-مدینه کنده بودند سبب ۲اسمی بودن(خندق واحزاب) این جنگ است.

زمانى که جنگ خندق به پایان رسید ، رسول خدا (ص) به مدینه مراجعت کرد . هنگام ظهر امین وحى نازل شد و فرمان جنگ با یهودیان پیمان شکن بنى قریظه را از جانب حضرت حق اعلام کرد ، همان وقت رسول اسلام مسلح شد و به مسلمانان دستور دادند : باید نماز عصر را در منطقه بنى قریظه بخوانید ، دستور پیامبر انجام گرفت ، ارتش اسلام بنى قریظه را به محاصره کشید ، مدت محاصره طولانى شد ، یهودیان به تنگ آمدند ، به رسول حق پیام دادند:

« ابولبابه را نزد ما فرست تا درباره وضع خود با او مشورت کنیم »

ابولبابه بشیر بن عبدالمنذر بن زَنْبَر، معروف به«ابولبابه انصاری» ازتیره  بنی ‌عمرو بن عوف قبیله «اوس» بود.

ابولبابه آنقدرمحبوبت نظامی واجتماعی داشته ومورداعتمادپیامبربود که بعداز حضرت علی به اواعتمادداشته،در جنگ بدر، غزوه سویق و غزوه بنی قینقاع جانشین پیامبر در مدینه بود و در دیگر جنگها در رکاب پیامبر(ص) بود.

رسول خدا به ابولبابه فرمودند : نزد هم پیمانان خود برو و ببین چه مى گویند.
هنگامیکه ابولبابه وقتى وارد قلعه یهودیان شد، زنها و بچه ها بادیدن او شروع به گریه و زاری کردند-لب به شکوه گشودند، این منظره ابولبابه را تحت تاثیر گذاشت و دلش به حال آنها سوخت،خواست بحال آنهاخدمتی بکند.

بزرگان بنى قریظه  صلاح تو  چیست ،تکلیفان چه چیست؟ 

آیا تسلیم شویم به همان صورتى که پیامبر مى گوید تا هرچه مایل است نسبت به ما انجام دهد ؟

جواب داد : آرى ، تسلیم او شوید ، ولى به همراه این جواب با دست خود به گلویش اشاره کرد ، یعنى در صورت تسلیم بلافاصله به قتل مى رسید!.

اما خیلی زود،حتی هنگام مراجعت به مدینه- از این عمل خود پشیمان شد و فریاد زد : آه به خدا و پیامبر خیانت کردم ! زیرا حق نبود اسرار را فاش و امر پنهان را آشکار کنم .

وقتی به مدینه رسید،نه پیش پیامبررفت ونه منزل، بلکه یکسره  وارد مسجد شد ،

با ریسمانى گردن خود را به یکى از ستونهاى مسجد بست « ستونى که معروف به ستون توبه شد »

گفت : خود را آزاد نکنم مگر اینکه توبه ام پذیرفته شود یا بمیرم ، رسول خدا از تاخیر ابولبابه جویا شد ، داستانش را عرضه داشتند ، فرمودند : اگر نزد من مى آمد از خداوند براى او طلب آمرزش مى کردم ، اما اکنون به جانب خدا روى آورده و خداوند نسبت به او سزاوارتر است ، هرچه خواهد درباره اش انجام دهد .
ابولبابه در مدتى که به ریسمان بسته بود روزها را روزه مى گرفت و شبها به اندازه اى که بتواند خود را حفظ کند غذا مى خورد ، دخترش به وقت شب برایش غذا مى آورد و وقت نیاز به وضو بازش مى کرد.

سرانجام پس ۲۰ شبانه روز،هنگامیکه پیامبردرمنزل ، سلمه حضورداشت، آیه پذیرفته شدن توبه ابولبابه به رسول خدا نازل شد :
( وَآخَرُونَ اعْتَرَفُوا بِذُنُوبِهِمْ خَلَطُوا عَمَلاً صَالِحاً وَآخَرَ سَیِّئاً عَسَى اللهُ اَن یَتُوبَ عَلَیْهِمْ اِنَّ اللهَ غَفُورٌ رَحِیمٌ )
و گروهى دیگر به گناه خویش اعتراف کردند ، عمل نیک و بدى را به هم آمیختند ، باشد که خدا توبه آنان را بپذیرد ، همانا خداوند آمرزنده مهربان است .

پیامبر به ام سلمه فرمودند : توبه ابولبابه پذیرفته شد ، عرضه داشت : یا رسول الله ! اجازه مى دهید قبولى توبه او را من به او بشارت دهم ؟،

پیامبرفرمودند : آرى .

ام سلمه سر از حجره بیرون کرد و قبولى توبه اش رابه او بشارت داد.
ابولبابه خدا را به این نعمت سپاس گفت ، چند نفر از مسلمانان آمدند تا او را از ستون باز کنند ،

ابولبابه مانع شد و گفت : به خدا سوگند نمى گذارم مرا باز کنید مگر اینکه رسول خدا بیاید و مرا آزاد کند.
پیامبر آمدند و فرمودند : توبه ات قبول شد ، اکنون به مانند وقتى هستى که از مادر متولد شده اى ، سپس ریسمان از گردنش باز کرد .

ابولبابه عرض کرد: یا رسول الله! مایلم به شکرانه قبولی توبه ام تمام اموال خود را بین فقرا تقسیم کنم؟
پیامبر پاسخ داد: نه 

ابولبابه: اجازه مى دهى نصف اموالم را  صدقه بدهم ؟

پیامبرپاسخ داد:خبر
ابولبابه: دو سهم آن را بدهم.

پیامبر: خیر.
ابولبابه اجازه خواست که  یک سوم آن را بدهد؟،

در این وقت این آیه: خُذْ مِنْ أَمْوَالِهِمْ صَدَقَةً تُطَهِّرُهُمْ وَتُزَکِّیهِم بِهَا وَصَلِّ عَلَیْهِمْ ۖ إِنَّ صَلَاتَکَ سَکَنٌ لَّهُمْ ۗ وَاللَّـهُ سَمِیعٌ عَلِیمٌ﴿١٠٣توبه﴾نازل شد.

از اموال آنان به عنوان صدقه بپذیر تا پاک و پاکیزه گردند وبرایشان دعاکن که دعای تو موجب آرامششان است،خداشنوای داناست.
پیامبرآنگاه ثلث اموال او را پذیرفت و میان مستمندان تقسیم نمود.

ستون توبه کجاست؟

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:در مسجد نبوى ستون هایى است که هر یک نامى خاص دارد و نشانه واقعه اى است.  که یکی ازستون ها «ستون توبه»است. که به «ستون ابولبابه»معروف شده است*ایتن ستون اسم دیگری «ستون مُخَلَّقه»هم دارد.

چهارمین ستون از سوی منبر، دومین ستون از سوی قبر شریف پیامبر(ص) و سومین ستون درون روضه از سوی قبله و فاصله آن تا قبر شریف دو ستون است.
ستونی به نامهای ستون قرعه یاستون مهاجرین ویا«ستون عایشه » در سوی غربی آن قرار دارد و درِ غربی خانه رسول خدا صلی الله و علیه وآله که به درون مسجد گشوده می شود، برابر این ستون قرار دارد که آن را باب التوبه نام نهاده اند.

ستون دیگر،«ستون مُخلَّق» این ستون بر جایى نهاده شده است که نمازگاه پیغمبر بوده است.

ستونهاى دیگرى مثل:مثل سریر، مَحْرَس، وُفُود و تهجد می باشد-بودند-که بمرور دستخوش  تعمیرات وبازسازیها  واقع شده اند.

جنگ تبوک+مسجدضرار"سازندگان مسجدضرار" ابوعامر

طراح مسجدضرار «ابوعامر» بود

حنظله غسیل الملائکه فرزند«ابوعامر»بود.

درادامه «جنگ تبوک» ... فاصله  مدینه تاتبوک..علت جنگ..سرنوشت متمردین ازجنگ ..دستآورد جنگ تبوک..اتفاقات غزوه تبوک را خواهیدخواند.

رهبرمنافین مدینه «عبدالله بن ابی» بود(حدود یک سال ونیم قبل از رحلت پیامبر اکرم  درگذشت) «ابو عامر»ازقبیله اوس،مرد شماره دو منافقان بود.

مسجد ضرار هم توطئه‌ی یک راهب مسیحى بود. توضیح این‌که، قبل از جنگ تبوک، عده‌اى از منافقین مدینه با مرد راهبى به نام «ابوعامر» که بسیار ریاست طلب بود، بیعت کردند.

امام جماعت مسجدضرار؟

سازندگان مسجد ضرار ۱۲ نفر بودند

و امامت جماعت مسجدضرار« حجه الاسلام مُجَمِّع بن جاریه» بر عهده داشت که ازمردان خوشنام مدینه بود.

 زمین مسجدرا « جِذام بن خالد» که از قبیله «بنی عمرو بن عوف» بودوقف کرد! ومصالح -چوبها-را « ابولُبابة بن عبدالمُنذر» اهداکرد.

مسجدضرارقبل از جنگ تبوک ساخته شده بود،«هیئت امنای مسجد ضرار»  قبل از حرکت لشکر اسلام به حضورپیامبر(ص)رسیدند وبرای افتتاح مسجدازوعوت دعوت کردند،که پیامبرفرمودکه فعلاً درگیرتجهیزقواهستم،صبرکنیدتا ازجبهه تبوک برگردیم.

بعدازتبوک خداوندباطن منافقین رابرای پیامبرش افشاکرد:

 مَا کَانَ لِلْمُشْرِکِینَ أَن یَعْمُرُوا مَسَاجِدَ اللَّـهِ شَاهِدِینَ عَلَىٰ أَنفُسِهِم بِالْکُفْرِ ۚ أُولَـٰئِکَ حَبِطَتْ أَعْمَالُهُمْ وَفِی النَّارِ هُمْ خَالِدُونَ ﴿١٧﴾ إِنَّمَا یَعْمُرُ مَسَاجِدَ اللَّـهِ مَنْ آمَنَ بِاللَّـهِ وَالْیَوْمِ الْآخِرِ وَأَقَامَ الصَّلَاةَ وَآتَى الزَّکَاةَ وَلَمْ یَخْشَ إِلَّا اللَّـهَ ۖ فَعَسَىٰ أُولَـٰئِکَ أَن یَکُونُوا مِنَ الْمُهْتَدِینَ ﴿١٨توبه)

آن‌هایی که مسجدی اختیار کردند که مایه زیان و کفر و پراکندگی میان مؤمنان است،مرکزفرماندهی-تجمعات-برای توطئه علیه پیامبرواصحاب صدیفش است،اگرچه آنهاقسم میخورند که هدفمان کمک به اسلام ونهضت پیامبراست،کمک به مؤمنین ضعیف وناتوانی است که توانایی حضوردرمسجدقباراندارند.ادعایشان فریب ودروغ است. 

 «ماجرای مسجد ضرار»ازپایگاه آیت الله خامنه ای سه شنبه، ۱۳ مرداد ۱۳۸۸
ماجرای مسجد ضرار - که آیات ۱۰۷ تا ۱۱۰ سوره‌ی توبه در قرآن به آن اشاره دارد- آن‌گونه که از روایات مورد اتفاق برمی‌آید چنین بوده:
وَالَّذِینَ اتَّخَذُوا مَسْجِدًا ضِرَارًا وَکُفْرًا وَتَفْرِیقًا بَیْنَ الْمُؤْمِنِینَ وَإِرْصَادًا لِّمَنْ حَارَبَ اللَّـهَ وَرَسُولَهُ مِن قَبْلُ ۚ وَلَیَحْلِفُنَّ إِنْ أَرَدْنَا إِلَّا الْحُسْنَىٰ ۖ وَاللَّـهُ یَشْهَدُ إِنَّهُمْ لَکَاذِبُونَ ﴿١٠٧﴾ لَا تَقُمْ فِیهِ أَبَدًا ۚلَّمَسْجِدٌ أُسِّسَ عَلَى التَّقْوَىٰ مِنْ أَوَّلِ یَوْمٍ أَحَقُّ أَن تَقُومَ فِیهِ ۚ فِیهِ رِجَالٌ یُحِبُّونَ أَن یَتَطَهَّرُوا ۚ وَاللَّـهُ یُحِبُّ الْمُطَّهِّرِینَ ﴿١٠٨﴾ أَفَمَنْ أَسَّسَ بُنْیَانَهُ عَلَىٰ تَقْوَىٰ مِنَ اللَّـهِ وَرِضْوَانٍ خَیْرٌ أَم مَّنْ أَسَّسَ بُنْیَانَهُ عَلَىٰ شَفَا جُرُفٍ هَارٍ فَانْهَارَ بِهِ فِی نَارِ جَهَنَّمَ ۗ وَاللَّـهُ لَا یَهْدِی الْقَوْمَ الظَّالِمِینَ ﴿١٠٩﴾ لَا یَزَالُ بُنْیَانُهُمُ الَّذِی بَنَوْا رِیبَةً فِی قُلُوبِهِمْ إِلَّا أَن تَقَطَّعَ قُلُوبُهُمْ ۗ وَاللَّـهُ عَلِیمٌ حَکِیمٌ ﴿١١٠توبه﴾ 
در سال نهم هجری، گروهی از منافقان که به ظاهر مسلمان بودند، نزد پیامبر صلی‌الله علیه و آله آمدند و گفتند: به ما اجازه دهید مسجدی در میان قبیله بنی‌سالم، نزدیک مسجد قبا بسازیم تا افراد ناتوان و بیمار و پیران از کار افتاده در آن عبادات خود را انجام دهند و در شب‌های بارانی که گروهی از مردم توانایی آمدن به مسجد شما را ندارند، فریضه‌ی نماز را آن‌جا انجام دهند. (پیش از آن جماعتی از بنی عمرو بن عوف مسجد قبا را ساخته، از رسول خدا خواسته بودند تا در آن‌جا نماز بخواند. رسول خدا هم مسجد را افتتاح نموده، در آن‌جا به نماز ایستاد.)

پیامبر که در این زمان با گروهی از مسلمانان عازم جنگ تبوک بودند، به آن‌ها اجازه دادند. سپس آن‌ها از پیامبر تقاضا کردند که شخصاً در آن مسجد نماز اقامه کنند. پیامبر فرمودند: "من عازم سفرم، هنگامی‌که بازگشتم، به خواست خدا چنین خواهم کرد."

پس از بازگشت پیامبر از تبوک، آن‌ها مجدداً نزد پیامبر آمده و تقاضای خود را مبنی بر اقامه‌ی نماز در این مسجد تکرار کردند. هنوز پیامبر وارد دروازه‌های مدینه نشده بود که فرشته‌ی وحی نازل گشت و آیات ۱۰۷ تا ۱۱۰ سوره‌ی توبه را بر پیامبر نازل کرد و پرده از اسرار کار آن‌ها برداشت.

چه کسی« مسجدضرار »را آتش زد؟

پیامبر  به عده ای ازجمله « مالک بن دُخْشُم و مَعْن(عاصم) بن عَدی »دستوردادکه بروندمسجدراآتش بزنند وآن مکان هم زباله دانی شود. 

داستان مسجد ضِرار درسی است برای عموم مسلمانان در هر عصر و دورانی تا هرگز ظاهربین و سطحی‌نگر نباشند و فریب افراد به ظاهر حق به جانب را نخورند. نفاق و منافق در هر رنگ و لباسی ممکن است ظاهر شود؛ حتی در لباس طرفداری از قرآن و مسجد. مخالفان اسلام ممکن است در لباس دین بر ضد دین فعالیت کنند. موضوع اتحاد میان مسلمانان به‌قدری اهمیت دارد که حتی اگر ساختن مسجدی در کنار مسجدی دیگر موجب تفرقه و پراکندگی مسلمانان گردد، مسجد تفرقه‌‌اندار، نامقدس است؛ ‌خانه‌ی خدا نیست، بلکه کانون شیطان است.

ابوعامر نیز که روزی از بشارت‌دهندگان ظهور پیامبر اسلام بود، اطراف خود را خالی دید؛ از این‌رو به مبارزه با اسلام برخاست و با منافقان اوس و خزرج همکاری صمیمانه‌ای را آغاز کرد.

او از مدینه به سوی مشرکان مکه رفت و برای جنگ با پیامبر از آن‌ها کمک خواست؛ و حتی در غزوه‌ی احد علیه مسلمانان وارد عمل شد. پس از جنگ احد به سوی فرمانروای روم، "هرقل" رفت و از او برای مبارزه با پیامبر اسلام کمک خواست. از طرف دیگر به هواداران خود در مدینه نامه نوشت که به‌زودی با لشکری از سوی هرقل به سمت مدینه خواهد آمد و لازم است که منافقان مدینه کانونی را جهت فعالیت‌های آتی او در مدینه آماده کنند. هواداران او نیز چون نمی‌توانستند علناً خواسته‌ی خود را تحقق بخشند، به بهانه‌ی ساختن مسجدی برای بیماران و پیران، نیّات شوم خود را عملی ساختند. اما وحی الهی نازل شد و خیانت آن‌ها آشکار گردید. به این ترتیب پایگاه منافقان نابود شد و تنها حامی آن‌ها، عبدالله بن اُبَی نیز دو ماه پس از جنگ تبوک درگذشت.

سازندگان مسجدضرار

در« دُرّ المنثور از ابن اسحاق» روایت شده: کسانی که مسجد ضرار را ساختند، دوازده نفر بودند: خذام بن خالد بن عبید بن زید،، هلال بن امیه، معتّب بن قشیر، ابوحبیبه بن الازعر، عباد بن حنیف، جاریه بن عامر و دو پسرانش مجمع و زید، نبتل بن حارث، بخدج بن عثمان و ودیعه بن ثابت. ثعلبة بن حاطب، و عبدالله بن نبتل بن الحارث، نبتل بن حارث ، نام عبدالله بن نبتل حارث .

​

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر :رهبر انقلاب  در مراسم(۱۳۸۸/۰۵/۱۴) تنفیذ حکم ریاست‌جمهوری احمدی‌نژاد-دوره دوم- ماجرای فتنه همان ایام، اشاره‌ای کوتاه به ماجرای مسجد ضرار( با مسجد ضرار نمی شود انقلاب را شکست)داشته است.،بخش دیگران« پایگاه اطلاع‌رسانی دفتر نشر آثار رهبری» ماجرای مسجد ضرار را بازخوانی کرده است. سه شنبه، ۱۳ مرداد ۱۳۸۸.

واما درکتاب زندگانی حضرت محمد(ص)آیت الله هاشم رسولی محلاتی چنین آمده است:

دعوت ازپیامبربرای افتتاح مسجدضرار

باایده وحمایت ابو عامر ،این مسجد را در محله« قباء »ساختند و هنگامى که رسول خدا(ص)عازم تبوک بود پیش آن حضرت آمده معروض داشتند: اى رسول خدا ما براى بیماران و پیران و افراد زمین‏گیرى که نمى‏توانند براى نماز به مسجد جامع بیایند و بخصوص در شبهاى زمستانى، سردى هوا و دورى راه مانع حضور آنها در مسجد قباء است مسجدى ساخته ‏ایم و میل داریم شما بدانجا بیایید و با خواندن یک نماز در آن مسجد آن را افتتاح فرمایید!

پیغمبرجواب دادند: من که  اکنون در تدارک سفر هستم و اگر ان شاء الله از این سفر بازگشتم بدانجا خواهم آمد.

اکنون که رسول خدا(ص)باز مى‏گشت در نزدیکى مدینه به آن حضرت خبر دادند که مسجد مزبور به اتمام رسیده و مرکز اجتماع منافقان گردیده است. رسول خدا(ص)به دستور پروردگار متعال از همان خارج شهر پیش از ورود به مدینه، دو نفر از قبیله عمرو بن عوف را فرستاد تا آن مسجد را که خداى تعالى‏«مسجد ضرار»نامید ویران کنند و این بناى بظاهر مقدس را که در واقع به صورت مرکز دسته‏ بندیهاى سیاسى علیه اسلام و مسلمین در آمده و کانونى براى ایجاد دو دستگى میان مسلمانان شده بود با خاک یکسان سازند.

و از آن پس براى چندى به صورت مزبله و محل اجتماع زباله و کثافات در آمد و منافقان نیز از آن پس نتوانستند مرکزى براى خود ترتیب دهند و پس از دو ماه نیزمرگ رئیس و بزرگ آنها یعنى عبد الله ابى پیش آمد و یکسره تشکیلات آنها را ازهم پاشید./پایان نقل قول ازکتاب زندگانی حضرت محمد

«ابوعامر»در سال دهم هجرت در شام درگذشت.

 تصوف در تاریخ اسلام تنها زاییده‌ی آموزه‌های دینی است بلکه عوامل فراوان دیگری وجود داشته است که منشأ پیدایش تصوف‌گرایی در میان مسلمانان بوده است که از جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: 
 
۱ ـ افکار و مذاهب هندى و بودایى: در عصر حکومت بنى‌امیه، جماعتى از هندى‌ها به آیین اسلام گرویدند و کتاب‌هاى هندى توسط «منکه» هندى و «ابن دهن» هندى ترجمه شد، مانند: «سند باد الکبیر، سند باد الصغیر، ادب الهندو الصین» و از همه مهم‌تر کتاب «یوذاسف» و «یوذاسف و بلوهر» که روش زندگى صوفیانه بود.
 
 مرحوم «صدوق» در «اکمال الدین و اتمام النعمة» و مرحوم «مجلسى» در «بحار الانوار» پیرامون یوذاسف و بلوهر داستانى نگاشته‌اند. البته ادیان و مذاهب هندى، اختلافات نظرى و عملى فراوانى دارند اما رویکرد صوفیانه‌ی آن‌ها مشترک است و تصوف به عنوان یک ایدئولوژى در میان آن‌ها مطرح مى‌باشد.
 
فرقه‌ی ودایى در پیدایش برهمایى و برهمایى در ظهور بودایى و هندو و بودایى در تحقق هانایانا و ماهایانا مؤثر بوده است و همگى در ریاضت کشى و پرهیز از دنیا مشترک‌اند و راه سعادت و نجات آدمیان را ترک لذت‌های جسمانى و شکنجه‌ی بدنى مى‌دانند. این فرقه‌ها بر این باورند که جهان سراسر رنج و عذاب و ریشه‌ی این رنج‌ها، آرزوها و خواهش‌هاى دنیوى است و رهایى از علایق و شهوات مادى، وسیله‌ی نجات و سعادت است. بودا معتقد است که برهمن، کسى است که فقر نصیبش شده و از هر چیزى محروم و از هر خوفى به دور باشد.
 
نیروانا که غایت بوداییان است در لغت سانسکریت به معناى فنا به کار مى‌رود. مسأله‌ی طلب مرید و سالک از مراد و قطب نیز از روش‌هاى صوفیان هندى است که بر فرقه‌هاى صوفیه در جهان اسلام وارد شده است. مسأله‌ی وحدت وجود، از دیگر عقاید مشترک صوفیان هندى است. اوپانیشادها، کتاب مقدس برهماییان، این عقیده را پایه‌گذارى کرده است و هم‌چنین، موارد دیگرى مانند خرقه‌پوشى، دیانا (به اصطلاح بوداییان به معناى تمرکز فکر که در مراقبت انجام مى‌دهند)، اذکار دسته جمعى که به گفته‌ی «ابوریحان بیرونى» در کتاب «تحقیق ماللهند»، از سلوک رفتارى هندیان است و تمامی این آداب در میان فرقه‌هاى صوفیه‌ی اسلامى رواج یافته است، یعنی صوفیان مسلمان در این آداب و عقاید از آیین‌های کشورهای جنوب شرق آسیا بهره برده‌اند.
 
لازم به ذکر است که تعداد زیادى از مرتاضان بودایى، جوکى‌هاى تارک دنیا و دوره گردهاى هندى در ممالک اسلامى، به خصوص در شام و عراق پراکنده شدند، مانند: «ابو على سندى»، استاد «بایزید بسطامى» در مورد سندی مى‌گوید: «من از بوعلى، علم فنا در توحید مى‌آموختم. ابوعلى سندى از اهالى سند و نواحى بخارا و مرتبط با مرتاضان هندى بوده است.» «حسین بن منصور حلاج»، مسافرت به هندوستان نمود و پس از مراجعت در صوفى‌گرى تحول جدى یافت. بنابراین، مسأله‌ی فقر، خرقه پوشى، انزوا، ریاضت کشى و... همه از آداب مرتاضان هندى است.
 
۲ _ دنیا پرستى و آشوب‌هاى سیاسى: گرایش مادی‌گرایانه و دنیا طلبانه‌ی برخى از اصحاب پیامبر و درگیری‌های سیاسى قرن اول و دوم، زمینه ساز پیدایش و گسترش صوفیه بوده است. توضیح مطلب این‌که تمایل به دنیا در اثر فتوحات، اولین قدم انحراف مسلمین بود که دولت عثمانی آن را توسعه داد و واکنش این انحراف، زهد ورزى افرادى چون «عبدالله بن عمر»، «حسن بصرى» و پرهیز از مسایل سیاسى و اجتماعى بود.
 
 «حسن بصرى »متوفاى ۱۱۰ هجرى با این‌که امام على، امام حسن، امام حسین، امام سجاد و امام محمد باقر(علیهم السلام) را درک کرده، در پوستین ریاضت کشى خود فرو رفته و ذره‌اى به فکر مسایل اجتماعى نبود.

اولین کسی که «خانقاه»رابناکرد؟
 
«عبدالواحد بن زید» از اصحاب حسن بصرى، اولین کسى بود که خانقاه کوچکى براى صوفیه ساخت و زمینه را براى صوفیان قرن دوم و سوم، مانند: «ابوهاشم کوفى، ذوالنون مصرى، معروف کرخى، ابراهیم ادهم، ابوحامد بلخى و محاسبى» فراهم آورد.
 
تماس مسلمانان با رهبانیان مسیحى: رهبانیت مسیحى نیز بر صوفى‌گرى مسلمانان تأثیر گذار بوده است. حتى مسجد ضرار هم توطئه‌ی یک راهب مسیحى بود. توضیح این‌که، قبل از جنگ تبوک، عده‌اى از منافقین مدینه با مرد راهبى به نام «ابوعامر» که بسیار ریاست طلب بود، بیعت کردند.
 
ابوعامر، پس از فتح مکه به طائف گریخت و چون اهل طائف به اسلام گرویدند، به سوى شام و نزد امپراطور روم شتافت و از آن‌جا به منافقین پیام فرستاد که آماده شوند و مسجدى بنا نهند تا به کمک امپراطور روم، بساط رسول خدا(ص) در مدینه برداشته شود.
 
منافقین درگام نخست در جهاد شرکت نکردند و با نیرنگ از پیامبر تقاضا نمودند که مسجد مدینه براى بیماران و پیرمردان دور است و از این رو اقدام به ساختن مسجد «ضرار» کردند. پیامبر به جهت وضعیت جنگ تبوک با آن‌ها برخورد نکرد و على(ع) را به جاى خود در مدینه گماشت. پیامبر(ص) پس از مراجعت طبق آیه‌ی ۱۰۷ سوره‌ی توبه به تخریب مسجد ضرار فرمان داد./حجت الاسلام عبدالحسین خسروپناه- اسفند ۱۳۹۶سایت مسجد.

جنگ تبوک بنقل از علامه طهرانی 

مرحوم علامه آیت الله حاج سیّد محمّد حسین حسینی طهرانی در کتاب  امام شناسى، جلد دهم با اشاره به حدیث نبوی منزلت در شأن امیرالمومنین(ع)- که حضرت رسول فرمودند مثال تو (علی) با من مثال هارون است با موسى به جز اینکه نبوّت پس از من نیست- پس از بحث در اسناد روایات مختلف و متعدد حدیث منزلت و مواردی که رسول الله، امیرالمومنین را به حدیث منزلت مخاطب ساخته‌اند، تحلیلی از اوضاع مدینه در اواخر عمر شریف پیامبر اسلام(ص) ارائه دادند و بدین مطلب تصریح می کنند که نبوت رسول خدا از ولایت علی جدا نیست و اسلام از روز اول بر دو پایه نبوت و ولایت پایه گذاری شده است و ایتن سقف بر این دو بنیان استوار است و با یک پایه بدون دیگری فرو می ریزد و گسیخته و پاره می گردد و از آن جز اسمی هیچ نمی ماند.

طعنه های منافقین به علی درجنگ تبوک

علامه طهرانی  علت عدم حضور حضرت علی(ع) در غزوه تبوک و اقامت در مدینه را چنین بیان می کنند: ابن مغازلى با اسناد خود روایت کرده است که چون رسول خدا به غزوه تبوک مى‏رفت؛ على بن أبى طالب را به جانشینى خود بر اهل خود قرار داد و امر کرد تا در مدینه اقامت داشته باشد. منافقین مدینه به جهت ایجاد اضطراب و تشویش شروع کردند به گفتارهاى یاوه و بدون واقع و هذیان سرائى که: پیامبر على را با خود نبرد به جهت آنکه على بر پیامبر سنگین بود؛ و یا به جهت آنکه على را کوچک و سبک شمارد.

چون منافقین این سخن بگفتند؛ على (ع) سلاح خود را برداشت و به‏ خارج مدینه « جُرْف» محلّى است در یک فرسخى مدینه که حضرت رسول وعده گاه را در آنجا قرار دادند؛ تا چون همه لشگر مجتمع شوند از آنجا حرکت کنند، که پیامبر فرود آمده بود رفت و گفت: یا رسول الله! منافقین چنین پنداشته‏ اند که تو که مرا در مدینه بجاى خود گذاشتى به جهت سنگینى من بر تو و یا به جهت خفّت و حقارت من است!

رسول خدا (ص) گفت: دروغ مى‏گویند منافقین! ولیکن من تو را بجاى خود گذاشتم تا بر آنچه در مدینه بجاى گذاردم خلیفه باشى! اینک تو به مدینه باز گرد! و جانشین من در اهل من و در اهل خودت باش! آیا نمى‏پسندى که نسبت تو با من مانند نسبت هارون با موسى باشد؛ به غیر از آنکه پس از من پیغمبرى نیست! در این حال على (ع) به مدینه بازگشت؛ و پیامبر (ص) به سفر خود روان شد.

بارى اینک باید دید به چه علّت رسول خدا (ص)، امیر المؤمنین(ع) را در این غزوه به جاى خود در مدینه به عنوان جانشینى گذاشته‏اند؛ با آنکه آن حضرت در تمام غزوات رسول الله از بدر و احد و احزاب و حنین و غیرها بدون استثناء شرکت داشتند؛ و نه تنها شرکت بلکه یگانه فاتح بدر و احزاب و حنین و خیبر و یگانه حامى و مدافع رسول خدا در خطرات و مواقع عظیمه مانند احد بوده اند؟ و اصولًا معناى استخلاف و جانشینى و نقش مهم آن حضرت در این مأموریت چه بوده است؟ و وضع مدینه در آن زمان به چه کیفیتى بوده است، که رسول خدا فرمود: یا على اینک مدینه صلاحیت ندارد مگر آنکه خود من و یا شخص تو در آن بوده باشد! و این جمله تاریخى حدیث منزله را به چه عنایتى فرموده است؟

منافقین درمدینه

 غزوه تبوک در سال نهم از هجرت و در ماه رجب تا رمضان اتّفاق افتاد؛ و تا رحلت رسول اکرم (ص) یکسال و نیم بیشتر فاصله نداشت؛ و اوضاع مدینه از جهت منافقین و توطئه ‏هاى ایشان بر علیه رسول الله و مسلمین روز به روز، رو به افزایش مى‏گذاشت و صلابت و خشونت آنها بیشتر مى‏شد. آنقدر در أذیت مسلمین و خود رسول خدا دست به کار بودند که پیامبر فرمود: مَا أوذِىَ نَبِىٌّ مِثْلَ مَا اوذِیتُ قَطُّ «هیچ پیغمبرى به اندازه‏اى که من مورد آزار و اذیت قرار گرفته‏ام قرار نگرفته است.»

 در انبیاءِ سلف بعضى‏ها را به مراتب بیشتر از رسول خدا اذیت کردند؛ بعضى را از میان درخت ارّه کردند؛ و بعضى را در آب جوش و روغن جوش آمده ریختند؛ و البتّه این چنین اذیت‏هائى را به پیامبر اسلام ننمودند؛ ولى آنقدر که پیامبر اسلام از منافقین رنج کشید؛ در سایر امم سالفه و در میان پیامبرانشان نبوده است.

در اثر قوّت اسلام و شوکت و قدرت مسلمین، جنگ‏ها و غزوات رسول الله(ص) رو به نقصان گذاشت؛ و آن مرارتها و تلخیهاى نبرد و کارزار با دشمن کم مى‏شد؛ و با فتح مکّه و طائف که دو سنگر مهم مشرکین درهم شکست؛ و ملجأ و پناه دیگرى براى خود نداشتند؛ بسیارى از مشرکین به صورت ظاهر اسلام آورده؛ ولى در باطن مشرک بودند؛ و بسیارى از أهل کتاب بالأخص یهود به ظاهر اسلام آورده؛ و در باطن به عقیده دیرین خود باقى بودند. ایشان در میان مسلمین بودند و با آنها محشور بودند؛ و در مراسم دینى و عبادى و حتّى سیاسى مسلمین شرکت مى‏کردند؛ ولى در واقع کارشکنى نموده؛ و پیوسته در صدد ایجاد فتنه و آشوب و تزلزل و اضطراب بودند.

نقش ابوعامردرساماندهی منافقین

 این معنى روز به روز گسترش مى‏یافت؛ و تشکیلات و دسته بندیهاى منافقین بیشتر مى‏شد و روابط آنها با خارج و مشرکان و کافران مستحکم‏تر مى‏گشت؛ و همان چهره‏هاى دشمنان اسلام در جنگ احُد و بدر و أحزاب، در لباس و پوشش إسلام درآمده؛ و در بین مسلمانان رفت و آمد نموده؛ و در مساجد و محافل ایشان حضور یافته؛ و به صورت ظاهر همچون سایر مسلمانان عمل می کرده؛ و پیامبر هم از طرفى مأمور بود که هر کس شهادتین بر زبان جارى کند و ظاهراً معتقد به نماز و زکات باشد؛ او را مسلمان بداند و با حکم مسلمان با او رفتار کند؛ و از طرف دیگر هم قدرت مبارزه و از بیخ و بن برانداختن منافقین را بدون حجّت شرعى در ظاهر؛ و بدون ارتکاب جرم و جنایتى در محکمه إسلام نداشت. فلهذا أمر منافقین یک أمر مشکل و پمعضل ه‏اى درآمده بود.

«أبو عامر راهب» که پیامبر أکرم(ص) به او لقب فاسق داده بودند؛ از رؤسای ایشان بود. او قبلًا در مدینه از کشیشهاى نصارى بود؛ و اسلام آورد و به واسطه توطئه ‏ها بر علیه رسول الله، از ترس به مکّه گریخت و پس از فتح مکّه به طائف گریخت؛ و پس از فتح طائف به شام گریخت؛ و دائماً از آنجا با مسلمین در ستیز بوده و با منافقین مدینه و مکّه همدست و همداستان؛ و پیوسته آنها را تقویت مى‏کرد که به روم خواهد رفت و از امپراطور روم لشگرى انبوه با خود به مدینه آورده و تار و پود پیامبر و مسلمین را به باد فنا خواهد داد.

رؤسای منافقین مدینه

منافقین مدینه که از اعاظم آنها «عَبدالله بن ابىّ و جَدُّ بن قَیس» بودند، و پیوسته مى‏خواستند زمینه را براى بازگشت أبو عامر به مدینه فراهم کنند؛ دائماً در بین مسلمانان به شایعه پراکنى پرداخته و ایشان را از لشگر جرّار رومیان مى‏ترساندند؛ و از سپاه اکَیدِر که در «دومة الجندل» [مکانى است بین دمشق و بین مدینه و فاصله آن تا دمشق هفت مرحله است (و هر مرحله هشت فرسخ و مسافت یکروز است) و و در دو دومه دیوارى است که دُومه را به شکل قلعه درآورده است و در داخل دیوار قلعه منیعى است که به آن مارد گویند و آن قلعه اکَیدر بن عبد الملک بن عبدالحىّ بن أعیا بن الحارث است که سلطان آنجا بوده است و آن قلعه به دست خالد بن ولید فتح شد و اکَیدر اسلام آورد و او را خالد به مدینه نزد رسول خدا آورد و معاهده‏اى بین آن حضرت و او منعقد شد] سلطنت داشت؛ و تا مدینه فاصله چندان‏ زیادى داشت در بیم داشتند؛ و نیز در مدینه منتشر شد که «هرقل» سلطان روم با ۴۰ هزار مرد جنگى به تبوک آمده؛ و با چهار طائفه مهم هم عهد شده؛ و با أموال و اثقال و مواشى فراوان عازم مدینه و قتل مسلمین و نهب و غارت أموال و اسارت بردن زنان و کودکان ایشان است؛ و این خبر را هر روز بطورى پخش مى‏کردند که پیوسته مسلمین در بیم و هراس به سر مى‏بردند؛ و در انتظار حمله چنین لشگرى خود را مى‏دیدند و این امور وضع مدینه و مسلمین را دگرگون کرده بود.

بهانه های منافقین برای عدم شرکت درجنگ تبوک

آیات قرآن با شدّتى هر چه تمامتر نازل مى‏شد؛ و مسلمین را أمر به بسیج عمومى نموده؛ و آنها را با أموال و جانهاى خود در راه خدا ترغیب مى‏کرد و پیامبر علناً به مردم براى تجهیز لشگر آمادگى آنها را از جهت عِدَّه و عُدَّه، جنگ با روم را گوشزد می کردند و مسلمین همه آماده جهاد شدند و با لشگرى انبوه با رسول خدا به حرکت آمدند»، اوضاع منافقین را چنین ترسیم می کند:

منافقان که امر جهاد براى آنها نیز بود، چون زحمت جهاد و رنج سفر به شام را مى‏دانستند، هر یک به عذرى خود را معذور نموده و کنار کشیدند؛ و بعضى همچون «عبدالله بن ابَىّ» که داراى شخصیت و موقعیتى عظیم بود، خود با یاران و طرفدارانش تا محلّ جُرْف که لشگر حضرت در بدو خروج بود آمده؛ و در کنار آن محل که پائین‏تر از جماعت رسول خدا و مسلمین بود پرّه زد؛ و علم آویخت. و گویند که جماعت او از جماعت رسول خدا کمتر نبود.

چون رسول خدا(ص) عازم بر حرکت شد عبدالله بنُ ابَىّ با هواخواهانش به مدینه بازگشتند؛ و مى‏گفتند: محمّد خیال مى‏کند جنگ با رومیان مانند جنگ با اعراب است؛ به خدا قسم همه آنها در راه مى‏میرند؛ و از گرماى هوا و نبودن آب و طعام جان به در نمى‏بردند؛ و سوگند به خدا مى‏بینم محمّد و یاران او را به ریسمانهاى اسارت بسته‏اند!

 مسجدضرار سنگر منافقین

 منافقین در وقت خروج رسول خدا(ص) به نزد آن حضرت آمده و گفتند: ما در محلّه خودمان نزدیک مسجد قبا، مسجدى ساخته‏ایم که براى ضعفاء و پیرمردان و شب‏هاى زمستان که بارندگى است و نمى‏توانیم به مسجد قبا برویم و نمى‏خواهیم نماز جماعت ما ترک شود؛ در آنجا نماز بخوانیم؛ شما بیائید و با خواندن نماز در این مسجد آن را افتتاح فرمائید!

منافقین دروغ مى‏گفتند؛ و این مسجد را سنگرى در مقابل مسلمین و براى توطئه و تفریق کلمه در بین آنها، محلّ اجتماع و کمیته مرکزى خود مى‏خواستند بنمایند و با أبوعامر راهب قرار داده بودند که در غیبت رسول الله(ص) به مدینه برگردد؛ و در آنجا إمام جماعت و رئیس گردد؛ و نیز می پنداشتند که رسول خدا در این سفر جان به سلامت نمى‏برد؛ و در صورت حیات نیز با توطئه قتل آن حضرت در عقبه که توسط 12 نفر یا 14 نفر از آنها صورت مى‏گیرد؛ دیگر مسأله تمام است. و آنها نیز در غیبت پیامبر در داخل مدینه به زنان و ذرارى رسول الله0ص) و مسلمین یورش مى‏بردند؛ و آنها را مى‏کشند، و اسیر مى‏کنند، و از مدینه بیرون مى‏نمایند. و علیهذا کار رسول الله از خارج و داخل مدینه، هر دو به پایان مى‏رسد؛ و فاتحه إسلام خوانده مى‏شود!

چراپیامبر،حضرت علی را نبرد؟

رسول خدا که به خوبى از حالات و نیت‏هاى ایشان خبر داشت؛ دید که باید أمیر المؤمنین على بن أبى طالب(ع) را در مدینه بجاى خود گذارد؛ تا جلوى فساد را بگیرد؛ و کسى غیر از على قدرت برخورد کردن و درهم شکستن توطئه منافقین را ندارد؛ و بالمآل نیز چون مى‏دانست که در این بسیج کشتارى اتّفاق نمى‏افتد؛ و نیاز به بازوى توانا و قدرت دل او که چون شیر ژیان صفوف را مى‏شکافد؛ و دشمن را زیر تیغ مى‏گیرد؛ نیست؛ لهذا او را در مدینه به عنوان خلافت و جانشینى خود منصوب فرمود.

فَأوحى الله تعالى الیه: یا محمَّد! إنَّ العلىَّ الاعلَى یقرَأ علَیک السَّلامَ و یقُولُ لکَ: إمَّا أنْ تَخرجَ أنتَ و یقیمَ علىّ؛ و امَّا أن یخرُج علىّ و تقیم أنتَ!«پس خداوند تعالى به رسول خود وحى کرد که: اى محمّد! خداوند على أعلى به تو سلام مى‏فرستد؛ و به تو مى‏گوید:

یا باید تو از مدینه بیرون روى و على بماند؛ و یا باید على بیرون رود و تو بمانى!»

رسول خدا این مطلب را به على گفت. على گفت: سَمْعاً و طاعةً؛ أمر خدا و رسول او را مى‏پذیرم؛ و اگرچه دوست دارم که از رسول خدا در حالتى از حالات جدا نباشم!

علی بمنزله هارون 

فقال رسولُ الله: أما تَرضَى أن تَکون منّى بمنزلَةِ هارونَ من ‏موسَى إلَّا أنَّهُ لَا نبىَّ بَعدى؟ على گفت: راضى هستم اى رسول خدا. رسول خدا فرمود: یا أباالحسنِ إنَّ لَکَ أجرَ خُروجِکَ مَعى فِى مقامِک بِالمدینَةِ وَ انَّ اللهَ قَد جَعَلکَ أمَّةً وَحدَکَ کمَا جَعَلَ إبرَاهِیم امَّةً، تَمنَعُ جماعَةَ المنافِقینَ وَ الکفَّارِ هَیبَتُکَ عَنِ الحرکةِ عَلَى الْمُسلمینَ! «اى ابوالحسن با آنکه تو در مدینه مى‏مانى؛ خداوند أجر و ثواب بیرون شدن با من را به تو مى‏دهد؛ و تو به تنهائى یک امَّت و ملّت هستى؛ همچنانکه خداوند ابراهیم را به تنهائى یک امَّت و ملَّت قرار داد! هَیبَت و ابَّهَت تو نمى‏گذارد که منافقین و کافرین به سوى مسلمین حرکت نمایند و یورش برند!»

چون رسول خدا(ص) از مدینه به لشگرگاه خارج شد و على بن أبى طالب(ع) او رامشایعت نمود؛ منافقین در سخن‏هاى هرزه و گفتار بیهوده فرو رفتند؛ و گفتند: علّت آنکه محمّد، على را در مدینه گذاشت، ملالتى بود که از او در دل داشت؛ و بغضى بود که موجب این تخلّف شد؛ و محمّد از این عمل قصدى نداشت مگر آنکه منافقین در شبى بیتوته کنند و در سیاهى شب به على حمله ور شوند و او را بکشند و با محاربه او را به هلاکت برسانند.

أمیرالمؤمنین(ع) خود را به رسول خدا(ص) رسانید؛ و عرض کرد: اى رسول خدا مى‏شنوى که منافقین چه مى‏گویند؟!فَقال رسولُ الله(ص): أما یکفیک أنَّکَ جَلدة مَا بَینَ عینى و نورُ بَصَرِى و کالروح فِى بَدنى؟! در این حال رسول خدا (ص) فرمود: آیا این براى تو بس نیست که نسبت تو به من مانند پرده بین دو چشم من است (که با نبودن آن پرده، چشمان نابینا مى‏شوند) و تو نور چشم من هستى! و تو مانند روح و روان در کالبد من هستى؟!»

 پیامبر بهمراه رزمندگان، بعد دو ماه به مدینه بازگشتند./۲۲ دی ۱۳۹۱خبرگزاری مهر

***

پیامبرتازمانیکه منافقین دست به توطئه نزده بودند،باآنهاکاری نداشت

وقتی که جمعی از این منافقین کارهای سازمان‌یافته کردند، پیغمبر به سراغشان رفت. در قضیه‌ی مسجد ضرار، اینها رفتند مرکزی درست کردند؛ با خارج از نظام اسلامی - یعنی با کسی که در منطقه‌ی روم بود؛ مثل ابوعامر راهب - ارتباط برقرار کردند و مقدّمه‌سازی کردند تا از روم علیه پیغمبر لشکر بکشند. در این‌جا پیغمبر به سراغ آنها رفت و مسجدی را که ساخته بودند، ویران کرد و سوزاند. فرمود این مسجد، مسجد نیست؛ این‌جا محلّ توطئه علیه مسجد و علیه نام خدا و علیه مردم است. یا آن‌جایی که یک دسته از همین منافقین، کفر خودشان را ظاهر کردند و از مدینه رفتند و در جایی لشکری درست کردند؛ پیغمبر با اینها مبارزه کرد و فرمود اگر نزدیک بیایند، به سراغشان می‌رویم و با آنها می‌جنگیم؛

با این‌که منافقین در داخل مدینه هم بودند و پیغمبر با آنها کاری نداشت.

بنابراین با دسته‌ی سوم، برخورد سازمان‌یافته‌ی قاطع؛

اما با دسته‌ی چهارم، برخورد همراه با ملایمت داشت؛ چون اینها سازمان‌یافته نبودند و خطرشان، خطر فردی بود. پیغمبر با رفتار خود، غالباً هم اینها را شرمنده می‌کرد. /آیت الله خامنه ای ۱۳۸۰/۰۲/۲۸سایت رهبری

جنگ تبوک 

منطقه تبوک،از غرب به دریای سرخ و از شمال به کشور اردن و از شرق به دو منطقه جوف و حائل و از جنوب به منطقه مدینه محدود می‌شود،تبوکجزو قلمرو حجاز است.

عربستان از لحاظ تقسیمات کشوری به ۱۳ امارت(استان) تقسیم می شود که عبارتند از : جوف، حائل ،تبوک، ریاض، عسیر، قصیم، مدینه، مکه، نجران، مرزهای شمالی ، الشرقیه، باحه، جازان .

بعدازفتح مکه در سال هشتم هجری که پیامبربه پیروزی بزرگی دست یافته بود وبرای مسلمانان گشایشی حاصل شده بود ،حکومت اسلامی درمدینه ،بلکه  در کل شبه جزیره ی عربستان قدرت قابل توجهی پیداکرده بود، اسلام درحال گسترش بود،تاحدی که درسال بعد(نهم هجری)چندین هیأت نمایندگی  از سوی قبایل مختلف اعراب شبه جزیره، رهسپار مدینه شدند تا مسلمان شدن و یا تسلیم بودن قبایل خود را نسبت به رسول الله(ص) اعلام کنند.

به همین دلیل، سال نهم را عام الوفد (سال اعزام هیأتهای نمایندگی اعراب به مدینه) نامیده اند.

واما خبررسید که دولت روم تحرکاتی را برای حمله به مدینه آغازکرده است،پیامبردستورتشکیل سپاه واعزام نیروراداد وخوش رهبریت این اعزام را بعهده داشت.

شروع حرکت لشکردراواخر رجب سال نهم هجری بود.

فاصله مدینه تاتبوک

فاصله مدینه تا تبوک  را ۷۰۰ کیلومتر نوشته اند( یکصد فرسخ هم گفته اند) بهرحال، دورترین سفرهای جنگی بود که پیغمبر خدا و مسلمانان می بایستی راه آن را طی کنند.هرفرسخ =پنج و نیم کیلومتر

دشواری‌هایی این اعزام: گرمای سخت تابستان، دوری راه،فقر بعضی ازلشکریان،موجب شدکه این سپاه«جَیش العُسره» خوانده شود. 

پیامبر(ص)در این غزوه هدف ازاین کاروزار رابرای مردم بیان کرد تا برای نبرد آماده شوند.

رسول خدا(ص)برای تجهیز این سپاه از همه قبایل اطراف کمک گرفت و حتی نامه ای به مکه نوشت و«عتاب بن اسید»فرماندار خود را که در مکه منصوب کرده بود مأمور کرد تا قبایل اطراف را برای حرکت بسیج کند و برای هر قبیله ای پرچمی جدا و امیری مستقل تعیین کرد و مخارج عظیم آن را نیز از راه زکات و کمک مالی ثروتمندان تأمین نمود.

۳۰هزاررزمنده اسلام

پیامبر نخست در ثَنیّة الوداع در نزدیکی مدینه اردو زد و  باتجهیز سپاهی بالغ بر سی هزار تن به سوی شمال مدینه و مرزهای روم به راه افتاد.

درطول استقرارلشکراسلام دردروازه روم،نامه نگاریها ادامه داشته که

بعداز۲۰روزکه ازاستقرراردوی سپاه محمد(ص)گذشته بود،فرمانروای روم(هرقل اوّل-هراکلیوس) نمایندگانی نزد پیامبر فرستاد

،ازآن رو که درنگاه وپیام این نماینده بوی خصومت نمی آمد،پیامبرباروی خوش آنهارا پذیراشدوقرارشدجزیه بپردازند وموضوع ختم بخیرشد.

موفقیتی که دراین سفرنصیب پیامبرولشکریان اسلام شد:

حاکم روم دستوردادکه کمال احترام رابرای پیامیرولشکریانش بعمل بیاورند ونهایت همکاری ومساعدت انجام بگیرد،پیامبرهم بعدازتوافقنامه (بدون هرگونه درگیری)به مدت ده روز در همان تبوک توقف کرد و در این مدت با مرزداران آن نواحی قراردادها و پیمانهایی به عنوان عدم تعرض منعقدگردید وآنگاه باپیروزی به مدینه برگشتند. 

پیامبر در رمضان سال نهم به مدینه بازگشت.

ازاتفاقات این جنگ:ابوذربه لشکرنپیوسته بود،مردم ازرسول الله ازاین اتفاف سئوال می کردند،پیامبرهم جواب می داد«اگرروزیش دراین اعزام باشد می رسد»پیامبرنگران این عدم حضوربود تااینکه لشکریان ازفاصله دورگردوغبار یک سوارشتابان را مشاهده کردند که معلوم شد ابوذراست.

گم شدن شترپیامبر!

درهنگام مراجعت،عده ای ازمنافقین-درتاریکی شب،شترپیامبر را«رم»دادند،تاحدی که شترفرارکرد وپیامبربی مرکب ماند وسُست ایمانان لشکر به طعنه می گفتند:پیامبری که جای شترش را نمیتواندبفهمد،آنوقت برای ماخبرازعالم غیب می آورد!..پیامبرهم درجواب می گفت:آگاهی واطلاعاتم از غیب به اذن خداست،تااینکه وحی نازل شد که شترت درفلان نقطه است.

متخلفین(متمردین)ازجنگ

سه نفرازاصحاب(کعب بن مالک، مرارة بن ربیع و هلال بن امیه )به بهانه های مختلف ازملحق شدن به سپاه محمد(ص)طفره رفتند .

لَا مِسَاسَ -همچون سامری﴿٩٧)طه

پیامبردستوردادتاانهابایکوت شوند،مردم با آنهارفت وآمدنکنند،پس از ۴۰ روز، رسول خدا  دستور دادند که همسران این سه نفر نیز باید از آنان کناره گیرى کنند و این، وضعیت را بر آنان سخت‏تر کرد.

این بایکوت اجتماعی و خانوادگی بسیار برایشان گران تمام شد. خودشان هم برای توبه از یکدیگر جدا شدند.

دراین هیروبیر،دشمنان خارجی هم خواستندازاین موقعیت بهره برداری سیاسی کنند،پادشاه غسانى ، نامه ‏اى به کعب نوشت که در آن چنین آمده بود: شنیده ‏ام که سرورت به تو ستم کرده است و بر تو نیز تحمل رسوایى و خوارى واجب نیست؛ نزد ما بیا تا تو را همراهى کنیم!.

اماکعب بسیار ناراحت شد ودستور آتش زدن دعوتنامه راداد .

درتفسیر قمی است که آن هر سه وقتی متوجه شدند مردم از آنها دوری می کنند و حتی همسران ایشان نیز از نزدیک شدن با آنها خودداری می نمایند

هر سه از شهر خارج شده به کنار کوه«سلع»رفتند،و در آنجا خیمه ای زده و روزها را روزه می گرفتند و کارشان گریه و زاری و توبه و استغفار به درگاه خدای تعالی بود،و هنگام افطار خانواده هاشان می آمدند و غذایی برای آنها آورده و بی آنکه با ایشان سخن بگویند غذا را گذارده و باز می گشتند

و چون چندی بر این منوال گذشت،کعب بن مالک به آن دو رفیق دیگرش گفت:

وضع ما این گونه است که می بینید و خدا بر ما خشم کرده و رسول خدا و مردم مسلمان و حتی خانواده های ما نیز با ما قهر و غضب کرده اند،پس چرا ما خودمان با یکدیگر قهر نکنیم و به دنبال آن هر سه از یکدیگر فاصله گرفته و هر کدام جایی از اطراف آن کوه را برای خود انتخاب کرده و سوگند خوردند که با یکدیگر سخن نگویند تا آنکه بدان حال بمیرند و یا خدای تعالی توبه شان را بپذیردو چون سه روز از این جریان گذشت خدای تعالی توبه شان را پذیرفت و آیات مزبور در این باره به پیغمبر(ص)نازل شد.

بلاخره عرصه چنان براین۳ تنگ شد که به مرگ خودراضی بودند، تا سرانجام پس از ۵۰ روز از این واقعه، با نزول آیه ١١٨ سوره توبه، پیک وحى، توبه آنان را پذیرفته اعلام کرد.

 لَّقَد تَّابَ اللَّـهُ عَلَى النَّبِیِّ وَالْمُهَاجِرِینَ وَالْأَنصَارِ الَّذِینَ اتَّبَعُوهُ فِی سَاعَةِ الْعُسْرَةِ مِن بَعْدِ مَا کَادَ یَزِیغُ قُلُوبُ فَرِیقٍ مِّنْهُمْ ثُمَّ تَابَ عَلَیْهِمْ ۚ إِنَّهُ بِهِمْ رَءُوفٌ رَّحِیمٌ ﴿١١٧توبه﴾

مسلماً خداوند رحمت خود را شامل حال پیامبر و مهاجران و انصار، که در زمان عسرت و شدت (در جنگ تبوک) از او پیروى کردند، نمود; بعد از آن که نزدیک بود دل هاى گروهى از آنها، از حق منحرف شود (و از میدان جنگ باز گردند); سپس خدا توبه آنها را پذیرفت، که او نسبت به آنان مهربان و رحیم است!

وَعَلَى الثَّلَاثَةِ الَّذِینَ خُلِّفُوا حَتَّىٰ إِذَا ضَاقَتْ عَلَیْهِمُ الْأَرْضُ بِمَا رَحُبَتْ وَضَاقَتْ عَلَیْهِمْ أَنفُسُهُمْ وَظَنُّوا أَن لَّا مَلْجَأَ مِنَ اللَّـهِ إِلَّا إِلَیْهِ ثُمَّ تَابَ عَلَیْهِمْ لِیَتُوبُوا ۚ إِنَّ اللَّـهَ هُوَ التَّوَّابُ الرَّحِیمُ ﴿١١٨توبه﴾
 و -همچنین- آن سه نفر که (از شرکت در تبوک) تخلّف جستند، (و مسلمانان با آنان قطع رابطه نمودند،) تا آن حدّ که زمین با همه وسعتش بر آنها تنگ شد; (حتى) در وجود خویش، جائى براى خود نمى یافتند; (و) دانستند که پناهگاهى از خدا جز به سوى او نیست; سپس خدا رحمتش را شامل حال آنها نمود، (و به آنان توفیق داد) تا توبه کنند; خداوند بسیار توبه پذیر و مهربان است!

آن سه نفر از منافقین نبودند و حتی وقتی از پادشاه غسان برایشان نامه ایی آمد از اینکه دشمنان اسلام به آنها طمع کردند بسیار ناراحت شدند،آنهاتوبه کردند،برای عدم حضورشان دلائلی آوردند،پیامبر پذیرفت و برایشان استغفار کرد.

جنگ تبوک چندماه بطول انجامید؟

توضیحات مدیریت سایت -پیراسته فر:فاصله  مدینه تاتبوک ۷۰۰ کیلومتر-اگر بطورمتوسط حرکت لشکریان در شبانه روزی ۱۵ ساعت (بامرکب)بدانیم ، که درشبانه روزحدود ۷۰الی۱۰۰ کیلومتر را طی می کردند.

درنتیجه رفت وبرگشت،حداقل ۲هفته در راه  بودند+۲۰روز که درچادرهابودند تا نمایندگان قیصرروم برسند+۱۰روزهم بعدازتوافقنامه بارومیان ماندند،برای انعقادقراردادبامرزنشینان که درمجموع حدود۴۵ روز تا۲ماه این اعزام بطول انجامیده«غزوه تبوک».

واما پیامبرتعمداً برای «مانورقدرت اسلام» وایجادرُعب، مسیر۲هفته ای را -هنگام عزیمت به تبوک-رایک ماهه پیمودند.

بهرحال رفت وبرگشت این لشکرکشی حدود۲ماه بطول انجامیده است

تعدادمنازل
مورخین تعدادمنزلگاه ها(توقفگاه) دربین مسیر مدینه به تبوک  را ۱۷تا ۲۰منزل نوشته اند: ثَنِیَّه مَدِران، ذات الزِراب، اَخْضر، ذات الخِطْمی،  اَلاء، طرف البَتْراء، شَقّ تارا، ذی الجِیفه، صَدْر حوضی، حِجر، صَعِید، وادی القُری، رَقْعه، ذی مَرْوه، فَیفْاء، ذی خُشُب، تبوک.

روش استفاده- بیبی چک(Baby Chek)+آزمایش بتا(HCGβ)علائم “حاملگی”بارداری

تست حاملگی بی بی چک( Baby Chek) +آزمایش بتا”HCGβ”علائم حاملگی

روش استفاده از تستهای حاملگی خانگی 

مدیریت سایت-پیراسته فر:خلاصه اطلاعات تست بارداری

 تفاوت بتا با « تیتر» چیست ؟

آزمایش بتا فقط مثبت و منفی بودن را نشان می دهد، اما آزمایش بتا تیتر(علاوه برمثبت و منفی بودن) اندازه و میزان را هم نشان می دهد

آزمایش« تیتر »چیست؟Titration

در صورتیکه بعدازآزمایش «بتا» هنوز به یقین نرسیده اید ویا به بارداری مشکوک هستید،درخواست آزمایش  «تیتراسیون »داده می شود.

۴۸ ساعت بعد از آزمایش خون ،یک آزمایش مجدد از نظر اندازه مقدار بتا انجام شود اگر در آزمایش دوم مقدار حد اقل ۲ برابر شده باشد حاملگی نرمال تائید می شود

آزمایش خون:بین یک هفته تا۱۲روز جواب میده(قابل اطمینان است) 

برای استفاده از بی بی چک چندروز ازرابطه جنسی گذشته باشه؟

بعداز ۷ روز  از رابطه جنسی میشه  گذاشت  ولی نتیجه بخش نیست

۱۴ بعد از رابطه جنسی علائم ظاهرمیشه

 ولی ۲۱ روز از سکس گذشته باشه جواب مطمئن میده

برای استفاده از بی بی چک حداقل ۱۰ روز تأخیرپریودداشته باشید. 

اگه دو خط مشخص بشه ۱۰۰% نشانه بارداری

اگرمثبت بودقابل اطمینان است ولی منفی بود احتمال مشکوک بودن هست

ارزیابی حاملگی از روی مقدار هورمون

 اگر مقدار هورمون HCGβ کمتر از ۱۰ باشد ،نشانه فقدان بارداری است.

اگرمقدار هورمون HCGβ بیشتر از ۲۵ باشد علائم بارداری است.

اگر مقدار هورمون بین۱۰تا ۲۵ باشد احتمال بارداری هست”مشکوک به بارداری”

اگر مقدار هورمون BhCG بیشتر از ۲۵ باشد تأیید حاملگی است

پنج تا ۱۲ روز بعد از مصرف آخرین قرص “کلومیفن”تخمک‌گذاری اتفاق می افتد

برای آزمایش خون ۱۲ روز بعد از داشتن رابطه  جنسی ،قابل اعتماد است

مایع منی مرد،درهرمرحله آمیزش ،بیش۲۰۰ میلیون اسپرم دارد.(۲تا۳ ccحجم دارد) مردانی که شمار اسپرم‌هایشان در هر میلی‌لیتر منی کمتر از ۲۰ میلیون اسپرم باشد، با اشکال در باروری مواجه می‌شوند.

 اسپرم تا حدود ۵ روز می تواند در راههای تناسلی زن  باقی بماند و تخمک تا ۲۴ ساعت پس از آزاد شدن قابل بارور شدن است،

۳۶ ساعت بعدازتزریق hCG  تخمکها آزادمی شود. 

یک فولیکول  باید ۱۸تا۲۴میلیمتربشودتا  تخمک آزادکند-بارداری صورت بگیرد

FSH در زنان رشد و بلوغ تخمک ها در تخمدان در فاز فولیکولی سیکل قاعدگی را تحریک می کند،در مردان بیضه ها را برای تولید اسپرم بالغ تحریک می کند

*** 

تستهای حاملگی خانگی، وجود یکی از هورمونهای نشانگر حاملگی به نام “گونادوتروپین جفتی انسان” یا hCG را در ادرار نشان می دهد.
این هورمون که توسط سلولهای جفت تولید می شود، ابتدا هنگامی که تخمکِ بارور شده، در رحم جای می گیرد (تقریبا شش روز پس از حامله شدن)، در جریان خون شما وارد می شود. سپس میزان هورمون hCG در طی هفته های بعدی در بدن به سرعت افزایش پیدا کرده و مقدار آن هر دو روز دو برابر می شود.
۱۴ روز پس از حاملگی (یعنی تقریبا همان زمانی که شما انتظار دارید پریود بعدی شروع شود)، برخی از تستهای حاملگی ممکن است بتوانند این هورمون را در ادرار شما تشخیص داده و نتیجه مثبت برای حاملگی را اعلام کنند.
اما ، این تستها ممکن است است خطاهایی هم داشته باشند که نتوانند حاملگی را در همون اول مرحله تشخیص دهند. در واقع، اگر یک هفته دیگر هم (پس از زمانی که انتظار داشته اید پریود بعدی آغاز شود) صبر کنید، می توانید امید داشته باشید که نتیجه دقیق تری از این تستها به دست آورید.

بیبی چک سالهاست که به عنوان یکی از روش های فوری تشخیص حاملگی به کار می رود. مکانیزم عمل آن تعیین غلظت هورمون  HCG  در ادرار فرد مظنون به بارداری است. 

برای استفاده از بیبی چک، ادرار شخص مورد نظر باید در ظرف تمیزی مانند لیوان یکبار مصرف جمع آوری شود.

مناسب ترین زمام برای این تست”صبح “است ،چون ادرار اول صبح به طور معمول بیشترین غلظت hCG را در بردارد 

شروع تست

نوار تست را از پاکت خارج سازید و تا خط مشخص (Max) در ادرار فرو برید.

نکته:دقت داشته باشید که نوار را بیشتر از این حد وارد ادرار نکنید.

سه ثانیه صبر کنید سپس از ادرار خارج ساخته بطور افقی بر روی دهانه ظرف ادرار بگذارید.

نتیجه تست بیبی چک

پس از انجام تست یکی از سه حالت زیر ممکن است ایجاد شود:

۱- بر حسب میزان هورمون موجود در ادرار نتیجه مثبت به صورت ۲ خط قرمز طی حدود ۴۰ ثانیه ظاهر می  شود.

۲- نمایش رنگ در فاصله ۵ تا ۱۰ دقیقه مشکوک بوده و بهتر است چند روز بعد تکرار شود.

۳- هر نتیجه ای بعد از ۱۰ دقیقه فاقد ارزش است و در حکم منفی تلقی می شود.

 مثبت: نمایان شدن دو نوار رنگی در نواحی کنترل و پائین تر از آن

منفی: آشکار شدن تنها یک نوار رنگی در ناحیه کنترل

* نکته مهم اینکه شدت رنگ بستگی به مدت زمان حاملگی نیز دارد.

چند نکته در استفاده از بیبی چک

۱- تنها هنگام آزمایش پاکت باز شود و نوار فقط برای یکبار قابل استفاده است.

۲- پاکت کوچک همراه نوار حاوی ماده سیلیکا‍زل ( جاذب رطوبت) است که بعنوان نگهدارنده میباشد..پس از باز کردن پاکت دور انداخته شود

۳- در بیمارانی که مبتلا به سرطان هستند”تخصصی است” تفسیر تست بعهده پزشک متخصص میباشد.

بیبی چک چه زمانی مثبت می شود

این تست معمولا از ۲۵-۲۰ روز پس از اتمام آخرین روز خونریزی قبلی شروع به مثبت شدن می کند البته در خیلی افراد ممکن است تست در این تاریخها مثبت نشده و بهترین زمان چک حاملگی با این تست ۱۰ روز پس از تاخیر در موعد قاعدگی طبیعی است.

تست خون حاملگی چه زمانی مثبت می شود

معمولا ۱۰-۷ روز پس از لقاح سطح این هورمون در خون به حدی میرسد که قابل تشخیص است اما  در صورت منفی شدن حاملگی رد نمی شود و در صورت شک به حاملگی چند روز بعد باید مجدد چک شود.

منفی کاذب چگونه است؟

عوامل موثر درطولانی تر شدن زمان حصول پاسخ مثبت توسط تستهای خانگی

۱٫ تاخیر در زمان لانه گزینی

۲٫ تفاوت در حساسیت تستهای بارداری مختلف

۳٫ پایین بودن غلظت هورمون در خون و ادرار بعلت انجام زود هنگام

۴٫ خطا در انجام روش انجام تست

۵٫ مصرف داروی کاربامازپین

۶٫ نگهداری ادرار در ظروف غیر استاندارد

مثبت کاذب چیست؟

 مواردی که ممکن است نتیجه تست بطور کاذب مثبت شود ؟

۱٫ وجود بیماری هائی مثل پروتئینوری , هموگلوبینوری و کلا وجودپروتئین و یا خون در ادرار

۲٫ آلودگی باکتریائی ادرار

۳٫ مصرف بعضی داروها مثل پرومتازین – کلردیازپوکساید یا متادون توسط بیمار

۴٫ زایمان جدید یا سقط اخیر

۵٫ اشتباه در روش اجرای تست یا خطا در خوندان نتایج

چون هورمون ابتدا در خون ظاهر می شود سپس بعد از شروع متابولیزه شدن در ادرار آمده ودفع میشود پس آزمایش خون حساستر است وزودتر مثبت میشود.درموارد حاملگی خارج رحمی هم که حتما باید خون تست شود.

مقادیر نرمال هورمون HCG 

در ۸۵%حاملگی ها مقدار این هورمون طی ۷۲-۴۸ ساعت دوبرابر می شود. هرچه سن حاملگی بیشتر می شود، زمان دوبرابر شدن این هورمون طولانی تر شده و حداکثر به ۹۶ ساعت می رسد.
در مورد مقادیر این هورمون می بایست توجه نمود. زیرا در برخی حاملگی های طبیعی مقداراین هورمون می تواند کم باشد ولی نوزادی کاملا سالم به دنیا بیاید.

ارزیابی حاملگی از روی مقدار هورمون

 اگر مقدار هورمون HCGβ کمتر از ۱۰ باشد شخص باردار نیست.

اگرمقدار هورمون HCGβ بیشتر از ۲۵ باشد فرد باردار است.

اگر مقدار هورمون بین۱۰تا ۲۵ باشد احتمالش هست.

راهنمای سطوح HCG در طول بارداری

* ۳ هفته  LMP گذشته باشد :            ۵۰-۵             mIU/ml

* ۴ هفته از  LMP گذشته باشد  :         ۴۲۶-۵           mIU/ml

* ۵ هفته از  LMP گذشته باشد :          ۷۳۴۰-۱۸        mIU/ml

* ۶ هفته از  LMP گذشته باشد  :          ۵۶۵۰۰-۱۰۸۰   mIU/ml

* ۸-۷ هفته از  LMP گذشته باشد  :       ۲۲۹۰۰۰-۷۶۵۰  mIU/ml

* ۱۲-۹ هفته از  LMP گذشته باشد  :       ۲۸۸۰۰۰-۲۵۷۰۰ mIU/ml

* ۱۶-۱۳ هفته از  LMP گذشته باشد  :      ۲۵۴۰۰۰-۱۳۳۰۰ mIU/ml

*  ۲۴-۱۷ هفته از LMP گذشته باشد  :      ۱۶۵۴۰۰-۴۰۶۰    mIU/ml

*  ۴۰-۲۵ هفته از LMP گذشته باشد  :      ۱۱۷۰۰۰-۳۶۴۰    mIU/ml

*منظور از LMP اولین روز آخرین پریود است.

نکته: هورمون hCG شش (۶)روز بعد از تخمک گذاری  در خون مادر   و ۲هفته روز بعد از تخمک گذاری  در ادرار مادر (بی بی چک )  دیده می شود

تا وقتی میزان بتا ۳ رقمی هست، سونوگرافی ضرورتی ندارد ،بلکه میتواندموجب نگرانیتان بشود

ساک بارداری  در صورتی دیده می شودکه میزان بتا بالای ۱۰۰۰  باشد . پس با بتای ۲۵۰ باردارنیستید

اگر میزان بتا ۱۵۰۰ شد و ساک بارداری در سونو (واژینال ) مشاهده نشد ،جای نگرانی نیست . زیر ۲۰۰۰ ساک قابل مشاهده نیست

*منظور از LMP اولین روز ازآخرین قاعدگی است.

 تفاوت بتا با « تیتر» چیست ؟

آزمایش بتا فقط مثبت و منفی بودن را نشان می دهد، اما آزمایش بتا تیتر(علاوه برمثبت و منفی بودن) اندازه و میزان را هم نشان می دهد

آزمایش« تیتر »چیست؟Titration

در صورتیکه بعدازآزمایش «بتا» هنوز به یقین نرسیده اید ویا به بارداری مشکوک هستید،درخواست آزمایش  «تیتراسیون »داده می شود.

۴۸ ساعت بعد از آزمایش خون ،یک آزمایش مجدد از نظر اندازه مقدار بتا انجام شود اگر در آزمایش دوم مقدار حد اقل ۲ برابر شده باشد حاملگی نرمال تائید می شود

آزمایش خون:بین یک هفته تا۱۲روز جواب میده(قابل اطمینان است)

برای استفاده از بی بی چک چندروز ازرابطه جنسی گذشته باشه؟

بعداز ۷ روز  از رابطه جنسی میشه  گذاشت  ولی نتیجه بخش نیست

۱۴ بعد از رابطه جنسی علائم ظاهرمیشه

 ولی ۲۱ روز از سکس گذشته باشه جواب مطمئن میده

برای استفاده از بی بی چک حداقل ۱۰ روز تأخیرپریودداشته باشید. 

اگه دو خط مشخص بشه ۱۰۰% نشانه بارداری

اگرمثبت بودقابل اطمینان است ولی منفی بود احتمال مشکوک بودن هست

ارزیابی حاملگی از روی مقدار هورمون

 اگر مقدار هورمون HCGβ کمتر از ۱۰ باشد ،نشانه فقدان بارداری است.

اگرمقدار هورمون HCGβ بیشتر از ۲۵ باشد علائم بارداری است.

اگر مقدار هورمون بین۱۰تا ۲۵ باشد احتمال بارداری هست"مشکوک به بارداری"

اگر مقدار هورمون BhCG بیشتر از ۲۵ باشد تأیید حاملگی است

پنج تا ۱۲ روز بعد از مصرف آخرین قرص "کلومیفن"تخمک‌گذاری اتفاق می افتد

برای آزمایش خون ۱۲ روز بعد از داشتن رابطه  جنسی ،قابل اعتماد است

مایع منی مرد،درهرمرحله آمیزش ،بیش۲۰۰ میلیون اسپرم دارد.(۲تا۳ ccحجم دارد) مردانی که شمار اسپرم‌هایشان در هر میلی‌لیتر منی کمتر از ۲۰ میلیون اسپرم باشد، با اشکال در باروری مواجه می‌شوند.

 اسپرم تا حدود ۵ روز می تواند در راه های تناسلی زن  باقی بماند و تخمک تا ۲۴ ساعت پس از آزاد شدن قابل بارور شدن است.

۳۶ ساعت بعدازتزریق hCG  تخمک آزادمی شود. 

یک فولیکول  باید ۱۸تا۲۴میلیمتربشودتا  تخمک آزادکند-بارداری صورت بگیرد

FSH در زنان رشد و بلوغ تخمک ها در تخمدان در فاز فولیکولی سیکل قاعدگی را تحریک می کند،در مردان بیضه ها را برای تولید اسپرم بالغ تحریک می کند

بیبی چک سالهاست که به عنوان یکی از روش های فوری تشخیص حاملگی به کار می رود. مکانیزم عمل آن تعیین غلظت هورمون  HCG  در ادرار  است. 

​
برای استفاده از بیبی چک، ادرار-شاش-باید در ظرف تمیزی مانند لیوان یکبار مصرف جمع آوری شود.

مناسب ترین زمام برای این تست"صبح "است ،چون ادرار اول صبح به طور معمول بیشترین غلظت hCG را در بردارد 

شروع تست​
نوار تست را از پاکت خارج سازید و تا خط مشخص (Max) در ادرار فرو برید.نکته:دقت داشته باشید که نوار را بیشتر از این حد وارد ادرار نکنید.
سه ثانیه صبر کنید سپس از ادرار خارج ساخته بطور افقی بر روی دهانه ظرف ادرار بگذارید.​
نتیجه تست بیبی چک
پس از انجام تست یکی از سه حالت زیر ممکن است ایجاد شود:

1- بر حسب میزان هورمون موجود در ادرار نتیجه مثبت به صورت 2 خط قرمز طی حدود 40 ثانیه ظاهر می  شود.

2- نمایش رنگ در فاصله 5 تا 10 دقیقه مشکوک بوده و بهتر است چند روز بعد تکرار شود.

3- هر نتیجه ای بعد از 10 دقیقه فاقد ارزش است و در حکم منفی تلقی می شود.

 مثبت: نمایان شدن دو نوار رنگی در نواحی کنترل و پائین تر از آن

منفی: آشکار شدن تنها یک نوار رنگی در ناحیه کنترل

* نکته مهم اینکه شدت رنگ بستگی به مدت زمان حاملگی نیز دارد.

چند نکته در استفاده از بیبی چک

1- تنها هنگام آزمایش پاکت باز شود و نوار فقط برای یکبار قابل استفاده است.

2- پاکت کوچک همراه نوار حاوی ماده سیلیکا‍زل ( جاذب رطوبت) است که بعنوان نگهدارنده میباشد..پس از باز کردن پاکت دور انداخته شود

3- در بیمارانی که مبتلا به سرطان هستند"تخصصی است" تفسیر تست بعهده پزشک متخصص میباشد.

بیبی چک چه زمانی مثبت می شود

این تست معمولا از 25-20 روز پس از اتمام آخرین روز خونریزی قبلی شروع به مثبت شدن می کند البته در خیلی افراد ممکن است تست در این تاریخها مثبت نشده و بهترین زمان چک حاملگی با این تست 10 روز پس از تاخیر در موعد قاعدگی طبیعی است.
تست خون حاملگی چه زمانی مثبت می شود
معمولا 10-7 روز پس از لقاح سطح این هورمون در خون به حدی میرسد که قابل تشخیص است اما  در صورت منفی شدن حاملگی رد نمی شود و در صورت شک به حاملگی چند روز بعد باید مجدد چک شود.

نحوه تست بارداری با وایتکس به این ترتیب است که ابتدا باید مقداری از ادرار خود را در یک ظرف تمیز جمع آوری کنید. در یک ظرف دیگر مقدار وایتکس بریزید. سپس ادرار را به وایتکس اضافه کنید. کمی صبر کنید. بعد از مخلوط شدن این دو، اگر ترکیب حاصل کف کرد، شما باردار هستید. اگر کفی ایجاد نشد و از ترکیب حاصل، کمی صدای فش فش به گوش رسید و یا حالت گاز داشت، باردار نیستید.

نتایج ممکن است به صورت یک خط، یک رنگ یا نمادی مانند علامت (+) یا (-) نشان داده شود. معمولاً در دستگاه‌های دیجیتال، علامت مثبت (+) یا منفی (-) یا پیغام pregnant یا not pregnant نشان داده می شود. علامت (+) یا pregnant به این معناست که شما حامله هستید. علامت منفی (-)  یا not pregnant یعنی باردار نیستید.

***

آزمایش خون قابل اعتماد است

بسیاری از خانم‌ها به دنبال راهی قابل اعتماد برای اطمینان از باردار بودن‌شان هستند. آنها می‌خواهند خیلی زودتر از آزمایشگاه از نتیجه باخبر شوند و بدانند که به زودی مادر می‌شوند یا نه. از سوی دیگر در میان روش‌های مختلفی که برای این کار وجود دارد، سردرگم هستند و نمی‌دانند روش درست کدام است. دکتر نسرین زارع‌پور، متخصص زنان و زایمان درباره انواع روش‌های تست بارداری توضیح می‌دهد.

روند تشخیص حاملگی معمولا زمانی آغاز می‌شود که فرد با علائم بارداری و احتمالا نتیجه مثبت تست ادراری خانگی مراجعه می‌کند که در این افراد از تست تائیدی HCG در خون استفاده می‌شود. تعدادی از نشانه‌ها و علائم بالینی هستند که بر مراحل اولیه حاملگی دلالت دارند ولی هیچ‌کدام جز آزمایش خون، علت قطعی بارداری نیستند. HCG هورمونی است که به اصطلاح، هورمون حاملگی نامیده می‌شود و کشف آن در خون و ادرار مادر ، پایه و اساس تست‌های هورمونی حاملگی است. این هورمون تقریبا به طور انحصاری در جفت تولید می‌شود ولی به مقدار بسیار کم در بافت‌های مردان و همچنین در زنان غیرحامله نیز تولید می‌شود. با وجود این، شناسایی HCG در خون یا ادرار، تقریبا همیشه نشانه حاملگی است.

دلایل منفی بودن تست چیست؟
مهم‌ترین دلیل که ممکن است تست خانگی منفی باشد این است که شما اصلا باردار نیستید. احتمال دیگر این است که تخمک‌گذاری‌ دیرتر از موعدی که محاسبه کردید، اتفاق افتاده باشد و هنوز در اوایل بارداری به سر می‌برید. در ۱۰ درصد موارد نتیجه تست منفی است زیرا هورمون آن کم است. چنانچه تست‌تان منفی بود اما همچنان عادت ماهانه نشدید ۳ روز بعد آن را تکرار کنید.

زمان مناسب استفاده از تست‌ها چه موقع است؟
درصورت استفاده از تست‌های حساس، مولکول کامل HCG در پلاسمای زنان حامله ۸ تا ۹ روز بعد از تخمک‌گذاری قابل تشخیص است، بنابراین احتمالا این هورمون در زمان لانه‌گزینی، وارد جریان خون مادر می‌شود و میزان آن در خون، به سرعت افزایش یافته و تقریبا هر ۲ روز مقدار آن دوبرابر می‌شود و بیشترین مقدار آن در هفته‌های ۸ تا ۱۰ حاملگی حاصل می‌شود. تفاوت چشمگیری در میزان محاسبه شده HCG سرم بین روش‌های مختلف سنجش که تعداد آنها به بیش از ۱۰۰ عدد می‌رسد، به چشم می‌خورد. حداکثر میزان HCG خون بین روزهای ۶۰ تا ۸۰ بعد از آخرین قاعدگی دیده می‌شود و تقریبا ۱۰۰هزار میلی یونیت در میلی‌لیتر است. تقریبا در هفته‌های ۱۰ تا ۱۲ حاملگی میزان این هورمون کاهش پیدا می‌کند و حدود هفته ۱۶ به کمترین حد خود می‌رسد و در بقیه دوران حاملگی در همین حد پایین حفظ می‌شود.

روش‌های مختلف کدام است؟

ادرار مادر حاوی همان انواع محصولات تجزیه HCG است که در خون یافت می‌شود. برای سنجش سرمی و ادراری HCG، روش‌های متنوعی در آزمایشگاه‌ها وجود دارند که در هر یک از آنها از ترکیبی از آنتی بادی‌ها که اندکی متفاوتند استفاده می‌شود. یکی دیگر از روش‌های رایج برای تشخیص و تعیین مقدار HCG، روشی است که حساسیت تشخیص آزمایشگاهی آن در حد یک میلی یونیت در میلی لیتر و نتیجه مثبت کاذب تست HCG بسیار نادر است. البته انواع خانگی تست‌های حاملگی وجود دارند.

در یک بررسی انجام شده، ۱۶ کیت خانگی مورد بررسی قرار گرفت و مشخص شد که فقط ۵ درصد آنها دارای معیارهای لازم بودند و میزان بالایی از نتایج منفی کاذب در این کیت‌های خانگی وجود داشت و فقط ۱۵درصد حاملگی‌ها را در زمان قاعدگی فراموش شده، می‌توانستند شناسایی کنند. بنابراین در این تحقیق، کاربرد تست‌های خانگی را تا حدودی زیر سؤال بردند و در مواردی که تشخیص حاملگی بسیار حساس است، به خصوص در بارداری‌های خارج از رحم به دلیل موارد زیاد مثبت و منفی کاذب این تست‌های خانگی‌، توصیه می‌شود از تست‌های انجام شده روی خون مادر استفاده شود تا هرچه سریع‌تر اقدامات لازم صورت گیرد/منبع:مجله سیب سبز

***

چه تعداد اسپرم برای باردارشدن زن لازم است؟

مایع منی مرد،درهرمرحله بیش۱۰۰ میلیون اسپرم دارد. مردانی که شمار اسپرم‌هایشان در هر میلی‌لیتر منی کمتر از ۲۰ میلیون اسپرم باشد، با اشکال در باروری مواجه می‌شوند.

 در سفرپرمخاطره که باتلفات سنگین همراه است، اسپرم‌ها از واژن به لوله‌های رحمی (لوله‌های فالوپ) برای رسیدن به تخمک‌ فقط تعداد محدودی زنده می‌مانند. چون نفوذ به درون تخمک به این سادگی‌ها نیست. تخمک با لایه ضخیمی پوشیده شده است که لقاح را مشکل می‌کند.اسپرم ها همیشه در خطر است.

سلول های بالغ اسپرم مانند یک موتور کوچک عمل کرده و نوعی اگزوز ایجاد می کنند که اکسیژن واکنشی نامیده میشود و میتواند به غشای سلول آسیب برساند. بعد از یک هفته در اپیدیدیم(مجرای بلند و در هم پیچیده است که در بالا و پشت بیضه ها قرار دارد، وظیفه جمع آوری و ذخیره اسپرم های بالغ ساخته شده توسط بیضه ها را قبل از انزال بر عهده دارد)، سلول های اسپرمی که خارج نشده اند شروع به مردن می کنند.

اسپرم خوش شانسی که وارد رحم می شود نیز درمعرض خطر است. دیواره های واژن برای جلوگیری از ابتلا به عفونت، اسیدی هستند. اما مایعی خوشاینداسپرم  تولید می کنند که به اسپرم کمک می کند به طرف تخمک شناور شود. اسپرم آنقدرها هم زرنگ نیست. تعداد زیادی از آن ها در دهانه رحم ازبین می روند

آن هایی که به رحم راه پیدا کرده اند، بامقاومت  گلبول های سفید مواجهه می شوند؛ گلبول های سفید اسپرم ها را مهاجم”ویروس” می دانند و با آن ها می جنگنند”شبیه آنتی ویروس عمل می کنند”. اسپرم ها سعی می کنند در این مرحله راه خود را به لوله های رحم پیدا کنند و از شر گلبول های سفید رهایی یابند. اما پیدا کردن لوله های رحم تلفات زیادی را بدنبال دارد،از میلیون ها اسپرمی که از آلت مرد خارج شده است، فقط یک توده، راه لوله های رحم را پیدا می کنند و خود را به تخمک می رسانند. اما در آن جا نیز اسپرم باید زمان زیادی زنده بماند و تخمک را بارور کند.

بنابراین هرچه تعداد اسپرم های سالم بیشتر باشد، احتمال لقاح بیشتر است. مردی که تعداد کمی اسپرم سالم تولید می کند، شانس بچه دار شدنش بیشتراست،علاوه برتعداد، تحرک زیاد و ساختار مناسب اسپرم سرعت بچه دار شدن را افزایش می دهد.

میلیونهاتلفات فدای یک اسپرم کارساز

ونهایتاً یک اسپرم سالم  برای لقاح تخمک کافی است ،دراین عملیات نفسگیر وپرتلفات وقتی اسپرم تأثیرگذارجاخوش می کند”لقاح صورت می گیرد”دهانه رحم ضخیم می شود وراه برای ورود هراسپرمی مسدود میشود وجنین کم کم شکل می گیرد

قرص های ضدبارداری هم چنین مأموریتی دارند،اما فقط تا مرحله مسدودکردن دهانه رحم ونامساعدکردن تأثیرگذاری اسپرم.

قرص پیشگیری از بارداری “ضدحاملگی” درواقع رحم رافریب می دهند !این قرص ها دارای هورمونهای استروژن و پروژسترون (هورمونهای زنانه) است. هورمونها مواد شیمیایی هستند که کنترل کارکرد اعضای مختلفف بدن را بر عهده دارند. هورمونهای زنانه فعالیت تخمدانها و رحم را در زنان کنترل می کنند. قرص پیشگیری از بارداری به نحوی این هورمونها را به بدن می رساند که کنترل تخمدان و رحم را از هورمونهای بدن می گیرد،یعنی خود قرص‌های پیشگیری از بارداری “قرص‌های ترکیبی” هستند که از ترکیب هر دو هورمون استروژن و پروژسترون ساخته شده اند.قرص ها”ضدبارداری”برای جلوگیری از تخمک گذاری، مخاط دهانه رحم را ضخیم می‌کنند که  از وارد شدن اسپرم به رحم جلوگیری می‌کند.

مایع منی “مرد” ۲تا۳ ccحجم دارد
درهرمیلی لیتر  منی۴۰تا۶۰ میلیون سلول ها”اسپرم” باید از حرکت خوبی جهت باروری تخمک برخوردار باشند

مایع منی مرد،درهرمرحله آمیزش بیش از ۱۰۰ میلیون اسپرم دارد.
رحم درزمان تخمک گذاری ،آزاد شدن تخمک  ازمیان این تعداد اسپرم بایکی ترکیب ‌شود، تخم جنین بوجود می‌آید. اگر تخمک آزاد نشود حاملگی نیز امکان پذیر نیست. قرص پیشگیری از بارداری با در دست گرفتن نظم هورمونهای زنانه ، علاوه بر جلوگیری از تخمک گذاری، مخاط دهانه رحم را ضخیم می‌کنند که  از وارد شدن اسپرم به رحم جلوگیری می‌کند.

هنگامی معاشقه  حتی اگرآمیزش کامل انجام نگیرد “بامالیدن آلت مردبه بیرونی واژن “زمانیکه خیسی “ترشح”اتفاق بیفتد، بااین ترشحات شفاف، لیز و چسبنده، احتمال باردار شدن است

زمان زنده ماندن وفعالیت “اسپرم “چقدراست؟

 اسپرم تا حدود ۵ روز می تواند در راههای تناسلی زن  باقی بماند و تخمک تا ۲۴ ساعت پس از آزاد شدن قابل بارور شدن است،

 ​

اندازه فولیکول برای بارداری چقدر باید باشدوقطراندومتر؟

 پزشکان “اندازه فولیکول مناسب” برای بارداری کمی متفاوت گفته اند، اما اکثر پزشکان می گویند:در صورتیکه بیمار دارو مصرف نکرده یا تنها کلومیفن مصرف کرده باشد ۲۰ تا ۲۴ میلی متر بایدباشد.

 اگر FSH به تنهائی مصرف کرده باشد ۱۷ یا ۱۸ میلی متر

 اگرFSH+LH استفاده کرده باشد ۱۶ یا ۱۷ میلیمتر را اندازه فولیکول بالغ در نظر می گیرند. البته این امکان دارد که فولیکولهای تا حد ۱۴ تا ۱۵ میلی متر نیز حاوی تخمک طبیعی نیز باشند.

هورمون محرک فولیکول (FSH)، توسط غده هیپوفیز در مغز ساخته می شود. کنترل تولید FSH، سیستم پیچیده ای است که هورمونهای تولید شده توسط غدد تناسلی (تخمدان ها یا بیضه)، هیپوفیز و هیپوتالاموس را درگیر می کند.

افزایش وکاهشFSH بادارو

می تواند با استفاده از (سایمتیدین، کلومیفن، دیژیتالیس و لوودوپا)موجب افزایشFSH  شد.

قرص های جلوگیری از بارداری، فنوتیازین ها و درمان های هورمونی موجب کاهشFSH می شود.

 اطلاعات تکمیلی

FSH اغلب همراه با آزمایش های دیگر (LH، تستوسترون، استرادیول و پروژسترون) در اقدامات لازم برای ناباروری در مرد و زن، هر دو مورد استفاده قرار می گیرد. سطوح FSH همچنین در بررسی بی نظمی های قاعدگی و برای کمک به تشخیص اختلالات هیپوفیز یا بیماری های مربوط به تخمدان ها یا بیضه مفید هستند. سطح FSH برای کمک به تعیین علت تعداد کم اسپرم در مردان استفاده می شود.

آزمایش LH با نام کامل(Luteinizing hormone)

ادرار۲۴ ساعته ممکن است درخواست شود اگر پزشک بخواهد سطح LH تولید شده در طی یک دوره ۲۴ ساعته را اندازه گیری نماید.

LH به طور متناوب در طول روز آزاد می شود، بنابراین نمونه تصادفی ممکن است مقدار واقعی را نشان ندهد. ادرار ۲۴ ساعته می تواند این تغییرات را رفع کند.

FSH در زنان رشد و بلوغ تخمک ها در تخمدان در فاز فولیکولی سیکل قاعدگی را تحریک می کند. FSH در مردان بیضه ها را برای تولید اسپرم بالغ تحریک می کند و همچنین تولید پروتئین های متصل به آندروژن را پیش می برد. سطوح FSH در مردان پس از بلوغ نسبتا ثابت است.

در نوزادان و کودکان، سطح FSH در مدت کوتاهی پس از تولد افزایش می یابد، سپس تا سطوح بسیار پایین افت می کند (تا ۶ ماه در پسران و ۱-۲ سال در دختران). در حدود ۶-۸ سال، سطوح FSH دوباره قبل از شروع بلوغ و توسعه ویژگی های ثانویه جنسی افزایش می یابد.

فولیکولها تا زمان آزاد سازی حدود یک تا دو میلی متر روزانه رشد می کنند. یک خانم ممکن است در یک سیکل بیش از یک تخمک آزاد کند و وقتی به اندازه آنها به حد طبیعی رسید در صورتیکه hCG استفاده نکرده باشند تا ۲۴ ساعت بعدتخمکها در بدنش آزاد خواهند شد.

 ۳۶ ساعت بعدازتزریق hCG  تخمکها آزادمی شود. 

یک فولیکول  باید ۱۸تا۲۴میلیمتربشودتا  تخمک آزادکند

 اندازه یک فولیکول مناسب برای بارداری، بین ۱۸تا۲۴ میلیمتر است.فولیکول وتا ۲۵ میلیمتر، 

کلومیفن معمولاً به شکل قرص برای یک دوره پنج روزه در ماه تجویز می‌شود. این دارو به شما کمک می‌کند تا به میزان بیشتری از هورمونی را تولید کنید که موجب تخمک‌گذاری می‌شود (هورمون محرک فولیکول (FSHH))، این امر باعث می‌شود تا تخمدا‌‌ن‌ها یک یا تعدادی بیشتر از تخمک‌های بالغ را تولید کنند.
پس از به اتمام رسیدن یک دوره از مصرف کلومیفن، هیپوتالاموس (بخشی از مغز شما که توابع پایه مانند دما را تنظیم می‌کند) هورمون جسم زرد (LH) را ترشح می‌کند، و به این وسیله به تخمدا‌‌ن‌ها دستور می‌دهد که تخمک بالغ را به لوله‌های فالوپ آزاد کنند. اگر تخمک آزاد شده در راه خود در رحم به یک اسپرم سالم برخورد کند، شما شانس این را خواهید داشت که باردار شوید.

مکانیسم قرص‌های ضدبارداری از طریق توقف تخمک گذاری(Ovulation) است اما بخش پروژسترونی قرص نیز باعث کاهش ضخامت لایه داخلی آندومتر می‌شود. این حالت باعث می‌شود اگر هم تخمک‌گذاری انجام شد جنین به راحتی داخل رحم ننشیند. علاوه براین، کاهش ضخامت لایه داخلی رحم باعث مرتب شدن عادت ماهانه و کاهش خونریزی ماهانه می‌شود.

هورمون‌های کنترل‌کننده تخمک‌گذاری (FSH و LH) توسط هیپوفیز ترشح می‌شوند

 قرص های ضدبارداری از طریق افزایش ضخامت مخاط ناحیه دهانه رحم(بافزایش موکوس وسرویکس) از رسیدن اسپرم به تخمک جلوگیری می کنند. ضمن اینکه با محافظت از لایه داخلی رحم از استقرار تخمک بارور شده در آنن جلوگیری می کنند.

 مصرف کلومیفن وطول مدت درمان
اگر دوره شما منظم است، به مدت سه تا پنج روز در چرخه قاعدگی ماهانه خود شروع به مصرف کلومیفن خواهید کرد.
اگر دوره شما نامنظم یا غایب است، پزشکتان ابتدا اطمینان حاصل می‌کند که باردار نیستید و سپس با تجویز یک دارو به نام پروورا (مدروکسی پروژسترون استات) قاعدگی را القاء می‌کند، سپس می‌توانید شروع به مصرف کلومیفن کنید.
شما به احتمال زیاد پنج تا ۱۲ روز بعد از مصرف آخرین قرص تخمک‌گذاری خواهید کرد. پزشک شما را به طور مرتب بررسی می‌کند تا ببیند که آیا تخمدا‌‌ن‌ها برای آزادسازی تخمک آماده است یا خیر. بسیاری از زنان حداکثر سه تا شش چرخه درمانی را می‌گذرانند (ممکن است ۱ تا ۲ ماه از دارودرمانی بگذرد تا تخمک‌گذاریتان منظم شود). شانس بارداری با طولانی شدن دوره‌های مصرف بهبود نمی‌یابد، به خصوص اگر ۳ دوره دارو درمانی را با کلومیفن گذرانده و هنوز موفق نشده‌اید. در این صورت پزشک ممکن است دوز مصرف دارو را افزایش داده یا درمان دیگری را پیشنهاد کند.

اسپرم تا ۴۸ ساعت درون واژن زنده است و تخمک ۲۴ ساعت

ترشحات خونی  از واژن،ممکن است در هر زمانی در دوران بارداری اتفاق بیفتد،میتواندعادی باشد ولی دربعضی ازموارد پیام ناخوشایندی رابدنبال دارد،بستگی دارد که در کدام مرحله از بارداری (سه ماه اول یا دوم و سوم) اتفاق بیفتد.

اگردر سه ماه اول بارداری(۱۲ هفته اول) اتفاق بیفتد،دلایلش می تواند:

لانه گزینی 

زمانیکه  تخمک بارور شده(در طول ۱۲ روز بعد از آبستنی”لقاح”) تلاش می کند به جداره رحم بچسبد که دراین زمان، قسمتی از دیواره رحم ریزش می کند واین ریزش می توانند منجر به لکه بینی و یا خونریزی خفیف شود،که معمولاً  این حالات  درموعد قاعدگی اتفاق می افتد که بعضی ازخانمها(مخصوصاً که درانتظاربارداری نبودند)این  خونریزی را”پریود”محسوب می کنند،از چند  ساعت تاچندروزادامه خواهد داشت

 تهدید به سقط

لکه بینی به ویژه اگر با درد های کرامپی شکم توام شود،پیام ناخوشایند سقط است.

علائم تهدید به سقط: درد های منظم زیر شکم، کمر درد و احساس فشار در لگن.

 حاملگی خارج از رحم 

حاملگی خارج از رحم(EP)به حالتی گفته می شود که تخمک لقاح یافته در جایی به غیر از دیواره داخلی رحم مستقر می شود و شروع به رشد می کند.معمولاً حاملگی های خارج از رحم ،درون لوله های فالوپ (لوله رحمی) اتفاق می افتد،یادر نقاط دیگری مثل تخمدان، گردن رحم و حفره شکمی نیز رخ دهد.

حاملگی مولار

حاملگی مولار(مول)زمانی اتفاق می افتد که سلول تخم لقاح یافته به جای رشد و نمو به شکل رویان”جنین” به صورت یک توده سلولی به نام مول رشد می کند. در ابتدای بارداری مولار فرد تمام علائم بارداری را تجربه می کند اما با گذشت زمان تفاوت این حاملگی با بارداری عادی نمود پیدا می کند،بجای جنین،توده ای شبیه جنین شکل می گیرد،یکی از علائم این بارداری کاذب – تهوع و استفراغ شدید و بزرگ شدن سریع اندازه رحم می باشد.

مولار فرمی از حاملگی غیر طبیعی است که در آن تخمک بارورشده غیر زنده در رحم لانه گزینی کرده و پرزهای متورم جفتی به تشکیل کیست های مشابه خوشه انگور ویاتوپ تنیس، رحم را می پوشانند و شواهدی از جنین دیده نمی شود. این نوع از حاملگی غالبا با لکه بینی و  یا خونریزی نامنظم تهوع و استفراغ بسیار شدید، رشد رحمی فراتر از سن حاملگی و گاهی افزایش فشار خون و به همراه دفع پروتئین از ادرار، در اوایل بارداری همراه است.

نیمه دوم بارداری (۲۰ هفته دوم )

جفت سرراهی

جفت اندامی دایره ای شکل است که به طور طبیعی در قسمت فوقانی دیواره رحم لانه گزینی می کند و از طریق بند ناف وظیفه خونرسانی به جنین را برعهده دارد. در مواردی همچون حاملگی چند قلویی، سابقه سزارین قبلی ،جفت ممکن است در قسمت های تحتانی و در مجاورت دهانی رحم لانه گزینی کند؛ در این شرایط به اصطلاح “جفت سرراهی” خوانده می شود. جفت سرراهی با کوچکترین ضربه، نزدیکی، ویا فعالیت های سنگین ،ازبین می رود”جدامی شود”که حاصلش لکه بینی و خونریزی بدون درد است.

دکولمان جفت

دکولمان جفت“کندگی جفت” به معنی جداشدن ناگهانی جفت از آندومتر می‌باشد که می‌تواند ناقص یا کامل باشد. چون در دکولمان کامل، خون مادر به جفت نمی‌رسد از این‌رو جنین دچار (hypoxia)هیپوکسی(قطع اکسیژن) می‌شود و اگر زایمان به سرعت انجام نشود جنین قطعاً می‌میرد. معمولاً دکلمان با خونریزی مادر همراه است.

این نوع خونریزی‌ها اغلب تیره‌رنگ هستند، مادر در ناحیه‌ شکم ‌درد دارد و با معاینه مشخص می‌شود که شکم کاملاً سفت است،مادری که در هفته ۲۶ یا ۳۰ بارداری خونریزی‌ای کند که تیره‌رنگ باشد،دراین وضعیت، اختلال در قلب جنین کاملاً مشهود است، بناچار باید به بارداری صورت اورژانسی خاتمه داد.

 عفونت

هر گونه عفونت در فضای داخلی رحم یا دستگاه تناسلی و یا عفونت ناشی از روابط جنسی (مثل کلامیدیا، سوزاک و تبخال تناسلی) می تواند باعث بروز لکه بینی یا خونریزی در سه ماهه اول بارداری شود.

توضیحات مدیریت سایت پیراسته فر: ازچندمورداصطلاحات نامأنوس بکاربرده شده:

دردهای کرامپی: می‌توانند در اثر عواملی همچون: اسهال، یبوست، نفخ یا باد معده ایجاد شوند،ممکن است این درد به‌صورت متناوب برطرف شده و بازگردد، و ممکن است به‌طور کامل بدون نیاز به درمان فروکش نماید.

تفاوت کرامپ بااسپاسم

هر دو گرفتگی عضلات هستند ولی تفاوتهائی دارند. کرامپ در افراد سالم دیده می شود  ،کرامپ ها بیشتردر حد چند دقیقه و ثانیه هستند و اغلب این عضله را درگیر می کنند ولی اگر بگیرد درد شدیدی دارد و بعد درد را رها می کند حالت حمله ای دارد.در افراد سالم کرامپ می تواند به علت کمبود آب،زیادی نمک و یا زیادی کلسیم باشد.

در اسپاسم ،میتوانداشکال در دستگاه اعصاب محیطی و مرکزی باشد،تروما و ضربات می تواند یک علت اسپاسم ها باشد.اسپاسم هم عضلات را درگیر می کند هم مفاصل را در کوتاه مدت یا بمدت طولانی.

در اسپاسم ” تون عضلات”درگیر هستند.افزایش تون در عضلات خم کننده بیش از عضلات راست کننده است و در اندام های تحتانی “تون” در عضلات راست کننده بیش از عضلات خم کننده است. به علاوه مقاومت عضلانی در تمام طول حرکات یکسان نیست بلکه در شروع حرکات غیر فعال بیشتر است و با ادامه حرکت کاهش می یابد.افزایش تون به سرعت حرکات بستگی دارد بطوری که حرکات غیر فعال با سرعت زیاد ، سبب افزایش مقاومت می شوند.

در کرامپ انقباضات غیر ارادی و مشخصا دردناک عضلات یا قسمتی از عضلات می باشند.
احتمالا علت عمده بروز این مشکل به علت اختلال در قسمت پائینی اعصاب حرکتی می باشد.
عضله ممکن است بصورت برآمده و قابل لمس و سفت شود.کرامپ ها معمولا با کشیدن غیر فعال عضله گرفتار برطرف می شوند.کرامپ معمولا خوش خیم است و تظاهراتش در شب و در حین و یا پس از فعالیت، باشد.

تون عضله چیست؟ 

تون Toneعضلانی یاتونوس ماهیچه‌ای که”کِشنگ ماهیچه‌ای”نیزگفته می شود ( Muscle tone یا Tonus) عبارت است از،انقباض خفیف و پیوستهٔ ماهیچه است- که در ماهیچه‌های اسکلتی باعث حفظ وضعیت ظاهری بدن می‌شود و به بازگشت خون به قلب کمک می‌کند،کشنگ در یک ماهیچه اسکلتی عبارت است از میزان سفتی و قوام آن ماهیچه در حالت استراحت.

قرص های ضدبارداری"اورژانسی"کنتراسپتیوEC

روش‌های  اورژانسی پیشگیری از بارداری  (Emergency Contraception)

روش اورژانس پیشگیری از بارداری را به اختصار (EC) گفته می شود، هنگامی  است که خانمها -رابطه جنسی «محافاظت نشده» ویا-مشکوک-غیرمطمئن داشته باشند.

درچه مواردی از  روش EC  از بارداری استفاده می شود؟

*هنگامیکه شک دارند که "منی"به واژن ریخته  ویادست خیس آلوده به منی به واژن مالیده شده باشد یابه هردلیلی به واژن نفوذکرده باشد.

*هنگام معاشقه ، سرآلت خیس  به واژن برخوردداشته  باشد.

*خانم هایی که از روش طبیعی بصورت نادرست استفاده کرده باشند .
* پارگی کاندوم 

* در افرادی که IUD دارند ولی IUD درغیر از دوران قاعدگی می‌کنند،خارج  شود.

*خانم هایی که  قرص شیردهی (لاینسترول) می کنندولی زمان مصرف قرص بیش از ۳ ساعت فراموش شده باشد.
*خانم هایی که آمپول DMPA (سه ماهه) تزریق می‌کنند ولی نوبت بعدی شان بیش از دو هفته تاخیر داشته باشد.
*خانم هایی که آمپول سیکلوفم (یک ماهه) تزریق می‌کنند و لی نوبت بعدی بیش از یک هفته تاخیر افتاده باشد.
*خانم هایی که از روش‌های دوره‌ای یا ریتمی (طبیعی) یا از انزال منقطع استفاده می‌کنند و تماس جنسی مشکوک دارند.

*خانمهایی که با قرص‌های ترکیبی اقدام به پیشگیری  می‌کنند و لی بیش از ۳ نوبت مصرف قرص را فراموش کرده‌اند.

چرااسم این قرص ها ی اورژانسی را  قرص"صبح روزبعد"می گویند؟

چون معمولاً سکس درشب انجام می گیرد وقرصها بایک فاصله زمانی کوتاه-10ساعته-مصرف می شود.

 روش فوری و اورژانسی برای جلوگیری ازبارداری«Morning-After Pills

قرص صبح بعد

گاهی در اثر پاره شدن کاندوم و یا تماس های ناخواسته و یا "لاپایی ها" ی کنترل نشده ویا سکس مقعدی ویادیگرمعاشقه ها...احتمال ریختن مقداری مایع منی به داخل واژن است و موجبات هراس و سر درگمی خانمهامی شود

ازاین قرصهای ضدحاملگی استفاده کنید

قرصهایی ساخته شده اند که درصورتی که درعرض ۷۲ ساعت (تضمیناًدر۵۰ساعت ) پس از مقاربت خورده شوند می توانند از بارداری جلوگیری کنند. 

 این قرصها بعلت داشتن مقادیر زیاد هورمون ،ازصبح روزبعدازمصرف، اثر ضد بارداری خود را نشان می دهند بیشتری خواهند داشت.

درادامه قیمتهای قرصهای ضدبارداری راخواهیددید

هنگام مصرف قرص ازخوردن بستنی زغالی اجتناب کنید

نحوه مصرف قرصهای ضدبارداری

نحوه مصرف انواع قرص‌های اورژانسی جهت پیشگیری از بارداری (فقط یکی از روشهای زیر باید انتخاب کنید)

* قرص HD: (دو) عدد در اولین فرصت بعد از معاشقه ویاسکس+۲ عدد ۱۲ ساعت بعد از آن

*قرص LD: (چهار)عدد در اولین فرصت بعد از معاشقه ویاسکس+ ۴ عدد ۱۲ ساعت بعد از آن

* قرص تری فازیک: ۴ عدد قرص سفید رنگ در اولین فرصت بعدمعاشقه ویاسکس+ ۴ عدد قرص سفید ۱۲ ساعت بعد از آن (قرص‌های مرحله سوم)

* قرص لونرژسترل یا اووسیز(لونیژل): ۷۵۰/.یک عدد در اولین فرصت بعد از معاشقه ویاسکس+یک عدد ۱۲ ساعت پس از آن /یا یکعدد۱٫۵

توضیح:میتوان لونیژل۷۵۰راهر۲راباهم دریک مرحله خورد

منظوراز (اولین فرصت):

اگرچه تا۷۲ساعت گفته اند،اماهرچقدربه زمان سکس نزدیکترباشداثربخشیش مطمئنتره .سعی شوداز۵۰ساعت تجاوزنکند(فاصله معاشقه با خوردن قرص)

برای اهمیت موضوع تکرارمی کنم باادبیات دیگر

قرص(LD)ال دی.

*ال دی (۴ قرص در نوبت اول و (۱۲ساعت بعد۴ قرص) در نوبت دوم خورده شود/ مجموع ۸ قرص.

*قرص(HD )اچ دی ( ۲ قرص در نوبت اول و (ساعت بعد۲ قرص) در نوبت دوم /مجموع ۴ قرص.

قرص تری فازیک(قرص های مرحله سوم) ۴ عدد در نوبت اول و ۴ عدد دیگر ۱۲ ساعت بعد.مجموع۸تا

*قرص تری فازیک سفیداست.

قرص(اووسیز) لونژیل یا لوونورژسترل levonorgenstrel (هر بسته ی آن دو تایی است) مرحله اول یکی مصرف ‌شود. سپس ۱۲ ساعت باید دومین قرص را بخورید.

هم می توان یکبار از قرص لونژیل۱٫۵ میکروگرمی آن استفاده کرد و هم از روش هر ۱۲ ساعت ۲ قرص ۷۵۰ میکروگرمی–یعنی (اگرلونژیل ۷۵۰ میل باشد ۲ تا باید خورد ولی ۱٫۵ میل باشد ۱(یک) عدد کافی است.

یکی دیگرازاسامی لونژیل«تنسی»است

​

تکات قابل توجه
قرص‌ها را با شکم خالی مصرف نکنید.
– اگر قرص‌ها تا ۲ ساعت پس از مصرف، استفراغ شدید باید دوباره مصرف قرص‌ها را آغاز نموده و با ضدتهوع مصرف کنیدیعنی آن قرص خورده باطل می شود
– برای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ نیم ساعت قبل از مصرف قرص‌های اورژانس و ۴ الی ۶ ساعت پس از مصرف این گونه قرص‌ها از یک قرص ضد تهوع استفاده شود.
– حداکثر دفعات استفاده از قرص‌های اورژانس در هر سیکل قاعدگی فقط یکبار است.
– در یک سیکل قاعدگی نمی‌توان چندین نوبت از قرص‌های اورژانس استفاده کرد زیرا منجر به بروز اختلالات شدید قاعدگی، افزایش خطا و افزایش احتمال باروری می‌شود.
– معمولا ۳ الی تا یک هفته و(دربعضی ازموارد۲هفته نیزگزارش شده است)پس از مصرف قرص‌های اورژانس قاعدگی اتفاق می‌افتد.
– اگر پس از مصرف قرص‌های اورژانس تا ۳ هفته خونریزی اتفاق نیفتاد. می توانید آزمایش BHCG انجام شود ودرروز12 آزمایش بتامعتبره جوابش

• زمان شروع مصرف قرص اورژانس
مصرف قرص باچندساعت فاصله بامعاشقه باشد(اسمش قرص صبح بعداست) حداکثرتا ۷۲ ساعت بعد از آن /. اگر زمان مورد نظر از ۷۲ ساعت بگذرد، مصرف قرص اورژانس بی‌فایده خواهد بود.ولی ضررش بقوت خودباقیست

لورژسترول 4 ساعت طول می کشد تا اثر کند اما اثر ضدبارداری آن ممکن است به طور کامل 14 روز بعد ظاهر شود

نکته ظریف:

این قرصها اصطلاحا به نام قرص صبح روز بعد (Morning after pill) معروف می باشند

بهتراست بین معاشقه( سکس )تامصرف اولین قرص -چندساعتی فاصله باشد،چون همانطورکه ازاسمش مشخصه(صبح بعد)چون معمولاًسکس درشب انجام می گیرد ومصرف قرص ازصبح بعدش شروع شود.

جلوگیری ازبارداری  به روش غیراورژانسی(کنتراسپتیو)

جلوگیری ازبارداری به روش-کنتراسپتیو(Contraceptive) -غیراورژانسی

طریقه مصرف

* باید اولین قرص را در روز پنجم قاعدگی خود مصرف کند.

* در صورت قطع خونریزی و یا ادامه پیدا کردن خونریزی باید در هر دو صورت روزانه"شب" یک قرص مصرف گردد (تا اتمام بسته قرص).

* بهتر است بعد از صرف شام و یا پیش از خوابیدن مصرف کنید تا عوارض گوارشی ناشی از آن کاهش یابد.

*در زمانی که بسته "21تایی"کاملاً تمام شد، تا 7 روز مجاز به مصرف قرص نیستید و باید در روز هشتم بسته جدیدی از قرص را آغاز کنید،یعنی پس از یک‌هفته استراحت (وقفه)، دوباره بسته دیگر راشروع کنید.

قرص 28 تایی شامل 28 قرص فعال + 7 قرص بی اثر می باشد

اگرفراموش کردید

اگر یک شب قرص را فراموش کردید به محض به یاد آوردن یک قرص را بخورید.

-اگر ۲ شب متوالی مصرف قرص را از یاد بردید، بجای یک قرص، ۲ قرص بخورید و ازشب بعد یک قرص را ادامه دهید تا بسته به اتمام برسد.

-اگر ۳ شب متوالی مصرف قرص را فراموش کردید، ادامه قرص را قطع و تا زمان آغاز پریود از روش دیگری  -برای جلوگیری ازبارداری-استفاده نمائید و بعد از روز پنجم

قاعدگی مطابق قبل مصرف قرص را شروع کنید.

نکته

چون تاثیر قرص‌های پس از یک هفته از مصرف مشاهده می‌گردد و برای آمیزش جنسی بهتر است در طول این مدت(هفته اول) از کاندوم نیز استفاده کرد.

* این قرص‌ها باید به صورت متوالی و در زمان‌های مشخص مصرف گردند.

لکه بینی -زمان مصرف

* در صورتی که  با مصرف قرص لکه بینی مشاهده کردید تا 2 الی 3 ماه جای نگرانی نیست

* ممکن است درطول مصرف - علائمی مثل تهوع، استفراغ و سردرد از بین می‌رود.اگر این علائم ادامه پیدا کرد بهمراه قرص‌، ویتامین‌ B6 استفاده کنید-موقت ،نه دائم(اگرپس از شام و قبل ازخواب مصرف کنیداین حالت رانخواهیدداشت)

قرص‌های LD مطمئن‌ترین روش پیشگیری از بارداری هستند(چه به روش کنتراسپتیو هم روش اورژانسیش)

داروهای ضد بارداری-contraceptive

قرص LD"ال دی "( LOW DOSE)  و قرص HD "اچ دی"( HIGH DOSE) 

عملکردقرص های ضدحاملگی

قرص های ضدبارداری-مانع رها شدن تخمک می‌شود. همچنین از لانه‌گزینی تخمک و انتقال تخمک بارور شده در لوله‌های رحمی جلوگیری می‌کند. مهمترین کارکردش این است که باضخیم ترکردن مخاط گردن رحم   مانع ورود اسپرم  به داخل رحم می شوند /بدین ترتیب جلوی بارداری گرفته می کنند -رحم رافریب می دهند

شروع تأثیر دارو: نورژسترول ۴ ساعت طول می کشد تا اثر کند اما اثر ضدبارداری آن ممکن است  2هفته بعد ظاهر شود 

 قرص لونورژسترل فقط برای پیشگیری اورژانس کاربرد داردبرای زمان طولانی نبایداستفاده شود(برخلاف آن2نوع دیگر)

چون این قرص ها تهوع و استفراغ آوراهستند.بهتراست یک ساعت قبل از مصرف هر دوز و ۴ تا ۶ ساعت بعد از ان از یک داروی ضد تهوع مصرف کنید

چنانچه ظرف مدت سه هفته بعد از مصرف از روش جلوگیری اورژانس ، پریود نشدید  تست بارداری بدهید(تست دادن بمعنای حامله بودن نیست،بلکه یقین کردنه که نیستید)

  عوارض جانبی

عوارض جانبی این قرصها عبارتنداز: تهوع ، استفراغ ، سردرد ، حساس شدن"درد" پستانها ، سرگیجه ، احتباس مایعات در بدن و خونریزی های نامنظم . این عوارض جانبی معمولا بعداز یکی دو روز از بین خواهند رفت . با خوردن این قرصها همراه با غذا و یا مصرف داروهای ضد تهوع ، می توان از احساس تهوعی که خوردن این قرصها ایجاد میکند کم نمود . در صورتی که در عرض کمتراز2ساعت که قرصها را مصرف نمودید ، استفراغ کردید ، باید دوباره قرصها را بخورید(یعنی باطل شد).*

نکته: از این روش فقط در موارد اورژانسی و اضطراری باید استفاده شود و نباید به طور دائمی از آن استفاده کرد

هشدارها در زمان مصرف

1- بهتر است که قرص‌ها با شکم خالی خورده نشود.‌

2- در صورت استفراغ کردن تا دو ساعت پس از استفاده از روش، خوردن مجدد قرص‌ها ضروری است.‌

3- حداکثر دفعات مجاز استفاده از این روش در هر سیکل قاعدگی یک بار است.

4- در صورتیکه درطول  3 هفته پس از مصرف "پریود"نشدید، تست بارداری (ترجیحاً بتا اچ.سی.جی) بدهید.‌

اورژانسی برای  برای "جنین"زنان متأهل ،خطرناک نیست، موجب سقط جنین نمی شود.

قرصهای لونژیل"LONGIL "لونژیل 0.75 میلی گرم - لونرژسترل"Levonorgestrel" یا اووسیز"OVOCEASE"

ـ مصرف 2 عدد 750یک‌جا در اولین فرصت بخورید و یا اول ۱ عدد ودر ۱۲ ساعت بعددومی را(اگر1.5 رااستفاده می کنید،یکی کافیه)
ـ هرچه زودتر این داروها مصرف شوند ، موثرتر خواهند بود و گرچه در بعضی از منابع بر اثر بخشی آنها تا 120 ساعت ـ 5 روز ـ پس از یک نزدیکی مشکوک تاکید شده ، بهترین زمان مصرف آنها 50ساعت اول ـ پس از نزدیکی مشکوک است.

سعی کنید اولین قرص را در اولین فرصت پس از برقراری رابطه جنسی مشکوک بخورید. قرص بعدی را نیز12 ساعت بعد مصرف کنید. پس از آن دیگر قرصی مصرف نکنید و منتظر خونریزی باشید معمولا خونریزی ظرف 7 روز پس از مصرف آخرین قرص اتفاق می افتد. در طی این مدت دیگر رابطه جنسی نداشته باشید یا حتما از یک روش مطمئن استفاده کنید. ظرف 3 تا 10 روز پس از روش اورژانس، دچار خونریزی می شوید ،این خونریزی به معنی ریزش آستر رحم-اندومتر- است (بافت داخلی جداره رحم را آستررحم می گویند)

لونورژسترول)

ترکیبات این چهار قرص (یاسمین - روکین - کنتراسمین - دروسپیل) ، مثل همن ، شامل : 3 میلی گرم دروسپیرنون و 0.03 میلی گرم اتینیل استرادیول می باشد.

بسته بندی قرص یاسمین: قرص 28 تایی شامل 28 قرص فعال + 7 قرص بی اثر می باشد . هم چنین بسته بندی 21 عددی نیز دارد.

بسته بندی قرص روکین و کنتراسمین و دورسپیل: شامل بسته ی 21 عددی فعال می باشد.

کنتراسپتیو ترکیبی با اثر مهار گونادوتروپین ها مهار تخمک گذاری و کاهش موکوس سرویکال و اندومتر

دروسپیرنون یک آنالوگ اسپیرونولاکتون است که فعالیت آنتی مینرالوکورتیکوئیدی داردو اما اثرات آندرو‍‍ژ‍نیک، استروژنیک، آنتی گلوکوکورتیکوئیدی و گلوکوکورتیکوئیدی را ندارد.دارو مقداری اثرات آنتی آندروژنیک دارد.

مزایای مصرف قرص یاسمین ( روکین - کنتراسمین - دروسپیل):

- درمان PMS (سندرم پیش از قاعدگی)

- کاهش موهای زاید : دروسپیرونون یک آنالوگ اسپیرونولاکتون است که دارای هر دو اثر ضد مینرالوکورتیکوئیدی وضد آندروژنی است و مصرف آن به عنوان یک داروی پروژستینی همراه با اتینیل استرادیول مجاز شمرده شده است. ویژگی های این دارو نشان مید هند که میتواند انتخاب ارجح برای درمان هیرسوتیسم باشد .

موارد منع مصرف قرص یاسمین( روکین - کنتراسمین - دروسپیل)

نقص کلیوی، کبدی، آدرنال، بیماری های ترومبو آمبولی وترومبوفلبیت ،بیماری های قلبی و عروقی، دیابت با در گیری عروقی ،سردرد با علائم نورولوژیک ،کارسینوم سینه و آندومتر، نئو پلازی وابسته به استروژن ،خونریزی غیر عادی رحمی، زردی و یرقان، تومور کبدی ،حاملگی یا شک به حاملگی ،افراد سیگاری بالای 35 سال

چندتوصیه درمصرف قرص ضدبارداری روکین(یاسمین ایرانی)

ممکن است در طول 2ماه اول  خونریزی نامنظم داشته باشیدد ویا  لکه بینی

فاصله مصرف دو قرص  بیش از ۲۴ ساعت نباشد.

بهتراست در اولین دوره مصرف این دارو ( ۷ روز اول) از یک روش جلوگیری دیگر "کاندوم"هم استفاده نمایید .

دارو را در ساعت معین و ترجیحاً بعد غذا و قبل از خواب میل کنید .

سعی کنیدهنگام مصرف دارو از قرار گرفتن در معرض نور شدیدآفتاب اجتناب کنید.

بهتر است برای اطمینان بیشتر مصرف آن از روز اول خونریزی قاعدگی شروع و تا پایان۲۱ قرص -شبی یک قرص بخورید.

مصرف بسته بعدی قرص ، پس از یک فاصله هفت روزه آغاز کنید.

ترکیبات قرص دزوسپتیو ( قرص مارولون - قرص دایسینل)

desogestrol+ethinyl stradiol

اتینیل استرادیول30 میکروگرم+دزوجسترول 150میکروگرم

دزوسپتیو (Desoceptive) با نام تجاری مارولون (Marvelon) یک قرص نوع پیشگیری از بارداری می باشد.این دارو ممکن است تحت نام های تجاری مختلف و یا در شکل های گوناگون در دسترس باشد٬ هر نام تجاری خاص از این دارو فقط برای شرایط شما و توسط پزشک تجویز می شود .

شکل دارویی دزوسپتیو( قرص مارولون - قرص دایسینل)

قرص (21 قرص در هر بلیستر)

نکته:دقت شود  هنگامیکه این قرص(قرص سیپروترون کمپاند یا دیان) را استفاده می کنیین  در دو هفته اول مصرف، باید از روشهای دیگر جلوگیری از بارداری نیز استفاده بکنید،بتنهایی کارسازنیست. البته قرضهای دیگر ضدبارداری "غیراورژانسی همینطورند

نحوه مصرف قرص مارولون و دزوسپتیو و دایسینل

روزی یک قرص جلوگیری از بارداری مارولون از روز 5 قاعدگی تا 21 روز بسته بعدی 7 روز بعد اتمام بسته قبل مصرف میشود. اگر زمان شروع بعد از روز پنجم بود تا مدت 10 روز از یک روش کنتراسپتیو دیگر مثل کاندوم استفاده نمائید.

مزیت مصرف قرص مارولون- دایسینل - دزوسپتیو بر سایر کنتراسپتیوها

کمتر بودن میزان عوارض مثل : لکه بینی  ،چاقی ،  تهوع  ،  سردرد  ، درد پستان

اگر یک یا دو نوبت مصرف قرص مارولون فراموش شود نیازی به مصرف قرص اضافه نیست.
اگر مصرف 3 قرص مارولون فراموش شود به محض یاد آوری دوز آخر آن را مصرف نمائید اما از یک روش کنتراسپتیو استفاده کنید.
در صورت استفراغ بعد 2 ساعت از مصرف دارو به محض احساس بهبود آن را مصرف نمائید.
در صورت اسهال شدید برای بیش از 24 ساعت در دوز معمول مشکلی ایجاد نمی کند اما در صورت فراموش شدن یک دوز دارواز روش دیگر استفاده شود.
در صورت قطع پریود بیش از 2 ماه با مصرف دارو از یک روش کنتراسپتیو استفاده شود.
دارو ریسک بروز ترومبوز های وریدی عمقی و آمبولی ریوی را بخصوص در زنان چاق یا سیگاری یا افرادی که مدت طولانی به علت شکستگی پا یا مسافرت بیحرکت هستند را افزایش میدهد.
دارو ریسک بروز سرطان سینه و گردن رحم را در افرادی که بیش از 5 سال از این دارو استفاده میکنندرا بالا میبرد.

موارد احتیاط در مصرف دزوسپتیو( قرص مارولون - قرص دایسینل)

سابقه حمله قلبی در خانواده ٬چاقی٬ سیگاریها ٬دیابت ملیبتوس٬ فشار خون بالا٬ زنان فلج ٬آنمی٬ سابقه دپرسیون ٬سابقه میگرن٬ بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو٬ سلبقه بیماری کبدی٬ کاهش عملکرد کلیوی٬ نقص قلبی٬ سنگ مثانه٬ سابقه سرطان سینه در خانواده

موارد منع مصرف دزوسپتیو( قرص مارولون - قرص دایسینل)

حاملگی ٬شیردهی٬ ترومبوز های عمقی و آمبولی ریوی٬ بیماری های انعقادی٬ لوپوس٬ سندرم اورمیک همولیتیک زنان با سابقه واریکوز ورید ها و چاقی٬ سابقه بیماری های قلبی و عروقی٬ دیابت شدید٬ زنان بالای 50 سال ٬میگرن شدید٬ سرطان سینه ٬سنگ مثانه٬ یرقان

عوارض جانبی احتمالی مارولون( قرص مارولون - قرص دایسینل)

تهوع٬ استفراغ ٬سردرد٬ بزرگی و حساس شدن سینه ها٬ تغییرات وزن ٬احتباس آب در بافت های بدن ٬کاندیدیاز واژینال٬ تغییر در سیکل ماهیانه ٬لکه بینی٬ دپرسیون٬ واکنش های پوستی٬ کاهش میل جنسی٬ افزایش فشار خون کلوآسما٬ انحنای قرنیه ٬اختلال در اعمال کبدی٬ سنگ مثانه٬ لخته خون

قرص پیشگیری از بارداری بلارا Belara®   و چاریوا ، حاوی Chlormadinone استات، مشتق شده از پروژسترون طبیعی با خواص آنتی آندروژنیک  و دوز پایینی  از اتینیل استرادیول هستند.

قرص بلارا شامل 21 قرص با میزان استروژن برابر با قرص LD می باشد. اما تفاوت اصلی آن در نوع و میزان پروزسترون می باشد. قرص بلارا و قرص چاریوا ، شامل 22 میلیگرم کلرمادیون (که یک نوع پرویژسترون طبیعی است) می باشد ، که البته،  نوعی پیش ساز پروژسترون میباشد و در بدن به پروژستین تبدیل میشود و از لحاظ افزایش وزن کمترین تاثیر را نسبت به سایر کنتراسپتیوهای خوراکی دارد.

قرص بلارا ، از سال 1999 در آلمان و سپس در بسیاری از کشورهای مورد استفاده قرار گرفت  .

دوز(Dose) مصرف قرص جلوگیری از بارداری:

یاسمین: روزی یک عدد شروع از روز اول تا 21 روز 7 قرص غیر فعال درادامه مصرف می شودکه رنگ متفاوت دارد مصرف این قرصها درپیشگیری ازبارداری کمکی  نمی کند اما به جایگزینی استروژن کمک میکند.

کنتراسمین و روکین و دروسپیل : از روز اول قاعدگی ، شبی یک عدد تا 21 شب . سپس 7 روز فاصله تا شروع بسته جدید .

یاز : از روز اول سیکل  ،بسته از ابتدا شروع شده و بدون وقفه  ،بسته ی دوم شروع شود . قرصهای سفید  ،خنثی بوده و دارای هورمون نیستند .

عوارض جانبی احتمالی مصرف قرص یاسمین ( روکین - کنتراسمین - دروسپیل)

عوارض قلبی عروقی، بیماری های سنگ مثانه ،ترومبوز، عوارض گوارشی، ادم، تغییر درسیکل قاعدگی ،ناباروری موقت بعد از قطع مصرف، ملاسما، تغییر در وزن، کاهش ترشح شیر در هفته های اول بعد از زایمان، میگرن، راش، عوارض قلبی ،کاندیدیاز،عدم تحمل لنز های تماسی

عوارض  ناشی از مصرف قرص ضد بارداری 

 بر هم خوردن زمان قاعدگی، سرگیجه، سردرد، افزایش و یا کاهش وزن و معمولا این عوارض در بروشور داخل جعبه قرص های ضد بارداری توسط شرکت های تولید کننده نوشته شده اند و تقریبا اکثر پزشکان نیز از آن ها مطلع می باشند.

عملکرد"قرص ضدبارداری"دربدن

 افزایش متابولیزم هورمون استروژن است، استروژن مازاد سبب افزایش میزان عنصر مس در سرم خون می گردد. ازدیاد این عنصر در خون تغییرات منفی جسمانی و روانی از قبیل نوسانات خلق و خوی، افسردگی، بیی قراری و اضطراب،افزایش فشار خون، ریزش مو و غیره را به دنبال دارد.

مس یک اکسیدان قوی است و سبب تولید رادیکال های آزاد می شود که باعث تخریب ویتامین هایی که خاصیت آنتی اکسیدان دارند از قبیل ویتامین ای، ث و سایر ویتامین ها و مواد معدنی از قبیل ب66،روی، سلنیوم،

 منیزیم و بروز مشکلاتی از قبیل ضعف غدد فوق کلیوی، خستگی زودرس، تخریب پوست و غیره می شود.

دزوسپتیو یا مارولون

دزوسپتیو (Desoceptive) با نام تجاری مارولون (Marvelon) 

قرص پیشگیری از بارداری حاوی دزوژسترل و اتینیل استرادیول- از نظر میزان هورمونی مشابه قرصهای LD است.روزانه یک قرص به مدت ۲۱ روز تجویز می‌شود. شروع دارو از روز پنجم قاعدگی یا روز هشتم پس‌از مصرف آخرین قرص دورة قبلی  است.

قرص یاسمین (yasmine )

قرص یاسمین نوعی قرص پیشگیری با دوز پایین مشابه ال دی است که نوع پروژسترون آن از نوع دسپیرونون می باشد این نوع پروژسترون عوارض کمتری نسبت به سایر انواع پروژسترون دارد. عوارضی مانند افزایش وزن- عوارض پوستی و نیز تهوع و استفراغ براساس ادعای شرکت تولید کننده دارو -بایر- و نیز تجربه بالینی بسیار کمتر است.

.موارد منع مصرف این قرص همانند تمام انواع قرصهای ترکیبی می باشد و در صورت سابقه بیماری کبدی و سنگ کیسه صفرا، بیمارهای فلبی و عروقی و نیز حاملگی نباید مصرف شود. در صورتی که از قرص اسپیرونولاکتون به صورت همزمان استفاده می کنید نباید یاسمین مصرف کنید چون پروژسترون این قرص از انواع نگهدارنده پتاسیم است و می تواند عوارض قلبی و متابولیک داشته باشد.

قرص یاز yaz 

اگر یک اسپرم وارد یک تخمک شود و آن را بارور کند، DNA مرد و زن ترکیب شده، سلول های جدیدی حاصل می شوند. بارداری زمانی رخ می دهد که این سلول ها خود را در رحم جای می دهند. در طول بارداری که حدود۴۰ ‌هفته (۹‌‌ماه) طول می کشد، این سلول ها تکامل یافته، نوزاد را به وجود می آورند.

قرص ضدبارداری یاز ( YAZ ) را چگونه استفاده کنیم

هر بسته از قرص بارداری یاز دارای 28 عدد است که 24 عدد آن صورتی و دارای هورمون بوده و 4 عدد آن سفید رنگ است ، قرص های سفید دارای مواد بی اثر بوده و بیشتر حاوی مکمل ها مثل آهن و اسیدفولیک است .

برای شروع از قسمتی که فلش قرمز دارد یک قرص صورتی را از اول پریود شروع کنید و بدون وقفه در مسیر فلش ادامه دهید بعد از آن که قرص های سفید رنگ تمام شد بسته ی بعدی را شروع کنید .

در این نوع قرص ، برخلاف قرص های 21 عددی شما باشروع و پایان پریودتان کاری ندارید . در فاصله ای که قرص های سفید را می خورید خودبه خود پریود می شوید .

در افراد دیابتی خوردن هیچ گونه قرص جلوگیری توصیه نمی شود اما در مواردی که مجبور باشیم بهترین گزینه بین این دسته قرص ها " یاز " است .

قرص یاز ۲۸ قرص در هر بسته دارد که ۲۴ تای آن صورتی کمرنگ و ۴ تای ان سفید رنگ است برای شروع قرص در روز اول سیکل اولین قرص صورتی کمرنگ را بخورید- به کلمه START پشت بسته قرص توجه کنید.- ترجیحا در ساعتی معین- و سپس مصرف قرصها را به صورت شبی یکی ادامه دهید. پس از تمام شدن قرصهای صورتی قرصهای سفید را بخورید تا بسته قرص تمام شود حتی اگر در طی این مدت پریود بشوید یا نه باید شروع بسته جدید را آغاز کنید. این قرص می تواند تاحدودی بدخلقی قبل از پریود PMDDرا کاهش دهد. به خاطر داشته باشید در یک هفته اول شروع بسته جدید و ترجیجا در یک ماه اول مصرف هر قرص پیشگیری از بارداری از یک روش کمکی مانند کاندوم نیز استفاده کنید.

موارد منع مصرف قرص و نیز تداخل با داروهای دیگر دقیقا مانند قرص یاسمین است. اگر قبل از قرص یاز از یک قرص پیشگیری ۲۱ تایی استفاده می کرده اید برای شروع یاز ابتدا ۱ هفته بین این دو فاصله بیاندازید . اما اگر از قرصهای ۲۸ تایی استفاده می کرده اید می توانید بلافاصله پس از بسته قبلی، قرص یاز را شروع کنید.

قرص بلارا (Belara)

 قرص پیشگیری از بارداری بلارا Belara®   و چاریوا ، حاوی Chlormadinone استات، مشتق شده از  پروژسترون طبیعی با خواص آنتی آندروژنیک  و دوز پایینی از اتینیل استرادیول هستند.

قرص بلارا شامل 21 قرص با میزان استروژن برابر با قرص LD می باشد. اما تفاوت اصلی آن در نوع و میزان پروزسترون می باشد. قرص بلارا و قرص چاریوا ،  شامل 2 میلیگرم کلرمادیون (که یک نوع پرویژسترون طبیعیی است) می باشد ، که البته،  نوعی پیش ساز پروژسترون میباشد و در بدن به پروژستین تبدیل میشود و از لحاظظ افزایش وزن کمترین تاثیر را نسبت به سایر کنتراسپتیوهای خوراکی دارد.

ساخت شرکت گروننتال ،هر قرص حاوی اتینیل استرادیول و کلرمادیونون است اثر پروزسترون این قرص در افزایش وزن کمتر از سایر انوع قرصهاست.هر بسته بلارا حاوی ۲۱ قرص می باشد. مصرف بلارا، را باید از روز اول سیکل آغاز کرد. در صورتیکه در دوره های قبل، نوع دیگر ضد بارداری را دریافت کرده اید. می توانید مصرف این قرص را آغاز کنید. قرص ها را نجوید. برای افزایش کارایی، قرص ها باید به طور منظم در هر ۲۴ ساعت مصرف شود.پس از مصرف آخرین قرص، برای یک دوره هفت روزه، نباید قرص ها مصرف شود.که ۴ – ۲ روز پس از مصرف آخرین قرص، خونریزی اتفاق می افتد. پس از ۷ روز، مصرف قرص را باید ادامه داد.

ترکیباتی که باعث کاهش سریع هورمونهای استروئیدی می شوند، اثر پیشگیری بلارا، را تحت تأثیر قرار می دهند مانند باربیتوراتها، ریفامپین، گریزوفلوین، فنیل بوتازون، داروهای ضد صرع (باربکسالون، کاربامازپین، فنی توئین، پریمیدون) و همچنین مصرف آنتی بیوتیک هایی مثل آمپی سیلین، تتراسیکلین که باعث تغییر فلور روده می شوند، میزان فعالیت بلارا، را کاهش می دهد.

قرص سیپروترون کامپاند/دیان

قرص diane یا همان cyproterone compound

بخاطر نامنظمی پریودیا دکتر واسم" قرص سیپروترون کامپاند"معمولاً برای درمان بی نظمی پریود تجویز می شود ضمن اینکه عوارضی چون بزرگ شدن سایز سینه هاست

تو یه سال ۳ ماه میخورند ۲ ماه متوقف و بعد ش۳ ماه مصرف می شود

قرص ها۲۱ عددی هستند

مصرف قرص سیپروترون کامپاند به این ترتیب است که یک قرص در روز به مدت 21 روز تجویز میشود. بعد از پریود درمان را باید از روز 5 قاعدگی شروع کرد. در دوره های بعد،7 روز پس از قطع دارو، درمان باید مجددا(سه هفته مصرف،یک هفته متوقف)

بهترین زمان مصرف قرص برای عقب انداختن پریودی شروع از حداقل سه ماه قبل از زمان مورد نظر است. و بعید است درفواصل زمانی کمتر از دو هفته نتیجه مناسب بدهد

کاربرددیگراین قرص برای ضخامت لایه اندومتری هنگام بارداری است. وتنبلی تخمدان

برای درمان  جوش های صورت  پرمویی- هم قرص "سیپروترون کامپاند" تجویز می شود

نورتیسترون (NORETHISTERONE)

Primolut(پریمولوت)N

 نام تجاری: منزول، میکرونور، نوریدی، نوریسترات، پریمولوت N، اوتولان

درمان اختلالات قاعدگی ، به تأخیر انداختن دوران قاعدگی و ضدبارداری به کار گرفته می شود.

البته همه اینهابایدبا نظرپزشک باشه

امادر "روش اورژانسی"ازاین قرص استفاده نمی کنند بلکه بمنظور جلوگیری از بارداری درشرایط عادی ،بیشتر  زنانی استفاده می کنند که کیست تخمدان  دارند و ویااختلالات هورمون مردانه "پرمویی"داشته باشند.

بیش از۶ماه مصرف نکنید

ترکیباتی که باعث کاهش سریع هورمونهای استروئیدی می شوند، اثر پیشگیری بلارا، را تحت تأثیر قرار می دهند مانند باربیتوراتها، ریفامپین، گریزوفلوین، فنیل بوتازون، داروهای ضد صرع (باربکسالون، کاربامازپین، فنی توئین، پریمیدون) و همچنین مصرف آنتی بیوتیک هایی مثل آمپی سیلین، تتراسیکلین که باعث تغییر فلور روده می شوند، میزان فعالیت بلارا، را کاهش می دهد.

دوره مصرف قرض ضدبارداری. معمولاً نباید از ۳تا ۶ ماه بیشتر شود. اما به‌طور کلی یادآوری این نکته ضروری است که قرص‌های ضد‌بارداری ممکن است بارداری را مدتی به تاخیر بیندازد اما مصرف‌کننده را نابارور نمی‌کند. پس اگر طبق دستور و طی یک دوره درمانی مشخص این قرص‌ها را مصرف کنید، لازم نیست نگران عواقب احتمالی آن باشید.

از آنجا که استروژنی که این قرص‌ها تولید می‌کنند چند برابر استروژن طبیعی بدن است

استفاده طولانی‌مدت از آ‌ن‌ها می‌تواندآندومتر را بیش‌از‌حد لاغر کند و در نتیجه بارداری را به تاخیر بیندازد.

قیمت های قرصهای ضدبارداری

یاز -ساخت آلمان قیمت 16000تومان

بلارا-ساخت شرکت گروننتال و دارای کلرمادینون و اتینیل استرادیول. قیمت 13000 تومان

قرص روکین: (یاسمین ایرانی)  ساخت شرکت دارو سازی ابوریحان- دارای دروسپیرونون (3 میلی گرم) و اتینیل استرادیول (0.03 میلی گرم) - قیمت 6050 تومان -

یاسمین-ساخت شرکت بایر آلمان و دارای دروسپیرنون و اتینیل استرادیول. قیمت 14900 تومان

دزوسپتیو (مارولون ایرانی)تولید شرکت ایران هورمون و دارای دزوژسترل و اتینیل استرادیول می باشد. قیمت 2100 تومان

مارولون- تولید شرکت ابوریحان به صورت تحت لیسانس دارای دزوژسترل و اتینیل استرادیول می باشد. قیمت 3500 تومان

اورژانسی ها

قیمت 2عددقرص لونژیل:1500تومان

قرض ضدبارداری چگونه مانع حاملکی می شود

قرص‌های ضدبارداری از 2 بخش هورمونی کاملا متفاوت تشکیل شده‌اند. ماده موثر آنها اتینیل استرادیول است و قسمت دوم آنها از پروژسترون تشکیل شده است.مکانیسم اثر بیشتر قرص‌های ضدبارداری از طریق توقف تخمک گذاری است اما بخش پروژسترونی قرص نیز باعث کاهش ضخامت لایه داخلی آندومتر می‌شود. این حالت باعث می‌شود اگر هم تخمک‌گذاری انجام شد جنین به راحتی داخل رحم ننشیند. علاوه براین، کاهش ضخامت لایه داخلی رحم باعث مرتب شدن عادت ماهانه و کاهش خونریزی ماهانه می‌شود.

لوونورژسترل یک هورمون مصنوعی است که به هورمون جنسی زنانه (پروژسترون) شباهت دارد. یکی از ترکیبات اصلی قرصهای ضد بارداری است.

این دارو مخاط گردن رحم را ضخیم تر میکند  بطوری که اسپرم به دشواری می تواند به داخل رحم نفوذ کند و بدین ترتیب جلوی بارداری گرفته میشود میشود.

ترشحات شبیه "سفیده تخم مرغ" ویا "خلط "چیست؟

هرخانمی  در سنین باروری معمولا ترشحاتی دارد که به رنگ سفید و روان است.  این ترشحات در زمان تخمک گذاری کیفیتی شبیه به سفیده تخم مرغ  یاخلط هستند،طبیعی است و جای نگرانی نیست

امااگراخیراً رابطه جنسی داشته میتواند علامت خطر"حاملگی"باشد

. هنگامی که این ترشحات شفاف، لیز و چسبنده باشد، احتمال باردار شدن شما می باشد

    قرصهای ضدبارداری چگونه مانع حاملگی می شوند؟

درشرایط طبیعی برای حاملگی وقتی ازمیان چندصدمیلیون اسپرم فقط یکی بعدازمدتها تلاش وارددهانه رحم می شود وباتخمک زن،جفت می شود،بمحض ورودیک اسپرم خوشبخت،مخاط دهانه رحم ، ضخیم می‌شود وبامسدودکردن دهانه، از ورود  اسپرم های دیگر جلوگیری می‌شود. 

این قرص ها نیز با در دست گرفتن نظم هورمونهای زنانه در بدن زن،رحم رافریب می دهند،همان  کاری می کنند که "اسپرم خوشبخت"می کند،یعنی علاوه بر جلوگیری از تخمک گذاری، مخاط دهانه رحم را ضخیم می‌کنند و  از وارد شدن اسپرم به رحم جلوگیری می‌کند.

درنیز همینگونه  عمل می شود،مخاط دهانه رحم ضخیم می شودIUD

زمان زنده ماندن وفعالیت "اسپرم "چقدراست؟  

اسپرم تا حدود ۵روز می تواند در مجاری تناسلی زنانه باقی بماند و تخمک تا ۲۴ ساعت پس از آزاد شدن قابل بارور شدن است، یک زن می توند از رابطه جنسی ۷ روز پیش از تخمک گذاری تا ۲۴ ساعت پس از آن باردار شود. روشهایی که تخمین می زنند چه زمانی یک زن بارور است بستگی به چرخه قاعدگی، تغییرات مخاط دهانه رحم یا تغییر در درجه حرارت بدن دارد.      

لوونورژسترل به صورت ترکیبات فقط در شکل پروژستوژن و در قرصهای ترکیبی ضدبارداری همراه با داروی استروژن موجود  است.لوونورژسترل را در بعضی موارد اضطراری به عنوان عامل ضدحاملگی بعد از مقاربت استفاده  می کنند. با استروژن نیز در درمان جایگزین هورمونی برای مداوای نشانه های یائسگی تجویز میشود.

شما تا ۷۲ ساعت بعد از مقاربت مشکوک می توانید از این قرص ها استفاده کنید.لوونورژسترل به همراه لاینسترول حاوی هورمون پروژسترون هستند.از این هورمون هم در روش جلوگیری با قرص عادی ( به همراه استروژن ) و هم به تنهائی ( همان قرص شیردهی ) استفاده می شود.همان طور که گفته شد از این هورمون می توان در روش جلوگیری اورژانسی نیز استفاده کرد.هم می توان یکبار از قرص ۱۵۰۰ میکروگرمی آن استفاده کرد و هم از روش هر ۱۲ ساعت ۲ قرص ۷۵۰ میکروگرمی

شروع تأثیر دارو: نورژسترول ۴ ساعت طول می کشد تا اثر کند اما اثر ضدبارداری آن ممکن است به طورکامل ۱۴ روز بعد ظاهر شود و این بستگی دارد به روز شروع مصرف  قرصها.      

اطلاعاتی کامل درباره قرص های پیشگیری از بارداری 
 قرص های LD و HD 
یکی از روشهای مطمئن در پیشگیری از بارداری، مصرف قرص‌های خوراکی ترکیبی است، که به دو شکل ال .دی، و اچ.دی در بسته های ۲۱  عددی در دسترس عموم می باشد. مقدار هورمونهای استروژن و پروژسترون قرص های اچ .دی بیشتر از قرص های ال .دی است.

مزایای مصرف  قرص های پیشگیری از بارداری «ال .دی» و «اچ . دی »
-کاهش میزان بیماریهای التهابی لگن
-کاهش میزان کیست خوش خیم و سرطان تخمدان
-کاهش میزان غدد خوش خیم پستان
-کاهش میزان خونریزی قاعدگی و در نتیجه جلوگیری از کم‌خونی و رفع قاعدگی دردناک
-پیشگیری از حاملگی خارج از رحم

طریقه مصرف قرص های پیشگیری از بارداری  
هر بسته حاوی ۲۱ قرص می باشد. اولین قرص را از روز پنجم قاعدگی آغاز نمایید. در صورت اتمام خونریزی و یا ادامه خونریزی، در هر دو حال روزانه یک قرص مصرف کنید، تا بسته قرص تمام شود. بهتر است قرص را پس از شام و پیش از خواب میل نمایید تا عوارض گوارشی ایجاد نکند.پس از اتمام بسته قرص، هفت روز کامل قرص نخورید و در روز هشتم بسته بعدی را بدون توجه به روز شروع قاعدگی آغاز نمایید. چنانچه تا هفت روز قاعدگی رخ نداد،  به مرکز بهداشتی – درمانی یا پزشک مراجعه کنید.

در صورت فراموش کردن مصرف قرص ضد بارداری 
چنانچه یک شب مصرف قرص ضد بارداری را فراموش کردید، تا نوبت مصرف قرص بعدی به محض یاد آوردن، یک قرص میل کنید.چنانچه دو شب پشت سر هم مصرف قرص را فراموش کردید، در دو شب بعدی، هر شب به جای یک قرص دو قرص میل کنید و تا آخر بسته مجدداً هر شب یک قرص مصرف نمایید و علاوه بر آن، همزمان از روش پیشگیری دیگری مثل کاندوم استفاده کنید.
چنانچه سه شب یا بیشتر مصرف قرص پیشگیری از بارداری را فراموش کردید، از مصرف بقیه قرص ها خودداری نموده، تا شروع قاعدگی از روش دیگری استفاده کنید. سپس از روز پنجم قاعدگی بسته جدید را آغاز کنید.

نکات مهم 
-اثر قرص پیشگیری از بارداری یک هفته پس از شروع اولین بسته قرص ظاهر می شود.  در صورت انجام نزدیکی در این فاصله، باید علاوه بر مصرف قرص از روش دیگری، مثل کاندوم، استفاده کرد.
- قرص ها ی ضد بارداری را بصورت نا پیوسته، مثلاً یکماه در میان یا دو ماه در میان مصرف نکنید .

در موارد زیر همزمان با مصرف قرص احتمال حاملگی وجود دارد
-ابتلا به اسهال و استفراغ شدید.
-مصرف داروهای ضد سل و یا ضد تشنج.
-مصرف آنتی بیوتیکهایی،‌مثل آمپی سیلین و تتراساسکلین. 
در هر یک از موارد فوق همزمان با مصرف قرص باید از یک روش پیشگیری دیگر، مثل کاندوم، استفاده کرد.

قرص های پیشگیری از بارداری برای چه افرادی مناسب تر است ؟
-خانم هایی که خواهان یک روش مطمئن قابل برگشت پیشگیری از بارداری هستند .
-خانم هایی که قاعدگی منظم و دردناک دارند .
-خانم هایی که در سال های اول ازدواج به سر می برند .

موارد منع مصرف قرص های پیشگیری از بارداری
* حاملگی یا احتمال آن
* سرطان پستان
* خونریزی های نا شناخته رحمی
* بیماریهای قلبی – عروقی
* اختلالات خونی
* افزایش چربیهای خون
* بیماری های کبدی و کیسه صفرا
* فشار خون
* سردرد های میگرنی
* بیماریهای قند
* صرع
* افسردگی شدید
* خانم های سیگاری چاق بالای۳۵ سال سن که بیش از پنج نخ سیگار در روز مصرف می کنند، بهتر است از روش دیگری استفاده کنند.

نکات مهم در مصرف قرص ضد بارداری:
وجود لکه بینی همزمان با مصرف مرتب قرص، به مدت ۲ تا ۳ ماه اهمیتی ندارد. در صورت تداوم بیشتر باید به پزشک مراجعه کرد.
علائمی مانند تهوع، استفراغ و سردرد همراه با مصرف قرص به تدریج پس از ۲ تا ۳ ماه برطرف می شود. برای پیشگیری از این عارضه بهتر است قرصها را پس از شام و قبل ازخواب مصرف کرد.( در صورت تداوم علائم تهوع و استفراغ می توان همراه با قرصهای پیشگیری، از قرصهای  ویتامین ( ب - B6 ) به مدت محدود استفاده کرد.)

در مدتی که قرص مصرف می شود، حجم خون قاعدگی به نسبت قبل از مصرف، کاهش می یابد که در صورت کم شدن بیش از حد و لکه بینی یک در میان و یا قطع کامل، باید به پزشک مراجعه کرد.
برای مصرف قرص  LD محدودیت سنی وجود ندارد و می توان آن را تا سن ۴۵ سالگی و حتی بیشتر تحت نظارت و کنترل ادامه داد. لیکن در مواردی نظیر فشار خون کنترل نشده و مصرف سیگار و غیره توصیه می شود که مصرف قرص به سن کمتر از ۳۵ سال محدود گردد و در سنین بالاتر افراد باید پس از مشاوره از روشهای دیگری استفاده کنند.

قرص های ضد بارداری تری فازیک (سه مرحله ای )
یکی از روشهای موثر و قابل برگشت پیشگیری از بارداری، مصرف قرص های خوراکی تری‌فازیک می باشد. این قرص ها به دلیل داشتن مقادیر متفاوتی هورمون دارای سه رنگ متفاوت می باشند و بایستی از نقطه شروع به طور مرتب مصرف گردند.

قرص های تری فازیک
-جلوگیری از حاملگی خارج از رحم
-کاهش کیست خوش خیم تخمدان
-کاهش میزان سرطان تخم دان
-کاهش میزان غدد خوش خیم پستان
-کاهش خونریزی قاعدگی
-جلوگیری از کم خونی
- رفع قاعدگی درد ناک
-کاهش میزان بیماریهای التهابی لگن

طریقه مصرف قرص های تری فازیک
بسته های قرص تری فازیک دارای ۲۱ عدد قرص می باشد. باید مصرف این قرص ها را تحت نظر ماما یا پزشک شروع نمود و از مصرف خود سرانهء آنها پرهیز نمود. اولین قرص را از اولین روز قاعدگی آغاز کنید و روزانه یک قرص تا ۲۱ روز میل نمایید. پس از پایان بسته قرص، هفت روز کامل قرص نخورید. در روز هشتم، بسته بعدی قرص را بدون توجه به روز شروع قاعدگی آغاز نمایید و چنانچه تا هفت روز خونریزی قاعدگی رخ نداد، به مرکز بهداشتی یا پزشک مراجعه نمایید.

در صورت فراموش کردن مصرف قرص ضد بارداری:درشرایط غیراورژانسی
چنانچه پیش از۱۲ ساعت از زمان همیشگی، خوردن قرص را به یاد آورید، بلافاصله یک قرص مصرف کنید.
چنانچه بعد از ‍۱۲ساعت به یاد آوردید که یک قرص ضد بارداری یا بیشتر را فراموش کرده اید، مصرف بقیه قرص ها را ادامه داده و قرص های فراموش شده رامصرف نکنید . در عوض به منظور پیشگری از بارداری نا خواسته حتماً به طور همزمان با مصرف بقیه قرص ها از روش دیگری، مثل کاندوم، استفاده کنید.

نکات مهم 
-اثر این قرص ها در پیشگیری از حاملگی یک هفته پس از شروع اولین بسته قرص ظاهر می شود و چنانچه در این فاصله نزدیکی صورت گیرد، علاوه بر مصرف قرص از یک روش پیش گیری دیگر، مثل کاندوم، استفاده کنید.

- قرص ها ی ضد بارداری را به صورت نا پیوسته – مثلاً، یک ماه در میان یا دو ماه در میان مصرف نکنید.

اگر احتمال حاملگی می دهید
-مصرف نا مرتب قرص ها
-ابتلا به اسهال و استفراغ شدید
-مصرف آنتی بیو تیک ها – مثل آمپی سلین، تتراسایکلین
-مصرف داروهای ضد سل و ضد تشنج

قرص های تک هورمونی ( دوران شیر دهی )

یکی از روشهای مناسب جهت پیشگیری از بارداری در مادران شیرده قرص های لاینسترنول (Lynestrenol)می باشد، که ترجیحاً بهتر است در شش ماه اول پس از زایمان مصرف شوند، به این شرط که شیر خوار به جز شیر مادر از هیچ نوع نوشیدنی یا غذای دیگری (حتی آب ) استفاده نکند.

 مصرف قرص شیردهی (لاینسترنول ) ترشح شیر را کاهش نمی دهد.

طریقه مصرف
هر بسته قرص شیر دهی حاوی ۲۸ عدد قرص می باشد که شروع آن از 45 روز پس از زایمان یا نخستین روز قاعدگی است. چنانچه بیش از ۴۲  روز از زایمان گذشته، ولی قاعدگی شروع نشده باشد، باید از حامله نبودن  اطمینان حاصل کرد.

روزانه در ساعت معین (مثلاً، ساعت ۱۰ صبح ) یک قرص میل نمایید. پس از پایان یک بسته، بلافاصله در روز بعد مصرف اولین قرص از بسته جدید را آغاز کنید. در طول مدت مصرف قرص ها ممکن است قاعدگی قطع شده یا لکه بینی وجود داشته باشد، که بایستی بدون توجه به این حالت، قرص ها را همچنان در ساعتی معین میل نمود. در صورت شروع خونریزی قاعدگی نیز باید مصرف قرص ها را ادامه داد.

در صورت فراموش کردن مصرف قرص
 چنانچه کمتر از سه ساعت از زمان همیشگی مصرف قرص گذشته باشد، در همان لحظه به خاطر آوردن، قرص فراموش شده را مصرف کرده و سپس قرص های بعدی را در همان زمان همیشگی میل نمایید.
چنانچه بیش از سه ساعت از زمان همیشگی مصرف قرص گذشته باشد، در همان لحظه به خاطر آوردن، قرص فراموش شده را مصرف کرده و سپس قرص های بعدی را در همان زمان همیشگی میل نمایید. به علاوه، دو روز نزدیکی نداشته باشید و یا جهت اطمینان در این دو روز از کاندوم استفاده کنید.

قرصهای شیردهی وضدحاملگی
در موارد زیر همزمان با مصرف قرص شیردهی احتمال حاملگی وجود دارد :تداخل دارویی
-ابتلا به اسهال و استفراغ
-مصرف آنتی بیوتیکها
-مصرف داروهای ضد تشنج
-مصرف مسکن ها 
در هر یک از موارد فوق،همزمان با مصرف قرص های شیردهی باید از یک روش پیشگیری دیگر، مثل کاندوم، استفاده کرد .

موارد منع مصرف قرص های دوران شیردهی :
- حاملگی
-بیماری شدید کبدی یا سابقه بیماری کبدی 
-سرطان پستان و کلیه سرطانهای وابسته به هورمون
-خونریزی رحمی با علت ناشناخته
-سابقه حاملگی خارج از رحم

نحوه مصرف قرص های شیردهی

در صورتی که  از زایمان هنور قاعدگی اتفاق نیفتاده است از ۶ هفته پس از زایمان مصرف قرص آغاز می شود (عدم قاعدگی دلیل برعدم تخمک گذاری نیست) و در صورت وقوع قاعدگی قبل از ۶ هفته مصرف قرص را باید از روز اول خونریزی قاعدگی آغاز نمود .
برای استفاده از این روش باید هر روز در ساعت معین یک عدد قرص میل کنید تا بسته قرص تمام شود و مصرف بسته بعدی بلافاصله و بدون قطع ادامه می یابد .
در صورت تغییر یک روش دیگر مثلا IUD به قرص شیردهی طی ۶ ماه اول بعد از زایمان بلافاصله پس از قطع روش قبلی ، مصرف قرص شروع شود .
توجه داشته باشید مصرف قرص شیردهی فقط زمانی مؤثر است که کودک تنها از شیر مادر تغذیه میکند لذا توصیه می شود این روش به ۶ ماه اول شیردهی محدود شده و بعد از آن یک روش مطمئن تر انتخاب شود .

فراموشی قرص شیردهی

خوردن قرص های دوران شیردهی در ساعت معین بسیار اهمیت دارد .
در صورتی که مصرف قرص را در مدت کمتر از ۳ ساعت بعد از زمان همیشگی آن فراموش نمودید باید به محض به یاد اوردن قرص فراموش شده را بخورید و قرص بعدی را نیز در همان زمان معین همیشگی میل نمایید .
اگر بیشتر از ۳ ساعت از زمان معمول مصرف قرص بگذرد در همان لحظه که بخاطر آوردید قرص فراموش شده را بخورید و قرص های بعدی را نیز در زمان معین همیشگی خورده و علاوه بر آن به مدت دو روز از نزدیکی خود داری و یا از کاندوم  استفاده کنید .
در صورت فراموشی دو قرص (۲ روز) ، به محض بخاطر آوردن ، قرصهای فراموش شده یکجا خورده و مصرف بقیه قرص ها ادامه یابد و تا ۷ روز هم از روش کمکی مانند کاندوم  استفاده شود . و در صورت داشتن نزدیکی بدون پیشگیری در این ۲ روز با نظر ماما از روش اورژانس پیشگیری استفاده شود .
در صورت فراموشی بیشتر از ۲ قرص و داشتن نزدیکی بدون پیشگیری طی ۷۲ ساعت اخیر  مشاوره با ماما و تغییر روش پیشگیری ضروری می باشد .

/LD/HD بالاآوردن_تهوع واستفراق بعدازخوردن 

اگر فرد در طول دو ساعت پس از مصرف قرصها در نوبت اول یا دوم ، دچار استفراغ شد(بالاآورد)در اولین فرصت باید ۲ قرص دیگر hd مصرف کند.

*اگر این اتفاق بعد از خوردن قرصها در نوبت اول رخ دهد ، قرصهای نوبت دوم کماکان باید ۱۲ ساعت بعد از نوبت اول مصرف شوند . تزریق یک آمپول ب ۶ بصورت عضلانی می تواند در کاهش تهوع مؤثر باشد . استفراغ اگر بیش از دو ساعت بعد از مصرف قرصها رخ دهد ، اهمیتی ندارد زیرا دارو جذب شده است 

۱۲ ساعت پس از خوردن قرصهای نوبت اول ۲ قرص hd دیگر بایستی خورده شود

* قرص خوراکی hd همراه با شیر یا آب زیاد بایستی مصرف شود . باید دقت کرد که قرص نوبت اول را در زمانی مصرف کرد که نوبت دوم را بتوان ۱۲ ساعت پس از آن مصرف کرد . مصرف نوبت اول را بی دلیل نباید به تأخیر انداخت ، زیرا میزان تأثیر ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد . 

*تهوع و استفراغ حین مصرف: بهتر است قبل و ۴-۶ ساعت پس از مصرف هر دوز از داروی اورژانسی پیشگیری، از یک داروی ضدتهوع مانند دیمن هیدرینات یا دیفن هیدرامین استفاده شود. مصرف قرص دیمن هیدرینات 25-50 میلی‌گرم ۳-۴ بار در روز یا قرص (شربت) دیفن هیدرامین 25-50 میلی‌گرم ۲-۴( قاشق غذاخوری کوچک) به نحوی که مصرف دوز اول آنها نیم ساعت قبل از خوردن قرص اورژانسی پیشگیری از بارداری و دوزهای بعدی (در صورت نیاز) با فاصله‌های ۶  ساعته پس از آن است، در کاهش شدت تهوع و استفراغ موِ‌ثر است

یا تزریق یک آمپول ب ۶  بصورت عضلانی که برای پیشگیری ازتهوع کارسازه با خوردن این قرصها همراه با غذا و یا مصرف داروهای ضد تهوع ، می توان از احساس تهوعی که خوردن این قرصها ایجاد میکند کم نمود . در صورتی که در عرض ۲ساعت که قرصها را مصرف نمودید ، استفراغ کردید ، باید دوباره قرصها را بخورید

نکته:مصرف قرص های ضدبارداری درشرابط عادی با شرایط اورژانسی فرق  می کند

اوژانسی یعنی رابطه جنسی "ناخواسته"داشتی وحالا میخواهی کاری کنی که حامله نشی

اماشرایط عادی  یعنی قصدحاملگی نداری ویا قصدسفرداری ازیک ویاچندماه قبل داری خودوتو آماده می کنی که  پریودنشی

سؤالاتی درباره قرص های ضدبارداری باپاسخ۴۰سؤال

1-    قرص ضدحاملگی چیست ؟

وقتی زن حامله می شود در سراسر دوران حاملگی بدنش هورمون هائی ( مواد شیمیائی مخصوص ) می سازد که از تخمک گذاری ( اوولاسیون ) او جلوگیری می کند . دانشمندان توانسته اند مواد شیمیائی نظیر این هورمون ها را بسازند و قرص های ضد حاملگی از همین مواد درست شده است . اگر این قرص ها بر طبق دستور مصرف شود ، از حاملگی زن جلوگیری می کند .

2-    قرص چگونه عمل می کند ؟

هورمون های موجود در قرص ها مانع تخمک گذاری در تخمدان های زن می شود و اگر تخمک وجود نداشته باشد زن نمی تواند حامله شود .

3-    این قرص ها همان قرص هائی هستند که موجب دوقلو زائیدن می شوند ؟

خیر ، قرص هائی که موجب دوقلو زائیدن یا بیشتر می شوند ، یک سری داروهای باروری هستند که موجب حاملگی زنان نازا می گردند

4-    قرص های ضد حاملگی تا چه حد موثرند ؟

این قرص ها از هر روش و وسیلۀ دیگر موثرترند . اگر شما مطابق دستور ، قرص بخورید مسلما حامله نخواهید شد

5-    آیا قرص خوردن به مدت بیش از دو سال ، خطرناک است ؟

خیر ، وقتی داروهای جدیدی به بازار عرضه می شود ، دولت مقررات ایمنی مخصوصی روی آن می گذارد . این امر در مورد قرص های ضد باروری نیز رعایت شده اما چون این قرص ها کاملا بی ضرر تشخیص داده شده و تعداد بسیاری از زنان بدون هیچگونه آسیبی به خوردن این قرص ها ادامه داده اند آن مقررات مخصوص برداشته شده است . اکنون با تجویز پزشکتان شما می توانید تا هر زمان که بخواهید ، به طور مداوم قرص بخورید .

6-    آیا ممکن است این قرص ها موجب لخته شدن خون و یا عفونت در دیوارۀ سیاهرگ ها شوند ؟

از هر یکصد هزار نفر زن که قرص می خورند ، سه نفر احتمالا به چنین مشکلاتی بر می خورند و این رقم بسیار ناچیز است . تعداد بانوان حامله ای که گرفتار این مشکلات می شوند چهار برابر یعنی 12 نفر در صد هزار نفر است . قرص موثرترین وسیلۀ جلوگیری از حاملگی و فوائد آن بیش از زیان های آن است .

7- اگر خواسته باشم بچه دار شویم چه کنم ؟

خوردن قرص را ترک کنید ، به همان وضعیتی که قبل از مصرف قرص داشته اید ، بر خواهید گشت .

8- اگر به خاطر بچه دار شدن خوردن قرص را ترک کنم ، چقدر طول خواهد کشید که حامله شوم ؟

بیشتر زن ها در اولین ماه و تقریبا همۀ زنان در پایان سه ماه پس از ترک قرص حامله می شوند ولی اگر شش ماه گذشت و حامله نشدید با پزشک خودتان مشورت کنید .

9- آیا این قرص ها موجب تنظیم قاعدگی می شوند ؟

آری ، این قرص ها قاعدگی ماهانه زنان را منظم تر می کنند . برخی زن ها که در ایام قاعدگی گرفتار درد زیر دل می شوند ، پس از خوردن قرص دردشان آرام می شود یا به کلی از میان می رود .

10- اگر قرص بخورم خونریزی بیشتر خواهم داشت ؟

خیر ، بیشتر زنان به خونریزی کمتری گرایش پیدا می کنند زیرا بدنشان به تولید خون قاعدگی بیشتر ، احتیاج پیدا نمی کند .

11- وقتی که قرص می خورم خونریزی بین ماه برایم امری طبیعی خواهد بود ؟

این موضوع « لکه بینی » یا ( خونریزی بین ماه ) نامیده می شود و برای یک یا دو ماه اول طبیعی است . اگر بیش از این طول کشد یا مایۀ دردسر شما شود ، با پزشک خودتان مشورت کنید .

12- آیا این قرص ها موجب تهوع یا بی حالی اول صبح می شوند ؟

بعضی زن ها اوایل که شروع به خوردن قرص می کنند ، گرفتار این عارضه می شوند ولی پس از آنکه بدن به قرص عادت کرد ، تهوع و بی حالی برطرف می شود .

در صورت پیش آمد این عوارض برای رفع ناراحتی می توان با مراجعه به پزشک داروهای ضد اسیدی خورد .

قرص را می توان درست قبل یا بعد از غذا یا قبل از خواب مصرف کرد .

13- آیا این قرص ها موجب درد پستان می شوند ؟

خیر ، بعضی از زن ها درست قبل از شروع قاعدگی دچار درد پستان می شوند .

14- چرا بعضی از زن ها احساس می کنند که خیلی سنگین و ورم کرده هستند ؟

این احساس از اینجا ناشی می شود که بدن اینگونه زن ها درست قبل از آغاز قاعدگی مقداری آب جذب می کند ولی خوردن قرص ، این حالت را شدید تر نمی کند .

15- آیا قرص موجب بالا رفتن اشتها می شود ؟ آیا زن ها را چاق می کند ؟

بله مصرف این قرص موجب افزایش اشتها می شود ،تندکی اندکی موجب چاقی می شود . افزایش معمولی وزن در حدود (2 کیلوگرم )این امر موجب نگرانی نیست ، در حقیقت بسیاری از زن ها هم در اثر خوردن قرص لاغر می شوند .

16- خیلی بی حال و افسرده هستم ، آیا این افسردگی در اثر خوردن قرص نیست ؟

معمولا وقتی زنی افسرده باشد باید علت دیگری برای افسردگیش وجود داشته باشد ، اما زنی که قبلا چنین باشد ممکن است پس از خوردن قرص افسرده تر شود . در عین حال برای بسیاری از زن ها ، قضیه برعکس است . یعنی اغلب پس از خوردن قرص سرحال تر می شوند زیرا ترس از حاملگی فکرشان را آشفته نمی کند و بدین جهت احساس رضایت و خرسندی می کنند .

17- آیا این قرص ها موجب سردرد می شوند ؟

خیر ، تعداد زنان مبتلا به سردرد در میان مصرف کنندگان قرص و آنها که مصرف نمی کنند به یک اندازه است . دانشمندان عقیده دارند که خوردن قرص موجب بروز سردرد نمی شود . اگر مکرر دچار سردرد می شوید حتما بیادتان باشد که هنگتم مراجعه به پرشک برای گرفتن دستور قرص ، راجع به این موضوع هم با او صحبت کنید .

18- آیا خوردن قرص موجب خواهد شد که نوجوانان فعالیت جنسی بیشتری داشته باشند ؟

خیر

19- چگونه باید قرص بخورم ؟

روز پنجم قاعدگی شروع به خوردن قرص بکنید . تا وقتی بستۀ قرصتان تمام شود ، مرتبا روزی یک قرص بخورید . این کار بر حسب نوع قرصی که می خورید ممکن است 20 یا 21 روز طول بکشد . در حدود دو روز پس از خوردن آخرین قرص ، قاعدگی شما شروع خواهد شد . اولین روزی را که خون می بینید روز اول حساب کنید . روز پنجم از این روز دوباره به خوردن قرص بپردازید . ( اگر قرص های شما 21 روزه است سه هفته قرص بخورید و یک هفته ترک کنید به همین ترتیب ادامه دهید .)

«توصیه بعضی ازپزشکان: خوردن قرص باید از روز دوم  رگل  شروع شود . »

20- چه مدت بعد از خوردن قرص ، اثر آن ظاهر می شود ؟

اگر خوردن قرص را در روز پنجم قاعدگی شروع کرده اید ، در تمام آن ماه از آبستنی مصون خواهید بود . از طرف دیگر ، اگر برای اولین بار قرص می خورید ( مثلا اگر ازدواج کرده اید ، یا اگر شوهرتان از سر خدمت یا مسافرت به خانه برگشته ) برنامۀ قرص خوردن خود را قبلا چنان تنظیم کنید که مطمئن باشید از حاملگی مصون هستید . اگر می خواهید روش دیگری را یاد بگیرید که در صورت فراموش کردن قرص از آن استفاده کنید ، از درمانگاه تنظیم خانواده یا از پزشکتان بپرسید .

21- چه وقت روز برای خوردن قرص مناسب تر است ؟

وقت بهتری برای خوردن قرص وجود ندارد ، ولی باید هر روز در یک موقع قرص بخورید .

بنابراین ، بهترین وقت برای شما همان موقعی است که فکر می کنید خوردن قرص را بهتر به خاطر خواهید آورد .

« معمولا فاصلۀ بعد از شام یا قبل از خواب توصیه می شود .»

22- اگر یک روز قرص نخورم چه خواهد شد ؟

به محض اینکه به یادتان آمد ، قرص فراموش شده را بخورید . اگر معمولا شب قرص می خورید و تا فردا صبح یادتان نیامده ، اول صبح قرص فراموش شده را بخورید و شب آن روز طبق معمول هر شب قرص بخورید . اگر بیش از یک روز خوردن قرص را فراموش کردید ، به منظور اطمینان بیشتر ، علاوه بر قرص روش دیگری را هم برای جلوگیری از حاملگی مورد استفاده قرار دهید .

23- آیا در آخر ماه که بستۀ قرص تمام شده ، ممکن است حامله شوم ؟

خیر ، اگر مرتبا قرص بخورید و هر ماه در روز پنجم قاعدگی شروع کنید ، در تمام اوقات از حاملگی مصون خواهید بود

24- در مدتی که به بچه شیر می دهم می توانم قرص بخورم ؟

فقط با اجازۀ پزشکتان . چون در مدت شیر خوارگی بچه احتمال حاملگی وجود دارد ، بنابراین با پزشک خودتان در این زمانه صحبت کنید . ممکن است پزشک از شما بخواهد که تا وقتی به بچه شیر می دهید ، قرص نخورید . اگر قرار بر این شد ، هر طور هست از وسیلۀ دیگری استفاده کنید تا شیرخوارگی طفل تان سپری شود و بتوانید دوباره قرص بخورید .

25- اگر بیماری قند داشته باشم می توانم قرص بخورم ؟

در این مورد مسائل فراوانی هست که بایتسی ملاحظه شود و پزشک شما بهترین کسی است که در این مورد شما را راهنمایی خواهد کرد .

26- آیا با ناراحتی قلبی می توانم قرص بخورم ؟

این هم مورد دیگری است که فقط باید توسط پزشک شما دربارۀ آن اظهار نظر شود.

27- آیا قرص ها زمان یائسگی را به تاخیر می اندازد ؟

خیر ، حوادث دوران یائسگی تمام بدن را فرا می گیرد و بسیار پیچیده است .

منتها قرص های ضد باروری حوادث این دوره را سهل تر خواهد ساخت و در تمام این دوران به طور قطع شما را علیه حاملگی مصون خواهد کرد .

28- آیا وقتی زن ها قرص می خورند لکه بینی و خونریزی بین عادت های ماهانه شان چندین ماه طول می کشد ؟

خیر

29- آیا قرص خوردن ، باعث لخته شدن خون در ایام قاعدگی می شود ؟

لخته شدن خون در اثر قرص اتفاق می افتد ولی خیلی به ندرت . اگر برای شما چنین پیشامدی شد ، پزشکتان را بی خبر نگذارید .

30- اگر در وسط ماه قرص خوردن را ترک کنم چه وقت پریود خواهم شد ؟

وقت آن فرق می کند . عموما بین یک تا پنج روز قاعده می شوید . البته فراموش نکنید که اگر در وسط ماه از خوردن قرص خودداری کنید ممکن است حامله شوید .

31- با اینکه قرص می خورم اگر حامله شوم بچه طبیعی خواهد بود ؟

دلیل واضحی وجود ندارد که قرص هیچگونه ۀسیبی به بچۀ شما برساند . اگر فکر می کنید که حامله شده اید موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید . همچنین اگر دو ماه متوالی قاعده نشدید ، علت را هر چه باشد به دکتر اطلاع دهید .

32- آیا قرص های ضد حاملگی تخمدان های مرا از کار خواهد انداخت و آن را خشک خواهد کرد ؟

همۀ قرص های ضد حاملگی فقط از تخمک گذاری در داخل تخمدان ها جلوگیری می کنند . قرص به تخمدان ها هیچ آسیبی نمی رساند و تخمدان ها همچنان سالم می مانند .

33- آیا مردها می توانند قرص بخورند ؟

خیر ، کار قرص های ضد حاملگی ، جلوگیری از تخمک گذاری در تخمدان های زن است و بنابراین روی مرد اثری ندارد .

34- کسی که رابطۀ جنسی ندارد می تواند قرص بخورد ؟

آری ، اغلب زنان دوست دارند که همه وقت قرص بخورند ، زن ها دوران قاعدگی منظمی را که پس از خوردن قرص برقرار می شود ، دوست دارند ، علاوه بر این ، اطمینان دارند که همیشه علیه حاملگی مصونیت خواهند داشت .

35- آیا بدون اجازۀ شوهرم می توانم قرص بخورم ؟

این امر بسته به وجدان و تصمیم شماست . در عین حال کمتر شوهری را میتوان یافت که با استفاده از هر روش برای جلوگیری مخالف باشد . بنابراین بد نیست دربارۀ روش دیگری مطالعه کنید . اگر فکر می کنید که اندیشۀ تنظیم خانواده برای شوهرتان مفهوم نیست ممکن است پزشک خانوادگی یا درمانگاه تنظیم خانواده در این مورد کمکی از دستشان ساخته باشد .

36- آیا شوهر می فهمد که یک زن قرص می خورد یا نه ؟

اگر مرد قرص را نبیند هیچ وسیله ای وجود ندارد که خوردن یا نخوردن قرص را تشخیص بدهد.

37- رغبت جنسی زن در موقع قرص خوردن کم می شودیازیاد ؟

هیچ تأثیری درمیل جنسی نداردولی بعضی از زن ها می گویند میلشان بیشتر می شود زیرا ترس حامله شدن فکرشان را مشوش نمی سازد .

38- موثرترین وسیله بعد از قرص کدام است ؟

بعد از قرص بهترین وسیله عبارت است از آی . یو . دی . این وسیله از یک رشتۀ پلاستیکی کوچک تشکیل می شود که به وسیلۀ پزشک در داخل رحم گذاشته می شود و تا وقتی که زن خواسته باشد بچه دار شود باقی می ماند . اغلب این وسیله از طرف زنانی که سابقۀ حاملگی داشته اند مورد استفاده قرار می گیرد .

پس از آی . یو . دی . دو وسیله را می توان نام برد که اگر دقیقا مورد استفاده قرار گیرند در همان حدود مصونیت خواهند بخشید . این دو وسیله عبارتند از : دیافراگم و کاندوم . این هر دو وسیله را باید همراه ژله یا کرم ضد حاملگی به کار برد تا حد اکثر مصونیت را بدهند .

39- کدام وسایل کم نتیجه هستند ؟

وسایلی که کمتر از وسایل مذکور نتیجه دارند عبارتند از :

کف ، ژله و کرم ضد حاملگی که هر کدام را به تنهایی می توان مورد استفاده قرار داد از این سه وسیله کف را می توان بهتر از دو وسیلۀ دیگر دانست و به هر حال میزان تاثیر داروها فرق می کند .

به جز اینها نیز وسایل دیگری از قبیل دورۀ مطمئن ، نزدیکی منقطع و شیاف ضد حاملگی هست که می شود بدون دستور و نظارت پزشک از آن استفاده کرد . این وسایل چندان مصونیتی پدید نمی آورند . ولی البته هر وسیله ای بهتر از به کار نبردن هیچ وسیله است .

40- سالم ترین سال های عمر برای حامله شدن کدام است ؟

بهترین سال های مادر شدن ، بین 20 تا 30 سالگی است . قبل از 20 و یا پس از 30 سالگی احتمال اینکه حاملگی برای سلامت مادر خطرناک باشد بیشتر است .

بهترین و کم عارضه‌ترین قرص پیشگیری کدام است؟

قرص‌های ضدبارداری گاه مانند شمشیرهای دو لبه عمل می‌کنند و مصرف نادرست آنها می‌تواند با افزایش خطر سرطان سینه، اضافه وزن، سقط جنین بعد از قطع قرص و ... همراه باشد. از طرف دیگر بسته بودن فضای جامعه باعث شده بسیاری از خانم‌ها بدون مراجعه به متخصص زنان به انتخاب خود این داروها را از داروخانه تهیه و مصرف کنند که کاری عقلانی نیست، پس این مطلب را بادقت بخوانید.
قرص‌های جدید اثر مردانه‌زایی ندارند 
قرص‌های ضدبارداری از 2 بخش هورمونی کاملا متفاوت تشکیل شده‌اند. ماده موثر آنها اتینیل استرادیول است و قسمت دوم آنها از پروژسترون تشکیل شده است. از آنجایی که بخش اتینیل استرادیول معمولا در همه قرص‌ها ثابت است، قرص‌ها برحسب اینکه حاوی چه مقدار از این ماده باشند به قرص‌هایی با دوز بالا یا پایین تقسیم‌بندی می‌شوند. قسمت پروژسترونی قرص‌ها هم قابل تغییر است و انواع مختلفی دارد. برخی از آنها اثر ضد هورمون مردانه و برخی دیگر اثر مردانه‌زایی دارند. اکثر قرص‌های ضدبارداری که در گذشته استفاده می‌شد دارای اثر مردانه‌زایی بودند به جز چند قرصی که اخیرا وارد بازار شده‌اند ازجمله یاسمین، یاز، دیان و مارولون. مکانیسم اثر بیشتر قرص‌های ضدبارداری از طریق توقف تخمک گذاری است اما بخش پروژسترونی قرص نیز باعث کاهش ضخامت لایه داخلی آندومتر می‌شود. این حالت باعث می‌شود اگر هم تخمک‌گذاری انجام شد جنین به راحتی داخل رحم ننشیند. علاوه براین، کاهش ضخامت لایه داخلی رحم باعث مرتب شدن عادت ماهانه و کاهش خونریزی ماهانه می‌شود.
آنهایی که نباید قرص بخورند
مصرف قرص‌های ضد بارداری به مدت کوتاه برای مثال 3 تا 6 ماه معمولا مشکلی ایجاد نمی‌کند. بهتر است همیشه از قرص‌هایی با دوز پایین از جمله یاسمین، یاز، مارولون، دیان 35 یا نوع ایرانی آنها مانند سیپروترون کامپاند یا LD استفاده شود. اگر این داروها  در فرد جواب داد دیگر نیازی به استفاده از قرص‌های قوی مثل HD وجود ندارد. قبل از تجویز قرص باید سابقه خانوادگی فرد پرسیده شود که نباید دیابت و فشار خون داشته باشد، وزنش خیلی بالا نباشد، بهتر است سیگار نکشد و سابقه بیماری فلبیت یا لخته شدن خون هم نداشته باشد زیرا این قرص‌ها می‌توانند باعث افزایش لخته یا ترمبوز در بدن شود به خصوص در افراد مبتلا به فلبیت می‌توانند منجر به سکته مغزی، سکته قلبی یا ترومبوز در پاها شوند. همچنین فردی که قرص ضدبارداری می‌خورد و برای مثال دست یا پایش می‌شکند و مجبور می‌شود مدتی بی‌حرکت  باشد بیشتر در خطر ترومبوز قرار دارد تا فردی که قرص مصرف نمی‌کند. علاوه براین کسانی که می‌خواهند عمل جراحی شوند حتما باید از یک ماه قبل مصرف قرص را قطع کنند چون ممکن است احتمال ترومبوز بعد از جراحی در عروق شان زیاد شود.

از روز دوم قاعدگی بخورید نه روز پنجم! 

هورمون‌های کنترل‌کننده تخمک‌گذاری (FSH و LH) توسط هیپوفیز ترشح می‌شوند. قرص‌های ضدبارداری با بالا بردن سطح هورمون‌های زنانه باعث می‌شوند بدن تشخیص دهد چون به اندازه کافی هورمون زنانه وجود دارد پس نیازی به ترشح 2 هورمون اصلی FSH و LH نیست بنابراین سطح آنها بسیار کاهش پیدا می‌کند و تخمک گذاری متوقف می‌شود. برای توقف تخمک گذاری تاکید می‌شود قرص‌هایی که جدیدا در بازار هستند از جمله یاسمین، یاز و مارولون حتما از روز دوم عادت ماهانه میل شوند چون این داروها یک مقدار ضعیف‌تر هستند و شروع مصرف از روز پنجم شاید یک مقدار دیر باشد. متاسفانه دیده شده که حتی داروخانه‌ها به عادت قدیم می‌گویند از روز پنجم قرص میل شود درنتیجه بعضی بارداری‌ها با وجود مصرف قرص اتفاق می‌افتد که می‌تواند خطرناک هم باشد. قرص‌ها اگر از روز پنجم خورده شوند باید درماه اول از یک وسیله پیشگیری دیگر هم استفاده کرد اما اگر از روز دوم خورده شوند از فردای آن روز قرص تاثیرگذار خواهد بود. اگر هم شک و تردید دارید می‌توانید در ماه اول از یک روش جلوگیری دیگر هم استفاده کنید. لازم به ذکر است که مصرف هیچ قرصی بعد از روز هفتم عادت ماهانه دیگر تاثیرگذار نخواهد بود. 
قرص‌هایی برای زمان شیردهی
در زمان شیردهی باید از قرص‌های ضدبارداری متفاوتی استفاده کرد. این قرص‌ها مینی پیل نام دارند و فقط حاوی پروژسترون هستند و باید هر روز سر ساعت میل شوند زیرا سطح هورمون‌شان بسیار پایین است تا در شیردهی اختلالی ایجاد نکنند. مکانیسم اثر آنها فقط با نازک کردن لایه داخلی رحم و ممانعت از لانه گزینی است بنابراین خیلی نمی‌توانند جلوی تخمک‌گذاری را بگیرند و فقط در 6 ماهی که خانم به طور کامل شیر می‌دهد موثر هستند. یعنی اگر کسی شیرخشک به کودکش بدهد تاثیر آن بسیار کمتر می‌شود و بهتر است از روش دیگری همزمان استفاده کند. سایر قرص‌های ضدبارداری نیز بهتر است هر روز سر ساعت خورده شوند اما یک مقدار جای مانور هم دارند. برای مثال اگر فرد هر شب سر ساعت 9 قرص می‌خورد و یک شب آن را فراموش کند و فردا صبح یادش بیفتد می‌تواند قرص فراموش شده را میل کند و شب سر ساعت 9 طبق روال عادی به مصرف قرص ادامه دهد. اما اگر بیشتر از 2 روز فراموش کند دیگر فایده‌ای ندارد و باید آن ماه همزمان از یک روش جلوگیری دیگر نیز استفاده کند.
بعد از 3 ماه آزمایش چربی و قند خون بدهید
این داروها گاهی اوقات سردردهای میگرنی را تشدید می‌کنند یا حتی به وجود می‌آورند زیرا پروژسترون باعث احتباس آب در بدن می‌شود. استروژن موجود در قرص نیز گاهی اوقات باعث بزرگ‌تر و دردناک شدن سینه‌ها می‌شود. اگر بیمار می‌خواهد قرص را طولانی مدت مصرف کند حتما باید 3 ماه بعد از شروع مصرف، سطح چربی‌های بدنش از جمله کلسترول و تری‌گلیسیرید و همچنین قند خونش را اندازه‌گیری کند زیرا این قرص‌ها در تعداد کمی از افراد می‌تواند باعث افزایش چربی‌ها و قند خون شوند که اگر این مشکلات با رژیم غذایی همزمان، اصلاح نشوند باید مصرف قرص قطع شود. 
فقط برای موارد اورژانسی
قرص‌های اورژانسی یا «Morning-After Pills»در گذشته بیشتر از نوع HD بودند، درحال حاضر قرص‌های پروژسترونی به نام لونژیل موجود هستند که فقط پروژسترون دارند. طریقه مصرف‌شان هم به این صورت است که یک عدد بعد از رابطه جنسی و یک عدد 12 ساعت بعد خورده می‌شود. این داروها فقط در 72 ساعت اول بعد از مقاربت قابل استفاده هستند و هرچه زودتر مصرف شوند تاثیرگذاری‌شان هم بیشتر است. مصرف این قرص‌ها باید محدود باشد چون درصد موفقیت‌شان در حد 85 درصد است و اصلا جلوی تخمک گذاری را نمی‌گیرند بلکه سطح هورمون را بالا می‌برند و بعد سطح هورمون دوباره پایین آمده و یک قاعدگی اتفاق می‌افتد، درنتیجه بارداری رخ نمی‌دهد. بهتر است خانم‌هایی که رابطه دارند این قرص را در منزل داشته باشند تا اگر کاندوم پاره شد یا خوردن قرص ضدبارداری فراموش شد بتوانند از آن استفاده کنند. 
خطر سقط جنین
برخی افرادی که برای مدت طولانی از قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کنند بعد از قطع قرص دچار عادت ماهانه نشدن یا آمنوره بعد از قطع قرص می‌شوند زیرا یکی از مکانیسم‌های اثر قرص‌ها بالا بردن هورمون شیر یا پرولاکتین است. قاعدگی‌ها معمولا باید چند ماه بعد از قطع قرص برگردند و اگر برنگردند یعنی تخمک‌گذاری انجام نمی‌شود و شانس بارداری کم می‌شود. در این صورت فرد باید حتما از لحاظ هورمونی بررسی شود. اما اگر قرص برای مدت کوتاه استفاده شود معمولا این حالت رخ نمی‌دهد. مصرف طولانی‌مدت باعث می‌شود ضخامت آندومتر آنقدر نازک شود که گاهی اگر بارداری هم اتفاق بیفتد منجر به سقط می‌شود. 
بالای 40 سال با احتیاط 
معمولا بدن همه افراد به قرص‌ها یکسان جواب نمی‌دهد. ممکن است یک نفر بیشتر با یاز سازگاری داشته باشد و فردی دیگر با یاسمین یا دیان و ... بنابراین باید قرص‌ها را امتحان کرد. در هر صورت بهتر است در مرحله اول از داروهای جدید مثل یاز، یاسمین، دیان، مارولون و ... استفاده کرد و بعد اگر مشکلی بود نوع قرص را عوض کرد. لازم به ذکر است که سیگاری‌های بالای 35سال بهتر است اصلا از قرص‌های ضد بارداری استفاده نکنند. همچنین در افراد بالای 40سال باید خیلی با احتیاط تجویز شوند. 
بیشتر از 4 سال مصرف نکنید
استفاده از این قرص‌ها به مدت طولانی و بدون توقف اصلا توصیه نمی‌شود. همانطور که ذکر شد این قرص‌ها حاوی هورمون اتینیل استرادیول هستند. در واقع گروه اتینیلی که به این استردیول اضافه شده است باعث می‌شود هورمون به مدت طولانی در بدن باقی بماند، یعنی اگر قرصی امروز قطع شود چند ماه طول می‌کشد تا کل دارو از بدن خارج شود و از آنجایی که این هورمون می‌تواند تحریک‌کننده سرطان سینه باشد توصیه می‌شود قرص با فواصل 3 ماهه استفاده و یک ماه توقف یا 6 ماهه استفاده و 2 ماه توقف مصرف شود. درکل استفاده از قرص بیشتر از 4 سال به خصوص به طور ممتد خیلی توصیه نمی‌شود.

دقت شود

قرص‌های ضدبارداری(ECPs) اورژانسی

بانام های: پیش‌گیری اضطراری  

قرص صبح روز بعد(Morning-after Pill)

قرصهای تحت فشار،معروفند

روش مصرفشان باشرایط عادی ویا مسافرت متفاوت هست

***

کارکردوعملکرد"قرص"اورژانسی

قرص های اورژانسی-خونریزی بعدازمصرف-احتمال حاملگی

روش اورژانس پیشگیری از بارداری روشی است که پس از تماس جنسی بدون استفاده از روش‌های مطمئن پیشگیری از بارداری و یا هر موردی که احتمال حاملگی ناخواسته وجود داشته باشد، اعمال می‌گردد.
این روش یکی از روش‌های هورمونی پیشگیری از بارداری محسوب می‌شود.

روش‌های اورژانس پیشگیری از بارداری در موارد زیر مورد استفاده قرار می‌گیرد:

* استفاده نکردن از روش‌های مطمئن پیشگیری از بارداری نظیر قرص‌های پیشگیری از بارداری

*پارگی کاندوم – سوراخ شدن کاندوم و خروج کاندوم در حین تماس جنسی.

*در افرادی که IUD دارند و اقدام به خروج IUD در خارج از دوران قاعدگی می‌کنند یا خروج خود به خود IUD انجام می‌شود و تمایل به ادامه پیشگیری از بارداری دارند.

* در کسانی که از قرص‌های ترکیبی پیشگیری از بارداری استفاده می‌کنند و بیش از ۳ نوبت مصرف قرص را فراموش کرده‌اند.

*در افرادی که قرص شیردهی (لاینسترول) را به مدت بیش از ۳ ساعت فراموش کرده‌اند.

*در کسانی که آمپول DMPA (سه ماهه) تزریق می‌کنند و بیش از دو هفته تاخیر در تزریق نوبت بعدی دارند.

*در کسانی که آمپول سیکلوفم (یک ماهه) تزریق می‌کنند و بیش از یک هفته تاخیر در نوبت بعدی دارند.

* در افرادی که از روش‌های دوره‌ای یا ریتمی (طبیعی) یا از انزال منقطع استفاده می‌کنند و تماس جنسی مشکوک دارند.

* در کسانی که از روش طبیعی نادرست استفاده می کنند (زمان‌بندی تخمک‌گذاری را رعایت نمی‌کنند و پریودهای مرتب ندارند.)

توجه: روش اورژانس پیشگیری از بارداری بعنوان یک روش دائمی پیشگیری از بارداری مورد استفاده قرار نمی‌گیرد.

مکانیسم عمل

 تاثیر بر مخاط داخلی رحم (آندومتر)

* جلوگیری از تخمک گذاری

* اختلال در حرکات لوله‌های رحمی

توجه: هر قدر فاصله زمانی تماس جنسی مشکوک تا زمان شروع مصرف قرص کوتاهتر باشد میزان اثر بخشی آن بیشتر است.

عوارض
- تهوع و استفراغ در حین مصرف
- اختلال قاعدگی
- سردرد و سرگیجه

موارد منع مصرف قرص‌های اورژانس شامل دو بخش است:

موارد منع مصرف قرص‌های ترکیبی

* حاملگی (به علت بی ‌ثر بودن نه خطر برای جنین)

*در افرادی که منع مصرف ترکیبات استروژنی دارند مانند میگرن، ترومبوز وریدهای عمقی

* تماس جنسی متعدد بدون استفاده از یک روش محافظت شده و مطمئن که در این گونه موارد اثر قرص اورژانس کاهش می‌یابد و احتمال حاملگی افزایش می‌یابد.

 موارد منع مصرف قرص‌های پروژسترونی:

* حاملگی

* بیماری‌های فعال و شدید کبدی

* خونریزی‌های غیر طبیعی و تشخیص داده نشده دستگاه تناسلی

* تماس جنسی متعدد

* پورفیری حاد فعال

در صورتی که فرد با مصرف قرص اورژانس باردار شود، تاثیری بر روی جنین نخواهد داشت و سبب بروز ناهنجاری در جنین نخواهد شد و نیاز به ختم حاملگی نیست.

• نکات
– قرص‌ها را با شکم خالی مصرف نکنید.
– اگر قرص‌ها تا کمتراز۲ ساعت پس از مصرف، استفراغ شوند باید دوباره مصرف قرص‌ها را آغاز نموده و با ضدتهوع مصرف کنندیعنی آن قرص خوردهه باطل می شود
– برای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ نیم ساعت قبل از مصرف قرص‌های اورژانس و ۴ الی ۶ ساعت پس از مصرف این گونه قرص‌ها ازز یک قرص ضد تهوع استفاده شود.
– حداکثر دفعات استفاده از قرص‌های اورژانس در هر سیکل قاعدگی فقط یکبار است.
– در یک سیکل قاعدگی نمی‌توان چندین نوبت از قرص‌های اورژانس استفاده کرد زیرا منجر به بروز اختلالات شدید قاعدگی، افزایش خطا وو افزایش احتمال باروری می‌شود.
– معمولا ۳ الی تا یک هفته  و(دربعضی ازموارد2هفته نیزگزارش شده است)پس از مصرف قرص‌های اورژانس قاعدگی اتفاق می‌افتد.
– اگر پس از مصرف قرص‌های اورژانس تا ۳ هفته قاعدگی اتفاق نیفتاد. باید آزمایش BHCGG انجام شود.

• زمان شروع مصرف قرص اورژانس
مصرف قرص بلافاصله پس از تماس مشکوک حداکثرتا ۷۲ ساعت (ترجیحاً50ساعت)بعد از آن امکان پذیر می‌باشد. اگر زمان مورد نظر از ۷۲ ساعت بگذرد، مصرفف قرص اورژانس بی‌فایده خواهد بود.ولی ضررش بقوت خودباقیست

• نحوه مصرف انواع قرص‌های اورژانس جهت پیشگیری از بارداری (فقط یکی از روشهای زیر باید انتخاب شده و به طور کامل انجام شود).
۱٫ قرص HD: 2 عدد در اولین فرصت تا ۷۲ ساعت بعد از تماس مشکوک/ ۲ عدد ۱۲ ساعت بعد از آن
۲٫ قرص LD: 4 عدد در اولین فرصت تا ۷۲ ساعت بعد از تماس مشکوک/ ۴ عدد ۱۲ ساعت بعد از آن
۳٫ قرص تری فازیک: ۴ عدد قرص سفید رنگ در اولین فرصت تا ۷۲ ساعت بعد از تماس مشکوک/ ۴ عدد قرص سفید ۱۲ ساعت بعد از آنن (قرص‌های مرحله سوم)
۴٫ قرص لوونورجسترول: 750/.یک عدد در اولین فرصت تا ۷۲ ساعت بعد از تماس مشکوک/ یک عدد ۱۲ ساعت پس از آن یا یکعددد1.5

البته باید توجه داشت اگر شروع مصرف قرص‌های اورژانس کمتر از ۱۲ ساعت باشد میزان اثر بخشی آن بیشتر است.تا48ساعت تضمین است"منتفی شدن بارداری"

مزیت قرص‌های پروژسترونی (لوونورجسترول) آن است که به دلیل وجود پروژسترون و نداشتن استروژن، عوارض قرص‌های ترکیبی را ندارند و حالت تهوع و استفراغ و سردرد و سرگیجه با مصرف این گونه قرص‌ها بسیار کاهش می‌یابد و میزان اثر بخشی آن نسبت به قرص‌های ترکیبی بیشتر است (حدود ۹۹ درصد) و از طرفی بعلت آنکه در هر وعده مصرف قرص، تنها یک عدد قرص استفاده می‌شود مصرف آن از نظر روحی برای فرد، راحت تر است.
باید به یک نکته توجه داشت اگر فردی از داروی فنی توئین یا ریفامپین استفاده می‌کند و ناچار به استفاده از قرص اورژانس مانندد لوونورجسترول باشد، از آنجایی که این قرص ها اثر قرص‌های هورمونی را کاهش می‌دهند باید تعداد آن را به ۲ عدد در هر وعده رساند (۲ عدد لوونوجسترول در اولین فرصت/ ۲ عدد ۱۲ ساعت بعد) توجه: قرص‌های پیشگیری از بارداری اورژانس از بیماری‌های قابل انتقال از راه تماس جنسی و ایدز پیشگیری نمی‌کنند. گردآوری /: مرکز بهداشت و درمان دانشگاه تهران

***

پرسش وپاسخ

 من چند روز پیش درست بعد از اتمام پریودیم با نامزدم نزدیکی داشتم و بخاطر ترس اورژانسی لوونورژسترول مصرف کردم و طبق چیزی که هست چند روز بعدشم پریود شدم ... و روز سوم پریودی مجددا با نامزدم ارتباط داشتم و با اینکه چیزی روی ... ریخته نشد اما بخاطر ترس قرص رو مصرف کردم ...

ایا میتونه عملکردشو برای جلوگیری داشته باشه در دوران پریودی ؟؟؟ چون دوبار در یک دوره استفاده کردم ... در روند پریودی من مشکلی پیش میاد ؟؟

میخواستم بگم که ایا بعد از استفاده دوم این قرص ایا باید خونریزی مثل پریودی بوجود بیاد ؟ مثل دفعه اول که استفاده کردم و خونریزی شد ...؟ و اینکه من لکه بینی پیدا کردم یعنی خونریزی نیست ... این یعنی مشکلی هست.

 پاسخ : 

برای پیشگیری از بارداری به وسیله ی قرص لوونورژسترول، باید حتما 2 عدد یک‌جا در اولین فرصت و ۱ عدد در ۱۲ ساعت بعد مصرف شود تا یشترین اثر رو در پیشگیری از بارداری داشته باشه از نظر فیزیولوژیکی احتمال بارداری در ۵روز اول پس از اتمام پریود کم است اما در صورت تخلیه منی در واژن حتما باید از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنی و اما اگر سوال شما رو درست فهمیده باشم شما در روز سوم قاعدگی زمانی که هنوز پاک نشدی نزدیکی داشتی که در این روزها به خاطر از بین رفتن دیواره رحم در اثر تغییرات هورمونی امکان بارداری وجود نداره و حتی نیاز به مصرف قرص ضد بارداری هم نیست (( البته در صورتی که حداقل یک روز پس ار نزدیکی هم هنوز خونروش داشته باشی که اگر نداشتی باید از همون روش اول استفاده کنی))

البته توصیه می شه که در زمان خونریزی (پریود) نزدیکی انجام نشه چون باعث بیماری های عفونی در هر دو طرف میشه  

 قطعا در استفاده مجدد شما خونریزی به اندازه پریودی نخواهد بود و لکه بینی ایجاد خواهد نمود ( لکه بینی باید حداقل دو روز باشه) که در مورد شما هم که این اتفاق افتاده است و هیچ جای نگرانی وجود نداره

البته باز هم یادآوری می کنم برای پیشگیری از بارداری به وسیله ی قرص لوونورژسترول، باید حتما 2 عدد یک‌جا در اولین فرصت و ۱ عدد در ۱۲ ساعت بعد مصرف شود تا یشترین اثر رو در پیشگیری از بارداری داشته باشه

برای اطمینان می تونید از آزمایش خون و یا baby chek ها که تو داروخانه ها فراوانه استفاده کنی

البته آزمایش خون بسیار بهتر و مطمئن تر و دقیق تره که یه آزمایش سرپاییه و یک ساعته هم جواش آمادست

 پرسیده بودین خونریزی چطوری وچه مدت است شروع شده من بعد از خوردن اورزانسی و ال دی پریود شدم ولی ماه بعدش در زمان پریود فقط سه روز لکه بینی داشتم وبعد از 13روز باز هم چند روز لکه و خونریزی کمی داشتم وباز هم در زمان پریود ماه بعد خوریزی شروع و ادمه پیدا کرد تا 11روز که قرص پروسترون خوردم یک هفته چند روز پاک شدم و بعدش دوباره خوریزی شروع شد که الان حدود 16روزه که خونریزی نسبتا زیادی دارم و دکتر گفتن کورتاژ کن تا مشخص بشه خونریزیت به چه علته ودرمان هم بشی یعنی خونریزیت قطع بشه

سوال : 

 من الان 3 ماهه دارم قرص ال دی مصرف میکنم، تو 2 ماه پیش خیلی به موقع پریود شدم ولی این ماه چند روز مونده به اینکه بسته قرص تموم بشه خیلی کم لکه بینی داشتم که زود قطع شد، حالا که قرصم تموم شده هنوز بعد 4 روز پریود نشدم، ممکنه باردار باشم؟ 

پاسخ : 

احتمال بارداری تقریبا صفر است

با این همه می توانید از تست های بارداری موجود درد داروخانه ها و یا دادن آزمایش استفاده نمائید  

 ***

تکرار

اگر بیش از ۷۲ساعت از رابطه جنسی نگذشته باشد،  می‌توان با یکی از این روش‌هااز بارداری ناخواسته جلوگیری نماید:

*  قرص لوونورژسترول، ۲ عدد یک‌جا در اولین فرصت و ۱ عدد در ۱۲ ساعت بعد

* ۴ عدد قرص LD یک‌جا در اولین فرصت و چهار عدد ۱۲ ساعت بعد.

*  قرص تری‌فازیک، ۴ عدد قرص سفید در اولین فرصت و ۴ عدد قرص سفید 12 ساعت بعد.

و در بعضی از کشورها هم از ۲ عدد قرص HD در اولین فرصت و ۲ عدد ۱۲ ساعت بعد استفاده می‌شود که البته به دلیل هورمون بالا و عوارض، کمتر توصیه می‌شود. قرص لوونورژسترول با اسامی تجاری مختلفی در بازار موجود است که در مراکز بهداشتی‌درمانی به نام LNG یا لوونورژسترول عرضه می شود.

قرصهای لونژیل - لونرژسترل یا اووسیز
ـ مصرف قرص اول در۴۸ ساعت اول پس از نزدیکی و ترجیحا بلافاصله پس از نزدیکی مشکوک و قرص بعدی ۱۲ ساعت بعد
ـ مصرف ۲ عدد یک جا در اولین فرصت در۴۸ ساعت اول پس از نزدیکی مشکوک
ـ هرچه زودتر این داروها مصرف شوند ، موثرتر خواهند بود و گرچه در بعضی از منابع بر اثر بخشی آنها تا ۱۲۰ ساعت ( 5 روز)  پس ازرابطه جنسی مؤثردانسته اند ،واما بهترین زمان مصرف آنهاتا ۲زوزبعداز رابطه جنسی است.

سعی کنید اولین قرص را در اولین فرصت پس از برقراری رابطه جنسی مشکوک بخورید. قرص بعدی را نیز۱۲ ساعت بعد مصرف کنید. پس از آن دیگر قرصی مصرف نکنید و منتظر خونریزی باشید معمولا خونریزی ظرف ۷ روز پس از مصرف آخرین قرص اتفاق می افتد. در طی این مدت دیگر رابطه جنسی نداشته باشید یا حتما از یک روش مطمئن استفاده کنید. ظرف ۳ تا ۱۰ روز پس از روش اورژانس، دچار خونریزی می شوید ،این خونریزی به معنی ریزش استر رحم-اندومتر- است بنابراین دیگر محصول حاملگی در رحم جایگزین نشده و بارداری رخ نخواهد داد. بنابراین این خونریزی به معنی این است که شما در این سیکل باردار نشده اید.در صورت تعویق خونریزی پس از ۱ هفته تا ۱۰ روز برای آزمایش بارداری اقدام کنید(خودتان هم میتوانید بی بی چک بذارید) ویا آزمایش «بتا»بدهید.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:روش استفاده از«بی بی چک»بصورت مصور دراین لینک :

"تست بارداری" بی بی چک( Baby Chek) +آزمایش بتاHCGβ+علائم حاملگی                                     

بهتر است قرصها را با شکم خالی نخورید ، اگر تا ۲ ساعت پس از مصرف قرصها استفراغ کردید ، مجددا قرص را بخورید.
ـ به خاطر داشته باشید بیش از یک نوبت در یک سیکل قاعدگی از این روش استفاده نکنید.برخی داروها اثر این قرصها را کاهش می دهد ،، مثلا اگر از فنی توئین یا ریفامپین استفاده می کنید ، اثر این روش کم می شود بنابراین در صورت مصرف همزمان این داروها باقرصهای پیشگیری ، تعداد قرصهای پیشگیری را دو برابر کنید.

قرص ضد بارداری چگونه در بدن عمل می کند

یکی از تاثیرات منفی قرص ضد بارداری افزایش متابولیزم هورمون استروژن است، استروژن مازاد سبب افزایش میزان عنصر مس در سرم خون می گردد. ازدیاد این عنصر در خون تغییرات منفی جسمانی و روانی از قبیل نوسانات خلق و خوی، افسردگی، بی قراری و اضطراب،افزایش فشار خون، ریزش مو و غیره را به دنبال دارد.

مس یک اکسیدان قوی است و سبب تولید رادیکال های آزاد می شود که باعث تخریب ویتامین هایی که خاصیت آنتی اکسیدان دارند از قبیل ویتامین ای، ث و سایر ویتامین ها و مواد معدنی از قبیل ب6، روی، سلنیوم، منیزیم و بروز مشکلاتی از قبیل ضعف غدد فوق کلیوی، خستگی زودرس، تخریب پوست و غیره می شود.

میزان بالای استروژن نیز فاکتوری مهم در ابتلا به سرطان به ویژه سرطان سینه و دهانه رحم است.

قرص ضد بارداری به طرق دیگر نیز به بدن آسیب می رساند از جمله تاثیر منفی بروی کبد و کلیه ها

عوارض جانبی ، به دلیل تغییرات هورمونی و بیوشیمیایی است که در بدن بوجودمی آورد، تغییرات بیوشیمیایی در صورت مصرف طولانی مدت ، می توانند سبب بروز عوارض و مشکلات جدی و خطرناک شود

 ***

تداخلات دارویی Drug Interactionsside effects

بعضی آنتی بیوتیک ها که برای درمان عفونت ها استفاده می شوند( آمپی سلین ، تتراسایکلین) ٬ ممکن است تأثیر قرص جلوگیری از بارداری را کمتر کنند

اما بعلت فوی بودن "اورژانسی ها"-داروهای دیگر ممکن است توسط این قرص ها تحت تاثیر قرار بگیرند که آن بیماران  بایدباپزشک خودمشورت کنند.

ترانس امیک اسید( Tranexamic Acid)

کاربامازپین (Carbamazepine)

فنتانیل(Fentanyl)

ایزوترتینوئین(Roaccutane)یا آکوتان (Accuntane)

میتوتان( Mitotane)

تئوفیلین(Theophylline)

تیزانیدین(Tizanidine)

و داروهای ضدتشنج

قرص "کاربامازپین "اثر قرص ضدبارداری را کم می‌کند بنابراین احتمال باردار شدن وجود دارد.

بستنی زغالی

بستنی زغالی نسل جدیدی از بستنی است که  از طعم دهنده زغال چوب گیاهی استفاده می شود

زغال چوب موجود درآن مانند یک سم زدا تمامی مواد شیمیایی موجود در معده و دستگاه گوارش را جذب کرده و از بین می برد و باعث بی اثرشدن داروهای هورمونی تنظیم کننده بارداری می شود واگر در یک ماه چندین نوبت از این بستنی استفاده شود امکان بارداری  حتی با وجود مصرف  قرص های ضد بارداری وجود دارد.

آمارسایت ها درایران وجهان"۲میلیارد سایت"۳۰سالگی اینترنت

آمارسایت ها +کاربران  درجهان 

آمارهادر(۳۰سالگی اینترنت)  از۲میلیاردسایت،۶۶۷میلیون خبری هستند.

۱۷۰ میلیارد ایمیل .

آمارسایت های ایرانی را درادامه خواهیدخواند.یک میلیون  سایت ایرانی

و  زندگینامه خالق اینترنت سر تیموتی جان برنرز-لی (Timothy John Berners-Lee)  را خواهیدخواند

مرکز تحقیقاتی «نت‌کرَفت» اعلام کرد که با انجام بررسی جدید توانسته‌ آمارسایتها  ووبلاگ های اینترنتی را بدست آورد.

تا پایان سال ۲۰۱۸(آذر ۱۳۹۷) تعداد آنها به ۱.۹میلیارد (یک میلیارد ونهصدمیلیون نفر) رسید.

تا پایان سال ۲۰۱۳ میلادی (آذر ۱۳۹۲)حدود ۱۵۲ میلیون وبلاگ توسط کاربران  درجهان راه اندازی شده است.

تا سپتامبر ۲۰۱۴(شهریور ۱۳۹۳) بیش از یک میلیارد سایت اینترنتی در سراسر جهان موجود بود.

تا پایان سال ۲۰۱۷(آذر ۱۳۹۶) تعداد وبلاگ‌های فعال در سراسر جهان ۳۵۰ میلیون عدد

و پایان سال ۲۰۱۸(آذر ۱۳۹۷)  تعداد وبلاگ‌های فعال ۴۲۰ میلیون عدد گزارش شد.

یک‌سوم سایت‌های مذکور به نوعی با حوزه خبررسانی در ارتباط هستند و در زمینه تولید یا نشر اخبار فعالیت می‌کنند.

بیش از نیمی از وبلاگ‌های جهان(۲۱۰میلیون) با هدف خبررسانی فعالیت‌های خود را مدیریت می‌کنند.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:به نوعی اطلاع رسانی می کنند،ازتبلیغ کالاگرفته تادلنوشته ها،نه اینکه لزوماً اخباراجتماعی مرسوم منتشرکنند ویاخبرگزاری باشند.

هرسال ۵۰ میلیون وبلاگ

باشکل گیری شبکه‌های اجتماعی(تلگرام،واتس آپ،اسکایپ،ایمو،توئیت و..) وبلاگ‌ها  محبوبیت خود را از دست داده‌ و در عوض صفحات عمومی در شبکه‌های اجتماعی مورد توجه قرار گرفته‌اند، بااین حال، در هر شش ماه تعداد وبلاگ‌های فعال جهان حدود ۲۵ میلیون عدد افزایش می یابد.

کاربران  وبلاگ

وبلاگ‌نویسانی که در حوزه اخبار فعالیت می‌کنند در مجموع ماهانه حدود ۱۴۶ میلیون بازدیدکننده دارند .

کاربران  سایت های جهان دریک سال

سایت‌های خبری فعال در سراسر جهان طی یک سال گذشته حدود یک میلیارد مخاطب را به خود اختصاص دادند.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:ازجهت مفهوم بهتر ،اصلاحاتی درگزارش«نت‌کرَفت»انجام گرفته است./منبع روزنامه ایران

آمار ایمیل فعال

۱۷۰ میلیارد ایمیل تبادل شده است.

***

آمارسایت های جهان در۲۵ سالگی اینترنت

طبق اعلام سایت "اینترنت لایو استاتس"؛ ۲۵ سال از عمر اینترنت می گذرد و تاکنون بیش از یک میلیارد و ۶۰ میلیون سایت اینترنتی راه اندازی شده است.
​
فردی انگلیسی به نام «تیم برنرز لی» که هم اکنون ۵۹ ساله است، در دهه هشتاد و هنگامی که در یکی از آزمایشگاه های فیزیک سوییس فعالیت می کرد، اینترنت را طراحی کرد. وی با وصل کردن چند دستگاه کامپیوتر به هم توانست اولین گام را برای اختراع اینترنت بردارد، اختراعی که زندگی صدها میلیون نفر را تغییر داد.
 میلاداینترنت

​
«تیم برنرز لی» روز ۱۲ مارس ۱۹۸۹(۲۱ اسفند ۱۳۶۷) طرح خود را به صورت کتبی پیشنهاد کرد و به همین دلیل این روز به عنوان روز تولد یا ابداع اینترنت شمرده می شود.

این در حالی است که ارتش آمریکا نیمه سده گذشته تلاش کرده بود دستگاه های کامپیوتر خود را به همدیگر وصل کند ولی اینترنتی که «تیم برنرز لی» طراحی کرد، انقلابی پدید آورد که همه مردم از آن استفاده کردند و به آنها امکان داد تا اطلاعات خود را منتشر و دیگران را در آن سهیم کنند و سایت های اینترنتی راه اندازی شود.

مدتی بعد موتورهای بزرگ جستجو در اینترنت ایجاد شد که گوگل و یاهو معروف ترین آنها هستند.

تعداد کاربران اینترنت در جهان نزدیک به به ۳ میلیارد نفر رسیده و براساس آمار ارائه شده، موارد جستجو در گوگل روز سه شنبه۱۶سپتامبر۲۰۱۴ (۲۵ شهریور ۱۳۹۳)، ۳ میلیارد و ۱۰۰ میلیون جستجو انجام گرفته و ۱۷۰ میلیارد ایمیل تبادل شده است./منبع:۲۷ شهریور ۱۳۹۳(۱۸سپتامبر۲۰۱۴ )باشگاه خبرنگاران

***

آمارسایت های ایران

آماردامنه های ایرانی تاآذر ۱۳۹۷(دسامبر۲۰۱۸)

یک میلیون  سایت ایرانی

پسوند دات آی آر (ir.) بیشترین پسوند سایت های ایرانی را به خود اختصاص داده است.

مرکز ثبت پسوندها و دامنه های اینترنتی پژوهشگاه دانش های بنیادی در جدیدترین آمار خود، تعداد سایت های ایرانی که در داخل کشور از سوی کاربران به ثبت رسیده است را منتشر کرد.

یک میلیون و ۱۱ هزار و ۱۴ دامنه اینترنتی سایت های متعلق به ایران، از سوی کاربران به ثبت رسیده است.

هم اکنون یک میلیون و ۲ هزار و ۴۳۶ دامنه با پسوند ir در کشور فعال است که بیشترین تعداد دامنه اینترنتی را در میان وب‌سایتهای ایرانی شامل می‌شود.

 دامنه‌های ثبت شده با پسوند فارسی ایران حدود۱۹۰۰ می باشد.

 co.ir حدود ۳۹۸۰ دامنه

ac.ir حدود ۱۳۶۲ دامنه

 sch.ir حدود ۲۷۰ دامنه

org.ir تعداد ۳۰۰ دامنه

id.ir حدود  ۵۰۰ دامنه

net.ir حدود ۳۳ دامنه

gov.ir حدود ۲۳۵ دامنه(حاکمیتی و دستگاه های اجرایی -دولتی)

 ایران از نظر تعداد دامنه اینترنتی فعال، از کشورهای  سنگاپور، مالزی، هنگ‌کنگ، ترکیه، اسلواکی، یونان و فنلاند سبقت گرفته و با رشد سالانه ۴۵ درصدی، در میان چهار کشور برتر جهان از نظر رشد دامنه اینترنتی قرار دارد.

این درحالی است که تا پایان سال ۹۶، تعداد ۹۶۷ هزار و ۹۸۹ دامنه به نام ایران ثبت شده بود./منبع:تکراتو

***

آمارسایت های ایرانی تایان آذر ۱۳۹۵(دسامبر۲۰۱۶)

بررسی ها براساس آمارهای مرکز ثبت پسوندها و دامنه‌های اینترنتی پژوهشگاه دانش‌های بنیادی، نشان می دهد که تا پایان سال ۱۳۹۵ بالغ بر ۸۷۱ هزار و ۷۴۳ دامنه اینترنتی متعلق به ایران از سوی کاربران به ثبت رسیده است که این آمار در مقایسه با سال ۹۴ از ثبت ۱۱۷ هزار پسوند جدید اینترنتی در یکسال حکایت دارد.

در پایان سال ۱۳۹۴ بالغ بر ۷۵۴ هزار دامنه اینترنتی در کشور به ثبت رسیده بود.

برمبنای این آمار، پسوند «ir» همچنان در صدر دامنه‌های ثبت شده فعال اینترنتی با هویت ایرانی قرار دارد و پسوند net.ir نیز کمترین میزان ثبت دامنه را به خود اختصاص داده است.

آخرین وضعیت ثبت دامنه‌های اینترنتی نشان می‌دهد که هم اکنون تعداد ۸۶۲ هزار و ۸۸۸ دامنه با پسوند ir در کشور فعال است که بیشترین تعداد دامنه اینترنتی را شامل می شود؛ همچنین شمار پسوندهای ثبت شده co.ir بالغ بر ۳ هزار و ۹۴۲ دامنه، شمار دامنه‌های ثبت شده با پسوند ایران دوهزار و ۸ دامنه و شمار دامنه‌های ثبت شده با پسوند ac.ir حدود یک هزار و ۵۰۶ دامنه فعال اعلام شده است.

sch.ir حدود ۳۲۳ دامنه

org.ir حدود ۳۲۰

و id.ir حدود  ۴۴۳ دامنه

net.ir حدود ۴۰ دامنه

gov.ir بحدود ۲۷۴ ( دامنه های اینترنتی فعال حاکمیتی و دستگاههای اجرایی)

در مجموع ۸۷۱ هزار و ۷۴۳ دامنه در پایگاه ثبت دامنه های اینترنتی در ایران تا پایان سال ۹۵ ثبت شده و فعال است.

ایران از نظر تعداد دامنه اینترنتی فعال، از کشورهای  سنگاپور، مالزی، هنگ‌کنگ، ترکیه، اسلواکی، یونان و فنلاند همسبقت گرفته ، با رشد سالانه ۴۵ درصدی، در میان چهار کشور برتر جهان از نظر رشد دامنه اینترنتی قرار دارد./۲۲ فروردین ۱۳۹۶خبرگزاری مهر

***

تعدادسایت های ایرانی در سال ۱۳۹۱حدود  ۱۵ هزارسایت بود

غلامعلی منتظر دبیر  کنفرانس مدیریت منابع اطلاعاتی وب: درایران  حدود ۱۵ هزار وب سایت ایرانی ( تاسال ۱۳۹۱)که در مجموع شامل ۱۲ میلیون صفحه می‌شوند .

منتظر گفت: ۷۵ درصد از این صفحه‌ها مربوط به اخبار می شوند و ما تنها حدود چهار میلیون صفحه با اطلاعات سازمانی داریم. که آمار پایینی به شمار می رود،درحالیکه  کره جنوبی که ۱۰۰ میلیون صفحه وب (حدودیکصدهزارسایت)در اختیار کاربران خود (جمعیت کره جنوبی۶۰میلیون نفراست)

​
نخستین کنفرانس ملی مدیریت منابع اطلاعاتی وب در(چهارشنبه ۲ اسفند ۱۳۹۱) برگزارشد.منبع خبرگزاری مهر
توضیحات مدیریت سایت-پیراسته فر:باتوجه به اینکه با روی کارآمدن دولت تدبیروامید(روحانی) ازسال ۱۳۹۲ ودفاع ازفضای مجازی وحمایت از صاحبان وبلاگ وسایت(حداقل مزاحمتی ایجادنمی کنند) ،تاقبل ازآن اینترنت را کارهای شیطانی می دانستند وخانواده ها وبچه مسلمانان-حزب الهی رااز اینترنت می رسانیدند وموتورفیلترپرتحرک بود،خیلی زود وب ها بلک می شدند،عجیب اینکه دست اندرکاران فضای مجازی برای سایت ها خیلی سخت می گرفتند،اگرسایتی دربین هزاران پُست منتشره،یک پُستش -منشوری-مسئله داربود،سایت فیلترمی شد!ولی باروی کارآمدن دولت روحانی،قراربراین شد،اگرسایتی-وبلاگی یک مطلب ممنوعه منتشرکردند،همان پُست فیلترشود،نه کل سایت.

مضافاً بازار کسب وکارهای اینترنتی«استارت آپ ها» وطراحان سایت  وارائه سرویسها،سرورها وهاست ها،توسعه پیداکرده،بنظرمی رسد،آمار«وب »ها(سایت های خبری)ایران به ۷۰تا ۸۰ هزاررسیده باشد.وتعدادصفحات منتشرشده ازاین تعداد سایتها

اگرهرسایتی -بطورمیانگین- روزانه ۱۵تا۲۰ خبر-پُست-منتشرکنند دراین ۸ سال حدود ۵۰۰ میلیون صفحه منتشرشده است.

تیم برنرزلی کیست؟

سر تیموتی جان برنرز-لی (Timothy John Berners-Lee) در۸ ژوئن سال ۱۹۵۵(۱۷ خرداد ۱۳۳۴) در شهر لندن به دنیا آمد

پدر و مادر «تیم برنرزلی » هر دو ریاضیدان و از اعضای تیمی بودند که بر روی ساخت منچستر مارک یک؛ یکی از کامپیوتر‌های قدیمی کار می‌کردند.

والدین فرزندنشان« تیم »را طوری آموزش داده بودند که وی از ریاضی در هر جا حتی روی میز شام استفاده کند.

برنزلی در دبستان Sheen Mount درس خوانده؛ جایی که بعدها یک سالن خود را به نام او اختصاص داد. او در آن دوره به رایانه علاقه زیادی داشت، در حدی که تنها با یک تلویزیون قدیمی، یک پردازشگر۶۸۰۰ M و یک دستگاه لحیم کاری، اولین رایانه خود را ساخت.

وی دردانشگاه محل تحصیل از طریق کامپیوترهای دانشگاه اطلاعات کامپیوترهای دیگر را هک می‌کرد. برنزلی برای انجام این کار از نوعی سازماندهی تصادفی داده‌ها که مغز انسان انجام می‌دهد، الهام گرفت. این برنامه که هرگز در خارج از CERN منتشر نشد، انکوایر Enquire نام داشت. انکوایر نطفه خلق غول بزرگی به نام وب بود.

وی در سال ۱۹۷۶ با مدرک لیسانس در رشته فیزیک از دانشکده کوئینز دانشگاه آکسفورد انگلستان فارغ التحصیل شده است.

او از کوئینز کالج آکسفورد در رشته فیزیک نظری فارغ‌التحصیل شد و در همان زمان کامپیوتری با استفاده از یک پردازشگر M۶۸۰۰ ساخت.

تیم با نبوغی که از خود نشان داد به سرعت در آزمایشگاه ذرات بنیادی اروپا (CERN) که در ژنو سوئیس قرار دارد، جایی برای خود باز کرد. برنرزلی همواره در فکر ایجاد شبکه‌ای بود که بتواند برای همفکری بین فیزیکدانان CERN و پژوهشگران جمعیت فیزیک انرژی‌های زیاد High Energy Physics Community ارتباطی مستمر برقرار کند.

او همسر اولش (جین) را در دانشگاه آکسفورد ملاقات کرد و خیلی زود بعد از شروع کار در شرکت Poole با هم ازدواج کردند. برنزلی در این شرکت به عنوان برنامه‌نویس شروع به‌کار کرد. در سال ۱۹۷۸ علاوه بر شرکت Poole در شرکت D.G. Nash به‌عنوان تنظیم‌کنندة نرم‌افزار و سیستم عامل شروع به‌کار کرد.

تیم برنرزلی دانشمند بریتانیایی علوم کامپیوتر، استاد دانشگاه ‌ام آی تی، استاد و پژوهشگر دانشگاه ساوتهمپتون و ریاست کنسرسیوم وب جهان‌شمول است و تکامل وب را تحت نظر دارد.

پروفسور لی اولین سیستم فرامتنی خود به نام Enquire را در سال ۱۹۸۰ طراحی کرد. ۹ سال بعد(۱۹۸۰ در سازمان تحقیقات هسته‌ای اروپا، CERN شروع به کار کرد و شروع به تهیه مقاله خود در مورد WWW شد و شبکه تارگستر جهانی را اختراع کرد.

در ۱۹۹۰ برنامه سرور و کلاینت WWW را برای شرکت NeXTStep ساخت و ۵ سال بعد برای این کار جایزه اختراع کیلبی یانگ را دریافت کرد. لی در سال ۱۹۹۶ به سمت مدیریت کنسرسیوم شبکه تارگستر جهانی W۳C درآمد و از آن زمان در شهر لکسینگتون ایالت ماساچوست ساکن است. وی از سال ۱۹۹۹ به مدیریت لابراتوار علوم کامپیوتر و هوش مصنوعی Computer Science and Artificial Intelligence CSAIL وابسته به MIT انتخاب شد و نشریه تایم او را در لیست ۱۰۰ متفکر و دانشمند بزرگ قرن قرار داد. او اولین سرویس دهنده جهانی خود را http و اولین مشترکان خود را WorldWideWeb نامگذاری کرد.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:عده دیگری هم مدعی «پدری»اینترنت هستند،ینی می گویندمابودیم که این موجود شگفت انگیزرا کشف کردیم-راه اندازی کردیم- برای اطلاع ازپدران اینترنت-خالقانش-به این لینک مراجعه کنید:

http://www.pirastefar.ir/?p=16261

***********

گشتی دراینترنت..اطلاعات آماری متنوع ومختلف درفضای مجازی

دو مؤسسه‌ی بزرگ «وی‌آرسوشال» و «هوت‌سوییت» چند روز پیش به‌صورت رسمی، جدیدترین گزارش مربوط به دنیای اینترنت را منتشر کردند.

روزانه به‌طور میانگین، بیش از نیم میلیون نفر بر شمار کاربران اینترنت افزوده می‌شود .

شمار کاربران اینترنت طی یک سال اخیر میلادی، همان‌طور که پیش‌بینی می‌شد، با افزایش رو‌به‌رو شده است؛ تا حدی که طبق آمار منتشره، از ژانویه‌ی سال ۲۰۱۸ تاکنون، همه‌روزه بیش از یک میلیون نفر برای اولین‌بار به دنیای اینترنت متصل شده‌اند. البته افزایش شمار کاربران، تنها به خود اینترنت منتهی نمی‌شود و به‌طور کلی شبکه‌های اجتماعی نیز رشد خوبی را از لحاظ کاربران تجربه کرده‌اند.

آمار کلی دنیای اینترنت تا ژانویه‌ی ۲۰۱۹
جمعیت کلی جهان	تعداد کاربران موبایل	تعداد کاربران اینترنت	تعداد کاربران فعال شبکه‌های اجتماعی	تعداد کاربران موبایلی شبکه‌های اجتماعی
۷.۶۷۶ میلیارد نفر (رشد ۱.۱ درصدی طی یک سال اخیر میلادی، معادل ۸۴ میلیون نفر)	۵.۱۱۲ میلیارد نفر (رشد ۲ درصدی طی یک سال اخیر میلادی، معادل ۱۰۰ میلیون نفر)	۴.۳۸۸ میلیارد نفر (رشد ۹.۱ درصدی طی یک سال اخیر میلادی، معادل ۳۶۷ میلیون نفر)	۳.۴۸۴ میلیارد نفر (رشد ۹ درصدی طی یک سال اخیر میلادی، معادل ۲۸۸ میلیون نفر)	۳.۲۵۶ میلیارد نفر (رشد ۱۰ درصدی طی یک سال اخیر میلادی، معادل ۲۹۷ میلیون نفر)

قبل از نگاهی دقیق‌تر به بخش‌های مختلف، بهتر است آمار کلیدی را ذکر کنیم تا بفهمیم میزان رشد کاربران اینترنت به‌ چه‌ صورت بوده است. بر این اساس تا ژانویه‌ی ۲۰۱۹، تعداد کاربران موبایلی ۵.۱۱ میلیارد نفر اعلام شده است و با مقایسه‌ای کوتاه، متوجه رشد ۱۰۰ میلیون‌ نفری (۲ درصدی) نسبت به سال پیش می‌شویم.

از طرفی، تعداد کاربران اینترنت به ۴.۳۹ میلیارد نفر رسیده و این رقم در مقایسه با ژانویه‌ی سال ۲۰۱۸، به‌میزان ۳۶۶ میلیون نفر (۹ درصد) رشد داشته است.

امارکاربران شبکه های اجتماعی

همچنین امروزه به‌طور کلی ۳.۴۸ میلیارد نفر از شبکه‌های اجتماعی استفاده می‌کنند که این رقم در مقایسه با سال پیش، به‌میزان ۲۸۸ میلیون نفر (۹ درصد) رشد داشته است. نهایتا به تعداد کاربران موبایلی شبکه‌های اجتماعی می‌رسیم که رقم ۳.۲۶ میلیارد نفر برای آن اعلام شده است؛ تعداد کاربران موبایلی شبکه‌های اجتماعی نسبت به سال پیش، ۲۹۷ میلیون نفر بیشتر شده که از رشد بیش از ۱۰ درصدی آن حکایت دارد.

همان‌طور که قبلا پیش‌بینی کرده بودیم، در بازه‌ی بین سال‌های ۲۰۱۸ و ۲۰۱۹ میلادی، شمار کاربران اینترنت رشد چشم‌گیری داشت، البته این رشد فقط به اینترنت منتهی نشد و به‌طور کلی رشد بسیار درخورتوجهی را در عرصه‌ی دیجیتال شاهد بودیم.

طی یک سال اخیر میلادی، روند دسترسی افراد به اینترنت تسریع شد و عده‌ی زیادی از مردم برای اولین بار توانستند به این فضا متصل شوند. بر اساس آمار منتشرشده، تعداد کلی کاربران اینترنت طی یک سال اخیر میلادی، رشدی ۹.۱ درصدی داشته است.

درصد نفوذ اینترنت در مناطق مختلف جهان
نام منطقه	درصد نفوذ اینترنت
آمریکای شمالی	۹۵ درصد
اروپای شمالی	۹۵ درصد
اروپای غربی	۹۴ درصد
اروپای جنوبی	۸۸ درصد
اروپای شرقی	۸۰ درصد
آمریکای جنوبی	۷۳ درصد
اقیانوسیه	۶۹ درصد
آسیای غربی	۶۶ درصد
آمریکای مرکزی	۶۳ درصد
آسیای جنوب‌غربی	۶۳ درصد
آسیای شرقی	۶۰ درصد
کارائیب	۵۱ درصد
آفریقای جنوبی	۵۱ درصد
آسیای مرکزی	۵۰ درصد
آفریقای شمالی	۵۰ درصد
آسیای جنوبی	۴۲ درصد
آفریقای غربی	۴۱ درصد
آفریقای شرقی	۳۲ درصد
آفریقای مرکزی	۱۲ درصد

این آمار جدید که از سوی شمار زیادی از منابع معتبر در سراسر دنیا گردآوری شده‌اند، نشان می‌دهند که نرخ رشد کاربران اینترنت معادل بیش از ۱۱ کاربر در هر ثانیه است که نهایتا ما را به رقم شگفت‌انگیز یک میلیون کاربر در طول هر روز می‌رساند.

این آمار همچنین نشان می‌دهند که با گذر زمان، افراد بیشتری از کشورهای درحال توسعه وارد اینترنت می‌شوند؛ بزرگ‌ترین رشد، به کشور هند مربوط می‌شود؛ ظاهرا تعداد کاربران هندی اینترنت طی یک سال اخیر میلادی، به‌میزان تقریبا ۱۰۰ میلیون نفر (بیش از ۲۰ درصد) افزایش یافته است.

در سال ۲۰۱۸، بیش از ۱۶ میلیون ایرانی برای اولین بار به اینترنت متصل شده‌اند

جمهوری اسلامی ایران در رده‌ی پنجم جدول زیر جای دارد و بر اساس آمار جدید، تعداد کاربران ایرانی اینترنت طی سال گذشته، بیش از ۱۶ میلیون نفر افزایش یافته است.

این ارقام بزرگ نشان می‌دهند که کشور هند بیش از یک چهارم رشد کاربران اینترنت را طی سال اخیر میلادی به‌ خود اختصاص داده است. به‌طور کلی مناطق آسیا و اقیانوسیه ۵۵ درصد از نرخ رشد امسال را به‌تصاحب خود درآوردند؛ نکته‌ی جالب‌توجه دیگر، رشد ۵۰ میلیون نفری تعداد کاربران چینی اینترنت طی یک سال اخیر بوده است.

میزان رشد کاربران اینترنت در کشورهای مختلف طی یک سال اخیر میلادی (این جدول تنها شامل ۱۰ مورد اول است)
ردیف	نام کشور	میزان رشد کاربران اینترنت
۱	هند	۹۷٬۸۸۵٬۰۱۱ نفر (۲۱ درصد)
۲	چین	۵۰٬۶۶۶٬۱۵۵ نفر (۶.۷ درصد)
۳	ایالات متحده‌ی آمریکا	۲۵٬۳۷۹٬۸۹۵ نفر (۸.۸ درصد)
۴	اندونزی	۱۷٬۳۰۰٬۰۰۰ نفر (۱۳ درصد)
۵	جمهوری اسلامی ایران	۱۶٬۲۴۱٬۸۷۷ نفر (۲۹ درصد)
۶	اوکراین	۱۵٬۳۲۵٬۰۵۴ نفر (۶۰ درصد)
۷	تانزانیا	۱۴٬۵۶۰٬۸۹۸ نفر (۱۷۳ درصد)
۸	ایتالیا	۱۱٬۴۹۰٬۷۳۱ نفر (۲۷ درصد)
۹	بنگلادش	۱۰٬۱۵۸٬۰۰۰ نفر (۱۲ درصد)
۱۰	برزیل	۹٬۹۴۶٬۴۵۰ نفر (۷.۲ درصد)

شاید تعجب‌برانگیزترین موضوع، به قرارگیری آمریکا در رده‌ی سوم جدول مربوط شود. گرچه بر اساس آمار سال گذشته، نرخ نفوذ اینترنت در بین آمریکایی‌ها معادل ۸۸ درصد است، اما ظاهرا بر تعداد کاربران آمریکایی اینترنت روزبه‌روز افزوده می‌شود. تا ژانویه‌ی ۲۰۱۹، تعداد کاربران آمریکایی اینترنت به ۳۱۰ میلیون نفر رسیده است (معادل نرخ نفوذ ۹۵ درصد).

در همین‌حین، میزان رشد اینترنت در بین کشورهای آفریقایی نیز درخورتوجه بوده است. گرچه اینترنت در بسیاری از این کشورها هنوز در مراحل اولیه‌اش است، اما همین‌که این افراد به اینترنت دسترسی پیدا کرده‌اند خودش نکته‌ی بسیار مثبتی به‌شمار می‌آید.

جمعیت کاربران اینترنت در عرض پنج سال، بیش از ۷۵ درصد رشد داشته است

این ارقام رشد سالانه در نوع خود بسیار تحسین‌برانگیز هستند، اما وقتی میزان رشد را در طی مدت‌زمانی طولانی‌تر مورد بررسی قرار می‌دهیم، نتایج حتی جالب‌تر هم می‌شوند. در جدیدترین شماره از گزارش دنیای اینترنت، میزان رشد کاربران در طول چند سال اخیر نیز اعلام شده است که ما را به نتایجی جالب‌توجه می‌رساند.

بر این اساس، از سال ۲۰۱۴ تاکنون، بیش از ۱.۹ میلیارد نفر بر شمار کاربران اینترنت افزوده شده است که رقمی اعجاب‌انگیز به‌شمار می‌آید و رشد سریع اینترنت را در بین ملت‌ها به‌خوبی نشان می‌دهد؛ به‌عبارتی دیگر، طی تنها پنج سال، بیش از ۷۵ درصد به‌جمعیت کاربران اینترنت افزوده شده است. نکته‌ی جالب دیگر اینکه تعداد کاربران فعلی (۴.۳۹ میلیارد نفر) بیش از دو برابر تعداد کاربران در ژانویه‌ی سال ۲۰۱۲ میلادی (۲.۰۸ میلیارد نفر) است.

تعداد کاربران اینترنت طی سال‌های اخیر
سال	تعداد کاربران	میزان رشد کاربران طی یک سال (به‌ درصد)
۲۰۱۴	۲٬۴۸۵ میلیارد نفر	-
۲۰۱۵	۳٬۰۰۸ میلیارد نفر	۲۱ درصد
۲۰۱۶	۳٬۴۲۹ میلیارد نفر	۱۴ درصد
۲۰۱۷	۳٬۷۷۳ میلیارد نفر	۱۰ درصد
۲۰۱۸	۴٬۰۲۱ میلیارد نفر	۶.۶ درصد
۲۰۱۹	۴٬۳۸۸ میلیارد نفر	۹.۱ درصد

در همین‌ زمینه بد نیست اشاره کنیم که شبکه‌ی جهانی وب یا به‌عبارتی بهتر، وب جهان‌گستر (World Wide Web) امسال ۳۰‌ ساله شد. به‌علاوه، نحوه‌ی اتصال و تعامل بسیاری از افراد با اینترنت، امروزه از طریق راه‌هایی نظیر اپلیکیشن‌های آنلاین صورت می‌پذیرد. داده‌های منتشره از سوی مؤسسه‌ی ITU نشان می‌دهد که در حدود ۱۶ سال طول کشید تا شمار کاربران اینترنت مرز یک میلیارد نفر را رد کند، اما تنها ۶ سال بعد، این شمار به دو میلیارد نفر رسید.

داده‌های اخیر حاکی از آن است که امروزه افزایش میلیاردی کاربران اینترنت، به‌صورت میانگین هر ۲.۷ سال یک‌بار به‌وقوع می‌پیوندد. البته فراموش نکنیم که این نرخ رشد، پایدار و همیشگی نیست و حتی ممکن است روند سریع‌تری نیز به‌ خود بگیرد.

از این بحث که گذر کنیم، به سهم دستگاه‌‌های موبایلی از اینترنت می‌رسیم. بررسی‌ها نشان می‌دهد که طی سال‌های اخیر، سهم دستگاه‌‌های موبایلی که مردم از آن‌ها برای اتصال به اینترنت استفاده کرده‌اند، رشد چشم‌گیری داشته است.

هرنفر۶ ساعت و ۴۲ دقیقه زمان حضوردراینترنت

به‌طور میانگین، کاربران اینترنت در دنیا ۶ ساعت و ۴۲ دقیقه از زمان هر روز خود را صرف اینترنت می‌کنند. گرچه این رقم نسبت به سال پیش (۶ ساعت و ۴۹ دقیقه) اندکی افت کرده است، اما در هر صورت رقم بسیار بالایی به‌‌ حساب می‌آید و نگران‌کننده است.

زمانی که ما انسان‌ها پای اینترنت می‌گذاریم به‌مرور در حال افزایش است. صرف‌ روزانه بیش از ۶ و نیم ساعت پای اینترنت، یعنی ما در طول هر سال تقریبا ۱۰۰ روز را صرف اینترنت می‌کنیم. همین رقم را به تمامی ۴.۴ میلیارد نفر کاربر اینترنت تعمیم دهید تا به‌عمق ماجرا پی ببرید. ارقامِ به‌دست آمده در یک کلام شگفت‌انگیزند.

خبر خوب اینجا است که به‌طور کلی سرعت اینترنت در سراسر دنیا روندی صعودی دارد و این یعنی می‌توانیم در مدت‌زمانی کمتر به اهداف خود در فضای آنلاین دست پیدا کنیم. گزارش‌های اخیر نشان می‌دهد که سرعت اینترنت موبایلی طی یک سال اخیر به‌طور میانگین به‌میزان ۱۸ درصد رشد داشته؛ به‌علاوه، سرعت اینترنت ثابت با افزایشی اندک مواجه شده است.

در حال حاضر، ۱۲ کشور از اینترنت ثابت با سرعت دانلود بالای ۱۰۰ مگابیت بر ثانیه بهره می‌برند، از طرفی ۱۰ کشور دارای سرعت اینترنت موبایلی بالای ۵۰ مگابیت بر ثانیه هستند.

فهرست کشورهایی که دارای پرسرعت‌ترین اینترنت در دنیا هستند
کشورهایی که پرسرعت‌ترین اینترنت ثابت را ارائه می‌دهند	کشورهایی که پرسرعت‌ترین اینترنت موبایلی را ارائه می‌دهند
۱. سنگاپور (سرعت دانلود ۱۹۰.۹ مگابیت بر ثانیه)	۱. کانادا (سرعت دانلود ۶۳.۱ مگابیت بر ثانیه)
۲. هنگ کنگ (سرعت دانلود ۱۶۱.۴ مگابیت بر ثانیه)	۲. سنگاپور (سرعت دانلود ۶۱ مگابیت بر ثانیه)
۳. کره‌ی جنوبی (سرعت دانلود ۱۱۹.۶ مگابیت بر ثانیه)	۳. استرالیا (سرعت دانلود ۵۶.۵ مگابیت بر ثانیه)
۴. ایالات متحده‌ی آمریکا (سرعت دانلود ۱۰۹.۵ مگابیت بر ثانیه)	۴. هلند (سرعت دانلود ۵۵.۱ مگابیت بر ثانیه)
۵. کانادا (سرعت دانلود ۱۰۸.۸ مگابیت بر ثانیه)	۵. کره‌ی جنوبی (سرعت دانلود ۵۱ مگابیت بر ثانیه)
۶. سوئد (سرعت دانلود ۱۰۶.۴ مگابیت بر ثانیه)	۶. بلژیک (سرعت دانلود ۵۰.۲ مگابیت بر ثانیه)
۷. سوئیس (سرعت دانلود ۱۰۴.۲ مگابیت بر ثانیه)	۷. امارات متحده‌ی عربی (سرعت دانلود ۴۸.۱ مگابیت بر ثانیه)
۸. اسپانیا (سرعت دانلود ۱۰۲.۴ مگابیت بر ثانیه)	۸. سوئیس (سرعت دانلود ۴۷.۵ مگابیت بر ثانیه)
۹. فرانسه (سرعت دانلود ۹۷.۹ مگابیت بر ثانیه)	۹. دانمارک (سرعت دانلود ۴۷.۳ مگابیت بر ثانیه)
۱۰. ژاپن (سرعت دانلود ۹۱.۹ مگابیت بر ثانیه)	۱۰. سوئد (سرعت دانلود ۴۶.۵ مگابیت بر ثانیه)

در هیچ‌یک از فهرست‌های بالا، نامی از ایران به‌چشم نمی‌خورد

سنگاپور با داشتن سرعت اینترنت ثابت معادل تقریبا ۱۹۱ مگابیت بر ثانیه، رتبه‌ی اول جدول را در بخش اینترنت ثابت از آن خود می‌کند. این رقم، در حدود ۵۰ درصد بیشتر از سرعت اینترنت در کشوری مثل ونزوئلا است. از طرفی، کانادا در رتبه‌ی نخست جدول بخش پرسرعت‌ترین اینترنت‌های موبایلی جای می‌گیرد.

نکته‌ی جالب‌توجه اینجا است که در ۴۴ کشور از مجموع ۱۱۷ کشور، میانگین سرعت اینترنت موبایلی بیشتر از میانگین سرعت اینترنت ثابت به‌شمار می‌آید، حتی در ۱۰ مورد از این کشورها، سرعت اینترنت موبایلی بیش از دو برابر بالاتر از سرعت اینترنت ثابت است.

سرویس‌های شرکت آلفابت، محبوب‌ترین‌های اینترنت هستند

سؤالی که ممکن است برای شما پیش بیاید، این است که مردم روزانه ۶ و نیم ساعت در اینترنت بیشتر از چه وبسایت‌هایی بازدید می‌کنند؟ همانطور که می‌شد انتظار داشت، گوگل چه از لحاظ آمار سیمیلاروب و چه از لحاظ آمار الکسا، در رتبه‌ی نخست برترین وب‌سایت‌ها قرار می‌گیرد. دیگر پلتفرم بزرگ شرکت آلفابت یعنی یوتیوب نیز در رتبه‌ی دوم جای می‌گیرد.

چه در سیمیلاروب و چه در الکسا، شبکه‌های اجتماعی سهم مهمی از بازدید روانه‌ی مردم را تشکیل می‌دهند. نکته‌ی جالب این است که توییتر با وجود کاهش نسبی کاربرانش طی چند وقت اخیر، همچنان در بین برترین وبسایت‌ها قرار دارد.

محبوب‌ترین وب‌سایت‌های جهان از نگاه آمار سیمیلاروب
ردیف	نام وب‌سایت	میانگین زمانی که هر کاربر در طول روز در این سایت صرف می‌کند
۱	Google.com	۹ دقیقه و ۱۲ ثانیه
۲	Youtube.com	۲۱ دقیقه و ۳۶ ثانیه
۳	Facebook.com	۱۱ دقیقه و ۴۴ ثانیه
۴	Baidu.com	۶ دقیقه و ۵۳ ثانیه
۵	Wikipedia.org	۳ دقیقه و ۴۵ ثانیه
۶	Yahoo.com	۶ دقیقه و ۲۶ ثانیه
۷	Twitter.com	۹ دقیقه و ۱۴ ثانیه
۸	Yandex.ru	۱۰ دقیقه و ۴۳ ثانیه
۹	Instagram.com	۶ دقیقه و ۲۵ ثانیه

با نگاهی به جداول متوجه می‌شویم که سایت‌های مبتنی بر تجارت الکترونیک طی یک سال اخیر میلادی توانسته‌اند رشد خوب و پیوسته‌ای را تجربه کنند. در واقع در رتبه‌بندی الکسا، پنج سایت تجارت الکترونیک در بین ۲۰تای برتر جای دارند. همچنین، پلتفرم‌های چینی نیز توانسته‌اند عملکرد قابل‌قبولی داشته باشند؛ برای مثال، امروزه ترافیک جهانی Taobao و Tmall بیشتر از سایت آمازون است.

محبوب‌ترین وب‌سایت‌های جهان از نگاه آمار الکسا
ردیف	نام وب‌سایت	میانگین زمانی که هر کاربر در طول روز در این سایت صرف می‌کند
۱	Google.com	۷ دقیقه و ۴۲ ثانیه
۲	Youtube.com	۸ دقیقه و ۴۷ ثانیه
۳	Facebook.com	۹ دقیقه و ۴۳ ثانیه
۴	Baidu.com	۷ دقیقه و ۲۱ ثانیه
۵	Wikipedia.org	۴ دقیقه و ۱۵ ثانیه
۶	QQ.com	۴ دقیقه
۷	Taobao.com	۷ دقیقه و ۵۵ ثانیه
۸	Tmall.com	۷ دقیقه و ۲۷ ثانیه
۹	Amazon.com	۸ دقیقه و ۹ ثانیه
۱۰	Yahoo.com	۴ دقیقه و ۱ ثانیه

هرچه زمان می‌گذرد، نقش ویدیو در دنیای اینترنت پر‌رنگ‌تر می‌شود و مردم بهای بیشتری به آن می‌دهند. میزان جستجوی جهانی عبارت Video در گوگل طی سال اخیر میلادی به‌میزان ۳۰ درصد رشد داشته است. مؤسسه‌ای معتبر اخیرا گزارش داده است که ۹۲ درصد از کاربران اینترنت، هر ماه به‌تماشای ویدیو می‌نشینند، یعنی بیش از ۴ میلیارد نفر. جالب‌ است بدانید که امروزه حدودا ۶ میلیارد نفر در سراسر دنیا به تلویزیون دسترسی دارند.

آمار نشان می‌دهد که کاربران بیشتر از هر چیز دیگری، به‌تماشای ویدیوهای کوتاه آنلاین علاقه دارند؛ همچنین، تماشای پخش زنده‌ی بازی‌های ویدیویی نیز یکی دیگر از علایق کاربران به‌شمار می‌آید. تماشای تورنومنت‌های مربوط به ورزش‌های الکترونیکی نیز در همین دسته جای می‌گیرد.

 ۳.۵ میلیارد نفر از شبکه‌های اجتماعی استفاده می‌کنند

در ادامه به آمار مربوط به شبکه‌های اجتماعی می‌رسیم. بر اساس نتایج حاصل از بررسی‌های دقیق، تعداد کاربران جهانی شبکه‌های اجتماعی تا ژانویه‌ی سال ۲۰۱۹ به‌تقریبا ۳.۵ میلیارد نفر رسیده است که از این میزان، ۲۸۸ میلیون نفر کاربر جدید به‌شمار می‌آیند و طی ۱۲ ماه اخیر اضافه شده‌اند. این یعنی امروزه میزان نفوذ شبکه‌های اجتماعی در بین جوامع جهانی، به ۴۵ درصد رسیده است.

با این‌همه، در مناطق مختلف دنیا، میزان استفاده از شبکه‌های اجتماعی یکسان نیست. درواقع در برخی بخش‌های قاره‌ی آفریقا، میزان نفوذ شبکه‌های اجتماعی هنوز عددی تک‌رقمی به‌شمار می‌آید.

بر اساس آمار، بیشترین نفوذ شبکه‌های اجتماعی در بین جوامع، به آمریکای شمالی و آسیای شرقی مربوط می‌شود (۷۰ درصد). این آمار برای بخش غربی آسیا معادل ۵۴ درصد است. در ضمن، کمترین نفوذ شبکه‌های اجتماعی به شرق و مرکز آفریقا (به‌ترتیب با ۸ و ۷ درصد) مرتبط می‌شود.

آمارکاربران ایرانی در شبکه‌های اجتماعی ۷٬۰۰۰٬۰۰۰ نفر

طی ۱۲ ماه اخیر، تعداد کاربران شبکه‌های اجتماعی در چین، بیشتر از هر جای دیگری افزایش یافته است. در واقع طی این بازه‌ی زمانی، ۱۰۰ میلیون نفر از ساکنان چین برای اولین‌بار وارد شبکه‌های اجتماعی شده‌اند که رقمی درخورتوجه به‌شمار می‌آید.

داده‌های اخیر نشان می‌دهد که بیش از یک میلیارد نفر در چین، امروزه در شبکه‌های اجتماعی فعالیت دارند؛ البته این امکان نیز وجود دارد که برخی از افراد چندین حساب کاربری داشته باشند. هند هم رشد درخورتوجهی داشته است. طبق آمار، طی یک سال اخیر میلادی، ۶۰ میلیون نفر از ساکنان هند برای اولین‌بار وارد شبکه‌های اجتماعی شده‌اند.

با وجود محدودیت‌هایی که برای بسیاری از شبکه‌های اجتماعی در ایران وجود دارد، اما شمار کاربران ایرانی حاضر در شبکه‌های اجتماعی طی یک سال اخیر رشد چشم‌گیری داشته است.

میزان رشد کاربران شبکه‌های اجتماعی در کشورهای مختلف
ردیف	نام کشور	تعداد کاربران جدید طی یک سال اخیر میلادی
۱	چین	۹۵٬۳۲۵٬۰۰۰ نفر (۱۰ درصد)
۲	هند	۶۰٬۰۰۰٬۰۰۰ نفر (۲۴ درصد)
۳	اندونزی	۲۰٬۰۰۰٬۰۰۰ نفر (۱۵ درصد)
۴	برزیل	۱۰٬۰۰۰٬۰۰۰ نفر (۸ درصد)
۵	فیلیپین	۹٬۰۰۰٬۰۰۰ نفر (۱۳ درصد)
۶	جمهوری اسلامی ایران	۷٬۰۰۰٬۰۰۰ نفر (۱۸ درصد)
۶	ژاپن	۷٬۰۰۰٬۰۰۰ نفر (۱۰ درصد)
۶	ویتنام	۷٬۰۰۰٬۰۰۰ نفر (۱۳ درصد)
۹	مکزیک	۵٬۰۰۰٬۰۰۰ نفر (۶ درصد)
۱۰	نیجریه	۵٬۰۰۰٬۰۰۰ (۲۶ درصد)

ایران، ژاپن و ویتنام مشترکاً در رتبه‌ی ششم جای گرفته‌اند

آمار اخیر نشان می‌دهد که طی پنج سال گذشته، محبوبیت شبکه‌های اجتماعی به‌طرز چشم‌گیری زیاد شده است و مردم تمایل بیشتری به آن‌ها نشان داده‌اند. در واقع از سال ۲۰۱۴ تاکنون، تعداد کاربران شبکه‌های اجتماعی در دنیا تقریبا دو برابر شده است. در حال حاضر ۳ میلیارد و ۴۹۰ میلیون نفر، کاربر شبکه‌های اجتماعی هستند؛ یعنی ۲ میلیارد نفر بیشتر از تعداد کاربران شبکه‌های اجتماعی در سال ۲۰۱۲ میلادی (۱ میلیارد و ۴۸۰ میلیون نفر).

تعداد کاربران شبکه‌های اجتماعی طی سال‌های اخیر
سال	تعداد کاربران	میزان رشد کاربران طی یک سال (به‌ درصد)
۲۰۱۴	۱٬۸۵۷ میلیارد نفر	-
۲۰۱۵	۲٬۰۷۸ میلیارد نفر	۱۲ درصد
۲۰۱۶	۲٬۳۰۷ میلیارد نفر	۱۱ درصد
۲۰۱۷	۲٬۷۹۶ میلیارد نفر	۲۱ درصد
۲۰۱۸	۳٬۱۹۶ میلیارد نفر	۱۴ درصد
۲۰۱۹	۳٬۴۸۴ میلیارد نفر	۹ درصد

نکته‌ی دیگر در مورد شبکه‌های اجتماعی، به افزایش نسبی سن کاربران بر می‌گردد. آمار نشان می‌دهد که امروزه افرادی که حول‌وحوش ۳۰ سال سن دارند، بیشترین سهم از کاربران شبکه‌های اجتماعی را تشکیل می‌دهند. در واقع افراد ۱۳ تا ۱۷ ساله جمعا ۷ درصد (۴ درصد آقایان و ۳ درصد بانوان)، افراد ۱۸ تا ۲۴ ساله جمعا ۲۷ درصد (۱۶ درصد آقایان و ۱۱ درصد بانوان)، افراد ۲۵ تا ۳۴ ساله جمعا ۳۲ درصد (۱۹ درصد آقایان و ۱۳ درصد بانوان) از کاربران شبکه‌های اجتماعی را تشکیل می‌دهند. سنین بالاتر نیز در شبکه‌های اجتماعی حضور دارند، برای مثال افراد بالای ۶۵ سال نیز ۴ درصد از کاربران را شامل می‌شوند.

در کشوری نظیر اوکراین، ۵۷ درصد از جمعیتِ شبکه‌های اجتماعی را بانوان تشکیل می‌دهند؛ در حقیقت این کشور در این زمینه رکورددار است. از طرفی، بیشترین تعداد کاربران مرد شبکه‌های اجتماعی، به‌ دو کشور یمن و افغانستان مربوط می‌شود (به‌ترتیب با ۸۵ و ۸۴ درصد). در فهرست کشورهایی که در آن‌ها بیشتر اعضای شبکه‌های اجتماعی، آقا هستند، نام کشورهای دیگری نیز نظیر پاکستان، هند و قطر دیده می‌شود.

۴ درصد از کاربران شبکه‌های اجتماعی، بالای ۶۵ سال سن دارند

در بازه‌ی بین ۲۰۱۸ تا ۲۰۱۹، مدت‌زمانی که مردم صرف فضای مجازی کرده‌اند نیز رشد داشته است. گزارش‌های اخیر می‌گویند که امروزه هر فرد به‌طور میانگین، ۲ ساعت و ۱۶ دقیقه از روز خود را صرف شبکه‌های اجتماعی می‌کند (این میزان در سال گذشته، ۲ ساعت و ۱۵ دقیقه بود). در مقایسه متوجه می‌شویم که این زمان، حدودا یک‌سوم زمانی است که مردم به‌طور کلی پای اینترنت صرف می‌کنند.

بدیهی است که در نقاط مختلف جهان، میزان استفاده از شبکه‌های اجتماعی با‌ یک‌دیگر متفاوت است. در کشوری مثل ژاپن، میانگین استفاده‌ی روزانه از شبکه‌های اجتماعی به‌تنها ۳۶ دقیقه می‌رسد. در کشورهای دیگری نظیر فیلیپین، مردم بیشتر از هر جای دیگری وقت خود را در شبکه‌های اجتماعی می‌گذرانند (به‌طور میانگین روزانه ۴ ساعت و ۱۲ دقیقه).

طی پنج سال اخیر، مدت‌زمانی که مردم به‌‌صورت روزانه صرف شبکه‌های اجتماعی می‌کنند، به‌طرز درخورتوجهی افزایش یافته است. کاربران در سال ۲۰۱۹ به‌طور میانگین ۴۰ دقیقه بیشتر (نسبت به سال ۲۰۱۴) در شبکه‌های اجتماعی وقت می‌گذرانند.

مدت‌زمانی که مردم به‌صورت روزانه در شبکه‌های اجتماعی صرف می‌کنند
سال	مدت‌زمان صرف‌شده در شبکه‌های اجتماعی	میزان رشد طی یک سال (به‌ درصد)
۲۰۱۴	۱ ساعت و ۳۷ دقیقه	-
۲۰۱۵	۱ ساعت و ۴۰ دقیقه	۳.۱ درصد
۲۰۱۶	۱ ساعت و ۵۲ دقیقه	۱۲ درصد
۲۰۱۷	۲ ساعت و ۸ دقیقه	۱۴ درصد
۲۰۱۸	۲ ساعت و ۱۵ دقیقه	۵.۵ درصد
۲۰۱۹	۲ ساعت و ۱۶ دقیقه	۰.۷ درصد

امروزه کاربران به‌طور معمول در ۹ شبکه‌ی اجتماعی عضویت دارند، البته آن‌ها لزوما به‌صورت ماهانه از همه‌ی آن‌ها استفاده نمی‌کنند و بیشتر روی چند مورد متمرکز هستند. نکته‌ی جالب‌توجه دیگر این است که امروزه مردم برای فعالیت‌های کاری خود نیز استفاده‌ی زیادی از شبکه‌های اجتماعی می‌کنند. با یک حساب سرانگشتی ساده متوجه می‌شویم که در حدود ۸۰۰ میلیون نفر، از شبکه‌های اجتماعی برای انجام فعالیت‌های کاری بهره می‌گیرند (۲۴ درصد از کل کاربران).

به یکی از مهم‌ترین بخش‌های مقاله می‌رسیم، یعنی بررسی محبوب‌ترین پلتفرم‌های اجتماعی در سال ۲۰۱۹. گرچه طی یک سال اخیر شاهد حواشی بسیار زیادی برای فیسبوک بودیم، اما این پلتفرم همچنان با قدرت به فعالیت خود ادامه می‌دهد. در واقع تا ژانویه‌ی ۲۰۱۹، فیسبوک همچنان محبوب‌ترین شبکه‌های اجتماعی دنیا است و افراد بسیار زیادی از آن استفاده می‌کنند. ظاهرا برخلاف آنچه در رسانه‌ها می‌بینیم، عده‌ی کمی از مردم ترجیح داده‌اند فیسبوک را ترک کنند.

محبوب‌ترین پلتفرم‌های اجتماعی تا ژانویه‌ی ۲۰۱۹
نام پلتفرم اجتماعی	تعداد کاربران
Facebook	۲ میلیارد و ۲۷۱ میلیون نفر
Youtube	۱ میلیارد و ۹۰۰ میلیون نفر
WhatsApp*	۱ میلیارد و ۵۰۰ میلیون نفر
Facebook Messenger*	۱ میلیارد و ۳۰۰ میلیون نفر
Weixin / WeChat*	۱ میلیارد و ۸۳ هزار نفر
Instagram	۱ میلیارد نفر
QQ*	۸۰۳ میلیون نفر
Qzone	۵۳۱ میلیون نفر
Douyin / Tik Tok	۴۴۶ میلیون نفر
Sina Weibo	۴۳۱ میلیون نفر
Reddit	۳۳۰ میلیون نفر
Twitter	۳۲۶ میلیون نفر
Douban	۳۲۰ میلیون نفر
LinkedIn	۳۰۳ میلیون نفر
Baidu Tieba*	۳۰۰ میلیون نفر
Skype*	۳۰۰ میلیون نفر
Snapchat*	۲۸۷ میلیون نفر
Viber	۲۶۰ میلیون نفر
Pinterest	۲۵۰ میلیون نفر
Line*	۱۹۴ میلیون نفر

موارد ستاره‌دار، جزو اپلیکیشن‌های پیام‌رسان هستند

جالب است بدانید تعداد کاربران ماهانه‌ی فعال فیسبوک طی ۱۲ ماه اخیر، با رشد روبه‌رو شده است. حتی گزارش مالی اخیر این شرکت نشان می‌دهد که سالانه حدودا ۱۰ درصد بر شمار کاربران فیسبوک افزوده می‌شود. در سال ۲۰۱۴ تعداد کاربران این شبکه‌ی اجتماعی، یک میلیارد و ۱۸۹ میلیون نفر بود، این رقم در سال ۲۰۱۷ به یک میلیارد و ۷۸۸ میلیون نفر و در نهایت در سال ۲۰۱۹ به دو میلیارد و ۲۷۱ میلیون نفر رسید.

با همه‌ی این‌ها، نشانه‌هایی مبنی بر استفاده‌ی کمتر مردم از فیسبوک وجود دارد، البته در حد یک دقیقه کمتر. این موارد نشان می‌دهد که فاصله‌ی زیادی بین گفته‌های مردم با اعمال‌شان در فضای مجازی وجود دارد؛ اگر به‌خاطر داشته باشید، مدتی پیش کمپین بزرگی با هشتگ DeleteFacebook# تمام فضای مجازی را در بر گرفته بود، اما نهایتا دیدیم که این کار تاثیر آن‌‌چنانی نداشته و مردم ترجیح داده‌اند در فیسبوک به فعالیت خود ادامه دهند.

تلگرام همچنان محبوب‌ترین پیام‌رسان در بین ایرانی‌ها است

طی یک سال اخیر، تعداد کاربران فعال فیسبوک به‌میزان ۱.۷ درصد و تعداد کاربران فعال اینستاگرام به‌میزان ۴.۴ درصد افزایش یافته؛ این درحالی است که طی همین بازه‌ی زمانی، شاهد کاهش تعداد کاربران فعال توییتر به‌میزان ۲.۷ درصد بودیم (۹ میلیون نفر). به‌طور کلی، سال ۲۰۱۸ برای توییتر، سالی ناامیدکننده بود. می‌توان گفت که اسنپ‌چت هم چنین شرایطی را تجربه کرده است.

در ادامه به محبوب‌ترین پیام‌رسان‌ها در برخی مناطق دنیا اشاره می‌کنیم. در آمریکای جنوبی و بخش‌های عظیمی از آمریکای شمالی، همچنین در اغلب بخش‌های اروپا و قسمت‌هایی از آسیا و آفریقا، واتساپ محبوب‌ترین پیام‌رسان است. در ایران همان‌طور که می‌شد انتظار داشت، تلگرام حرف اول را می‌زند. به‌طور کلی در کنار ایران، دو کشور دیگر نیز بیشترین استفاده را از تلگرام دارند. در ۱۳۳ کشور دنیا، واتساپ محبوب‌ترین پیام‌رسان است، در ۷۵ کشور این جایگاه در اختیار فیسبوک مسنجر قرار دارد و وایبر هم در ۱۰ کشور، محبوب‌ترین پیام‌رسان در بین مردم به‌شمار می‌آید.

تحلیلگران پیش‌بینی کرده‌اند که اینستاگرام می‌تواند در همین سال ۲۰۱۹، به انتخاب اول بسیاری از برندها برای کارهای تبلیغاتی تبدیل شود. گرچه در سال ۲۰۱۸ تغییراتی در تیم مدیریتی اینستاگرام ایجاد شد، اما این موضوع نتوانست جلوی رشد این شبکه‌ی اجتماعی را بگیرد و کاربران همچنان از آن استفاده می‌کنند. در ماه ژوئن ۲۰۱۸، مدیران اینستاگرام اعلام کردند که تعداد «حساب‌های کاربری فعال» این شبکه‌ی اجتماعی، مرز یک میلیارد را رد کرده است. البته این رقم، بیان‌گر تعداد کاربران نیست و ممکن است یک فرد، چند حساب کاربری داشته باشد؛ با این‌حال این رقم، رقمِ بسیار تحسین‌برانگیزی است.

اینستاگرام  ۳۲ میلیون کاربر در ایران دارد

بر اساس آمار، ۸۹۴.۴ میلیون نفر از کاربران اینستاگرام، در دسته‌ای قرار می‌گیرند که می‌توان به آن‌ها تبلیغات هدفمند نشان داد. ۱۵ درصد کاربران این شبکه‌ی اجتماعی که می‌توان برای آن‌ها تبلیغات نشان داد، بیشتر از ۱۳ سال سن دارند. نکته‌ی مهم اینجا است که این آمار، شامل برخی از کشورهای خاص نمی‌شود؛ مؤسسه‌ی VR.Social، ایران را یکی از مهم‌ترین کشورهایی می‌داند که اینستاگرام در آنجا کاربران زیادی دارد اما آمارش بنابه‌دلایل مختلف ذکر نشده است.

گرچه از مدت‌ها پیش شایعه‌هایی مبنی بر احتمال فیلتر شدن اینستاگرام در ایران مطرح شده است، اما این شبکه‌ی اجتماعی همچنان در بین برترین شبکه‌های اجتماعی در بین ایرانی‌ها قرار دارد. جدیدترین آمار نشان می‌دهد که این پلتفرم امروزه در ایران، ۳۲ میلیون کاربر دارد. این یعنی ایران جزو یکی از ۱۲ کشور دنیا است که در آن‌ها اینستاگرام نفوذ زیادی دارد. به‌دلیل اعمال تحریم‌های بین‌المللی، امکان نشان‌دادن تبلیغات هدفمند به این ۳۲ میلیون کاربر ایرانی وجود ندارد، بنابراین آمار مربوط به تبلیغات اینستاگرام در ایران، ذکر نشده است.

در ادامه بهتر است نگاهی به محبوب‌ترین حساب‌های کاربری اینستاگرام تا ژانویه‌ی ۲۰۱۹ بیاندازیم:

محبوب‌ترین حساب‌های کاربری اینستاگرام تا ژانویه‌ی ۲۰۱۹
ردیف	نام دارنده‌ی حساب کاربری	آی‌دی
۱	اینستاگرام	Instagram@
۲	کریستیانو رونالدو	Cristiano@
۳	سلنا گومز	SelenaGomez@
۴	آریانا گرانده	ArianaGrande@
۵	دواین جانسون	TheRock@
۶	کیم کارداشیان	KimKardashian@
۷	کایلی جنر	KylieJenner@
۸	بیانسه	Beyonce@
۹	تیلو سوئیفت	TaylorSwift@
۱۰	نیمار جونیور	NeymarJR@

در ادامه بد نیست آمار یوتیوب را نیز مورد بررسی قرار دهیم. گرچه محبوب‌ترین پلتفرم ویدیویی دنیا، آمار دقیق و عمیقی را منتشر نمی‌کند، اما در هر صورت بررسی‌های اخیر نشان می‌دهد که طی سال گذشته‌ی میلادی، کاربران این پلتفرم بیشتر به‌تماشای موزیک‌ویدیو نشسته‌اند. اکثر عبارت‌های جستجوشده در یوتیوب در سال ۲۰۱۸، به موسیقی مربوط می‌شود.

از طرفی سکانس‌های مربوط به فیلم‌ها و سریال‌های تلویزیونی نیز در یوتیوب بارها تماشا شده‌اند. در جدول زیر می‌توانید اطلاعات بیشتری در مورد عبارت‌های جستجوشده در یوتیوب کسب کنید:

محبوب‌ترین عبارت‌های جستجوشده در یوتیوب در سال ۲۰۱۸
ردیف	عبارت جستجوشده
۱	Song
۲	Songs
۳	Movies
۴	Music
۵	Baby
۶	DJ
۷	Karaoke
۸	Musica
۹	Fortnite
۱۰	Hindi Movie

در بین محبوب‌ترین حساب‌های کاربری یوتیوب، پیودی‌پای همچنان در رتبه‌ی نخست جای گرفته است. با این‌حال تحلیلگران پیش‌بینی کرده‌اند که او ممکن است به‌زودی این جایگاه را به حساب کاربری T-Series بدهد.

از میان دیگر حساب‌های کاربری محبوب یوتیوب می‌توان به کانال شخصی جاستین بیبر، کانال مسابقات WWE، کانال شخصی اد شیرن و کانال شخصی امینم اشاره کرد. جدول زیر تنها شامل ۱۰تای برتر است؛ کانال‌های شخصی تیلور سوئیفت و کیتی پری در بین ۲۰تای برتر به‌ چشم می‌خورند.

محبوب‌ترین کانال‌های یوتیوب تا ژانویه‌ی ۲۰۱۹
ردیف	نام کانال	تعداد مشترک‌ها	مجموع بازدید از ویدیوها
۱	PewDiePie	۸۰٬۹۶۶٬۱۴۴ نفر	۲۰٬۰۶۲٬۵۵۷٬۲۷۹ بار
۲	T-Series	۸۰٬۵۸۲٬۰۰۱ نفر	۵۸٬۸۸۷٬۳۰۱٬۸۰۱ بار
۳	5Minute Crafts	۴۶٬۸۳۳٬۱۰۵ نفر	۱۱٬۶۳۱٬۴۰۳٬۳۲۶ بار
۴	Canal Kondzilla	۴۵٬۴۶۱٬۴۱۱ نفر	۲۲٬۴۰۲٬۲۸۸٬۶۲۵ بار
۵	Justin Bieber	۴۲٬۸۲۵٬۰۵۳ نفر	۱۸٬۹۳۹٬۰۹۴٬۶۴۱ بار
۶	Set India	۳۹٬۶۸۶٬۶۲۹ نفر	۲۷٬۴۴۳٬۸۳۹٬۷۰۶ بار
۷	WWE	۳۸٬۶۰۶٬۵۴۰ نفر	۲۹٬۳۷۲٬۰۴۳٬۳۹۴ بار
۸	Dude Perfect	۳۸٬۱۳۹٬۲۸۶ نفر	۷٬۰۰۱٬۷۵۶٬۵۵۲ بار
۹	Ed Sheeran	۳۶٬۴۸۹٬۳۶۲ نفر	۱۵٬۸۲۱٬۲۳۸٬۷۹۵ بار
۱۰	EminemMusic	۳۵٬۴۲۴٬۸۸۲ نفر	۱۳٬۲۹۱٬۴۴۲٬۹۱۲ بار

منبع:زومیت