پیراسته فر

علمی،تحقیقی و تحلیلی

پیراسته فر

علمی،تحقیقی و تحلیلی

"تعطیلی ۳۵روزه دولت امریکا"زمان ترامپ+تعطیلی دولت اوباما

دولت آمریکا چطور  وچراتعطیل شد؟

درادامه لینک تعطیلی دولت دونالدترامپ-جمعه شب ۳۱ آذر۱۳۹۷(۲۰دسامبر۲۰۱۸)،) راارائه می کنم

توضیحات مدیریت سایت-پیراسته فر:درادامه تفاوت مجلس سنا با مجلس نمایندگان  و چگونگی تعطیلی ،چه کارکنانی به تعطیلی می روند،حقوق دوران تعطیلی وچه نیروهایی  تعطیلی ندارند  -آمارکارکنان دولت امریکا-و ماجرای تعطیلی دولت اوباما-راخواهیدخواند

 از بامداد شنبه ۳۰ دی، دولت آمریکا تا ۵ بهمن ۱۳۹۷ «شات داون» (تعطیل) شد(۳۵روز)

قوه مجریه (کاخ سفید) و قوه مقننه آمریکا (کنگره (کنگره =مجلس نمایندگان)

SHUTDOWN

سردرگمی ناظران بیرونی در برابر خبر تعطیلی دولت فدرال آمریکا قابل درک است. واقعا چه شده و چه طور چنین اتفاقی افتاد؟

04-01

یک بار دیگر در طول تاریخ سیاسی آمریکا، اختلافات بین قوه اجراییه و نهاد قانونگذاری(کنگره آمریکا) بر سر بودجه دولت فدرال،منجر به تعطیلی دولت آمریکا شد.

در مورد اخیر و از بامداد روز بیستم ژانویه 2018 ، یعنی مصادف با نخستین سالگرد آغاز ریاست جمهوری ترامپ، عدم تصویب بودجه اضطراری یک ماهه دولت آمریکا در مجلس سنای آمریکا – در حالی که  پیشتر در مجلس نمایندگان آمریکا به تصویب رسیده – باعث تعطیلی دولت آمریکا درست در نخستین سالگرد آغاز فعالیت دولت ترامپ شده است. دموکرات های مجلس سنا دلیل عدم تصویب بودجه اضطراری یک ماهه دولت آمریکا هستند.

"تعطیلی" (SHUTDOWN) دولت آمریکا به این معناست که دولت فدرال ایالات متحده به دلیل عدم تصویب بودجه همه خدمات خود را جز خدمات بخش های حیاتی متوقف می کند و مادام که توافق بر سر تصویب بودجه – در کنگره - حاصل نشود این تعطیلی ادامه می یابد.

تعطیلی دولت آمریکا یعنی چه؟/ تعطیلی آمریکا در نخستین سالگرد ریاست جمهوری ترامپ

از سال 1976(۱۳۵۴) بدین سو 18 مرتبه اختلافات بین قوه مجریه (کاخ سفید) و قوه مقننه آمریکا (کنگره) بر سر تصویب بودجه در موعد مقرر، سبب تعطیلی موقت دولت آمریکا شده که در 8 مورد تعطیلی به اندازه ای بوده – دستکم یک روز کاری- که منجر به اعطای مرخصی اجباری به کارکنان دولت فدرال شده و در باقی موارد ساعت هایی به طول انجامیده است.

یک لایحه بودجه‌ای - که در ادبیات سیاسی آمریکا به عنوان لایحه تخصیص مصطلح است - باید تا نیمه شب جمعه، ۱۹ ژانویه، در کنگره تصویب می‌شد و به امضای دونالد ترامپ می‌رسید.ولی این اتفاق نیفتاد و دولت فدرال عملا کرکره‌ها را پایین کشید./۱ بهمن ۱۳۹۶عصرایران

***

یک لایحه بودجه‌ای - که در ادبیات سیاسی آمریکا به عنوان لایحه تخصیص مصطلح است - باید تا نیمه شب جمعه، ۱۹ ژانویه، در کنگره تصویب می‌شد و به امضای دونالد ترامپ می‌رسید.

این اتفاق نیفتاد و دولت فدرال عملا کرکره‌ها را پایین کشید.

این اتفاق سابقه ندارد؟

بله دارد. دولت فدرال آمریکا چندین بار تعطیل شده است.

آخرین نمونه مشابه، سال ۲۰۱۳ بود که مخالفت جمهوری‌خواهان دولت آمریکا را ۱۶ روز تعطیل کرد. جمهوری‌خواهان خواستار آن بودند که بودجه مصوبه نظام بهداشتی درمانی باراک اوباما محدود شود یا آن که اجرای آن به تعویق بیفتد.

در نتیجه برخی اماکن ملی و پارک‌ها بسته شدند و دولت صدها هزار نفر از کارکنانش را به مرخصی بدون حقوق فرستاد. برای پاسبانی مرز ۹ هزار کیلومتری آمریکا با کانادا تنها یک نفر سر پست باقی ماند.

دولت فدرال دو بار هم در سال‌های ۱۹۹۵ و ۱۹۹۶ در دوران بیل کلینتون تعطیل شد. پیش از آن هم یک بار در سال ۱۹۷۸ دولت فدرال به مدت ۱۸ روز تعطیل بود.

اما این اولین باری است که تعطیلی دولت فدرال در حالی رخ می‌دهد که هم در کنگره، اکثریت سنا و مجلس نمایندگان در اختیار یک حزب است و هم رئیس‌جمهور از همان حزب آمده: حزب جمهوری‌خواه.

تدوین بودجه کار که بود؟

خیلی وقت بود که مقام‌ها به تصویب بودجه کامل برای کل سال مالی ۲۰۱۸ (تا اکتبر) امیدی نداشتند.

آنچه که روز جمعه به تصویب نرسید می‌توانست دولت فدرال را تا ۱۶ فوریه (کمتر از یک ماه دیگر) از نظر بودجه‌ای سر پا نگه دارد و آن موقع دوباره ماجرا از سر گرفته می‌شد.

این طرح بودجه‌ای را رهبران حزب جمهوری‌خواه در کنگره تدوین کردند و در آن مشوق‌هایی هم گذاشتند که مخالفت با بودجه دشوارتر شود و نمایندگان و سناتورها بیشتر به رای دادن به آن ترغیب شوند.

چند قلم مالیات‌های بهداشتی و درمانی که مخالفان زیادی در افکار عمومی داشتند در این لایحه تعلیق شدند.

برنامه بیمه سلامت کودکان هم، که خانواده‌های کم درآمد را تحت پوشش دارد، در آستانه ته کشیدن بودجه‌اش به طور کامل برای شش سال دیگر تمدید می‌شد.

اما این مشوق‌ها اشتیاق لازم را ایجاد نکردند و کنگره طرح ارائه شده را تصویب نکرد.

آیا چشم‌انداز تصویب بودجه روشن نبود؟

روز چهارشنبه به نظر می‌رسید که جمهوری‌خواهان برنامه مشخصی دارند.

آنها (با اکثریتی که دارند) می‌خواستند بودجه موقت را با مشوق‌هایش در مجلس نمایندگان و با وجود مخالفت کامل نمایندگان تصویب کنند و بعد مصوبه‌ای را برای تایید به مجلس سنا ببرند که دموکرات‌ها را در موقعیت سختی می‌گذاشت که در صورت رای ندادن به بودجه، عملا جلوی تامین مالی کمک به کودکان فقیر را می‌گرفتند و دولت را به تعطیلی می‌کشاندند.

اما از روز پنجشنبه مشکلات شروع شد.

دونالد ترامپ در توییتی اعلام کرد برنامه بیمه سلامت کودکان بدون حمایت او در این طرح بودجه موقتی گنجانده شده است. پس از آن کاخ سفید به تقلا افتاد تا توضیح بدهد آقای ترامپ همچنان پشتیبان طرح بودجه موقت است.

بودجه موقت در مجلس نمایندگان تصویب شد، اما چند سناتور جمهوری‌خواه اعلام کردند به آن رای مخالف می‌دهند.

سناتورهای دموکرات‌ هم اعلام کردند رای کافی را دارند که حتی بدون رای جمهوری‌خواهان جلوی تایید مصوبه مجلس نمایندگان را بگیرند.

در نهایت لایحه‌ای که به ۶۰ رای موافق نیاز داشت، با رای ۵۰ به ۴۹ متوقف شد.

موانع و مسایل مهم دیگر؟

می‌توان به اینها اشاره کرد:

توافق جامعی درباره امور مهاجرتی از جمله درباره سیاست تاخیر در اخراج مهاجرانی که در سن پایین به طور غیرقانونی به آمریکا رفتند. (مهم برای دموکرات‌ها)

افزایش تدابیر مرزبانی، تغییر نظام مهاجرتی و بودجه برای ساخت دیوار مرزی با مکزیک (مهم برای آقای ترامپ)

افزایش بودجه نظامی (مهم برای تندروهای حامی جنگ و اقدامات دفاعی، معروف به بازها)

بودن، (یا نبودن) هر کدام از این موارد رای موافق برخی نمایندگان را منفی می‌کرد.

حالا چه خواهد شد؟

بسیاری از نهادهای دولت فدرال بسته می‌شوند و احتمالا کارکنان آنها به مرخصی اجباری می‌روند.

خدمات ضروری و اضطراری مانند امنیت ملی و ناوبری هوایی همچنان به کارشان ادامه می‌دهند.

جیم ماتیس، وزیر دفاع آمریکا، می‌گوید نیمی از کارکنان وزارتخانه او سر کار نخواهند رفت و برخی اقدامات تعمیر و نگهداری، آموزش و گردآوری اطلاعات باید متوقف شود.

ممکن است که پارک‌ها و اماکن ملی هم بسته شوند، اتفاقی که در سال ۲۰۱۳ واکنش شدید افکار عمومی را به دنبال داشت.

گزارش‌ها حاکی از آن بود که دولت دونالد ترامپ در آستانه رای‌گیری تدابیری در نظر گرفته بود تا اگر بودجه تصویب نشد بتواند پارک‌ها را باز نگه دارد.

احتمال آن هست که بررسی ویزا و صدور گذرنامه نیز به تعویق بیفتد./۲۰ ژانویه ۲۰۱۸ - ۳۰ دی ۱۳۹۶-BBC

***

۵ماه قبل ازبودجه-تعطیلی

هشدار ترامپ: کنگره بودجه ساخت دیوار مکزیک را تامین نکند دولت تعطیل می‌شود

 

دونالد ترامپ، رئیس جمهوری آمریکا، هشدار داده که به خاطر ساخت دیواری حائل در مرز مکزیک و ایالات متحده برای مقابله با مهاجران غیرقانونی و قاچاقچیان مواد مخدر، اگر لازم باشد دولت فدرال را به تعطیلی خواهد کشاند.

او همچنین در توییتر یکی از دو سناتور جمهوریخواه ایالت آریزونا که درباره ضرورت ساخت دیوار مکزیک ابراز تردید کرده را مورد حمله لفظی قرار داده است.

آقای ترامپ روز سه شنبه (۲۲ اوت) در یک سخنرانی در جمع طرفدارانش در شهر فینیکس آریزونا، هشدار داد که اگر طرح بودجه کنگره برای سال مالی آینده هزینه دیوار جنجالی‌اش را تامین نکند، از امضای مصوبه کنگره خودداری خواهد کرد که در این صورت می تواند به تعطیلی موقت نهادهای فدرال منجر شود.

او گفت: "ما آن دیوار را می سازیم حتی اگر مجبور شویم که دولتمان را تعطیل کنیم."

آقای ترامپ افزود: "ما دیوارمان را خواهیم ساخت. مردم آمریکا به کنترل مهاجرت رای دادند. ما به آن دیوار دست پیدا خواهیم کرد."

ساخت دیوار مرزی عظیمی بین آمریکا و مکزیک یکی از وعده‌های انتخاباتی دونالد ترامپ بود. او در ابتدا می‌گفت تمام هزینه ساخت دیوار را باید مکزیک بدهد هرچند بعد از پیروزی در انتخابات، تا حدی از موضعش عقب نشینی کرد.

دونالد ترامپ روز چهارشنبه (۲۳ اوت) همچنین سناتور جف فلیک (جمهوریخواه) از ایالت آریزونا را در شبکه توییتر به چالش کشید و او را به ضعیف بودن در عرصه‌های مبارزه با جرم و تامین امنیت مرزی متهم کرد.

رئیس جمهوری آمریکا در ماه آوریل امسال برای جلوگیری از تعطیلی دولت درخواست مالی خود از کنگره برای ساخت دیوار را موقتا کنار گذاشت.

دموکرات‌ها آن زمان تهدید کرده بودند که اگر در لایحه بودجه دولت ماده تامین منابع ساخت دیوار مرزی گنجانده شود آن را بلوکه می‌کنند؛ اقدامی که می‌توانست به توقف دسترسی دولت به بودجه جاری و در نتیجه به تعطیلی دولت بیانجامد.

دولت ترامپ درخواست اختصاص یک و نیم میلیارد دلار برای تامین هزینه‌های احداث این دیوار در سال جاری میلادی کرده بود.

بعضی از جمهوریخواهان گفته‌اند بودجه احداث چنین دیواری حدود ۲۱ میلیارد و۶۰۰ میلیون دلار خواهد بود؛ رقمی که بسیار بیشتر از برآورد اولیه آقای ترامپ است. او بودجه احداث این دیوار را ۱۲ میلیارد دلار تخمین زده بود.

-۲۳ اوت ۲۰۱۷ - ۱ شهریور ۱۳۹۶-BBC

 روندتعطیلی دولت امریکا

کاخ سفید، حزب دموکرات را به گروگان گرفتن شهروندان آمریکا متهم کرده و سخنگوی کاخ سفید گفته است "ما با دموکرات‌ها بر سر مهاجران غیرقانونی مذاکره نخواهیم کرد."

در مقابل چاک شومر، رهبر دموکرات‌ها در مجلس سنا آقای ترامپ را مقصر دانسته است.

مهم‌ترین اختلاف میان دو طرف، درخواست‌های حزب دموکرات در ارتباط با ۷۰۰ هزار مهاجر بی‌مدرک است که هنگام ورود به آمریکا کودک بودند. در زمان ریاست‌جمهوری آقای اوباما، در برنامه‌ای (داکا) مجوز اقامت موقتی به آنها داده شد. آقای ترامپ اخیرا گفت به این برنامه پایان می‌دهد و از کنگره خواهان برنامه‌ای جایگزین شده است.

این برنامه از جوانان مهاجر بدون مدرک در آمریکا حمایت می‌کند و به آنها اجازه موقت کار و خدمات تحصیلی می‌دهد.

جمهوریخواهان و آقای ترامپ خواهان کسب امتیازاتی از دموکرات‌ها در این مورد هستند اما تا کنون موفق نبوده‌اند. دموکرات‌ها خواهان آن هستند که این طرح دایمی شود.

روند تعطیلی نهادهای فدرال آغاز شده و تنها سازمان‌ها و نهادهای خاصی مانند مراکز تامین امنیت، درمانگاه‌ها و ادارات پست به فعالیت خود ادامه خواهند داد.

با توجه به تعطیلی روزهای شنبه و یکشنبه، تعطیلی دولت فدرال از روز دوشنبه احساس خواهد شد که کارمندان نهادهای دولتی باید به سر کار برگردند.

به رغم تعطیلی دولت فدرال، ارتش، نهادهای امنیتی، ارائه دهندگان خدمات ترافیک هوایی و حمل و نقل عمومی از دیگر نهادهایی هستند که تحت تاثیر تعطیلی سازمان‌های دولتی قرار نمی‌گیرند.

***

آخرین تلاش سناتورهای آمریکایی تا بامداد جمعه ۲۹ دیماه برای رسیدن به یک توافق و در نهایت تصویب لایحه بودجه ناکام ماند و از بامداد شنبه ۳۰ دی، دولت آمریکا تا اطلاع ثانوی «شات داون» یا تعطیل شد.

براساس دستورالعملها،‌ تنها کارمندان ضروری دولت فدرال، ماموران امنیتی، نظامی و پزشکی و برخی قراردادی ها می توانند بر سر خود حاضر شوند. این وضعیت ادامه خواهد داشت تا اینکه کنگره به طور موقت یا کامل بودجه را تصویب کند. بعد از آن همه کارمندان دولت به سر کار خود باز می گردند.

تعطیلی موقت دولت فدرال آمریکا

پرزیدنت ترامپ که پیشتر خود را آماده می کرد در استراحتگاه جنوبی خود در فلوریدا با نزدیکانش یکسالگی ریاست جمهوری خود را جشن بگیرد، اعلام کرد به فلوریدا نمی رود و به جای آن در کاخ سفید می ماند تا مشکل تعطیلی دولت فدرال را حل کند.

أقای ترامپ در واکنش به تعطیلی دولت گفت این چیزی است که دموکرات ها به دنبال آن بوده اند.

در مقابل دموکراتها با رد این ادعا می گویند این رئیس جمهوری و هم حزبی های جمهوریخواه او هستند که تلاشی برای حل بودجه نکرده اند و حتی چاک شومر رهبر اقلیت دموکرات سنا گفت که پرزیدنت ترامپ خودش گفته بود که از تعطیلی دولت فدرال اسقبال می کند.

ماجرای اختلاف چیست؟

هر چند سنا از صبح جمعه بحث در مورد مصوبه مجلس نمایندگان را برای تامین مخارج دولت تا شانزدهم فوریه آغاز کرد، ولی دموکرات ها می گویند تا طرحی برای نگهداری «دریمرها» یا فرزندان مهاجران غیرقانونی در لایحه بودجه نیاید، با آن یا تمدید موقت بودجه مخالفت می کنند.

سال مالی در آمریکا از ابتدای اکتبر است اما در سه ماه گذشته، جمهوریخواهان با تصویب بودجه های موقت، از تعطیلی دولت جلوگیری کرده بودند و حال دموکرات ها می گویند تا به مطالبات آنها توجه نشود، حاضر نمی شوند که حتی به طور موقت بودجه دولت را تصویب کنند.

دو حزب و پرزیدنت ترامپ هر کدام بر روی یک موضوع تاکید دارند. جمهوریخواهان و پرزیدنت ترامپ می گویند باید بودجه دیوار بین آمریکا و مکزیک در بودجه لحاظ شود. در مقابل دموکرات ها می گویند باید تکلیف ۸۰۰ هزار فرزند مهاجران غیرقانونی مشخص شود. در دولت اوباما به آنها اجازه اقامت موقت داده شد که به قانون داکا موسوم است.

در آخرین تلاش ها در کنگره ایالات متحده برای جلوگیری از تعطیلی دولت فدرال، مجلس نمایندگان آمریکا پنجشنبه شب طرح تامین یک ماهه بودجه دولت را تصویب کرد و این مصوبه برای اجرا باید به تایید سنا می رسید ولی سناتورهای دموکرات در نهایت به آن رای ندادند.

جمهوریخواهان در هر دو مجلس نمایندگان و سنا اکثریت دارند اما اکثریت شکننده شان در سنا با صد نماینده، موجب شد تا شصت رای لازم را نداشته باشند.

از دیروز و پیش از آغاز کار سنا، قانونگذاران هر دو حزب طرف دیگر را مسئول عدم تصویب این مصوبه در سنا کرده اند.

پل رایان رئیس مجلس نمایندگان آمریکا که اکثریت آن در اختیار جمهوریخواهان است، پنجشنبه شب گفت: من از مردم آمریکا خواستم این را درک کنند که دموکراتهای سنا تنها کسانی هستند که در سر راه باز نگاهداشتن دولت ایستاده اند. اینکه دولت تعطیل شود یا باز بماند، یکجا بعهده آنهاست.

دولت آمریکا در آستانه تعطیلی؛ دو طرف در کنگره چه می‌گویند

در مقابل، «آدام شیف» از اعضای ارشد دموکرات ها در مجلس نمایندگان نیز گفت: مذاکره و هماهنگی میان پرزیدنت و رهبری جمهوریخواهان وجود ندارد. و وقتی که رییس جمهوری خودش نمی داند چه می خواهد، مذاکره مشکل است. پرزیدنت اساسا با لغو برنامه داکا این آشفتگی و بحران مصنوعی را ایجاد کرده و آنها برای درست کردن آن باید با ما کار کنند.

در «تعطیلی دولت» چه اتفاقی می افتد؟

چون هر دو شاخه کنگره یعنی مجلس نمایندگان و سنا لایحه بودجه را تصویب نکردند، دولت فدرال اصطلاحا «شات داون» یا «تعطیل» می شود.

در چنین شرایطی تنها «کارمندان اضطراری» دولت و همچنین بخش های نظامی، اورژانس و حیاتی به کار خود ادامه می دهند.

تا کنون چندباری دولت آمریکا به خاطر اختلافات در کنگره با تعطیلی مواجه شده که یک مورد آن در زمان دولت دموکرات کلینتون بود که جمهوریخواهان اکثریت را در کنگره به دست داشتند و مورد دیگر نیز زمانی بود که پرزیدنت اوبامای دموکرات در کاخ سفید بود و جمهوریخواهان در کنگره اکثریت را داشتند.

بعد از سالها، اولین بار است که رئیس جمهوری جمهوریخواه و به رغم داشتن اکثریت در سنا و مجلس نمایندگان، با تعطیلی روبرو می شود./منبع: ۳۰ دی ۱۳۹۶ VOA

کاخ سفید : تا پایان تعطیلی دولت، حاضر نیست با دموکرات‎ها بر سر مهاجرت مذاکره کند.

 «سارا سندرز» سخنگوی کاخ سفید در بیانیه ای اعلام کرد: مادامی که دموکرات‌ها برای رسیدن به خواسته ‏های جاه‎طلبانه خود، (حق و حقوق) شهروندان قانونی آمریکا را به گروگان می‎گیرند، بر سر وضعیت مهاجرین غیرقانونی مذاکره نخواهیم کرد.

سندرزگفت: هروقت دموکرات‎ها حقوق نیروهای نظامی آمریکا را پرداختند، مذاکره بر سر اصلاح قانون مهاجرت را از سر می‎گیریم.

سندرز با مقصر دانستن «چاک شومر» رهبر اقلیت سنای آمریکا، گفت: دموکرات‎های سنا مسئول تعطیلی هستند که به نام شومر ثبت شد. این رفتاری است که از بازنده‎های مانع‎تراش سر می‎زند و نه از قانونگذاران کنگره.

از سوی دیگر، «میچ مک ‏کانل» رهبر اکثریت جمهوریخواه سنای آمریکا از تلاش خود برای توقف روند تعطیلی و تامین بودجه دولت تا تاریخ ۸ ماه میلادی فوریه خبر داد.

پیشنهاد وی در حالی مطرح می‎شود که ظرف یک ساعت گذشته، طرح جمهوریخواهان برای تامین بودجه دولت تا ۱۶ فوریه با شکست روبرو شد و روند تعطیلی کلید خورد./آسوشیتدپرس

***

تعطیلی " سه روزه "دولت آمریکا پایان یافت

کنگره آمریکا با رای مثبت خود برای پایان دادن به تعطیلی سه روزه دولت آمریکا، موجب شد فعالیت دولت ترامپ از امروز (سه‌شنبه ۳ بهمن ۱۳۹۶ ) به حالت عادی بازگردد.

به گزارش  خبرگزاری فرانسه، این در حالی است که دونالد ترامپ، رئیس‌جمهور آمریکا بعد از این اتفاق مدعی پیروزی در مناقشه با دموکرات‌ها در واشنگتن شده است.

مجلس نمایندگان آمریکا ساعاتی پس از آنکه مشخص شد دموکرات‌های سنا پس از کسب تضمین جمهوری‌خواهان برای رای دادن به یک طرح مهاجرتی در هفته‌های آینده، دیگر مخالفتی با طرح بودجه فدرال ندارند، یک رای‌گیری برگزار کرده و با 266 رای مثبت به 150 رای منفی بودجه دولت فدرال را تمدید کردند.

بعد از این رای‌گیری دونالد ترامپ دوشنبه شب این لایحه را امضا کرده و از امروز(سه‌شنبه) عملیات دولت آمریکا به وضع عادی برمی‌گردد.

پل راین، رئیس مجلس نمایندگان آمریکا به همکارانش گفت: من می‌دانم که خیال همه از بابت اینکه این مناقشه پایان یافته راحت شده است. بن‌بست بر سر طرح بودجه فدرال آمریکا از یک هفته پیش تاکنون در واشنگتن مشکل ساز شده و علت اصلی این مناقشه مربوط به اختلاف کاخ سفید با قانونگذاران آمریکایی بر سر سیاست مهاجرتی بوده است.

در همین راستا دو حزب اصلی آمریکا پیش از رسیدن به توافق جدال شدیدی با یکدیگر پیدا کرده بودند.

ترامپ در یک بیانیه گفت: من خرسند هستم از اینکه دموکرات‌های کنگره سر عقل آمده‌اند.

گفته شد که دموکرات‌ها بعد از آن تصمیم به پایان دادن به تعطیلی سه روزه دولت آمریکا گرفتند که در روند مذاکراتشان با جمهوری‌خواهان بر سر سرنوشت طرح حمایتی از مهاجران جوان یعنی داکا پیشرفت به دست آوردند.

بعد از آنکه دموکرات‌ها حمایتشان مشخص شد لایحه‌ای که بودجه دولت آمریکا را تا 8 فوریه تامین می‌کند، به آسانی در سنا نیز تصویب شد. در چند روز گذشته نسخه‌های مختلف این لایحه بودجه در سنا به بن‌بست خورده بودند.

پیش از این ترامپ گفته بود که تنها زمانی طرح اصلاحات مهاجرتی را با دموکرات‌ها مورد توافق قرار می‌دهد که خواسته‌های او در آن از جمله ساخت دیوار در مرز مکزیک لحاظ شده باشد.

او گفته بود ما تنها زمانی توافق بلندمدت درباره مهاجرت حاصل خواهیم کرد که برای کشور ما خوب باشد.

چاک شومر، دموکرات ارشد سنای آمریکا اعلام کرد که حزبش با جمهوری‌خواهان رای به پایان تعطیلی دولت خواهد داد اما در عین حال ترامپ را از انتقادهایش بی‌نصیب نگذاشت.

شومر گفت: کاخ سفید طی روز یکشنبه از وارد شدن به مذاکرات خودداری کرد. ما شاهد بودیم که رئیس‌جمهور اینجا در حاشیه قرار گرفته است./ایسنا

***

«مذاکره کننده ای غیرقابل اعتماد و متزلزل» خواند و مذاکره با ترامپ را مثل «مذاکره با ژله» دانست!


به گزارش  پایگاه خبری هیل، سناتور «چاک شومر» رهبر اقلیت دموکرات در مجلس سنای آمریکا روز شنبه با انتقاد شدید از «دونالد ترامپ»، رئیس جمهور آمریکا را یک «مذاکره کننده غیرقابل اعتماد و متزلزل» خواند.

شومر در واکنش به عدم موفقیت کنگره آمریکا در دستیابی به یک توافق و ممانعت از «تعطیلی دولت» با عصبانیت گفت که مذاکره با رئیس جمهور آمریکا «مثل مذاکره با ژله است»!

سناتور شومر در ادامه گفت: «دونالد ترامپ ابتدا با یک لایحه بودجه موقتی چهار یا پنج روزه برای دولت موافقت کرد تا هم خود و هم رهبران کنگره زمان کافی برای دستیابی به یک توافق در اختیار داشته باشند؛ اما کمی بعد، وی نظر خود را تغییر داد!»

رهبر اقلیت دموکرات سنای آمریکا همچنین به تماس تلفنی ترامپ اشاره کرد که طی آن، به جای چند روز از یک توافق سه هفته ای صحبت کرده بود. شومر اینگونه تعریف کرد: «درست چند ساعت بعد، آنها [مقامات کاخ سفید] دوباره تماس گرفتند و از شروط جدید و تازه ای صحبت کردند. شروط مورد درخواست آنها کاملاً غیرقابل مذاکره بود».

این سناتور برجسته دموکرات آمریکا در ادامه گفت: «مذاکره با مقامات کاخ سفید مثل مذاکره با ژله است...

به محض اینکه یک گام به جلو بردارید، راستگرایان افراطی رئیس جمهور را به برداشتن سه گام به عقب وامی دارند»./۱ بهمن ۱۳۹۶تابناک

***

تعطیلی 5ساعته مرحله دوم دولت ترامپ

با رأی در کنگره، تعطیلی چندساعته دولت آمریکا به پایان رسید
ساعتی پس از آغاز دومین تعطیلی موقت دولت آمریکا، مجلس نمایندگان ایالات متحده بامداد جمعه، ۲۰ بهمن‌ماه، با ۲۴۰ رای موافق در برابر ۱۸۶ رای مخالف لایحه بودجه ۴۰۰ میلیارد دلاری را تصویب کرد تا دولت از تعطیلی بیرون آید.

ساعتی پس از آغاز دومین تعطیلی موقت دولت آمریکا، مجلس نمایندگان ایالات متحده بامداد جمعه، ۲۰ بهمن‌ماه، با ۲۴۰ رای موافق در برابر ۱۸۶ رای مخالف لایحه بودجه ۴۰۰ میلیارد دلاری را تصویب کرد تا دولت از تعطیلی بیرون آید.

پس از آن ‌که سنای ایالات متحده به رای‌گیری در مورد بودجه تامین مالی دولت این کشور موفق نشد، دولت آمریکا برای دومین بار در سه هفته اخیر «تعطیل» شد.

پیشتر نیز به دلیل آن ‌که نمایندگان بر سر تأمین مالی دولت فدرال به توافق نرسیده بودند، بخش‌هایی از دولت در ۲۹ دی‌ماه و در سالگرد یک سالگی ریاست جمهوری دونالد ترامپ برای مدت سه روز تعطیل شد .

در نهایت نمایندگان کنگره بر سر طرح تأمین موقت بودجه دولت فدرال تا روز پنج‌شنبه به توافق رسیدند.

اما مهلت تأمین مالی دولت در نیمه‌شب پنج‌شنبه به پایان می‌رسید.

به دنبال آغاز دومین تعطیلی موقت، رهبران سنای آمریکا ابراز امیدواری کردند که این تعطیلی تازه بیشتر از چند ساعت به درازا نکشد و موفق شوند تا تأمین مالی دولت را تصویب کنند.

همان طور هم شد: مجلس نمایندگان در ساعات آغازین روز جمعه لایحه بودجه را از تصویب گذراند و به این ترتیب این تعطیلی دوم، به گزارش خبرگزاری آسوشیتدپرس، تنها پنج ساعت و نیم به طول انجامید.

یکی از مواردی که تاکنون باعث عدم تصویب بودجه سالانه آمریکا شده اختلاف نظر جمهوری‌خواهان و دموکرات‌ها در کنگره بر سر برنامه موسوم به داکا، مربوط به وضعیت کودکانی است که عمدتاً از مکزیک و دیگر کشورهای آمریکای جنوبی غیرقانونی وارد آمریکا شده یا از پدر و مادری غیرآمریکایی در خاک این کشور به دنیا آمده‌اند.

رئیس جمهور آمریکا چند ماه پیش این طرح مصوب دوران باراک اوباما را ملغی اعلام کرده و گفت که تحت هیچ شرایطی حاضر به ادامه برنامه داکا نخواهد بود.

در مقابل، دموکرات‌ها شرط تصویب بودجه سال ۲۰۱۸ ایالات متحده را تعیین تکلیف این موضوع اعلام کرده‌اند.

این در حالی است که جمهوری‌خواهان چنین استدلال می‌کنند که مسئله مهاجرت را نباید با مسئله بودجه خلط کرد و می‌توان در این باره «در آینده» تصمیم گرفت./ ۲۰ بهمن ۱۳۹۶رادیوفردا

***

تفاوت مجلس سنا با مجلس نمایندگان /کنگره؟

آشنایی با کنگره آمریکا

کنگره آمریکا شاخه قانونگذاری در دولت این کشور بوده و از ۲ مجلس سنا و نمایندگان تشکیل شده است. کنگره در سال ۱۷۷۴ تاسیس شد و محل برگزاری آن ساختمان کپیتول در واشنگتن دی‌سی است

در واقع کنگره آمریکا به محلی گفته می‌شود که مجلس نمایندگان و مجلس سنای آمریکا در آن تشکیل می‌شود و وظیفه قانونگذاری بر اساس قانون اساسی آمریکا بر عهده کنگره گذاشته شده است و هر قانونی برای تصویب باید به تایید هر ۲ مجلس برسد.

کنگره آمریکا دارای ۵۳۵ عضو دارد ۱۰۰ نفر سناتور – ۴۳۵  مجلس نمایندگان هستند.

نخستین کنگره آمریکا بر اساس قانون اساسی، در ۴ مارس ۱۷۸۹ در ساختمان فدرال هالنیویورک برگزار شد. تا آن تاریخ تنها ۱۰ ایالت از ۱۳ ایالت، قانون اساسی را در مجلس قانونگذاری خود تصویب کرده بودند. در آن زمان اعضای نخستین کنگره شامل ۵۹ نماینده مجلس نمایندگان و ۲۰ سناتور بود.

در متن قانون اساسی مصوب سال ۱۷۸۹، تشکیل جلسه سالیانه کنگره، اولین دوشنبه ماه دسامبر تعیین شده بود. اما در اصلاحیه بیستم مصوب سال ۱۹۳۳ این تاریخ به ظهر سومین روز ماه ژانویه تغییر یافت.

کمیته‌های اصلی کنگره

مجلس نمایندگان دارای ۱۹ و مجلس سنا دارای ۱۶ کمیته اصلی است. تقریباً کلیه طرح‌ها و لوایح قانونی پیش از بررسی در صحن مجالس نمایندگان و سنا بر حسب موضوع به کمیته‌های اصلی ارجاع می‌شوند و سپس برای تصویب نهایی در اختیار کل نمایندگان قرار می‌گیرند. کمیته‌های اصلی از اهمیت شایان توجهی در روند قانونگذاری برخوردار هستند.

در ابتدای هر دوره کنگره، حزب اکثریت، ریاست هر یک از کمیته‌ها را بر عهده می‌گیرد و مقام دوم کمیته به حزب اقلیت واگذار می‌شود. روسای کمیته‌ها نقش مهمی در تعیین دستور کار جلسات و مدت زمان بحث و یا خارج کردن یک لایحه قانونی از مذاکرات برعهده دارند.

کمیته‌های فرعی کنگره

هر کمیته اصلی در مجلس نمایندگان و مجلس سنا شامل چند کمیته فرعی است و اعضاء کمیته‌های اصلی در چند و یا تمامی کمیته‌های فرعی عضویت دارند. گاهی به دلیل تخصصی بودن بحث‌ها در کمیته‌های اصلی بر سر لوایح قانونی، کمیته‌ها، موضوع را به کمیته‌های فرعی ارجاع می‌دهند.

تعداد کمیته‌های فرعی عمدتاً در کنگره‌های مختلف متفاوت است و بعضاُ از ۱۵۰ کمیته فرعی در مجلس نمایندگان و سنا تشکیل می‌شوند.

کمیته‌های مشترک کنگره

این کمیته‌ها به آن دسته از کمیته‌ها گفته می‌شود که زیرنظر هر ۲ مجلس نمایندگان و سنا قرار دارند و اعضای آنان نیز توسط هر ۲ مجلس انتخاب می‌شوند.

کمیته‌های مشترک کنگره عبارتند از: کمیته مشترک اقتصادی، کمیته مشترک کتابخانه، کمیته مشترک چاپ وکمیته مشترک مالیات.

کمیته‌های کنفرانس کنگره

چهارمین کمیته کنگره آمریکا، کمیته‌های کنفرانس نام دارد.

کمیته کنفرانس، در زمانی که بین مجلس نمایندگان و مجلس سنا بر سر تصویب یک لایحه قانونی اختلاف نظر بروز ‌کند، تشکیل می‌شود.

اعضای این کمیته را نمایندگان ارشد هر دو مجلس تشکیل می‌دهند. در این کمیته، نمایندگان و سناتورها دیدگاه‌های خود را در قبال لایحه قانونی بیان می‌کنند و پس از بحث‌های طولانی سرانجام به یک جمع بندی نهایی می‌رسند.

مصوبات کمیته کنفرانس پس از تایید و تصویب هر دو مجلس، جنبه قانونی پیدا می‌کند.

 

مجلس نمایندگان (House of Representatives)

دوره فعالیت نمایندگان این مجلس ۲ ساله است و هر نماینده وکیل مردم منطقه ای است. این نمایندگان از ۴۳۵ “منطقه کنگره ای” از سراسر کشور می آیند. هر ایالت بر اساس میزان جمعیتش به تعدادی از این مناطق کنگره ای ای تقسیم می شود. به عنوان مثال، ایالت کالیفرنیا ۵۳ نماینده دارد، در حالی که هفت ایالت ازجمله دلِـُـوِر و آلاسکا هر یک تنها یک نماینده دارند. هر یک از این نماینده ها ابتدا باید در انتخابات مقدماتی در منطقه خود پیروز شوند تا به عنوان کاندیدای حزبشان برای انتخابات سراسری معرفی شوند تا در آن انتخابات رقیب دموکرات یا جمهوریخواه خود را شکست دهند.

مجلس سنا (United States Senate)

در مجلس سنا به جای اینکه هر ایالت بر اساس میزان جمعیتش نمایندگانی داشته باشد، ایالتها به طور مساوی هر یک دارای دو سناتور هستند. سناتورها همچنین به جای اینکه برای دوره های دو ساله انتخاب شوند هر شش سال یک بار انتخاب می شوند. اما دوره های آنها چنان تقسیم شده است که هر دو سال تقریبا یک سوم سناتورها انتخاب می شوند.

وظایف مجلس سنا ومجلس نمایندگان

مجلس نمایندگان و سنا شرکایی مساوی در مراحل وضع قوانین هستند. هیچ قانونی بدون تایید هر دو مجلس تصویب نمی شود، اما قانون اساسی به هر یک از مجالس برخی اختیارات ویژه ای را داده است. مجلس سنا معاهدات بین المللی و منصوبان رئیس جمهور را تایید می کند. سناتورها همچنین در کمیسیونهای مختلفی عضویت دارند که بر امور عمومی و بسیاری از فعالیتهای دولت نظارت دارند. از طرفی دیگر مجلس نمایندگان باید مطرح کننده همه طرحهایی باشد که موجب افزایش درآمد کشور می شوند. مجلس نمایندگان علاوه بر این مبدا طرحهای مربوط به استیضاح ها است در حالی که مجلس سنا تصمیم نهایی را در مورد چنین طرحهایی می گیرد.

 اگررئیس جمهورمصوبه سنارا”وتو”کند

طبق فرایند سنا، یک لایحه از نظر تکنیکی زمانی به سند تبدیل می‌شود که در کنگره به تصویب درآید اما تا زمانیکه رئیس‌جمهور آن را امضا نکند یا تا زمانیکه مجلس نمایندگان آمریکا و سنا هر دو، نتوانند دو سوم آراء را به دست آورند تا بتوانند وتو رئیس‌جمهور آمریکا را به چالش درآورند، به قانون تبدیل نمی‌شود.

یک نمونه ازاختلاف کنگره با” سنابامجلس نمایندگان” که منجربه یک هفته تعطیلی شدتامین اجتماعی امریکا”

تعطیلی دولت چیست؟

زمانی که عقربه‌های ساعت نیمه شب ۳۰سپتامبر ۲۰۱۳(دوشنبه۸ مهر ۱۳۹۲) را نشان داد دولت امریکا رسماً تعطیل شد و بلافاصله وب‌سایت‌های سازمان‌هایی که خدمات آن‌ها تحت تاثیر این تعطیلی قرار می‌گرفت با درج پیامی اعلام کردند که تا زمانی که دولت فدرال تعطیل است نمی‌توانند خدمات‏رسانی خود را ارایه کنند.تعطیلی نیست اما واقعیت این است که دولت نیز دقیقاً مانند یک اداره‌ی بزرگ است که تنها در صورتی می‌تواند کار کند که بودجه‌ی لازم را در اختیار داشته باشد. به همین واسطه دولت‌ها ممکن است تعطیل و یا حتا ورشکست شوند. البته بین این دو حالت تفاوت عمده‌ای وجود دارد.

طبق قوانین ایالات متحده تعطیلی دولت زمانی رخ می‌دهد که مجلسین (نمایندگان و سنا) نتوانند لایجه‌ی بودجه که به دولت اجازه پرداخت هزینه‌های لازم برای انجام عملیات روزانه خود در سال را می‌دهد، تصویب کنند. این اتفاق بی‌سابقه‌ای نیست و آخرین بار ۱۷ سال پیش در زمان ریاست‏‌جمهوری بیل کلینتون اتفاق افتاد.

ریشه‌ی اصلی چنین وضعیتی در سیستم دو حزبی ایالات متحده است و بخصوص زمانی شاهد بروز آن هستیم که دولت، سنا و مجلس نمایندگان در اختیار یک حزب نباشند . در این شرایط نمایندگان مجلس و سنا بر اساس اهداف و برنامه‌های خود روی لایحه بودجه مذاکره می‌کنند و همچنین نمایندگان دولت سعی می‌کنند دیدگاه‏‌های خود را اعمال کنند. گاهی ممکن است لایحه‌ی توافقی سنا و کنگره با برنامه‌های رئیس‏‌جمهور تفاوت داشته باشد و او بودجه را وتو می‌کند و دوباره به کنگره می‌فرستد. یا این ‌که ممکن است پیش از این مرحله دولت، سنا و مجلس نتوانند بر سر یک بودجه به توافق برسند مانند اتفاقی که امسال افتاد و طرح بودجه مجلس نمایندگان جمهوری‌خواه را سنا رد کرد. زمانی که چنین توافقی حاصل نشود دولت تعطیل می‌شود و تا زمانی که طرفین به توافقی بر نوعی بودجه‌ی قابل قبول برای دو طرف دست پیدا نکنند تعطیل می‌ماند. البته در سال‌های ۱۹۷۷، ۱۹۷۸ و ۱۹۷۹ دولت دموکرات کارتر در حالیکه از پشتی‌بانی سنا و کنگره دموکرات برخوردار بود ۵ بار به علت‌اختلاف میان دولت و کنگره بر سر بودجه تعصیل شد.

رئیس‏‌جمهوری آمریکا خطاب به جمهوری‏‌خواهان گفت: ما بنیان و اساس اقتصاد و سیستم مالی جهانی هستیم. واحد پول آمریکا ارز صندوق‌های پولی و ذخایر بین‌المللی است. نباید با آن شوخی کرد و مسلماً ما اجازه نخواهیم داد که اختلاف نظر در مورد برخی از سیاست‏‌های داخلی که به بودجه دولت ربطی ندارد نه فقط اقتصاد آمریکا بلکه اقتصاد جهانی را به خطر بیندازد.

در ۳۰ سپتامبر، سنا چندین پیشنهاد دقیقهٔ آخری مجلس را که دولت را تا دسامبر تأمین بودجه می‌کرد ولی پیاده‌سازی بخش‌های مناقشه برانگیز لایحه مراقبت مقرون به صرفه را تأخیر و تغییر می‌داد رد کرد.

پیشتر دولت اوباما گفته بود که او قانونی را که بیشتر لایحه را تاخیر داده و مالیات را از ابزار پزشکی بردارد وتو خواهد کرد.

تاریخ تعطیلی دولت‌های آمریکا به سال ۱۹۷۶ و آخرین ‌بار آن پیش از امسال به سال ۱۹۹۶ بر‌می‌گردد که دولت کلینتون طولانی‌ترین تعطیلی تاریخ دولت فدرال را به مدت ۲۱ روز تحمل کرد تا سرانجام با لایحه‌ای توافقی دولت بازگشایی شد.

علت اصلی تعطیلی دولت در اصل به اختلاف عقیده‌ای ایدئولوژیک میان گروهی از محافظه‌کاران جمهوری‌خواه و دموکرات‌ها و به خصوص دولت بر‌می‌گردد و در میانه‌ی این دعوا قانونی به نام «حمایت از بیماران و بیمه مقرون به صرفه» یا Patient Protection and Affordable Care Act قرار دارد. این همان قانونی است که به اصطلاح به قانون بیمه‌ی سلامت اوباما یا Obama Care معروف شده است و دموکرات‌ها و اوباما آن را بزرگترین دست آورد و میراث دوران خود می‌دانند.

در صورتی که تعطیلی دولت آمریکا ادامه پیدا کند می‏تواند باعث رکود اقتصادی دوباره شود. به گزارش شبکه تلویزیونی سی.‏ان‏.ان، کریستین ورمانس؛ خبرنگار این شبکه در گزارشی در خصوص پیامدهای تعطیلی دولت فدرال آمریکا گفت حدود هشت‌صد هزار کارگر و کارمند دولت فدرال به مرخصی بدون حقوق رفته اند. به علت نبود کارمندان اداری، بسیاری از امور اداری متوقف شده است.

نظام فدرالی ایالات متحده آمریکا حکومتی واحد بر ۵۰ ایالت آمریکا را بصورتی مشترک فراهم می‌کند.

در قانون اساسی ایالات متحده آمریکا با صراحت برنظام فدرالی تصریح شده و یک نوع تقسیم کار مشخص میان دولت فدرال و دولت‌های ایالتی درنظر گرفته شده است. در حقیقت هر ایالت در امور داخلی خود دارای اختیارات کامل است و صرفاْ در امور خارجی، ارتش، ضرب و چاپ سکه و اسکناس واعلان جنگ به دولت فدرال اختیار داده شده است. البته طی دو قرن گذشته بویژه بعد از اجرای طرح‌های رفاهی، اختیارات و مسئولیت دولت فدرال در امور اجتماعی و اقتصادی افزایش یافته است. اما در مقایسه با دیگر کشورها، دولت فدرال آمریکا از نقش به مراتب کمتری در امور داخلی ایالت‌ها برخوردار است.

دولت فدرال آمریکا چگونه تعطیل شد؟

دولت فدرال آمریکا در پی اختلاف میان مجلس نمایندگان و مجلس سنا بر سر لایحه بودجه، از روز سه‌شنبه رسما در وضعیت تعطیل قرار گرفته است.

به گزارش  روزنامه «واشنگتن‌پست»، دولت آمریکا با پایان روز دوشنبه رسما تعطیل شد. این اتفاق پس از آن رخ داد که مجلس نمایندگان و مجلس سنای آمریکا نتوانستند تا پایان سال مالی این کشور در مورد بودجه به توافق برسند.
 
دولت فدرال رسما از روز سه‌شنبه تعطیل شده و خدمات‌دهی بخش بزرگی از نهادهای دولتی متوقف شده است.
 
البته تعطیلی دولت فدرال فعلا به معنی تعطیلی همه خدمات دولتی نیست، اما بسیاری از آژانس‌های فدرال از آژانس‌های حفاظت محیط زیست گرفته تا صدها پارک ملی آمریکا از امروز درهای خود را بسته و کارکنانشان را به خانه می‌فرستند.
 
در ادامه نگاهی داریم به چگونگی تعطیلی دولت فدرال و بخش‌هایی که به تبع تعطیلی دولت فدرال خدمات‌دهی را متوقف می‌کنند.
 
چرا دولت فدرال تعطیل می‌شود؟
 
بخش‌های بزرگی از دولت فدرال آمریکا برای آنکه بتوانند به کار خود ادامه دهند، نیازمند دریافت بودجه سالیانه هستند. اگر کنگره نتواند در مورد چگونگی تخصیص بودجه به آن‌ها به جمع‌بندی برسد، این بخش‌ها باید تعطیل شوند. حالا هم، کنگره نتوانسته به این جمع‌بندی برسد.
 
مجلس نمایندگان و مجلس سنای آمریکا باید هر سال بودجه‌ای ۱۲ ماهه برای دولت فدرال تصویب کند. در سال‌های اخیر کنگره (متشکل از مجلس نمایندگان و سنا) در تصویب این بودجه سالانه با مشکل مواجه بوده و به همین دلیل به تصویب بودجه‌های موقت چند ماهه متوسل شده است. آخرین مورد از این بودجه‌های موقت روز ۲۸ مارس به تصویب رسید و روز ۳۰ سپتامبر (دوشنبه۸ مهر ۱۳۹۲) دوره آن به پایان رسید.
 
در حالت تئوری، کنگره می‌توانست پیش از مهلت انقضای این بودجه، بودجه اضطراری دیگری تصویب کند تا دولت از تعطیلی نجات یابد. اما مشکل اینجاست که مجلس نمایندگان با اکثریت جمهوری‌خواه و مجلس سنا با اکثریت دموکرات در مورد نحوه تصویب این بودجه با هم اختلاف دارند. مجلس نمایندگان دو روز قبل لایحه بودجه‌ای را به تصویب رساند که طرح خدمات درمانی «باراک اوباما» رئیس‌جمهور این کشور را یک سال به تعویق انداخته و دریافت مالیات بر تجهیزات پزشکی را از سر می‌گرفت. مجلس سنا با این لایحه بودجه مخالفت کرد. با وجود آنکه رأی‌گیری در مورد این بودجه چند بار انجام شد، اما باز هم توافقی حاصل نشد و در نتیجه دولت آمریکا در وضعیت تعطیل قرار گرفت.
 
آیا تعطیلی دولت به این معنی است که تمام کارکنان دولت فدرال باید به خانه بروند؟
 
نه کاملا. قوانین و قواعد حاکم بر وضعیت تعطیلی، کارکنان دولت فدرال را به دو دسته «ضروری» و «غیرضروری» تقسیم می‌‌کند. دفتر مدیریت و بودجه آمریکا اخیرا با صدور بخشنامه‌ای از مدیرانت تمام نهادهای فدرال خواست با بررسی وضعیت کارکنان خود مشخص کنند که هریک در کدام دسته قرار می‌گیرند. با آغاز وضعیت تعطیل، کارکنان ضروری در محل کار خود باقی می‌مانند، اما ممکن است حقوقی دریافت نکنند. کارکنان غیرضروری هم پس از آماده‌سازی مقدمات برای تعطیلی، به خانه می‌روند.
 
کدام بخش‌های دولت فدرال به فعالیت‌های خود ادامه می‌دهند؟
 
بخش‌های مهم و اصلی دولت از جمله نهادهای مربوط به امنیت ملی، سلامت عمومی و یا برنامه‌هایی که به صورت قوانین دائم درآمده‌اند (نظیر امنیت اجتماعی)، همچنان به فعالیت خود ادامه می‌دهند. آژانس‌های مراقبت پرواز، بخش‌های اورژانس مراکز درمانی، گشت مرزی، زندان‌های فدرال، مراکز اعمال قانون، امداد اضطراری، شبکه بانکی و شبکه توزیع برق از جمله مراکز مهمی هستند که در وضعیت تعطیلی نیز به فعالیت خود ادامه می‌دهند.
 
آیا کارکنان «ضروری»  درزمان تعطیلی حقوق دریافت می‌کنند؟
 
۱٫۳ میلیون کارمند «ضروری» دولت در دوره‌ تعطیلی باید به کار خود ادامه دهند، اما تا زمانی که دولت فدرال تعطیل باشد ، حقوقی دریافت نخواهند کرد. تنها پرسنل نظامی هستند که طبق مصوبه کنگره و امضا اوباما حتی در دوره تعطیلی حقوق خود را دریافت می‌کنند.
 
کدام بخش‌های دولت تعطیل می‌شوند؟
 
تقریبا تمام دیگر بخش‌های زیرمجموعه دولت فدرال از روز سه‌شنبه تعطیل خواهند بود. لیست‌های بلندبالایی از مراکز و نهادهای تعطیل ارائه شده است. تحقیقات و ارائه مشاوره‌ در مراکز درمانی، ارائه وام‌های مسکن، بخش ارائه خدمات مهاجرت، رسیدگی به تعداد زیادی از پرونده‌های قضایی، فعالیت صدها موزه و پارک ملی، فعالیت مراکز نظارتی، فعالیت نهادهای نظارت مالی، ارائه خدمات صدور ویزا و گذرنامه و فعالیت مراکز خدمات بازنشستگی تنها برخی از مواردی است که از روز سه‌شنبه کاملا یا بخشی از آن، متوقف می‌شود.
 
چه تعداد از کارمندان تحت تاثیر تعطیلی دولت فدرال قرار می‌گیرند؟
 
دولت آمریکا تعداد کارکنانی را که با تعطیلی باید به خانه‌هایشان بازگردند، حدود ۸۰۰ هزار نفر برآورد کرده است.
 
آمارحقوق بگیران“کارمندان” دولت امریکا وتعداد نظامیان امریکا
 
علاوه بر این، بک میلیون وسیصدنفر از کارکنان «ضروری» دولت فدرال نیز هرچند در محل کار خود حضور پیدا می‌کنند، اما حقوقی دریافت نخواهند کرد. یک میلیون چهارصد  نفر از پرسنل نظامی و ۵۰۰ هزار نفر از کارکنان بخش پستی هم به عنوان نیروهای «ضروری» به شمار می‌روند.
 
آمارکارمندان مشمول تعطیلی در وزارتخانه‌های مختلف 
وزارتخانه و نهادتعداد کل کارکناندرصد
اقتصاد۴۶۴۲۰۸۷
دفاع۸۰۰۰۰۰۵۰
انرژی۱۳۸۱۴۶۹
حفاظت محیط زیست۱۶۲۰۵۹۴
سلامت و خدمات انسانی۷۸۱۹۸۵۲
امنیت داخلی۲۳۱۱۱۷۱۴
مسکن و توسعه شهری۸۷۰۹۹۵
کار۱۶۳۰۴۸۲
ناسا۱۸۱۳۴۹۷
کشور۷۲۵۶۲۸۱
دادگستری۱۱۴۴۸۶۱۵
اداره تامین اجتماعی۶۲۳۴۳۲۹
خزانه‌داری۱۱۲۴۶۱۸۰
حمل و نقل۵۵۴۶۸۳۳
امور بازنشستگان۳۳۲۰۲۵۴

توضیح مدیدیت سایت-پیراسته فر:برای اطلاع ازتعطیلی دولت دونالدترامپ(شنبه۱ دی ۱۳۹۷) به این لینک مراجعه کنید:

http://www.pirastefar.ir/?p=23011

"استیضاح ترامپ "درپی یک تماس تلفنی بارئیس جمهوراوکراین


استیضاح ترامپ "اختلاف کنگره امریکاباترامپ»درپی یک تماس تلفنی بارئیس جمهوراوکراین

این تصویر دیدار رهبران آمریکا و اوکراین را در جریان مجمع عمومی سازمان ملل در ۲۵ سپتامبر۲۰۱۹( ۴مهر۱۳۹۸)است

تماس تلفنی «رئیس جمهوری امریکا بارئیس جمهوری اوکراین» برای ترامپ دردوسرسازشد

نگرانی های رئیس جمهوری آمریکا در مجمع عمومی سازمان ملل

سازمان ملل

کنگره می گویداین تماس تلفنی برای تبانی  وجاسوسی بوده،تبانی برای برنامه ریزی انتخاباتی ریاست جمهوری سال۲۰۲۰(درشکست رقیب انتخاباتی «جوبایدن»)

کمیته اطلاعات مجلس نمایندگان آمریکا روز پنجشنبه (۴ مهر۱۳۹۸) نسخه غیرمحرمانه‌ای از شکایت یک افشاگر را که به جزییات تماس تلفنی ترامپ و زلنسکی پرداخته، منتشر کرد.

ترامپ بار دیگر انسی پلوسی را مورد حمله لفظی قرار داد

با افزایش تلاش دموکرات‌ها برای پیشبرد روند استیضاح ترامپ و تمرکز آنها بر گفتگوی جنجالی ترامپ با «ولادیمیر زلنسکی» همتای اوکراینی اش در ۲۵جولای- ژوئیه۲۰۱۹(۳ مردادمرداد۱۳۹۸)، ۲۰۶ نفر از نمایندگان دموکرات کنگره آمریکا- از مجموع ۴۳۵ عضو مجلس نمایندگان- حمایت خود را از روند استیضاح اعلام کرده اند

ترامپ می گوید: رئیس کمیته اطلاعاتی مجلس نمایندگان بایداخراج وبازداشت شود.

آدام شف ترامپ

دونالد ترامپ روز هشتم مهر ۱۳۹۸ آدام شیف، رئیس کمیته اطلاعاتی مجلس نمایندگان امریکا، که روند تحقیقات را رهبری می‌کند، را هدف قرار داد و گفت شاید او باید به اتهام «خیانت» بازداشت شود.

رئیس مجلس نمایندگان آمریکا از اعلام جُرم علیه ترامپ حمایت کرد

روند تحقیقات مربوط به استیضاح در ۲ مهر۱۳۹۸(۲۴ سپتامبر۲۰۱۹) در پی دستور رسمی نانسی پلوسی، رئیس مجلس نمایندگان آمریکا، آغاز شد.

متن مکالمه ترامپ و رئیس‌جمهور اوکراین منتشر شد

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:چه کسی «ترامپ» را«لو»داد؟

یک افسر «امنیتی» ارتش آمریکا ،مستقردرکاخ سفید،تلفن دونالد ترامپ را«شنود»کرده بود.

سرهنگ الکساندر اس ویندمن«افسر امنیت ملی کاخ سفید» در زمان مکالمه تلفنی دونالد ترامپ با همتای اوکراینی‌اش، ولودیمیر زلنسکی درباره فعالیت‌های اقتصادی پسر جو بایدن در اوکراین، پای تلفن بوده و آن مکالمه را شنیده است.

«سرهنگ الکساندر اس ویندمن»مشاهدات وشنیده های خودرا نمایندگان کنگره ارائه داد./۲۹اکتبر۲۰۱۹یورونیوز۷ آبان۱۳۹۸

درهمین روزBBCگزارش مشابهی می دهد: سرهنگ الکساندر ویندمن، عضو ارشد کمیته امنیت ملی کاخ‌سفید که به هنگام تماس تلفنی دونالد ترامپ با رئیس‌جمهور اوکراین مستقیما به آن گوش کرده بود برای ادای توضیحات به کنگره آمریکا رفت.

آقای ویندمن نخستین مقامی است که با اطلاعات دسته اول از محتوای تماس تلفنی روز ۲۵ ژوئیه میان آقایان ترامپ و زلنسکی، روسای جمهوری آمریکا و اوکراین، راهی کنگره شده است

مجلس نمایندگان که نخستین بار از طریق گزارش رسمی یک افشاگر اطلاعاتی از این تماس تلفنی آگاه شد آقای ترامپ را متهم کرده که با سوء‌استفاده از قدرت صندلی رئیس‌جمهوری آمریکا در تلاش بوده تا دولت اوکراین را وادار کند به او برای یافتن اطلاعات مخرب علیه رقیب انتخاباتی خود (جو بایدن) وارد عمل شود.بنابر قوانین آمریکا نامزدهای انتخاباتی حق ندارند از کمک خارجی برای پیشبرد کارزار خود استفاده کنند./پایان گزارشBBCفارسی.

***

ماجرای تماس تلفنی در ۲۵جولای- ژوئیه۲۰۱۹(۳ مردادمرداد۱۳۹۸) دونالد ترامپ با همتای اوکراینی خود، ولودیمیر زلنسکی ابعاد گسترده‌تری یافته است.

ترامپ روز یکشنبه هفتم مهر۱۳۹۸ (۲۹ سپتامبر۲۰۱۹) با انتشار چند پست توییتری نسبت به اظهارات مامور سازمان اطلاعات پیرامون مضمون تماس تلفنی او با زلنسکی واکنش نشان داده است.

ترامپ در یکی از این پست‌های توییتری خواستار ملاقات با این مامور سازمان اطلاعات آمریکا شده است. روزنامه نیویورک تایمز با انتشار گزارشی در همین رابطه اعلام کرده است که این فرد یکی از ماموران سازمان سیا بوده است.

ترامپ خواستارملاقات با«مأمورشنود»شد

دونالد ترامپ در پست‌های توییتری خود تاکید کرده است که اظهارات این «مامور سازمان سیا »کاملا غلط و فریبکارانه است.

رئیس جمهوری آمریکا گفته است که او نیز همچون هر آمریکایی دیگر حق دارد با «شاکی» خود دیدار کند. اما وکلای این مامور (سرهنگ الکساندر اس ویندمن)نسبت به امنیت جانی او ابراز نگرانی کرده‌اند.

image.png

آن‌ها با ارسال نامه‌ای خطاب به «جوزف مگوایر» مدیر سازمان‌های اطلاعاتی آمریکا اعلام کرده‌اند که وضعیت برای موکل آن‌ها "وخیم‌تر و خطرناک‌تر می‌شود.

«جوزف مگوایر» مدیر سازمان‌های اطلاعاتی آمریکا

آن‌ها از مسئولان نهادهای اطلاعاتی آمریکا خواسته‌اند تا اقدامات لازم برای تامین امنیت این مامور را انجام دهند.

دونالد ترامپ این مامور سیارا به عنوان یک «جاسوس» خواند و گفت که اقدام به جاسوسی علیه رئیس جمهوری آمریکا پیامدهای سنگینی به همراه دارد./هشتم مهر۱۳۹۸ (۳۰ سپتامبر۲۰۱۹).

همین خبرگزاری[جمعه ۲۹ شهریور۱۳۹۸ (۲۰سپتامبر۲۰۱۹)]اینگونه می نویسد: رسانه‌های آمریکا از گفت‌وگوی تلفنی ترامپ با رئیس جمهور اوکراین پرده برداشته‌اند. ترامپ وعده ۲۵۰ میلیون دلار به زلنسکی داده، به شرطی که او برای تسریع در رسیدگی به «فساد مالی-هانتر بایدن» تلاش کند./پایان. 

***

«جو بایدن» معاون رئیس‌جمهوری آمریکا(اوباما)درحال دریافت مدال آزدی۲۴ دی ۱۳۹۵

این دستور پس از انتشار گزارش‌ها در مورد مکالمات تلفنی دونالد ترامپ و رئیس‌جمهوری اوکراین و «فشار» برای انجام تحقیقات در مورد خانواده جو بایدن، رقیب احتمالی‌ آقای ترامپ در انتخابات ریاست‌جمهوری، صادر شد.

ترامپ خواستار بازداشت رئیس کمیته اطلاعات کنگره شد

«آدام شیف» که از مقامات سابق سازمان اطلاعات مرکزی آمریکا (سیا) است، ترامپ را متهم به تلاش برای کمک(تبانی)از همتای اوکراینی خود برای تحقیقات درباره بایدن نامزد انتخابات و معاون رئیس جمهور سابق و پسرش «هانتر» کرده تا به انتخابات دوباره ترامپ در انتخابات سال ۲۰۲۰ کمک کند.

دونالد ترامپ رئیس جمهوری آمریکا امرز جمعه(۵مهر۱۳۹۸) در پیام هائی توئیتری در واکنش به اقدامات مجلس نمایندگان کشورش در برگزاری نشست استماعی به منظور بررسی افشاگری جدید درباره تماس تلفنی خود با رئیس جمهور اوکراین استعفای رئیس کمیته اطلاعاتی مجلس نمایندگان کشورش را خواستار شد!

رئیس جمهوری آمریکا در این  خصوص نوشت: آدام شیف نماینده کنگره آمریکا (رئیس کمیته اطلاعاتی مجلس نمایندگان آمریکا) با شیادی و در حالیکه میلیون ها نفر سرگرم تماشا بودند، نسخه ای از مکالمه من با رئیس جمهوری اوکراین که وجود خارجی ندارد را مقابل کنگره خواند.

 آدام شیف مثلاً قرار بود متن دقیق مکالمه را قرائت کند اما واژه ها را کاملاً تغییر داد(دخل وتصرف کرده) تا مکالمه را هولناک و مرا گناهکار جلوه دهد. شیف، ناامید بود و مچ او گرفته شد، بنابراین؛ آدام شیف به کنگره دروغ گفته و کوشیده است مردم آمریکا را فریب دهد. او ۲ سال است که این کار را انجام می دهد. بر مبنای این فریبکاری، من استعفای هر چه سریعتر او را (آدام شیف)از کنگره خواستارم!.

احضار  «رودی جولیانی »وکیل شخصی رئیس جمهور آمریکا به کنگره

تسنیم(۰۹ مهر ۱۳۹۸) بنقل ازرویترزنوشت: نمایندگان دموکرات آمریکا که در حال تحقیق درباره امکان استیضاح دونالد ترامپ هستند، روز دوشنبه احضاریه‌ای را برای رودی جولیانی وکیل شخصی رئیس جمهور آمریکا فرستاده‌اند و از وی خواستند تا ۱۵ اکتبر اسناد مربوط به تعاملات با اوکراین را ارائه دهد.

بر اساس این گزارش، کمیته اطلاعات مجلس نمایندگان آمریکا با انتشار بیانیه‌ای اعلام کرد: جولیانی در یک مصاحبه تلویزیونی اذعان کرده است که از دولت اوکراین خواسته است تا جو بایدن معاون رئیس جمهور سابق آمریکا را هدف قرار دهد.

از سه شنبه گذشته که نانسی پلوسی رئیس مجلس نمایندگان آمریکا رسما موافقت خود را با آغاز روند استیضاح ترامپ اعلام کرده است، دموکرات‌ها به سرعت دست به کار شده‌اند. روز جمعه نیز 3 کمیته مجلس نمایندگان آمریکا مایک پامپئو وزیر خارجه این کشور را احضار کردند. 5 مقام دیگر وزارت خارجه آمریکا نیز در ارتباط با پرونده ترامپ احضار شده‌اند.

روز دوشنبه از جولیانی خواسته شده است تا اسناد مربوط به تلاش‌های ترامپ برای اعمال فشار بر رئیس جمهور اوکراین با هدف تحقیق از جو بایدن را ارائه دهد.

تعریف و تمجید وکیل شخصی ترامپ از تروریست‌های منافقین

کمیته اطلاعات مجلس نمایندگان آمریکا اعلام کرد: جولیانی گفته است که شواهد و اسنادی مثل پیام‌های متنی و گفتگوهای تلفنی ضبط شده‌ای در اختیار دارد که نشان می‌دهد سایر مقام‌های آمریکایی نیز احتمالا در وارد کردن فشار بر اوکراین دست داشته‌اند.

گفتگوی تلفنی ۲۵ جولای۲۰۱۹(۳مرداد۱۳۹۸) ترامپ با ولادیمیر زلنسکی رئیس جمهور اوکراین به جنجال بزرگ سیاسی در آمریکا تبدیل شده است.

وال استریت ژورنال و سایر رسانه‌های خبری آمریکا گزارش دادند که ترامپ بارها از رئیس جمهور اوکراین خواسته است تا درباره اتهاماتی که علیه بایدن و پسرش وجود دارد، تحقیق کند.

بر اساس اعلام رسانه‌های خبری آمریکا، بایدن زمانی که معاون رئیس جمهور ایالات متحده بوده است، تهدید به قطع کمک‌های آمریکا به اوکراین کرده است، مگر آنکه مقام‌های کی یف تحقیقات قضایی درباره یک شرکت گازی را که پسر بایدن در هیئت مدیره آن عضویت دارد، لغو کند.

ترامپ به شدت از آغاز تحقیقات برای استیضاح انتقاد کرده و گفته است که هیچ کار اشتباهی را انجام نداده است. ترامپ معتقد است که این گونه اقدامات دموکرات‌ها صرفا با انگیزه‌های سیاسی است.

دموکرات‌های کنگره بر این باورند که اقدامات ترامپ موجب لطمه خوردن امنیت ملی بوده و به شدت روند انتخابات آمریکا را تهدید می‌کند.

***

اولین پس لرزه های «اوکراین گیت» 

«ترامپ» سفیر امریکا در اوکراین رابه دلیل عدم همکاری در تحقیقات  از «خانواده جو بایدن» اخراج کرده است.

دردسر تازه ترامپ؛ مرتبط شدن اخراج سفیر آمریکا در اوکراین به «اوکراین‌گیت»

 «دونالد ترامپ»، رئیس‌جمهور آمریکا سفیر کشورش«ماری یووانویچ» در اوکراین را بعد از آن اخراج کرده که برخی از معتمدانش به او گفته‌اند سفیر، تلاش‌های او برای مجاب کردن  کی‌یف به تحقیق درباره «جو بایدن» را تضعیف کرده است. 

ترامپ ۲۰ می ۲۰۱۹ (مصادف با ۲۳ اردیبهشت‌ماه) «ماری یووانویچ»، سفیر سابق آمریکا در اوکراین را از این سمت برکنار کرد. در آن زمان گزارش شده بود «ماری یووانوویچ» منصوب دولت قبلی آمریکا بوده و از دموکرات‌ها حمایت می‌کرده است. 

روزنامه وال‌استریت‌ژورنال پنجشنبه گزارش داده ترامپ دستور اخراج او را بعد از آن صادر کرده که برخی از متعمدانش از جمله «رودی جولیانی»، وکیل شخصی ترامپ به او گفته‌اند که یووانوویچ وجهه او را در خارج از کشور تخریب می‌کند و مانع به ثمر رسیدن تلاش‌هایش برای مجاب کردن اوکراین به پیشبرد تحقیقات فساد از جو بایدن است.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:دومین تلفات اوکراین گیت«کرت ولکر» مدیر موسسه مک‌کین و نماینده ویژه آمریکا در امور اوکراین روز جمعه۲۷سپتامبر۲۰۱۹(۵ مهر۱۳۹۸) استعفای خود را اعلام کرد.

نماینده آمریکا در امور اوکراین استعفا کرد

استعفای وی پس از آن صورت می‌گیرد که گزارش‌هایی درباره همکاری وی با اوکراین و رئیس جمهور آمریکا در رسوایی اخیر منتشر شده است.

بر اساس اعلام یک مقام دولت ترامپ، ولکر روز جمعه با «مایک پامپئو» وزیر امور خارجه آمریکا دیدار کرده و استعفای خود را به وی اعلام کرد.

 آقای «کرت ولکر»به کنگره فراخوانده شده بود ۲جولای۲۰۱۹(۱۱تیر۱۳۹۸)

در جریان تحقیقاتی که دموکرات‌های کنگره آمریکا برای استیضاح دونالد ترامپ آغاز کرده‌اند، جلسات استماع کرت ولکر، نماینده پیشین وزارت خارجه آمریکا در اوکراین، روز پنج‌شنبه۱۱تیر۱۳۹۸ پشت‌های درهای بسته در کنگره برگزار شد.

کرت ولکر نخستین مقام رسمی وزارت خارجه آمریکا و مستقیما در ارتباط با اوکراین است که به پرسش‌های نمایندگان پاسخ داد. این جلسات استماع در سه نشست مختلف در مجلس نمایندگان برگزار شد.

***

«تبانی »رئیس جمهورامریکابارئیس جمهوراوکراین برای ساقط کردن رقیب انتخاباتیش

آقای ترامپ متهم است که رئیس جمهوری اوکراین را برای تحقیق درباره جو بایدن رقیب دموکراتش تحت فشار قرار داده است.

در تحولی دیگر، رسانه‌های آمریکا از استعفای کورت ولکر نماینده ویژه این کشور در مذاکرات اوکراین خبر داده‌اند.

آقای ولکر یکی از چهره‌های اصلی در تلاش‌های آمریکا برای کمک به حل مناقشه اوکراین بود که از زمان ضمیمه کردن شبه‌جزیره کریمه به روسیه از سوی مسکو و تلاش برای تجزیه این منطقه، آغاز شده است.

آقای ترامپ اتهام فشار بر ولودیمیر زلنسکی رئیس جمهوری اوکراین را رد کرده است.

این مکالمه تلفنی در ماه ژوییه اتفاق افتاده که جو بایدن پیشتاز نظرسنجی‌ها در میان داوطلبان نامزدی حزب دموکرات برای انتخابات ریاست جمهوری سال ۲۰۲۰ بوده است.

آقای ترامپ بدون ارائه هر گونه شواهدی ادعا کرده است آقای بایدن در سال ۲۰۱۶ از اخراج ویکتور شوکین دادستان کل اوکراین حمایت کرده است تا ازشرکت گازی که موضوع تحقیق آقای شوکین بود پشتیبانی کند. پسر آقای بایدن عضو هیات مدیره این شرکت بوده است.

کدام رئیس جمهورامریکا«استیضاح»شدند؟

با آن که تهدید به استیضاح در موارد متعددی مطرح بوده، تنها دو رئیس جمهور آمریکا واقعا استیضاح شده‌اند.

بیل کلینتون، چهل و دومین رئیس جمهور آمریکا، به دلیل شهادت دروغ در مقابل هیئت منصفه و ممانعت از اجرای عدالت، استیضاح شد. آقای کلینتون درباره ماهیت رابطه‌اش با مونیکا لوینسکی دروغ گفته بود و ظاهرا از او هم خواسته بود که دروغ بگوید.

دردسامبر ۱۹۹۸(آذر۱۳۷۷)مجلس نمایندگان با ۲۲۸ رای مثبت در برابر ۲۰۶ رای منفی برای اتهام اول و ۲۲۱ در برابر ۲۱۲ برای اتهام دوم، استیضاح بیل کلینتون را کلید زد.

وقتی مصوبه استیضاح در سال ۱۹۹۹ به سنا رسید، رایی حتی نزدیک به دوسوم لازم برای برکناری او هم به دست نیامد و آقای کلینتون رئیس جمهور ماند.

دومین رئیس جموری که استیضاح شد؟

مجلس نمایندگان در سال ۱۸۶۸میلادی(۱۲۴۷شمسی) استیضاح «اندرو جانسون»کلیدزد واما تنها ۱۱ روز بعد از برکناری ادوین استنتون، وزیر جنگ او به رای گذاشته شد. این وزیر با سیاست‌های رئیس جمهور موافق نبود.

تشابه اخراج آقای استنتون در آن زمان و جیمز کومی، رئیس سابق اف‌بی‌آی، در زمان حاضر از چشم رسانه‌های آمریکایی پنهان نمانده است.

اندرو جانسون با  آرای‌ناپلئونی-مرزی- سنا جان سالم به در برد.

اگر«استیضاح»رأی بیاورد،ترامپ عزل می شود؟

استیضاح رئیس جمهوری در آمریکا اتفاق نادری است که بر اساس قانون در دو مرحله صورت می‌گیرد و می‌تواند باعث برکنار رئیس جمهوری آمریکا به دلیل ارتکاب خطا شود.

حتی اگر استیضاح آقای ترامپ در مجلس نمایندگان با اکثریت دموکرات‌ رای بیاورد، برکناری او بعید است چرا که کنترل سنای آمریکا در دست جمهوری‌خواهان است و آنها مانع چنین اتفاقی خواهند شد.

ادعای پمپئو: حمله ایران به تاسیسات آرامکو جنگ‌افروزی است

پومپئو (وزیرامورخارجه)راچرااحضار کردند؟

۳کمیته تحقیق مجلس(کنگره)

۱-کمیته‌های روابط خارجی،به ریاست «الیوت انجل»

۲-کمیته اطلاعات،به ریاست «آدام شیف»

۳-کمیته نظارت به ریاست«الیجا کامینگز »

نامه احضار مایک پومپئو را ، هر۳کمیته امضاءکرده اند.

در این نامه آمده است احضار رسمی آقای پومپئو از این روست که با درخواست‌های قبلی آنها مبنی بر ارائه مدارک مزبور همکاری نکرده است.

در این نامه آمده است “تداوم امتناع شما برای ارائه مدارک درخواست شده نه تنها مانع از انجام تحقیقات کامل کمیته‌های ما درباره این موضوع شده، که باعث تضعیف کنگره در انجام مسئولیت‌هایی شده است که بر اساس قانون اساسی بر عهده‌اش گذاشته شده تا از امنیت ملی کشور و یک‌پارچگی دموکراسی ما حفاظت کند.”

این سه کمیته به آقای پومپئو اطلاع داده‌اند که قصد دارند ظرف دو هفته آینده پنج مقام این وزارت‌خانه از جمله آقای ولکر و ماری یووانویچ سفیر سابق آمریکا در اوکراین را نیز برای شهادت فرابخوانند.

بر اساس این احضاریه آقای پومپئو موظف شده متن کامل تماس تلفنی دو رهبر را در کنار فهرستی اسامی تمام مقام‌های وزارت‌خارجه به مجلس ارائه کند که این مکالمه را شنیده‌اند و یا اطلاعات مربوط به آن را دریافت کردند. هرگونه سندی که مربوط به این مکالمات است و مدارکی که به تلاش‌های وکیل شخصی رییس جمهوری برای تحقیق درباره آقای بایدن مربوط می‌شود نیز در میان درخواست‌های مطرح از آقای پومپئو است.

این سه کمیته درعین حال از آقای پومپئو خواسته‌اند اسناد مربوط به تعلیق نزدیک به ۴۰۰ میلیون دلار کمک نظامی به اوکراین توسط آقای ترامپ را نیز دراختیار مجلس بگذارد./۶ مهر BBC۱۳۹۸

واما ایسنا- تبانی ترامپ راباهمتای اوکراینی در اعمال نفوذ درپرونده پسررقیب انتخاباتیش(پسرجوبایدن)را به ماجرای واترگیت (ریچارد نیکسون)تشبیه کرده است.

رابرت برنارد ریش، نویسنده، اقتصاددان و مفسر سیاسی آمریکایی در روزنامه گاردین نوشت: «در بحبوحه مناقشه بر سر استیضاح، اهمیت تجدید حفاظت از انسجام انتخابات ۲۰۲۰ را نادیده نگیرید.

استیضاح ترامپ / ضرر ترامپ بیش از نیکسون است

تفاوت میان سوءاستفاده از قدرت ریچارد نیکسون  و سوءاستفاده ترامپ  فقط در این خلاصه نمی‌شود که نیکسون درگیر کسب مخفیانه اطلاعات در واترگیت شد و ترامپ پای یک دولت خارجی را به میان کشید.

تفاوت این است که سوءاستفاده از قدرت نیکسون در دور دوم ریاست جمهوری او کشف شد، بعد از اینکه او مجددا در انتخابات پیروز شد. او همچنان آدم خطرناکی بود اما تا آن زمان دلیلی برای تحمیل آسیب‌های بیشتر به دموکراسی آمریکا نداشت. سوءاستفاده ترامپ ۱۴ ماه پیش از انتخابات ۲۰۲۰ آشکار شد، زمانی که او هنوز انگیزه داشت تا هر کاری که می‌تواند برای برنده شدن انجام دهد.

اگر رابرت مولر از شورای ویژه به مدارک قاطعی دست پیدا می‌کرد که درخواست کمک ترامپ از ولادیمیر پوتین، رئیس‌جمهوری روسیه برای کسب اطلاعاتی علیه هیلاری کلینتون در ۲۰۱۶ را اثبات می‌کرد، می‌توانست ریاست جمهوری او را تمام کند. حال افشا شده است که ترامپ از ولودیمیر زلنسکی، رئیس‌جمهوری اوکراین خواسته تا اطلاعاتی علیه« جو بایدن» معاون رئیس‌جمهوری پیشین آمریکا در انتخابات ۲۰۲۰ پیدا کند.

واشنگتن پست گزارش داد ترامپ سال ۲۰۱۷ در نشستی در دفترش به دو مقام روس گفته بابت مداخله مسکو در انتخابات آمریکا نگرانی ندارد چون آمریکا همین کار را در دیگر کشورها انجام می‌دهد. این موجب شد تا مقام‌های کاخ سفید دسترسی به اظهارات ترامپ را محدود کنند.

ترامپ اکنون نسبت به سال ۲۰۱۶ در موضع بهتری برای عقد چنین قراردادهایی قرار دارد چون او به عنوان رئیس‌جمهوری آمریکا کمک نظامی آمریکا و وام‌های بین‌المللی را در دست دارد که می‌تواند زندگی رهبران خارجی را راحت‌تر کند یا اگر آن‌ها را بگیرد، مشکلاتی به وجود آورد.

همانطور که متوجه شدیم، ترامپ از تمام امتیازاتش برای کسب بهره شخصی استفاده می‌کند. این هنر معامله است. ما روی چه کسی می‌توانیم برای حفاظت از انتخابات ۲۰۲۰ حساب کنیم؟

قطعا آن شخص ویلیام بار، دادستان کل آمریکا نیست. در متن کتبی گفت‌وگوی تلفنی ترامپ دیده شد که او از زلنسکی خواسته تا با دادستان کل آمریکا برای تحقیق علیه بایدن همکاری کند و حتی به رهبر اوکراین گفت که ویلیام بار خودش تماس خواهد گرفت.

ما همچنین می‌دانیم که وزارت دادگستری تحت ریاست ویلیام بار به این نتیجه رسید که ترامپ عملی بر خلاف قانون نداشته است و به مدیر موقت اطلاعات ملی گفت که شکایت آن مامور اطلاعاتی مطلع را از دسترس کنگره دور نگه دارد.

این همان دادستان کل است که گفته بود گزارش مولر، کمپین ترامپ را از دسیسه همدستی با روسیه مبرا می‌کند و اینکه گفت مولر اتهام مانع‌تراشی به ترامپ وارد نکرده است. ویلیام بار برای ایالات متحده آمریکا کار نمی‌کند. او برای ترامپ کار می‌کند، درست مثل رودی جولیانی، وکیل شخصی ترامپ و دیگر دست‌ پروده‌های او.

خوشبختانه برخی از گماشته‌های دولتی هنوز مسوولیت‌هایشان را درک می‌کنند. ما مدیون آن افسر اطلاعاتی ناشناس هستیم که تماس ترامپ با رهبر اوکراین را گزارش کرد، همچنین مایکل آتکینسون، بازرس کل جامعه اطلاعاتی که شکایت این مسوول را مایه “نگرانی فوری” خواند.

اما اگر قرار باشد انتخابات ۲۰۲۰ مشروع باشد و مشروع دیده شود، آمریکا به افشاگران بیشتری نیاز دارد. همگی ما باید هوشیار باشیم. ترامپ در دو سال و نیم گذشته به خوبی تمایلش را برای پایمال کردن دموکراسی ما نشان داده است؛ حمله به رسانه‌ها، استفاده از ریاست جمهوری برای منفعت شخصی، پر کردن دادگاه‌های فدرال به متحدان، حملات لفظی به قضات، انتقاد از بانک مرکزی، هزینه در محورهایی که کنگره مجاز نمی‌داند و ملغی کردن جدایی قوا.

او معتقد به شکست‌ناپذیری است. او اکنون کل قانون اساسی و سیستم سیاسی ما را برای متوقف کردن خودش به چالش می‌کشد. در حال حاضر ارزش واقعی استیضاح رسمی در این است که ترامپ متوجه شود نمی‌تواند برای انتخاب دوباره در انتخابات از قدرت ریاست جمهوری خودش سوءاستفاده کند. قطعا او تلاش خود را خواهد کرد. اما دست‌کم خطی رسم می‌شود و اکنون همه به تماشا نشسته‌اند.

جدای از اینکه روند استیضاح چگونه پیش می‌رود، اقدام ترامپ تا جایی که ریاست جمهوری او در انتخابات ۲۰۲۰ به اتمام برسد، قابلیت محدود شدن دارد. اگر آن انتخابات مخدوش شود و اگر این مرد دوباره در انتخابات برنده شود، مشخص نیست چه پیش خواهد آمد.»

مدیریت سایت-پیراسته فر:ماجرای« پسربایدن»چیست؟

«هانتر بایدن»(پسرجوبایدن) دریک  در شرکت اوکراینی «بریسما»(Burisma)که مربوط درحوزه گازی بوده فعالیت می کرده.

آزاروف(ازمدیران«بریسما») که در سالهای ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۴ نخست وزیر بود به اتهام سوءاستفاده از قدرت تحت تعقیب مقامات اوکراینی قرار دارد.

در گزارش سال ۲۰۱۵ اینترپل که به درخواست مقام های اوکراینی تهیه شده بیان می شود که او به دلیل اتهاماتی از قبیل اختلاس و سوء استفاده از قدرت تحت تعقیب است

مسئولین قضایی اوکراینی می گویند که تخلفات(سوءاستفاده) مدیران این شرکت قبل ازپیوستن«هانتر بایدن»بوده  وتحقیقات وبازجویی هامتوجه «هانتر بایدن »نمی شود.

«جو بایدن »معاون رئیس جمهوری سابق آمریکا هر گونه استفاده از نفوذ خود برای وادار کردن دادستان کل سابق اوکراین به توقف تحقیقات درباره نقش پسرش در این شرکت را رد کرده است.

واماخبرگزاری فارس(تیرماه۱۳۹۸) اینگونه می نویسد:

«وقتی جوزف آر بایدن جونیور (جو بایدن) در ماه آوریل حضور خود در انتخابات ریاست جمهوری(۲۰۲۰میلادی) را اعلام کرد پسرش هانتر، بی سر و صدا از منصب خود در بزرگ‌ترین شرکت خصوصی گازی اوکراین کنار رفت و به حضور پنج ساله خود در این شرکت پایان داد».

طبق این گزارش، جمهوری‌خواهان از سال ۲۰۱۴ و زمانی که هانتر بایدن عضویت در هیات مدیره «بوریسما هلدینگز» را آغاز کرده بود، بر این موضوع تاکید داشته‌اند که با توجه به مسئولیت ویژه جو بایدن در زمینه سیاست دولت باراک اوباما در قبال اوکراین، این عضویت سوالاتی جدید در زمینه «تضاد منافع» ایجاد کرده بود.

جو بایدن در زمان دولت قبلی آمریکا، پیشنهاد کمک این کشور به اوکراین برای افزایش تولید گاز و استقلال این کشور از واردات انرژی روسیه را ارائه داده بود.

به گزارش واشنگتن پست، «حالا عضویت هانتر بایدن در هیات مدیره بوریسما هلدینگز دارد به یک مساله در کارزار انتخاباتی پدرش تبدیل می‌شود و دونالد ترامپ رئیس‌جمهور و متحدانش در حال پرداختن به این موضوع و حملات لفظی در این باره هستند».

از نظر این روزنامه، «همان طوری که ترامپ مکررا با سوالاتی در این باره که خانواده او از ریاست جمهوری او سودجویی کرده‌اند، مواجه شده است، درباره مراودات اقتصادی هانتر بایدن هم سوالات مشابهی مطرح شده است».

دونالد ترامپ رئیس جمهور آمریکا پیش از این در اظهاراتی با تشویق «ویلیام بار» وزیر دادگستری و دادستان کل این کشور برای تحقیق در خصوص فعالیت‌های اقتصادی هانتر بایدن در اوکراین گفته بود که انجام تحقیق در این باره را اقدامی «مناسب» می‌داند.


بترتیب ازراست:هانتر بایدن، جو بایدن و باراک اوباما

یکی از دادستان‌های سابق اوکراینی که بعد از فشارهای جو بایدن به دولت اوکراین از کار برکنار شد، در مصاحبه با روزنامه «واشنگتن پست»، هانتر بایدن (پسر بایدن) را فردی کم تجربه و عضویت او در هیات مدیره شرکت بوریسما هلدینگز را «اقدامی سوال برانگیز» خواند.

هانتر بایدن با انتشار یک بیانیه خطاب به واشنگتن پست، در دفاع از خود و رد اتهام‌ها درباره فعالیتش در این شرکت اوکراینی گفت: «روایت مطرح شده و پر و بال داده شده از سوی دستگاه حاکم بر سیاسیون دست راستی، روایتی کاملا نادرست است».

«اندرو بیتس» سخنگوی کارزار انتخاباتی جو بایدن هم در یک بیانیه اعلام کرد که معاون رئیس‌جمهور سابق آمریکا کاملا مطابق با سیاست‌های دولت اوباما اقدام کرده و او بدون توجه به منافع شخصی پسرش، کاملا متعهد به اجرای سیاست‌های دولت اوباما در قبال اوکراین بود و اصلا هیچ صحبتی با پسرش درباره فعالیت‌های اقتصادی خصوصی او نداشت.

واشنگتن پست اما می‌نویسد: «تمرکز روی مراودات تجاری و اقتصادی بیش از دو دهه‌ای هانتر بایدن نشان می‌دهد که زندگی شغلی حرفه‌ای او از واشنگتن گرفته تا اوکراین و چین، اغلب با حضور پدر او در صحنه سیاست گره خورده است».

در گزارش این روزنامه آمده است، بخش اعظم حرفه هانتر که اکنون ۴۹ سال دارد با کار پدرش به عنوان سناتور و بعدا معاون رئیس‌جمهور آمریکا تلاقی داشته است.

جمهوری‌خواهان ارشد آمریکایی به دنبال عضویت پسر بایدن در هیات مدیره شرکت بوریسما هلدینگز که تقریبا همزمان با بحران سال ۲۰۱۴ در اوکراین انجام شده بود و در نهایت به متواری شدن «ویکتور یانوکوویچ» رئیس‌جمهور وقت اوکراین از کشورش به روسیه منجر شده بود، به شدت انتقاد داشتند.

به دنبال سرنگوین دولت روسگرای یانوکوویچ در اوکراین، جو بایدن معاون وقت رئیس‌جمهور آمریکا در سفری به نیابت از دولت آمریکا به کی‌یف سفر کرده بود.

بایدن در سفر به اوکراین، بر لزوم استقلال انرژی اوکراین از روسیه و افزایش استخراج گاز طبیعی در این کشور تاکید کرده بود و همچنین از کمک‌های آمریکا به اوکراین برای بالا بردن ظرفیت تولید انرژی خبر داده بود.

طبق گزارش واشنگتن پست، «هانتر بایدن فقط چند روز بعد از سفر پدرش به اوکراین (در سال ۲۰۱۴) به عضویت هیات مدیره بوریسما هلدینگز درآمد و دی‌وُن آرچر دوست و شریک تجاری او هم به عضویت هیات مدیره این شرکت درآمد، کسی که گفته بود این شرکت پتانسیل نبدیل شدن به یک اکسون موبیل (غول انرژی آمریکایی) را دارد».

جمهوری‌خواهان کنگره آمریکا در آن زمان از همزمانی تقریبی سفر بایدن به اوکراین و عضویت پسرش در هیات مدیره بوریسما هلدینگز سوالاتی مطرح کردند اما مقام‌های کاخ سفید در دولت اوباما اعلام کردند که هیچ ارتباطی بین سفر جو بایدن و شغل پسرش وجود ندارد.

هانتر بایدن در بیانیه‌ای که در اختیار واشنگتن پست قرار داده، ادعا کرده که او بعد از مشورت با «الکساندر کواسینوسکی» رئیس‌جمهور پیشین لهستان به عضویت در هیات مدیره بوریسما هلدینگز درآمد.

در بیانیه او آمده است: «ما هم دو اعتقاد داشتیم که استقلال اوکراین، موضوعی محوری برای مقابله با حملات (ولادیمیر) پوتین به اصول اروپای دموکراتیک بوده و تولید انرژی در داخل اوکراین و به طور خاص تولید گاز طبیعی محوریت آن استقلال را تشکیل می‌داد. من هیچ وقت با پدرم درباره شرکت (بوریسما هلدینگز) یا هیات مدیره آن صحبتی نکردم».

جوزف مگوایر رئیس سازمان‌های اطلاعاتی آمریکا

زندگینامه میرزاکوچک"سربریده میرزا"بعداز۲۰سال به تن وصل شد

تولدمیرزا کوچک خان: سال ۱۲۵۷ 
قیام(آغاز نهضت جنگل): سال ۱۲۹۳ 
شهادت میرزاکوچک :۱۱ آذر ۱۳۰۰ 
عمرنهضت جنگل: ۷ سال

زندگینامه میرزاکوچک(سربریده میرزاکوچک)بعداز۲۰سال به تن ملحق شد.
 ۷سال مبارزه درجنگل

بدن میرزاکوچک خان+سربریده، بعداز۲۰سال دررشت دفن می شود

 ۷سال مبارزه درجنگل وغیرجنگل

خاطرات میرزاکوچک جنگلی پس از ۱۳۹۴ سال از زبان فرزندیکی ازیارانش-پریرخ

سر بریده میرزا پس از ۲۰ سال به پدرم تحویل شد.

پدراین خانم  (میرزا شعبانعلی جنگلی)از اعضای نوجوان نهضت جنگل بود

سروبدن میرزاکوچک خان جنگلی باهم درسلیمانداران دفن می شود

 میرزا شعبانعلی سر بریده میرزا را که تحویل گرفت، در پی بدن میرزا کوچک خان به ماسوله رفت که توسط نامزد میرزا در اطراف ماسوله به امانت، به خاک سپرده شده بود...درادامه گزارش کامل را خواهیدخواند.
پریرخ از دکتر حشمت طالقانی (حشمت الاطباء) گفت: متانتش، وفادارییش و نطق آتشین او در هنگامه به دارر آویختن در دفاع از نهضت جنگل.


دکتر حشمت در همکاری با اهداف نهضت جنگل، به تاسیس مدارس و احداث راه های روستایی می پرداخت، همه جا با کوچک خان همکاری داشته و در پیکارهای دیلمان، جواهردشت، جواهرده، کاکوو گاوبن شرکت داشت.
پریرخ ادامه می دهد: پس از شهادت میرزا، افرادی بودند که خود را پسر میرزا معرفی می کردند اما افرادی از خاندان میرزا با ارائه مدارک پزشکی ثابت کردند که میرزا در جریان مجروح شدن از ناحیه پا، امکان فرزنددار شدن را برای همیشه از دست داده بود.
میرزا یونس فرزند میرزا بزرگ که بعدها مشهور به میرزاکوچک خان جنگلی شد، در سال 1298 هجری قمری در محله استادسرای رشت و در خانواده ای مذهبی چشم به جهان گشود. 
جنبش جنگل به رهبری میرزا کوچک خان، بعد از نهضت مشروطه خواهی، یکی از مردمی ترین نهضت های محلی ایران است که خواستار قطع دست بیگانگان از کشور و استقلال و سربلندی ایران بود.
نهضت جنگل اگرچه نتوانست به آرمان های سیاسی خود دست یابد، ولی جنگلی های به جا مانده از این نهضت، منشأ جریان های فرهنگی مهمی در گیلان شدند.

میرزا کوچک جنگلی پس از چندین سال مبارزه و جنگ و گریز علیه نظام مستبد شاهنشاهی، با تعداد اندکی از یاران خود برای جمع آوری قوا به طرف خلخال حرکت کرد که در کوه های تالش در برف و بوران اسیر و به شهادت رسید.
با شهادت میرزاکوچک خان در روز دوشنبه یازدهم آذرماه سال ۱۳۰۰ هجری خورشیدی (سوم ربیع الثانی ۱۳۴۰ ق) نهضت جنگل به نقطه پایان خود رسید.

زینب کربلای جنگل(ایراهیم میرفخرایی)قبرپائین پای میرزا-موزائیک کرم رنگی که دیده می شود.روایتگرنهضت میرزاکوچک.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:باتوجه به اینکه مرحوم «میرفخرایی»مؤلف کتاب «سردارجنگل»ازهمرزمان ومعتمدمیرزاکوچک بوده وماجرای مبارزات میرزارا روایت کرده،مسئولین امرهیچ اقدامی برای «قبر»ش نکرده اند،حداقل ۲سانتی سنگ قبرش رابالابیاورند(مثل همان۲شهیدکنارقبرمیرزا).اگرمیرفخرایی نبود«میرزا»راگروه های چپ ونامسلمانان دُزدیده بودند!(بخودشان منتسب می کردند)آیت الله خامنه ای گفتند:وقتی جوان گیلانی سرِ قبر میرزا کوچک‌خان می‌رود و می‌بیند این مرد تنها، این مرد باایمان و باصفا، اگرچه در وسط جنگلهای گیلان در مظلومیت کشته شد، اما شخصیت خودش را در تاریخ ایران تثبیت کرد؛ کشته شد، اما یک مشعل شد.(چراغ راه مبارزه)

رهبرانقلاب گفتند: ما در دوران مبارزه‌ی خودمان، هر وقت نام میرزا کوچک‌خان را به یاد می‌آوردیم و شرح حال او را می‌خواندیم، نیرو می‌گرفتیم.

 

آیت الله خامنه ای:او(میرزاکوچک) از همت و اراده و شخصیت و هویّت خود خرج کرد، برای اینکه به یک نسل هویّت و شخصیت و نیرو و اراده ببخشد. این بسیار ارزش دارد.

امثال او(میرزاکوچک) تعدادی بودند که در غُربت مبارزه کردند، در غُربت هم کشته شدند.

اما می‌بینید که امروز غریب نیستند. جریان تاریخ، جریان عجیبی است.

دشمنان می‌خواهند این مفاخر را از دست جوان ایرانی بگیرند.

آیت الله خامنه ای:جریان تاریخ، نگذاشت و نخواهد گذاشت «شیخ فضل‌اللّه‌ها» و «میرزا کوچک‌خان‌ها »و «خیابانی‌ها» و امثال این‌ها، همچنان که غریب کشته شدند، غریب بمانند.

دشمنان می‌خواهند این مفاخر را از دست جوان ایرانی بگیرند.

حضرت آیت الله خامنه ای رهبر معظم انقلاب اسلامی در پیامی به کنگره بزرگداشت میرزاکوچک خانن جنگلی در سال ۱۳۹۱ ، منشأ حرکت میرزا کوچک خان را یک منشأ صددرصد دینی و اعتقادی دانستند و تاکید کردند:

میرزاکوچک، یک واحد مینیاتوری از نظام اسلامی را در همان محدوده خاص خود - گیلان - ایجاد کرد.

آرامگاه میرزاکوچک-سلیمانداراب-رشت-فلکه انتظام(رازی)بطرف  آسایشگاه معلولین.

همسنگر-نویسنده نهضت میرزاکوچک(ابراهیم فخرایی)که درفاصله کمترازیکمتری"سمت چپ" قبرمیرزاکوچک درسلیماندارب مدفون است

در آذر 1300 در حالی که میرزا کوچک خان، بسیاری از یاران جنگلی خود را در مسیر از دست داده بود، در کوه‌های تالش گرفتار سرمازدگی شد و به دست یکی از عوامل سالار شجاع کشته و سرش بریده شد.

خالو قربان که روزگاری خود از همرزمان میرزا بود، سر بریده میرزا را برای رضاخان سردار سپه به تهران برد.

با خروج قوای روسیه و انگلیس از گیلان و پیوستن وابسته نظامی شوروی به قوای دولتی ایران و حرکت آن برای سرکوب دولت انقلابی و تسلیم خالو قربان به این قوا، میرزا بار دیگر تنها باقی ماند. روس‌ها نیز براساس توافق با دولت ایران از کمک نظامی به جنگلی‌ها خودداری کردند.

نبرد قوای دولتی با نیروهای اندک جنگل شدت یافت و سرانجام در ۱۲ آبان ۱۳۰۰ رشت به تصرف قوای دولتی درآمد اما میرزا به همراه یاران خود به جنگل پناه برد و مقاومت خود را ادامه داد.

رضا اسکستانی؛ کسی که سر میرزا را پس از بریدن به خان تالش تحویل داد


اسامی شخصیتها وعلمایی که با نهضت جنگل همکاری داشتند:

نشسته ازراست:حاج ابوالحسن حاج علیشاهی،کاظم خان مژدهی،سیدجلال تولمی

صف ایستاده ازراست:خالوقربان هرسینی،حاج علی خان طاهری،حجت الاسلام رفیع،حسام الاسلام دانش،حاج شیخ حسین لاکانی،محسن صدر،حاجی بحرالعلوم،حاج شیخ حسنی،حاجی میرزاابوالحسن شریعتمدار،«میرزاکوچک خان»،میرزااحمدخان آذری،حاجی میرزااحمد،دکترابوالحسن خان فربد،حسن آلیانی،مجدالسلطنه محمودی،سیدآقایی عطار/قسمتی ازعکس حذف شده

زندگینامه میرزاکوچک

یونس معروف به میرزا کوچک فرزند میرزا بزرگ در سال ۱۲۵۷ ه.ش. در شهر رشت محله استادسرا در خانواده‌ای متوسط چشم به جهان گشود. وی سنین اوّل عمر را در مدرسه حاجی حسن واقع در صالح آباد شهر رشت و مدرسه جامع به آموختن صرف و نحو و تحصیلات دینی گذرانید. چندی هم در مدرسه محمودیهٔ تهران به همین منظور اقامت  گزید. با این سطح تعلیم می‌توانست یک امام جماعت یا یک مجتهد از کار درآید، امّا حوادث و انقلابات کشور مسیر افکارش را تغییر داد و او را به راهی دیگر کشاند.

میرزا دارای دو خواهر و دو برادر، یکی بزرگ‌تر از خود بنام محمّدعلی و دیگری کوچک‌تر بنام رحیم، بود، که هر دو نفر بعد از میرزا وفات یافته‌اند. بنا به روایات او مردی خوش هیکل، قوی بنیه، زاغ چشم و دارای سیمائی متبسم و بازوانی ورزیده بود. طرفداران او می‌گویند از نظر اجتماعی مردی با ادب، متواضع، خوش برخورد، مومن به اصول اخلاقی، آدمی صریح اللهجه و طرفدار عدل و آزادی، حامی مظلومان و اهل ورزش بود و از مصرف مشروبات الکلی و دخانیات خودداری می‌کرد. میرزا در سنین آخر عمرش همسری برگزید.

 نقش  میرزاکوچک خان در انقلاب مشروطه

میرزا در واقعه مشروطیت به انقلابیون پیوست و در فتح قزوین شرکت نمود. او رهبر جنبش جنگل بود که بتاریخ ۱۲۹۳ه.ش. شروع به مبارزه مسلحانه بر ضد ارتش خارجی داخل خاک ایران و بریگاد قزاق، که زیر دست افسران روسیتعلیم و تربیت شده بودند، زد. تعداد زیادی از انقلابیون جنگل هم در درگیریهای مسلحانه با لشکران انگلیس، روسیه و ارتش سلطنتی قاجار کشته شدند.

جنگلی‌ها هدف خود را "اخراج نیروهای بیگانه، رفع بی عدالتی، مبارزه با خودکامگی و استبداد و برقراری دولتی مردمی" اعلام می‌کردند. در همین راستا در روز یکشنبه ۱۶ خرداد ۱۲۹۹ قوای جنگل با انتشار بیانیه‌ای تشکیل کمیته انقلاب سرخ ایران و الغاء اصول سلطنت و تأسیس حکومت جمهوری شوروی سوسیالیستی ایران را اعلام نمودند و  یکروز بعد کمیته انقلاب هیئت دولت جمهوری را معرفی کرده، که میرزا عنوان سرکمیسر و کمیسر جنگ را داشت.

حرکت میرزابه"صومعه سرا"دراعتراض  به روسها

امّا هنوز دولت تازه انقلابی سامان نگرفته بود که با حمایت بلشویک‌های روس اغتشاش انقلابیهای سرخ طرفدار شوروی آغاز گردید که نهایت جمعه ۱۸ تیر ۱۲۹۹ میرزا به عنوان اعتراض از رشت به صومعه سرا (پایگاه نظامی  جنگلی هادرگوراب زرمیخ ومرکزدرمانی  آنها درکسما بود)رفت و قبل از حرکت دو نفر نماینده با نامه مفصلی برای لنین به مسکو فرستاد که در آن ذکر شده بود: «در موقع، خود به نمایندگان روسیه اظهار  کردم که ملّت ایران حاضر نیست پروگرام بلشویکها را قبول کند».

فرزتدان عسکردرامی/ردیف۱(نشسته)ازراست بچپ:سیدهاشم سیدنوری-آقاجان درامی-اصلان خان

کودتاعلیه میرزاکوچک خان

در تاریخ شنبه ۹ مرداد ۱۲۹۹ طرفداران شوروی با رهبری و حمایت فرمانده قوای مسلح شوروی و مدیر بخش سیاسی  و امنیت نظامی آن در رشت بر ضد میرزا کودتا کردند. خیلی ازطرفداران میرزا دستگیر و بازداشت شدند.  دولت جدیدی اعلام وجودکردندکه احسان الله خان -سسرکمیسر و سید جعفر جوادزادهکمیسر خارجه و  سید جعفر پیشه‌وری  کمیسر داخله شد.

اختلافات، بگیر و ببندها بالا گرفت و قوای جنگل تضعیف گردید. بفرمان احمدشاه قاجار قوای دولتی بریگاد قزاق به سرکردگی سردار سپه برای سرکوبی قوای سرخ وارد رشت گردید که چندین برخورد  جنگی بین دو قوای بوجود آمد که گاه نیروهای دولتی پیشروی و گاه عقب نشینی می‌کردند. در نهایت با مذاکرات پشت پرده قوای سرخ خاک رشت و بندر انزلی را ترک نمودند. 

قزاق‌ها که بسرکردگی سردارسپه سعی به مذاکره با میرزا، قانع نمودن او که به مرکز بیاید و نیایت استقلال طلبان خود را از مرکز شروع نماید. بنا به دلایل عدیدی مذاکرات به شکست انجامید. یکی از این دلایل این بود که تعدادی از جنگلی‌ها بمانند دکتر حشمت وبعضی از یارانش قبلاً فریب وعده های  سردارسپه را خورده .تسلیم شده بودند که به هیچیک ازوعده های داده شده نرسیدند،بلکه به دار آویخته  شدند.

در نهایت قوای قزاق از فرصت استفاده و طی شبیخونهای فراوانی، نیروهای جنگل را وادار به عقب نشینی نمودند و بقیه یاران میرزا عده ای  کشته شدند ،عده ای متواری ،بقیه نیز تسلیم شدند.

اسامی-۶نفرایستاده(ازسمت راست -کربلایی حسن۲-سیف الله زاده۳-سعدلله درویش۴-اسماعیل جنگلی۵-میرصالح مظفرزاده۶-محرم بابایف

ردیف وسط-نشسته ها-ازسمت راست:نفراول گائوک(هوشنگ)نفردوم؟-نفرسوم میرزاکوچک-

دونفرلم داده سمت راستی(خالومراد بزرگ)سمت چپ آقای خالوقنبر می باشد

میرزا باتفاق تنها یار وفادارش، گائوک آلمانی معروف به هوشنگ، جهت رفتن به نزد عظمت خانم فولادلو، که همیشه از میرزا حمایت می‌کرد، به طرف کوه‌های خلخال حرکت کردند ولی گرفتار برف وبوران و طوفان شدند و سرانجام  در ۱۱ آذر ۱۳۰۰، هنگامی که میرزا کوچک یاروفادارش"هوشنگ "را به کول گرفته بود، سرمای سخت توان ادامه مسبرازآنهاگرفت وجان به جان آفرین تسلیم کردند.

میرزا کوچک خان"شاه"بود،اگرباانگلیس همکاری می کرد.

دولت انگلیس قبل ازرضاخان بدنبال میرزاکوچک خان جنگلی بودند تا وی را به حکومت برسانند واما میرزا این پیشنهادرا نپذیرفت.

آیت الله بهجت می گوید: برای امام خمینی تعریف کردم که ازیک شخصی که درآن جلسه بود درجلسه ای که سفیرانگلیس نزدمیرزاکوچک خان بوده ومی خواسته میرزا باآنهاهمکاری کندتااورابه حکومت برسانند.

میرزا درجواب می گوید:حکومتی که شالوده اش راشمابریزید،پایدارنمی ماند.

آقای بهجت می گویدوقتی این مطلب راامام خمینی شنید،خیلی خوشش آمد.

سفیرانگلیس  می گوید:ماطمع ارضی درکشورشمانداریم،ولی طمع به منافع داریم ، و می گویداگرتو قبول نکنی یک رذلی را "رضاخان"برشمامسلط می کنیم

وبااین وجود،سفیر ناامیدنمی شود،به میرزا دوهفته فرصت می دهد که فکرهایتان رابکنید وخبرم کنید

ومی گوید که من دراین مدت درکرمانشاه،،بصره وهندوستان"کلکته" هستم،اگرجواب مثبت بدهیدماکاررابدست شمامی هیم

آیت الله بهجت می گوید،بعداز اینکه میرزا دست رد به سینه سفیرانگلیس زده،آنهارضاخان راپیدامی کنند.

خودرضاخان ازانتظارات دولت انگلیس وتعهداتش، تعرف می کند:

یک روزی درجلسه ای که درمنزل تیمورتاش باحضور مسئولین کشوربرگزارشده بود که آیت الله مدرس نیزشرکت داشته ،رضاخان به مدرس می گوید:

من پس ازانجام اقداماتی ،به انگلیسی ها قول داده ام واگربه تعهداتم عمل نکنم مرااعدام می کنند .

منبع: کتاب «زمزم عرفان»یادنامه آیت الله بهجت  صص۳۷۷

 میرزاکوچک خان  سرش ۲۰سال جداازپیکرش بود.

میرزا یونس معروف به میرزا کوچک فرزند میرزا بزرگ در سال ۱۲۵۹ شمسی در رشت به دنیا آمد و سال‌های نخست عمر خود را در مدرسه حاجی حسن واقع در صالح‌آباد رشت و مدرسه جامع آن شهر به آموختن مقدمات علوم دینی سپری کرد و در این مدرسه با استادش خلخالی آشنا شد. سخنان معلم روشن‌بین و آزاده شعله در جان شاگرد انداخت و او را در افکار و اندیشه‌های عمیقی فرو برد که چگونه می‌تواند جامعه را از آلودگی‌ها و زشتی‌ها پاک کند.

میرزا برای ادامه تحصیل عازم تهران شد و در مدرسه محمودیه دروس حوزه راادامه داد ولی از اوضاع و احوال اجتماعی غافل نبود. میرزا در آن زمان احساس کرد که هنگام تلاش و کوشش فرارسیده و هرگونه فعالیتی برای روشن کردن افکار عالمه و مبارزه با زور و استبداد در سرنوشت مملکت تاثیرگذار خواهد بود و به همین دلیل به زادگاه خود رشت بازگشت و در بین طلاب مدرسه حاجی حسن تبلیغات را آغاز کرد.

همزمان با مراجعت میرزا به رشت عده‌ای از مشروطه‌خواهان تهران در سفارت عثمانی تحصن کردند و میرزا نیز عده‌ای از آزادیخواهان را با خود هماهنگ کرده و در کنسولگری عثمانی به تحصن پرداخت و در همین موقع انقلاب رشت رخ داد و آزادیخواهان گیلان با کمک مجاهدان ارمنی، گرجی و قفقازی آقابالاخان سردار افخم حاکم گیلان را به قتل رسانده و زمام امور گیلان را به دست گرفتند.

میرزا مبارزی واقعی و مجاهدی حقیقی بود که عمر خود را در مبارزات آزادیخواهانه گذراند و بسیاری از نویسندگان و مورخان او را به عنوان مردی آزادیخواه، بلند همت، با ایمان، میهن‌پرست، روشنفکر و مبارز مورد ستایش قرار داده‌‌اند. 

میرزا کوچک در سال ۱۲۸۶ شمسی در گیلان به صفوف آزادیخواهان پیوست و برای سرکوبی محمدعلی شاه روانه تهران شد و همزمان با اوج‌گیری نهضت مشروطه در تهران شماری از آزادیخواهان رشت کانونی به نام مجلس اتحاد تشکیل دادند و افرادی را به عنوان فدایی گرد هم آوردند. میرزا کوچک‌خان که در آن دوران یک طلبه بود و افکار آزادیخواهانه داشت به مجلس اتحاد پیوست 

و در سال ۱۲۹۴ شمسی به جای مجلس اتحاد «هیئت اتحاد اسلام» را استفاده از یک گروه ۱۷ نفری در رشت تشکیل داد و بیشتر افراد این گروه روحانی بودند و میرزا کوچک‌خان عضو موثر آن بود. این هیئت هدف خود را خدمت به اسلام و ایران اعلام کرد و میرزا کوچک خان رهبری آن را بر عهده گرفت و پس از اشغال نواحی شمالی ایران از طرف ارتش روسیه تزار، هیئت اتحاد اسلام به مبارزه با ارتش تزاری پرداخت .

یک گروه مسلح به عنوان فدایی تشکیل داد و روستای کسما (شهرستان صومعه سرا )رامرکز کار خود قرار داد و در آنجا سازمان اداری و نظامی به وجود آورد. هیئت اتحاد اسلام پس از چندی به کمیته اتحاد اسلام تبدیل شد و اعضای آن به ۲۷ نفر افزایش یافت و رهبری این کمیته را میرزا بر عهده گرفت و تا پایان سال  ۱۲۹۶  شمسی بخش وسیعی از گیلان و مازندران، طارم، آستارا، تالش و تنکابن زیر نفوذ کمیته اتحاد اسلام در‌آمد که بعدها این کمیته با نام «نهضت جنگل» یا «حزب جنگل» شناخته شد. میرزا کوچک پایه‌های نهضت جنگل را بنا نهاد و عده‌ای از مردان فداکار به منظور مبارزه با استبداد و بی‌عدالتی و اخراج بیگانگان از کشور با یکدیگر متحد و هم‌پیمان شدند. برای از بین بردن نهضت جنگل وثوق‌الدوله اقدام‌های زیادی به‌ کار برد و نامه تأمین برای میرزا کوچک خان نوشت ولی میرزا نپذیرفت و پس از درگیری‌های فراوان عده‌ای از سران نهضت از  تسلیم نیروهای دولتی در رشت شدند.

 در این درگیری شماری از افراد میرزا کشته شدند و دکتر حشمت(همرزم میرزا) نیز دستگیر و در دادگاه نظامی در چهارم اردیبهشت ۱۲۹۷ هجری شمسی محکوم به اعدام شد و دیگر مبارزان ابتدا به تهران و سپس به «کلات نادری» اعزام و زندانی شدند.

مرگ دکتر حشمت روحیه مبارزان نهضت جنگل را تضعیف کرد و میرزا به منظور تقویت روحیه مبارزان و جلوگیری از فرار و تسلیم نفرات دولتی آنها را در گاوبن به دور خود جمع و تشویق به ادامه مبارزه کرد.

 با ادامه جنگ و عقب‌نشینی به نقاط دور و ناشناس وضع جنگلی‌ها چنان سخت و دشوار بود که دیگر میرزا نیز افراد را به مقاومت دعوت نمی‌کرد و بر اثر فشار و مصائب شدید نفرات از اطراف میرزا پراکنده شدند و هشت نفر باقی ماندند.

قوای دولت همه جا در کمین میرزا بود و راه‌ها را زیر نظر داشت و از آنجا که مذاکرات صلح با جنگلی‌ها به نتیجه نرسید نیروهای دولتی به تعقیب جنگلی‌ها پرداختند. برخی از نیروها متفرق، تسلیم و تعدادی نیز کشته شدند و میرزا به همراه یار وفادار خود «‌گائوک» که توسط گروه‌های سرباز تحت تعقیب بودند به هنگام فرار گرفتار برف و طوفان و سرمای سخت شده و در گردنه گیلوان از پای درآمدند.

فردی به نام «‌کرم‌» که از خلخال عازم گیلان بود میرزا و همراهش را در آخرین لحظات زندگی در بین توده‌های برف پیدا کرد و کرم که میرزا را شناخته بود با سرعت به خانقاه نزدیک‌ترین دهکده رفت و با کمک مردم اجساد بی‌جان میرزا و گائوک را به دهکده حمل کردند.

سالار شجاع برادر امیر مقتدر تالش با اطلاع از وضعیت میرزا به همراه چند نفر از سواران مسلح به خانقاه رفت و در برابر دیدگان اشک‌آلود روستائیان به «‌رضا اسکستانی‌» یکی از افراد خود دستور داد تا سر میرزا را از بدن نیمه جان او جدا کند.

جسد بدون سر در بین شیون و زاری مردم در گورستان دهکده خانقاه به خاک سپرده

رضا اسکستانی؛ کسی که سر میرزا را پس از بریدن به خان تالش تحویل داد

سر میرزاکوچک

سر  سردار جنگل توسط سالارشجاع به رشت حمل شد و سپس سر بریده میرزا را در کنار سربازخانه به مدت چند روز به معرض تماشای اهالی قرار دادند و خالو قربان سربریده میرزا را برای خوش‌ خدمتی به رضاخان سردار سپه هدیه داد.

رضاخان دستور داد تا سربریده میرزا در گورستان حسن‌آباد دفن شود و پس از مدتی «‌کاس‌آقا حسام » دوست صمیمی و یار قدیمی میرزا مخفیانه سر میرزا را از گورکن گرفته و به رشت آورد و در محله سلیمانداراب رشت دفن کرد.

سربریده میرزابعداز۲۰سال به بدنش ملحق شد

پس از کناره‌گیری رضاشاه در شهریور۱۳۲۰ ارادتمندان میرزا بدن میرزا را از دهکده خانقاه به رشت منتقل کردند و در جوار سر او به خاک سپردند و امروز مزار میرزا کوچک خان جنگلی در محله سلیمانداراب رشت میعادگاه عاشقان این مرد مبارز است. نهضت جنگل با شهادت میرزا خاموش شد ولی خاطره فداکاری‌ها و جانبازی‌های مجاهدان جنگل به ویژه رهبر نهضت جنگل میرزا کوچک هرگز فراموش نشد. مشاور رئیس جمهور درامور روحانیت حجت‌الاسلام محمدناصر سقای بی‌ریانیز در گفت‌وگو با خبرنگار فارس میرزا کوچک را نماد روحانی بیدار، عالم، آگاه و سلحشور در تاریخ ایران معرفی کرد. وی گفت: بعد سلحشوری و شجاعت میرزاکوچک در نهضت جنگل بروز پیدا کرد و موجب شد تا به جرگه آزادیخواهان بپیوندد. 

وی با بیان اینکه میرزاکوچک نماد یک روحانی مبارز، بیدار، آگاه، عالم و سلحشور در تاریخ ایران است، افزود: میرزا شخصا تفنگ در دست گرفت و در برابر استعمار روس و انگلیس ایستاد. سقای بی‌ریا با بیان اینکه مجتهدانی مانند میرزا در تاریخ ایران زیاد هستند، بیان داشت: نواب صفوی، میرزای شیرازی و اسدآبادی از مجتهدانی بودند که به طور مستقیم وارد عرصه مقاومت علیه استعمار شدند. وی قیام میرزا را برای تقویت دولت و حفظ مملکت دانست و تصریح کرد: این استعدادها و توانمندی‌های روحانیون موجب شده تا پس از انقلاب حول محور دیدگاه‌های حکومتی امام راحل مطرح شوند و در پست‌های دولتی و اجرایی حضور یابند.۸ آذر ۱۳۸۹فارس

امام خمینی درسن ۱۵سالی مایل بودکه یایددرنهضت جنگل ،کمک میرزاباشد به گیلان  آمده بود وبامیرزاهم دیداری داشته بود

روح الله متولد۱۲۸۱         ازنوجوانی مبارز مسلح بود

امام خمینی به "میرزاکوچک" علاقمندبود وبااوملاقات هم داشته

امام خمینی در سال‌های نوجوانی تحولات مربوط به نهضت جنگل را با دقت دنبال و حتی اقدام به سرودن شعر در وصف میرزا کوچک‌خان می‌کرده است.

شعرامام خمینی دروصف میرزاکوچک خان

نقل است روزی برادرش مرتضی قصیده‌ای در لابه‌لای دفتری که مادرشان مخارج خانه را در آن می‌نوشت پیدا می‌کند و متوجه می‌شود که متعلق به روح‌الله است.

ازروح الله  او سؤال می‌کند که این شعر در وصف چه کسی است؟

روح‌الله پاسخ می‌دهد: «برای میرزا کوچک‌خان که چندی پیش مهمان ما بود.»

مرتضی(برادرش) با تعجب می‌پرسد: «خود میرزا!؟»

 خواب امام برای میرزا

روح‌الله پاسخ مثبت می‌دهد. در این هنگام دایهٔ روح‌الله، ننه خاور، دخالت می‌کند و این‌گونه توضیح می‌دهد: «یک ماه پیش دیدم روح‌الله خیلی سرحال است. گفتم از وقتی که مادرتان به رحمت خدا رفته شما غمگین هستید. چطور امروز این‌قدر سرحال هستید؟ برایم خواب شب گذشته‌اش را تعریف کرد: «شب بود، اما خورشید هم‌چنان در آسمان بود. این خانه نیز جنگل بود. جنگلی‌ها با اسب به این خانه آمدند و میرزا نیز در میان آن‌ها بود. برایش چای آوردم، لبخندی زد. سپس بی‌آن‌که چیزی بگوید خداحافظی کرد و رفت.»

تمایل به پیوستن نهضت جنگل

نشانه‌های دیگری وجود دارد که نشان می‌دهد خمینی در نوجوانی علاقه و اعتقاد زیادی به رهبر نهضت جنگل داشته‌است. او همواره برای سلامتی آن‌ها دعا می‌کرد و یک بار به برادرش پیشنهاد پیوستن به آن‌ها را داد.

سفرامام خمینی به گیلان برای دیدارمیرزاکوچک

می گویندکه روح‌الله در آن سنین یک بار در فرصتی که پیش می‌آید به جنگل-گیلان- سفر می‌کند و پایگاه میرزا را از نزدیک می‌بیند.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:این مطالب بنقل ازکتاب «خمینی روح الله: زندگینامه امام خمینی بر اساس اسناد و خاطرات»   مؤلف:سیدعلی قادری می باشد، بااندکی اصلاحات ویرایشی ،انتخاب تیترهم ازاینجانب است.

ناشراین کتاب موسسه تنظیم ونشر آثار امام خمینی است،سال نشر : ۱۳۸۷-چاپ پنجم 

دکتر سید علی قادری معاون پژوهشی اسبق موسسه تنظیم و نشر آثار امام که دارای آثارارزشمنددیگری درموردابعادمختلف امام خمینی به رشته تألیف درآورده است

قادری ازدوران کودکیش بامؤسسه نشر آثار امام خاطره ای نقل می کند که مکبرمسجدجامع امامزاده قاسم بود که یک جمعه ای امام خمینی بهمراه آیت‌الله سید هاشم رسولی محلاتی آمدند ونمازآن روزبه امامت امام برگزارشد(امام راتب رسولی محلاتی بوده)وی از مصاحبت وتفقدامام هم اشاراتی دارند.

خبرگزاری آنا (۱۳ بهمن ۱۳۹۳)درمقدمه یک گزارشی اینچنین می نویسد:

دکتر سید علی قادری، استاد دانشگاه، پژوهشگر تاریخ و و محقق آثار و افکار امام خمینی نویسنده کتاب «خمینی روح‌الله: زندگینامه امام خمینی براساس اسناد و خاطرات و خیال- سه جلد» در جمع اساتید دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرمان به تبیین شخصیت و سیره امام راحل پرداخت.

خطاهای پزشکی درایران وجهان+نمونه ها

خطاهای پزشکی درایران وجهان

دکتر محسن خلیلی قائم مقام معاون انتظامی سازمان نظام پزشکی ایران، سالانه ۸۰۰ میلیون خدمات پزشکی به مردم ارائه می شود که در حدود ۱۲ تا ۱۳ هزار پرونده مربوط به خطاهای پزشکی در کشور تشکیل می شود. همچنین براساس آمارها میزان شکایات پزشکی در سال ۹۴ نسبت به سال ۹۳ رشد ۵ درصدی داشته و بیشترین خطاهای پزشکی مربوط به پزشکان زنان و زایمان، جراحان عمومی و دندانپزشکان بوده است.

عباسعلی پوربافرانی عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس درباره دلایل بروز خطای پزشکی، گفت: خطای پزشکی تنها مربوط به کار پزشک نیست بلکه کارهای آزمایشگاهی، تجهیزات پزشکی و تمام مسئولان تیم درمان در بروز خطای پزشکی تاثرگذار است.

در حوزه دارویی نیز خطاهایی وجود دارد که در این زمینه نیز تیم ارائه کنده دارو اعم از پزشک، دکتر و متصدی داروخانه نقش دارند.

پوربافرانی( نماینده مردم در مجلس دهم)درباره  ۱۲ هزار پرونده خطای پزشکیگفت: این آمارها ، آمار پرونده‌هایی است که در آنها طرح شکایت صورت گرفته و ممکن است در آنها خطای پزشکی تایید نشود./۹ مرداد ۱۳۹۵خبرگزاری مهر

***
 
خطاهای پزشکی در تمام دنیا به‌عنوان یکی از چالش‌های مهم نظام سلامت محسوب می‌شود. تنها از خطا‌های پزشکی در آمریکا سالانه بین ۹۸ ـ ۴۴ هزار نفر می‌میرند. هزینه تحمیلی ناشی از اشتباهات پزشکی بر جامعه آمریکا بین ۶/‌۳۷ تا ۵۰ میلیارد دلار در سال است که از این مبلغ، ۱۷  تا ۲۹ میلیارد دلار آن ناشی از اشتباهات قابل پیشگیری است.

انتظار بیمار از پزشک، داشتن دقت و مهارت است. متاسفانه گاهی نبود این دو عامل سبب بروز حوادث و تشدید بیماری افراد و حتی گاهی به فوت بیمار منجر می‌شود. از چنین اتفاقاتی معمولا به عنوان خطا و قصور پزشکی یاد می‌شود زیرا معمولا ماهیتی عمدی ندارند. ‌در تعریف خطای پزشکی نظرات مختلفی وجود دارد. برخی نیز معتقدند اصولا عنوان خطای پزشکی عنوانی نادرست است. به هر حال در تعریفی که مورد قبول است خطای پزشکی را به این صورت بیان می‌کنند: قصور خدمت یا ارتکاب عمل اشتباه در برنامه‌ریزی یا اجرا که به‌طور بالفعل یا بالقوه باعث یک نتیجه ناخواسته می‌شود. این تعریف به‌طور مشخص حیطه‌های کلیدی علل خطا (قصور یا ارتکاب، برنامه‌ریزی و اجرا) را در بر می‌گیرد.

بررسی‌های مختلف نشان می‌دهد در بروز خطای پزشکی همیشه پزشک به تنهایی مقصر نیست. در بسیاری موارد عوامل زمینه‌ای موجب بروز خطا در فرآیند درمان می‌شوند. علل مختلفی برای این موضوع شناسایی شده است. نا‌هماهنگی‌های بین پرسنل درمانی با یکدیگر، تاثیر شرایط فیزیکی یا نامناسب کار، خستگی، عدم تمرکز و بی‌حوصلگی پزشک از جمله این عوامل است.

آمار شکایت ازپزشکان ۲ هزار و ۹۲۵ پرونده قصور پزشکی

بنا بر اعلام رئیس کل سازمان نظام پزشکی، سال گذشته بیشترین شکایات از جامعه پزشکی به ترتیب مربوط به جراحی زنان، پزشکان عمومی، دندانپزشکان، ارتوپدی و جراحی عمومی بوده است که این روند در شش ماهه اول سال جاری نیز به همین شکل بوده است.

رتبه اول شکایت را متخصصین زنان وزایمان دارند؛رتبه دوم پزشکان عمومی،رتبه سوم دندانپزشکان،رتبه چهارم ارتوپد،رتبه پنجم متعلق به جراحان عمومی است

در حال حاضر ۱۰هزار متخصص زنان و زایمان در کشور فعالیت می‌کنند که یک علت بالا بودن آمار شکایات به این میزان باز می‌گردد. پزشکان عمومی که با برخورداری از جامعه آماری ۷۶ هزار نفری، (که البته برآورد می‌شود نیمی از آنان فعالیت پزشکی ندارند) در رده دوم قرار می‌گیرند. گروه دندانپزشکی با ۲۴ هزار دندانپزشک در رتبه سوم، گروه ارتوپدی در جایگاه چهارم و گروه جراحان عمومی در رده پنجم شکایات و تخلفات پزشکی قرار دارند.

آمار مربوط به تشکیل پرونده‌های شکایت از پزشکان در دادسراها و هیات‌های بدوی به این شکل است که سال ۱۳۸۷تعداد پرونده‌هایی که در دادسرا تشکیل شده، ۴هزار و ۱۴۵ پرونده بوده که نسبت به سال ۱۳۸۸ حدود ۱۸ درصد افزایش داشته است. در سال ۱۳۸۸ نیز ۴ هزار و ۲۱۱ پرونده تشکیل شده که نسبت به سال قبل از آن ۲ درصد افزایش داشته و سال ۱۳۸۹ نیز ۴ هزار و ۱۸۷ پرونده تشکیل شده که نسبت به سال قبل از آن یک درصد کاهش داشته است. در ۶ ماهه اول سال ۱۳۹۰ نیز حدود ۱۰ درصد در تشکیل پرونده‌ها کاهش دیده می‌شود.

از مجموع پرونده‌های پزشکی سال گذشته ۱۲ مورد از پزشکان از ۳ ماه تا یک سال از طبابت محروم شدند.

البته آمار پزشکی قانونی کشور قدری با این آمار متفاوت است. براساس آمار پزشکی قانونی در سال ۱۳۸۸، ۲ هزار و ۲۰۷ پرونده قصور پزشکی، ۷ هزار و ۷۰۱ پرونده پزشکی قانونی و ۳هزار و ۷۰۶ پرونده روانپزشکی تشکیل شد. در سال ۱۳۸۹ هم، ۲ هزار و ۹۲۵ پرونده قصور پزشکی، ۸ هزار و ۳۲۵ پرونده پزشکی قانونی و ۳ هزار و ۹۹۱ پرونده روانپزشکی به کمیسیون‌های پزشکی قانونی سراسر کشور ارجاع شده است.

براساس این آمار، بیشترین محکومان پرونده‌ها را در سال ۱۳۸۸ و ۱۳۸۹، پرونده‌های دندانپزشکی تشکیل می‌دهند. در سال ۱۳۸۸ بعد از دندانپزشکی، بیشترین محکومان، جراحان عمومی و پزشکان زنان و زایمان بودند، اما در سال ۱۳۸۹، بعد از دندانپزشکی، بیشترین محکومان به پزشکان زنان و زایمان و بعد از آن به ارتوپدها اختصاص داشت. به عبارت دیگر پزشکان زنان و زایمان در شکایات وارد شده از رتبه سوم در سال ۱۳۸۸ به رتبه دوم سال ۱۳۸۹ رسیده‌اند.

اشتباه دارویی

براساس آمار موجود، خطاهای دارویی شایع‌ترین نوع خطاهای پزشکی در کشور محسوب می‌شوند. خطاهای دارویی هنگام نسخه پیچیدن یا تجویز دارو توسط پزشک در بسیاری از مواقع مشکلات جدی و خطرناکی برای بیماران ایجاد می‌کنند. براساس یافته‌های تحقیقاتی بیشترین خطاهای دارویی در بیمارستان توسط پرستاران هنگام تجویز دارو به بیماران صورت می‌گیرد.

بررسی‌های صورت گرفته نشان داده اغلب اشتباهات در مورد ارائه دارو در داروخانه‌ها به علت بدخطی پزشک معالج بوده، به‌گونه‌ای که یا نام دارو ناخوانا بوده یا قابل تشخیص نبوده است. برخی داروها به لحاظ انشایی شباهت بسیاری به یکدیگر دارند به‌گونه‌ای که ممکن است ۲ داروی مختلف فقط در یک حرف متفاوت باشند، بنابراین در صورت بدخطی پزشکان، اشتباه می‌شود. اما جدا از بدخطی نسخه‌های پزشکی و خوانا نبودن آنها، شلوغی داروخانه‌ها، عدم دقت مردم برای درک اهمیت این داروها و شناخت خطرات آنها و شاید توضیح ناکافی پزشک و داروساز برای مصرف دارو از عللی هستند که می‌توانند به اشتباه در تحویل دارو منجر شوند.

شورای حل اختلاف پزشکی

شورای حل اختلاف پزشکی نقطه عطفی در سازمان نظام پزشکی است. به این ترتیب در صورتی که بیماران یا همراهان بیماران مشکلی داشته باشند، می‌توانند به این مراکز مراجعه کنند و به مشکلات آنها رسیدگی شود. آیین نامه شورای حل اختلاف پزشکی به تصویب آیت‌الله شاهرودی رسید و آیت‌الله لاریجانی نیز آن را تصویب کرد. به این ترتیب امروز این شورا در سازمان مستقر شده و در این شورا قضات برجسته و کارشناسان نظام پزشکی حضور دارند. ‌به این ترتیب مشکلات مربوط به پزشکی قبل از آن که وارد سیستم قضا شود، حل و فصل می‌شود؛ چرا که یکی از سیاست‌های دستگاه قضا کاهش پرونده‌های ورودی است. به عنوان مثال از زمان تشکیل شورای حل اختلاف پزشکی در تهران، ۲ هزار پرونده تشکیل شده که حدود ۶۳ درصد آنها به صلح و سازش منجر شده و به دستگاه قضایی کشیده نشده است.

علل شکایت

آگاهی‌های مردم از پیشرفت‌های پزشکی افزایش یافته و به این ترتیب مطالبات مردم از پزشکی در حال افزایش است و این موضوع نیز موجب بیشتر شدن شکایت از پزشکان می‌شود. هزینه‌های درمان نیز روز به روز در حال افزایش است. در مجموع عوامل متعددی شکایت از پزشکان و تشکیل پرونده‌های پزشکی را سبب می‌شود.

در بروز خطای پزشکی همیشه پزشک به تنهایی مقصر نیست. در بسیاری موارد عوامل زمینه‌ای موجب بروز خطا در فرآیند درمان می‌شوند، ‌ نا‌هماهنگی‌های بین پرسنل، ‌تاثیر شرایط فیزیکی‌‌ نامناسب‌‌ و خستگی‌ از‌جمله این‌عوامل است

دکتر شهاب‌الدین صدر، رئیس سازمان نظام پزشکی علت اصلی شکایات‌ پزشکی را عدم رضایت از کیفیت درمان و نتیجه حاصل شده از درمان عنوان می‌کند و می‌گوید: مسائل مالی، عدم رعایت تعرفه‌های درمان و عدم انصاف در هزینه‌ها نیز از دیگر علل شکایت از پزشکان است. ‌به گفته وی، مسائل مربوط به برخورد پزشک با بیمار یا برخورد پزشک با همراهان بیمار و بحث اخلاق پزشکی از دیگر علل شکایت از پزشکان است.

بالا بودن میزان شکایت از پزشکان ارتوپدی ناشی از مصدومیت‌های جبران ناپذیر بعضی بیماران است. وجود تعداد شکایات زیاد از پزشکان عمومی نیز به علت تعداد بالای این پزشکان است. دومین دلیل شکایت از پزشکان عمومی به دلیل لیزر درمانی‌ها و استفاده از دستگاه‌لیزر بدون گذراندن دوره یا تخصص آن است و استفاده از حجامت در رده بعدی علل شکایت از پزشکان عمومی قرار دارد.

شکایات از متخصصان زنان و زایمان معمولا به ۳ دلیل صورت می‌گیرد. یکی به دلیل اقدامات دیر مادر برای به دنیا آوردن بچه که هم بچه و هم مادر را دچار ضایعه می‌کند. دومین دلیل به خاطر این است که چون کار ابتدا به ماماها واگذار می‌شود، بعضی اوقات وقتی آنها به بن‌بست می‌رسند، پزشک متخصص را خبر می‌کنند و این موجب بروز مشکل می‌شود. دلیل دیگر اقدام نادرست متخصص بیهوشی است که در عمل سزارین صورت می‌گیرد.

این آمارمردم را به پزشکان بدگمان می کند!

چندی پیش در اوج فشار افکار عمومی بر وزارت بهداشت دکتر امامی رضوی، معاون درمان این وزارتخانه اعلام کرد: مانور بیش از حد رسانه‌ها روی خطاهای پزشکی باعث افزایش خطرات بیماری‌ها و شیوع آن در جامعه می‌شود.

دکترامامی رضوی، معاون درمان وزارت بهداشت ،ایراد دیگر مانور بیش از حد رسانه‌ها روی خطاهای پزشکی را ایجاد نگرانی در مردم دانست و اظهار کرد: این مانور باعث می‌شود مردم گمان کنند اعمال جراحی و پزشکی این مشکلات را دارد و کم شدن مراجعات مردم به پزشکان نتیجه این برداشت است که موجب دیر رسیدن به بیماری یک فرد و حاد شدن وضعیت او می‌شود.

به گفته وی، نگرانی جامعه پزشکی از ریسک‌پذیری هم اشکال دیگر این کار است که نتیجه آن بی‌توجهی به بیماری‌ها و بیماران و در کل آسیب به جامعه خواهد بود.

وی در عین حال فعالیت رسانه‌ها در حوزه سلامت را یک فرصت و ظرفیت خوب برای اطلاع‌رسانی پزشکی به مردم دانست و گفت: در کنار این فرصت ما مسوولان سلامت باید به انتقادات هم توجه کرده و کاستی‌ها را برطرف کنیم به شرطی که رسانه‌ها صحت خبر، عدالت در اطلاع‌رسانی، امانتداری و پرهیز از شایعات را مدنظر قرار دهند، چون گاهی پیش آمده که یک خبر نادرست قبل از اثبات صحت آن روی خروجی خبرگزاری‌ها قرار گرفته و مشکلاتی برای مردم و نظام سلامت ایجاد کرده است.‌ البته جای شکی وجود ندارد که رسانه‌ها باید ابتدا از درستی خبر مطمئن شوند و بعد اقدام به انتشار آن کنند، اما این‌که بخواهند از اشتباه پزشکان چشم پوشی کنند تا احیانا اعتماد جامعه به پزشکان کم نشود، نمی‌تواند انتظار بجایی باشد.

استفاده از فناوری نوین در نسخه‌نویسی و نسخه پیچی به منظور کاهش خطاهای دارویی

امروزه درمان با حداقل خطر و حداکثر ایمنی برای بیماران قابل انتظار است.پزشکان نیز از احتمال بروز خطا در فرآیند پیچیده مراقبتی مصون نیستند. به همین علت برنامه ریزی برای کشف و جلوگیری از تکرار آن به صورت سیستماتیک از جنبه‌های ساختاری یا انسانی ضروری است.

شاید زمانی صحبت کردن از خطاهای پزشکی بسیار سخت و هرگونه خطا در این فرآیند انکار می‌شد، ولی خوشبختانه امروزه با رویکرد مراقبتی بر اساس حاکمیت بالینی پرداختن به آن نه تنها هیچ آسیبی برای این سیستم ندارد، بلکه سبب تعالی، شکوفایی و پیشگیری از خطاهای مکرر شده که در نهایت منجر به ایمنی بهتر بیماران می‌شود.‌ اگر با رویکردی سیستمی با مساله، خطای پزشکی رخ دهد، پزشکان به دلیل حمایت سیستم، ترغیب به اظهار خطا خواهند شد و با اظهار خطا، سیستم نیز خواهد توانست تمام موارد خطا را شناسایی و مورد تجزیه و تحلیل قرار داده و تدابیری برای پیشگیری از موارد مشابه بیندیشد. البته پذیرش رویکرد سیستمی در مواجهه با خطای پزشکی به معنای نفی مسوولیت‌های شخصی کارکنان سیستم سلامت نیست، بلکه به دلیل افزایش توجه کل تیم به بالا بردن کیفیت ارائه خدمات، حس مسوولیت‌پذیری در تک‌تک افراد نیز افزایش می‌یابد.‌ تدوین و ابلاغ دستورالعمل‌های استاندارد پیشگیری از خطاهای پزشکی مطابق با موازین بین‌المللی و ملی برای بهره‌برداری در امور درمان، دارو و غذا توسط وزارت بهداشت و انجمن علمی، بازنگری محتوای آموزشی دروس پزشکی قانونی، اخلاق پزشکی و منظور کردن این محتوا برای سایر گروه‌های پزشکی و ایجاد واحد درسی پیشگیری از خطاهای پزشکی، تقویت و پشتیبانی از کمیته پیگیری خطاهای پزشکی، استفاده از فناوری نوین در نسخه‌نویسی و نسخه پیچی به منظور کاهش خطاهای دارویی از جمله راهکارهایی است که می‌تواند به کاهش میزان خطاهای پزشکی کمک کند/منبع:آذر ۱۳۹۰جام جم

***

اشتباه فاحش یک پزشک در اتاق عمل!

بجای پلاتین پا"فتق"رادرآوردند!

کادر پزشکی یکی از بیمارستانهای مشهد به جای برداشتن پلاتین از پای یک پسر ۱۰ ساله به اشتباه فتق اورا عمل جراحی کردند.

پدر این بیمار در گفت و گو با خبرنگار ما گفت: هفت ماه قبل پسرم بر اثر یک سانحه دچار شکستگی از ناحیه پا شد که آن موقع از پلاتین استفاده کردند.
زنجانی اظهارداشت: قرار بود برای برداشتن این پلاتین سیزدهم شهریور ماه پسرم مورد عمل جراحی قرار گیرد که بیمارستان اعلام کرد به دلیل شلوغی اتاق عمل برداشتن پلاتین به چهاردهم موکول شده است.
وی خاطرنشان کرد: چهاردهم شهریور ماه اورا به اتاق عمل بردند و پس از این که از اتاق خارج شد در کمال ناباوری مشاهده کردیم که فتق پسرم مورد عمل جراحی قرار گرفته در حالی که از آن ناحیه هیچ مشکلی نداشت.
زنجانی ادامه داد: پسر من به جای یک کودک دو و نیم ساله مورد عمل جراحی فتق قرار گرفته و پزشک جراح یک اورولوژیست بوده و نه یک ارتوپد ، این پزشک نباید تفاوت یک کودک دو ساله و ۱۰ ساله را تشخیص دهد.
وی که به شدت از این اتفاق متاثر بود افزود: این عمل جراحی بدون رضایت من انجام شده است. از این پس چگونه می توان به جامعه پزشکی اعتماد کرد و پاره تنمان را در اختیار آنها گذاشت./منبع: قدس آنلاین ۱۶ شهریور ۱۳۹۰

***

"قطع پا"ها بخاطر اشتباه پزشکی در"انگلیس"

زن انگلیسی از پزشکانی که به خاطر اشتباه در تشخیص و درمان بیماری پسرش باعث قطع پاهای او شده‌اند ۵ میلیون پوند غرامت خواست.
«روین» چهارساله چند ماه قبل، پس از تصادف و سوختگی درجه سه به بیمارستانی در منچستر منتقل شدهه بود. اما پزشکان به‌ دلیل تشخیص اشتباه و پس از درمان سطحی او را به خانه بازگرداندند. اما پسرک چند روز پسس از بازگشت به خانه دچار سندرم شوک سمی شد. مادرش نیز بلافاصله «روبین» را بار دیگر به بیمارستان منتقل کرد. اما پزشکان پس از بررسی‌های لازم اعلام کردند به‌ دلیل گسترش بیماری، باید هر دو پای پسر کوچولو را قطع کنند چرا که او گرفتار سندرم شوک سمی - بیماری کشنده عفونی- شده است که از سم باکتری به وجود آمده و در صورت مقابله نکردن با آن هر لحظه وضعیت مریض بدتر شده و حتی جان بیمار راا می‌گیرد.
قربانی حادثه پس از عمل جراحی و قطع هردو پایش از مرگ نجات یافت اما مجبور است تا آخر عمر از پاهای مصنوعی استفاده کند.
با این حال«روبن» که درد و رنج زیادی متحمل شده همواره لبخند می‌زند و به آینده امیدوار است. مادر روبن می‌گوید، پزشکان باید پاسخگوی اشتباه فجیع خود باشند. سرنوشت پسرم با این اشتباه تغییر کرد. او مجبور است از کودکی از پاهای مصنوعی استفاده کند. پسرم در یک تصادف در سال ۲۰۱۵ میلادی(۱۳۹۴شمسی) بشدت سوخته و مجروح شده بود اما عفونت شدید بدنش را فرا گرفته و اشتباه فاحش پزشکان برای همیشه معلولش کرد. هر بار با دیدن پاهای مصنوعی پسرکوچولویم زجر زیادی می‌کشم.اکنون با شکایت از بیمارستان درخواست غرامت۵ میلیون پوندی کرده‌ام. من و وکیلم باید مطمئن شویم که این اشتباه برای بچه دیگری اتفاق نیفتد/۲شهریور۱۳۹۵ایران

***

مرگ یک زن میانسال بعد از جراحی کیسه صفرا

جراحی

زن میانسال که برای خارج کردن سنگ کیسه صفرا زیر تیغ جراحان رفته بود، دو روز پس از جراحی به‌دلیل اشتباه پزشکان و کادر پرستاری روی تخت بیمارستان جان باخت.

اوایل تابستان ۹۴ بود که زن ۴۷ ساله‌ای برای لاپاراسکوپی سنگ کیسه صفرا به یکی از بیمارستان‌های تهران رفت. جراحی ساعت ۱۲ ظهر انجام شد و بیمار با هوشیاری ۹۸ درصدی به بخش منتقل شد. معاینات پس از جراحی علائم رضایت‌بخشی را نشان می‌داد

اما ۱۶ ساعت بعد ناگهان بیمار با درد شکمی شدید روبه‌رو شد. با شکایت خانواده زن میانسال، کادر پرستاری دو واحد مورفین به او تزریق کردند اما لحظاتی پس از این تزریق نه تنها وضعیت بیمار بهتر نشد که فشار او بشدت پایین آمد و ایست قلبی کرد. کادر درمانی بسرعت برای احیای بیمار وارد عمل شدند و لحظاتی بعد بیمار به زندگی برگشت اما پس از بازگشت ضربان قلبش مشخص شد وی به‌دلیل پارگی روده باریک دچار خونریزی شدید شده است بنابراین بار دیگر به اتاق عمل برده شد. در حالی که خانواده وی نگران پشت در اتاق عمل بودند ساعاتی بعد بیمار به کما رفت و جان باخت.

شکایت از کادر درمانی

خانواده زن میانسال که باورشان نمی‌شد به‌خاطر یک عمل جراحی ساده، مادر خود را از دست داده باشند، در حالی که معتقد بودند کادر درمانی با اشتباه در روند جراحی و مراقبت بعد از عمل عامل این حادثه ناگوار هستند در دادسرای ناحیه ۱۹ تهران (جرایم پزشکی و دارویی) شکایت کردند.

پرونده در شعبه ۹ بازپرسی مورد بررسی قرار گرفت و به درخواست بازپرس پرونده موضوع برای تعیین علت دقیق مرگ و قصور کادر پزشکی و پرستاری به کمیسیون پزشکی قانونی ارسال شد.

نخستین جلسه کمیسیون با حضور سه کارشناس حدود ۶ ماه پس از مرگ زن میانسال تشکیل شد و اعضا پس از شنیدن اظهارات طرفین و بررسی مدارک پزشکی بیمار، ضرورت انجام عمل لاپاراسکوپی سنگ کیسه صفرا را قابل قبول خواندند اما دستیار رزیدنت جراحی را به‌دلیل اشتباه تکنیکی در انجام عمل، ۱۵ درصد، رزیدنت جراحی را به‌دلیل نداشتن نظارت کافی بر عملکرد دستیارش و عدم کنترل دقیق علایم پس از جراحی و همچنین در انجام جراحی دوم پس از ایست قلبی ۱۵ درصد، متخصص جراحی عمومی را به‌دلیل نداشتن نظارت کافی بر عملکرد دستیاران و بی‌توجهی به خونریزی پس از جراحی ۲۵ درصد، متخصص جراحی عمومی دوم را به‌دلیل تأخیر در جراحی دوم و عدم نظارت بر عملکرد دستیاران ۲۵ درصد، دستیار جراح را به‌دلیل بی‌توجهی به علائم پس از عمل ۵ درصد و دستیار دوم او را نیز به‌دلیل بی‌توجهی به علائم پس از عمل ۱۰ درصد مقصر شناختند.

با اعلام این نظریه، یکی از متهمان به رأی اعتراض کرد و خواستار برگزاری دوباره جلسه کمیسیون پزشکی شد. جلسه ۵ نفره کمیسیون پزشکی ۸ ماه بعد برگزار شد و قصور متخصص جراحی عمومی ۳۵ درصد، رزیدنت جراحی ۲۰ درصد، دستیار جراحی ۱۵ درصد، دستیار دوم جراح ۱۵ درصد و دیگر دستیار جراح ۱۰ درصد تعیین شد.

کمیسیون ۷ نفره‌ای نیز یک سال بعد تشکیل شد و اشتباه کادر جراحی را تأیید کرد.

این رأی به کمیسیون ۹ نفره نیز رفت و اعضای کمیسیون، جراح معالج را به‌دلیل عدم نظارت کافی بر عملکرد دستیاران ۳۵ درصد، دستیار جراح را ۲۰ درصد، دستیار رزیدنت جراحی را ۱۰ درصد، دستیاران جراح عمومی ۲۰ درصد و چهار پرستار را نیز به میزان ۱۰ درصد مرتکب قصور دانستند.

تأیید قصور ۹۵ درصدی کادر پزشکی و پرستاری

با اعلام نظریه کمیسیون ۹ نفره، کیفرخواست پرونده با موضوع قصور پزشکی منجر به قتل غیرعمدی صادر و پرونده برای رسیدگی به شعبه ۱۰۴۳ دادگاه کیفری ۲ (مجتمع شهید قدوسی) به ریاست قاضی محبوب افراسیاب ارسال شد. قاضی پرونده پس از شنیدن اظهارات طرفین و بررسی مدارک ۹ متهم پرونده را علاوه بر پرداخت ۹۵ درصد دیه زن مسلمان، به تحمل یک سال حبس تعزیری از جنبه عمومی جرم محکوم کرد./۱۲ اسفند ۱۳۹۷ایسنا

***

جراحی اشتباهی مغز و باز کردن جمجمه سالم!

یک جراح مغز و اعصاب به خاطر عمل جراحی اشتباه روی یک بیمار از کار معلق شده است.این پزشک پس از شروع عمل جراحی متوجه اشتباه خود شد.

دو پرستار و متخصص بی‌هوشی نیز از کار تعلیق شده‌اند.این خطای پزشکی در بیمارستان کنیاتا در نایروبی روی داد. دو بیمار در بیمارستان بودند.یکی از این بیماران ورمی روی سر داشت و احتیاجی به عمل جراحی نداشت و دیگری با لخته خون در مغز نیازمند جراحی بود.

یکی از آنها بی‌هوش به اتاق عمل برده شد.جراح پس از آن که جمجمه بیمار بی‌هوش را شکافت متوجه اشتباه خود شد. او متوجه شد لخته خون در مغز بیمار وجود ندارد.اشتباه در الصاق کارت مشخصات به بیمار باعث شد تا جمجمه بیمار "سالم" باز شود./۱۲ اسفند ۱۳۹۶پارسینه

توضیح پدیریت سایت-پیراسته فر:۲حادثه پزشکی درطول یک هفته:

قطع انگشت کوچک دست نوزاد ،هنگام بازکردن اتل«بیمارستان‌ خصوصی نور»شهریارکرج

«دکترنادرتوکلی»معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران ،در خصوص قصور صورت گرفته در بیماستان نور شهرستان شهریار که از بیمارستان‌های تحت پوشش این دانشگاه است، گفت: از آنجایی که دست نوزادان کوچک است، زمانی که عمل رگ‌گیری برای نوزاد انجام می‌شود، آتل زیر دست نوزاد نصب می‌کنند و پس از اتمام عمل رگ‌گیری این آتل توسط قیچی از دست نوزاد جدا می‌شود که متاسفانه به دلیل سهل‌انگاری پرستار بخش، انتهای آخرین بند انگشت کوچک دست نوزاد باقیچی می بُرد. نوک انگشت فاصله چند میلی‌متری انتهای انگشت است که فاقد استخوان بوده و دارای بافت نرم است و نمی‌توان آن را به استخوان وصل کرد(ترمیم نمی شود) واین حادثه راقصور پزشکی خواند./۸ مهر ۱۳۹۸ایسنا

تزریق اشتباهی «خون»به یک بیمار دربیمارستان کرج

جوان ۲۵ ساله ای که زمان عمل جراحی دیسک کمر در اتاق عمل بیمارستان شهید مدنی کرج به خون نیاز پیدا کرد، با تزریق خون اشتباه، بدن وی واکنش نشان داد و تزریق خون قطع و بیمار پس از اتمام جراحی به بخش مراقبت های ویژه منتقل شد.

منصور آذریان مدیر بیمارستان شهید مدنی کرج در گفت و گو با خبرنگار فارس در البرز، در رابطه با تزریق خون اشتباه به این بیمار حین جراحی تصریح کرد: آزمایشگاه گروه خونی بیمار را اشتباه اعلام کرده بود، به همین دلیل این اتفاق رخ داد.

دکترآذریان گفت: گروه خونی بیمار به اشتباه A منفی اعلام شده، در صورتی که O منفی بوده و بر همین اساس پرسنل اتاق عمل این گروه خونی را تقاضا می‌کنند، اما حین عمل و تزریق متوجه واکنش بیمار می‌شوند و بلافاصله ادامه تزریق متوقف شده و اقدامات درمانی لازم انجام می شود.

وی گفت:آزمایشگاه مربوطه تحت نظر ما نیست و از سال ۱۳۹۵ به یک شرکت ترکیه ای واگذار شده است، شرکت باید پاسخگو باشد، اما برخورد با خاطی از سوی ما نیز صورت می‌گیرد.البته اکنون پس از چند روز حال عمومی این بیمار بهبود یافته،مشکلی ندارد./۷ مهر ۱۳۹۸خبرگزاری فارس

***

خطاهاى پزشکى چیست

 خطاى پزشکى وقایع زیان بارى است که با دانش موجود پزشکى قابل پیشگیرى باشد. اما این قبیل خطاها تعریف بسیار وسیع و گسترده اى داشته و شامل اشتباهات کلیه پرسنل تیم بهداشتى- درمانى، حتى نقص در وسایل و تجهیزات تشخیصى- درمانى مى شود. طبق تعریف دکتر بهرام دلفان دبیر «اولین همایش سراسرى پیشگیرى از خطاهاى پزشکى» که ۲۸ و ۲۹ اردیبهشت ماه 84 در خرم آباد برگزار شد، کلیه اشتباهاتى که در روند تشخیص، درمان، ارائه نتایج آزمایش، جراحى، به کار بردن وسایل و داروها توسط کلیه تیم پزشکى از قبیل پزشکان، ماماها، پرستاران، مسئولان اتاق عمل، تکنسین هاى آزمایشگاهى، رادیولوژى و... صورت مى گیرد جزء خطاهاى پزشکى تلقى مى شود.
 
 انواع خطاهاى پزشکى
خطاهای پزشکی یا «قصور» (neglicence) است ویا تقصیر (malpractice)
دکتر ایرج فاضل رئیس فرهنگستان علوم پزشکى از افزایش شکایات مردم از تخلفات پزشکى نسبت به گذشته خبر داد. به گفته وى در حال حاضر جراحى هاى زیبایى بیشترین شکایات مردمى از تخلفات پزشکى به شمار مى رود. قائدى بازپرس دادسراى جرایم پزشکى با بیان این که ۹۹ درصد از پزشکان اقدامات خود را به طور صحیح و با نیت درست انجام مى دهند، گفت: با بررسى میزان شکایات در دادسراى جرایم پزشکى حدود ۵۰ درصد شکایات مربوط به جرایم پزشکى از نوع زیبایى است که شامل جراحى پلاستیک، جراحى ترمیمى، افزایش قد، چاقى و لاغرى، جراحى بینى، گوش و گونه گذارى ها است که باید آنها را از نوع جرایم پزشکى جدا کرد و ۵۰ درصد مابقى مربوط به سایر جراحى هاى بهبودى است که ۱۰ تا ۱۵ درصد آن مربوط به دندانپزشکى و ۳۰ درصد مربوط به جراحى ها است و مابقى هم مربوط به سایر موضوعاتى است که حدود چهل تا پنجاه درصد موارد راى به نفع شکات صادر مى شود.
وى افزایش آمار خطاهاى پزشکى را ناشى از خدشه دار شدن هر کدام از فاکتورهاى مذکور دانست و ادامه داد: نبود نظارت کافى از طریق مسئولان بر برخى فعالیت هایى که جنبه تجارى پیدا مى کند و همچنین تامین نشدن بعد اقتصادى زندگى و اجبار براى کار کردن در چندین شیفت متمادى که در پى آن خستگى مفرط به وجود مى آید، جزء مهم ترین علل در این زمینه هستند.
اردیبهشت ۱۳۸۴ دکتر بهرام دلفان،دبیر علمی «نخستین همایش سراسری پیشگیری از خطاهای پزشکی»می گوید: «علت اصلى خطاهاى پزشکى آموزش و یادگیرى نیست، بلکه تناقض در سیستم هاى سازمان ها منجر به بروز خطاها مى شود. به عنوان مثال ممکن است یک پرستار ۲۴ ساعت شیفت داشته باشد و از بیماران مراقبت نماید، در حالى که شب کارى و کار زیاد مى تواند، باعث خستگى و نداشتن تمرکز وى شود.

بنابراین براى کاهش خطاها باید سیستم ها را ارتقا بخشید.» دکتر سیدشهاب الدین صدر رئیس سازمان پزشکى قانونى و رئیس کل سازمان نظام پزشکى کشور با وجود آمارهاى اعلام شده از سوى مسئولان و کارشناسان، آمار تخلفات پزشکى را بسیار کمتر از ارقام اعلام شده مى داند.
وى مى گوید: «در سال ۱۳۸۳ تعداد ۱۰ هزار پرونده مربوط به قصور پزشکى کل کشور از سوى مراجع قضایى به این دو سازمان ارجاع شد که در پنجاه درصد موارد، کادر پزشکى از اتهام وارده تبرئه شدند و تنها ۱۶ پرونده منجر به فوت و محرومیت از طبابت را براى کادر پزشکى در پى داشت.»

 دلایل افزایش خطاهاى پزشکى
گسترش روزافزون مواردى از قبیل پیوند اعضا، جراحى هاى زیبایى و ترمیمى، نرخ بالاى سقط جنین، تکنیک هاى نوین «زیست پزشکى» یا مخاطراتى که این موارد با خود به همراه دارد، مهندسى ژنتیک، تلقیح مصنوعى و اخیراً شیوع بیمارى هایى همچون ایدز و هپاتیت و قصور در تشخیص سلامت جنین و ده ها مسئله دیگر مورد مطالعه در این حوزه که هر یک به نوعى چالش هاى جدیدى فراروى پزشکى، اخلاق، حقوق و مذهب ایجاد کرده اند، بسترهاى مناسبى را براى گسترش دعاوى فراهم مى سازد.
دکتر محمدمهدى قیامت رئیس دادگاه بدوى سازمان نظام پزشکى فاکتورهاى موثر در وقوع جرایم و خطاهاى پزشکى را یک فرآیند دانست و گفت: این فرآیند در سیستم هایى که مدیریت صحیح اعمال مى شود، نتیجه مطلوب دارد و در سیستمى که مدیریت کلان آن دچار نقص و اشکال است، طبیعتاً شاهد فرآیند خطاهاى بیشترى هستیم. وى فرآیند خطاهاى پزشکى را شامل قصور پزشکى و خطاهاى سیستم دانست و گفت: با وجود اختلاف میان این دو نوع خطا، هر روزه شاهدیم که خطاهاى پزشکى از طریق رسانه ها و مطبوعات همواره به یک شکل و یک جانبه از طرف پزشک مطرح مى شود؛ در صورتى که بین این دو فرق بسیار است و گاهى پزشک به لحاظ سهل انگارى و اشتباه مرتکب خطا مى شود و گاهى هم سیستم پزشکى مثل اورژانس، بیمارستان یا غیره با مهیا نکردن امکانات لازم موجب بروز خطا مى شوند.
این متخصص بیهوشى، نقص دیگر در سیستم پزشکى و فرآیند خطاهاى پزشکى را «تک محور بودن» پزشکان دانست و اظهار داشت: برخى از پزشکان تنها تجزیه و تحلیل هاى خود را قبول داشته و معمولاً مشورت کمترى مى کنند که این مسئله خود باعث بالا رفتن ضریب خطاهاى پزشکى مى شود. وى همچنین تیم کارگروهى را در جامعه ما بى رونق عنوان و تصریح کرد: این تیم در دنیا متداول شده، ولى هنوز در سیستم پزشکى کشور ما جانیفتاده و در صورت وقوع، باعث کاهش خطاهاى پزشکى مى شود.
دکتر قیامت با اشاره به کمرنگ شدن اخلاق صحیح پزشکى و احترام لازم به بیماران اظهار کرد: از آن جایى که نحوه آموزش و انتخاب دچار اشکال شده است، بستر و زمینه کافى براى بروز خطاهاى پزشکى هم به وجود آمده که مسائل اقتصادى، ساختارى و نظارت هر کدام به طور جداگانه در سیستم فرآیند ایجاد خطاهاى پزشکى موثر است
 مرجع رسیدگى به خطاهاى پزشکى
دکتر ایرج فاضل با بیان این که تخلفات پزشکى در جریان نارضایتى بیمار از طبابت پزشک خود رخ مى دهد، اظهار کرد: رسیدگى به تخلفات پزشکى طبق قانون برعهده سازمان نظام پزشکى است که این شکایات توسط کارشناسان صاحب صلاحیت مورد بررسى قرار مى گیرد. وى با بیان این که تخلفات پزشکى در دادگاه هاى بدوى عالى و با حضور قاضى برگزار مى شود،
دکترفاضل تصریح کرد: در این دادگاه مشخص مى شود که آیا عارضه و این پیامد ناخوشایند نتیجه اهمال و سوءتدبیر پزشک است و یا مانند بسیارى از عارضه ها از دست پزشک خارج است.
قائدى بازپرس شعبه اول دادسراى جرایم پزشکى نیز با تشریح علل و عوامل ریشه اى ارتکاب برخى پزشکان به جرایم پزشکى پرداخت و گفت: با توجه به مراجعى که بر کار پزشکان نظارت دارند، مى توان گفت: در حال حاضر سه مرجع مسئولیت رسیدگى به قصور پزشکى را بر عهده دارند که این مراجع شامل وزارت بهداشت، سازمان نظام پزشکى و دادسرا یا دادگاه هستند.
وى وزارت بهداشت را در نظارت در کار پزشکان، ایجاد مطب ها، داروخانه ها، داروسازى ها و کارخانجات داروسازى به عنوان مهمترین رکن عنوان کرد و ادامه داد: در مرحله بعدى سازمان نظام پزشکى قرار دارد که با اهدافى که براى آن تعریف شده و خصوصاً تصویب قانون اخیر براى آنها که بسیار کامل تر از قانون قبلى است و در صورت اجرا مى تواند بسیار موفق عمل کند، در جهت کاهش جرایم و از بین بردن کج روى ها و انحراف بسیار موثر خواهد بود.

نگاهی دیگر بر خطاهای پزشکی و دلایل آن

امروزه، پیشگیری از خطاهای پزشکی بسیار مورد توجه قرار گرفته است، چرا که اگر تشخیص و درمان بیماری عاری از اشتباه و خطا باشد، مطمئنا مراقبت‌های بهداشتی به بهترین شکل ممکن انجام خواهد گرفت و مشکل، تنها زمانی پدید می‌آید که بیماری موجود، فراتر از مرزهای دانش پزشکی روز باشد. مرتکب اشتباه شدن، جزیی از انسان بودن ماست و لذا هیچ کدام از دست‌اندرکاران ارایه مراقبت‌های بهداشتی، از پزشک و پرستار و داروساز گرفته تا مسوولان بیمارستان‌ها و کارخانه‌های داروسازی، مبری از اشتباه نخواهند بود. حتی خود بیمار نیز ممکن است مرتکب اشتباهات مختلفی در زمینه بیماری خود بشود. با توجه به مطالب فوق، در می‌یابیم که متاسفانه میزان خطاهای پزشکی بالا بوده و این اشتباهات به صورت رایج پیش می‌آیند.
انواع خطاهای پزشکی
خطاهای پزشکی، انواع مختلفی دارند. برخی از شایع‌ترین انواع آن شامل
 اشتباه در تشخیص 
اشتباهات دارویی 
 اشتباهات جراحی 
اشتباهات آزمایشگاهی 
 اشتباهات مدیریتی 
 عفونت‌های بیمارستانی 

 دلایل پیدایش خطاهای پزشکی 
در بسیاری از موارد، علت به وجود آمدن یک خطای پزشکی، بیش از آنکه ناشی از بی‌توجهی پزشکک باشد، نتیجه اشکال در کل سیستم است ولی از طرف دیگر شاهد افزایش روزافزون شکایات از پزشکان به دلیل این خطاها هستیم. در زیر دلایل احتمالی پیدایش خطاهای پزشکی را در گردهمایی‌های مختلف دسته‌بندی نموده‌ایم:
مشکلات اساسی در مراقبت‌های پزشکی
ـ ارایه مراقبت‌های بهداشتی و پزشکی، مسوولیت بسیار سنگینی است که وقوع اشتباه در بعضیی مراحل آن، اجتناب‌ناپذیر می‌باشد.
ـ سخت بودن برقراری تعادل میان نیاز به انجام مجدد آزمایشات برای جلوگیری از اشتباه در تشخیص و نیازز به جلوگیری از انجام آزمایش‌های و بی‌مورد،
ـ غیرممکن بودن این‌که همه پزشکان و متخصصان در مورد هر بیماری که با آن روبرو می‌شوند، از آخرینن دانش روز مطلع باشند،
ـ امکان‌پذیر نبودن این امر که پزشک در طول مدت اندکی که برای ملاقات و معاینه بیمار در اختیار دارد،، مراقبت‌های کاملا دقیق را ارایه نماید.
مشکلات کلی ساختار صنعت پزشکی
صنعت پزشکی در کل بیش از آنچه مورد انتظار است، باعث پیدایش خطاهای پزشکی می‌شود.
ـ بودجه ناکافی مراقبت‌های پزشکی،
ـ مدیریت نادرست که منجر به بهره‌وری ضعیف از بودجه موجود می‌شود،
ـ فشار کاری شدید به پزشکان و سایر کارکنان حرفه پزشکی،
ـ سازگاری بسیار کند با فن‌آوری‌های جدید،
ـ عدم گزارش خطاهای پزشکی به علت ترس از شکایات قانونی که منجر به سخت‌شدن پایش و تصحیحح این اشتباهات می‌شود،
ـ انجام بی‌مورد دوباره و حتی سه‌باره آزمایشات به جهت ترس از شکایات قانونی.
خطاهای فردی پزشک
ـ خطاهای ساده انسانی که هر فردی حتی پزشکان بسیار حاذق نیز ممکن است دچار آنها شوند،
ـ پزشکانی که تحت تاثیر الکل یا مواد مخدر هستند،
ـ خط بد و ناخوانا که می‌تواند منجر به تحویل داروی اشتباه یا انجام آزمایش نادرست و یا دوزاژ غلط داروو گردد.
خطاهای بیمار
ـ بیماران باید بدانند که خودشان نیز در دریافت مراقبت‌های پزشکی خوب، مسوول و سهیم هستند،
ـ عدم گزارش علایم: برخی بیماران همه علایم‌شان را با پزشک‌شان در میان نمی‌گذارند که به دلیل شرم،، یا به دلیل اینکه فکر می‌کنند این علامت ربطی به مشکل اصلی‌شان ندارد یا اینکه پزشک‌شان دقیقا در مورد آن علامت خاص از آنها سوالی نکرده
ـ تاخیر در گزارش یک علامت،
ـ عدم گزارش داروهایی که مصرف می‌کنند،
ـ عدم گزارش مواردی از طب جایگزین که مورد استفاده بیمار است،
ـ عدم تعهد بیمار به مصرف دارو یا انجام اقدامات درمانی به دلایل مختلف مثل مشکلات مالی، تنبلی و ...،،
ـ عدم صداقت بیمار: نشانگان‌های اختلالات ساختگی، تمایل به دریافت داروهای خاص، تمارض،، سوءاستفاده مالی از طریق بیمه، گرفتن مرخصی استعلاجی و ...،
ـ ترس از مسایل قانونی: مثلا عدم گزارش مصرف مواد مخدر،
ـ ترس از مسایل اجتماعی: مثلا عدم ذکر عادات خاص و برخی رفتارها،
ـ ترس از سرزنش شدن توسط پزشک مثلا در مورد عدم مصرف داروها،
ـ اعمال فشار از طرف بیمار: تمایل بیمار برای سوق دادن پزشک به سمت درمان‌های خاص مانند تجویزز آنتی‌بیوتیک، داروهای خواب‌آور و ... در زمانی که پزشک طرح درمانی دیگری را برای بیمار مناسب‌تر می‌داند. در این گونه مواقع پزشک بر سر دو راهی درمان صحیح بیمار و راضی نگه‌داشتن او قرار می‌گیرد،
ـ نخواندن کامل و دقیق برچسب‌های دارویی و راهنمای مصرف داروها.
خطاهای داروساز
ـ داروی نادرستی به جای داروی اصلی تحویل بیمار شود (به علت شباهت در شکل و بسته‌بندی با عنوانن دارو و ...)،
ـ دوز نادرستی به جای دوز اصلی به بیمار داده شود،
ـ توضیحات لازم در مورد نحوه مصرف دارو به بیمار داده نشود
خطاهای آزمایشگاه‌ و پاتولوژی
ـ اشتباه در نوشتن نام بیمار روی نمونه،
ـ آلوده شدن نمونه‌ها در حین انجام آزمایش،
ـ احتمال ذاتی پیدایش خطا در آزمایشات گوناگون (مثبت‌های کاذب، منفی‌های کاذب)،
ـ محدودیت‌های برخی آزمایش‌های خاص برای گروهی از بیماران،
ـ خطای انسانی در بررسی نمونه‌های دیداری و بصری مانند پاپ‌اسمیر یا نمونه‌برداری‌های سلولی.
خطاهای صنایع دارویی
ـ استفاده از اسامی مشابه در نامگذاری داروها،
ـ آزمایش‌های ناکافی برای اطمینان از ایمن‌بودن مصرف برخی داروها که در نهایت منجر به جمع‌آوری آنها ازز بازار گردیده است.
خطاهای بیمارستانی
ـ عفونت‌های بیمارستانی: این عفونت‌ها در طی بستری بیمار در بیمارستان، چه از طریق محیط و چه ازز راه جراحی یا سایر درمان‌ها به بیمار منتقل می‌شوند.
ـ اشتباهات جراحی،
ـ اشتباه به هنگام انتقال داروها به ظروف کوچک‌تر و نوشتن عنوان آنها،
اشتباهات دارویی:
ـ داروی نادرست
ـ دوزاژ نادرست و ...
اشتباهات جراحی
ـ جراحی روی بیمار نادرست!
ـ جراحی روی موضع نادرست: مثلا جراحی روی دست راست به جای دست چپ!
ـ عدم‌توجه به داروهای مصرفی بیمار و عدم قطع آنها در صورت لزوم (قبل/ در زمان/ بعد از جراحی) مثلاا مرگ‌های ناشی از اسیدوز لاکتیک در اثر مصرف متفورمین در ریکاوری پس از جراحی.
/منبع:هفته نامه سپید با اصلاحات

***

دنیا با خطاهای پزشکی چگونه مواجه می‌شود؟

 خطاهای پزشکی که ممکن است از سوی تمامی کادرهای بیمارستانی و درمانی سر بزند تحت‌عنوان خطاهای انسانی مرتبط با سلامت، دسته‌بندی می‌شوند. این خطاها انواع مختلفی دارند، از کوچک تا بزرگ اما علت بیشتر آنها ضعف در تشخیص و درمان است.

خطای پزشکی به عارضه‌ای جانبی و قابل پیشگیری با مراقبت گفته می‌‌شود، خواه مضر‌بودن خطا برای بیمار آشکار باشد یا نه. این خطا می‌تواند شامل یک تشخیص نادرست یا ناقص، درمان نادرست یک بیماری، مصدومیت، سندرم‌، رفتار، عفونت یا ایجاد بیماری‌های دیگر باشد. آماری از سازمان بهداشت جهانی وجود دارد که نشان می‌دهد در سال ۲۰۱۴ در سطح جهانی، ۱۴۲هزار نفر از عوارض جانبی درمان پزشکی جان خود را از دست داده‌‌اند

این آمار ۹۴هزار نفر نسبت به سال ۱۹۹۰ افزایش نشان می‌دهد اما مطالعات مستقل دانشگاهی در آمریکا می‌گوید که در سال ۲۰۱۶ تنها در این کشور ۲۵۱,۴۵۴ مورد مرگ به علت خطای پزشکی ثبت شده است؛ عددی وحشتناک که نادرست بودن آمار پیشین را اثبات می‌کند. گزارش سال ۲۰۰۰ یک مؤسسه پزشکی نقطه آغازی بود به نگرانی جامعه جهانی درباره خطاهای پزشکی.

این مؤسسه تخمین زده بود که تنها در بیمارستان‌های آمریکا هرسال ۴۴هزار تا ۹۸هزار خطای پزشکی منجر به مرگ قابل پیشگیری، به وقوع می‌پیوندد و یک میلیون مصدومیت ناخواسته تنها دریک سال در آمریکا عامل نگرانی دوم بود. مؤسسه دیگری، تحقیقاتی مشابه را در بریتانیا انجام داد؛ ۸۵۰هزار خطای پزشکی در بیمارستان‌های این کشور رخ می‌دهد که بیشتر از ۲میلیارد پوند هزینه اضافی دربردارد.

مخالفت پزشکان بلافاصله آغاز شد و آنها روی کلمه «قابل پیشگیری» بحث می‌کردند. مطالعه دیگری در سال ۲۰۰۱ از سوی انستیتو جهانی پزشکی صورت گرفت که نشان داد از هر ۱۰هزار بیماری که به دلایل مختلف به بیمارستان‌ها مراجعه می‌کنند یک بیمار می‌میرد که می‌توانست لااقل سه ماه یا بیشتر در شرایط خوب، نرمال و سلامت زندگی کند. سال ۲۰۰۶ مطالعات همین مؤسسه آشکار کرد که ۱,۵ میلیون نفر در جهان هرساله از خطاهای معمول پزشکی آسیب می‌بینند. آژانس تحقیقات و کیفیت مراقبت‌های سلامتی در سال ۲۰۰۲ گزارش داد که تقریبا ۱۶درصد مرگ‌های بیمارستانی به نوعی با خطاهای انسانی مربوط هستند.

بهترین‌ها و بدترین‌های پزشکی جهان
آمریکا در بین کشورهای پیشرفته جهان، بدترین آمار خدمات پزشکی و خطاهای پزشکی را داراست. درواقع ۹,۷ درصد از عوامل مرگ‌ومیر در آمریکا ناشی از خطاهای پزشکی است. خطای پزشکی سومین قاتل بزرگ مردم آمریکا پس از بیماری‌های قلبی و سرطان است. با اختلاف فراوان بعد از خطاهای پزشکی، بیماری‌های تنفسی و تصادفات قرار دارند. عامل خطاهای پزشکی در بین مردم اتحادیه اروپا نیز به‌عنوان مشکلی برجسته شناخته می‌شود. در ایتالیا ۹۷درصد، در لهستان ۹۱ درصد و در لتونی ۹۰ درصد به این مشکل اذعان دارند؛ یعنی حداقل ۹ نفر از هر۱۰ نفر. این آمار در بین کشورهای اسکاندیناوی بهتر است و نزدیک به نیمی از مردم به سیستم پزشکی خود اعتماد دارند.

آمار اتحادیه اروپا نشان می‌دهد که ۲۳درصد مردم اعلام کرده‌اند که به صورت مستقیم خود یا خانواده‌شان درگیر یک خطای پزشکی شده‌اند. ۱۸درصد این افراد به مشکلی جدی برخوردند و ۱۱درصد با عوارض مصرف داروی اشتباه مواجه شدند.

به طور کلی در اروپا حوادث بیمارستانی شایع‌تر از حوادث ناشی از مصرف داروی نامناسب استبیشترین تجربه خطای پزشکی اروپا

درکشور لتونی (۳۲درصددانمارک (۲۹درصد لهستان (۲۸درصد) گزارش شده است.

درحالی که بیشترین خطای تجویز دارو در لتونی (۲۳درصد)، دانمارک (۲۱درصد) و استونی و مالت (۱۸درصد) دیده می‌شود. اتریش با ۱۱ درصد خطای پزشکی و هفت درصد خطای تجویز دارو، جزء کشورهای پیشرفته در این زمینه محسوب می‌شود. آلمان و مجارستان را می‌توان بهشت پزشکی و بیمارستانی جهان نام برد؛ کشورهایی که خطای پزشکی در آنها به‌ندرت اتفاق می‌افتد.

مجموعه مطالعات صورت گرفته، دیگر جای بهانه‌ای برای فرار از خطاهای انسانی باقی نگذاشته بود. مؤسسات مختلف پزشکی کدهای خود را به روز‌رسانی کردند و دستورالعمل‌های جدیدی را ساماندهی کردند تا میزان این خطاها به حداقل برسد. نکته اصلی این کدها به رفتار عوامل درمانی و کادرهای پزشکی و بیمارستانی پس از بروز این خطاها بازمی‌گردد.

در دستورالعمل‌های نوین کدهایی وجود دارد که به پزشکان، پرستاران و تمامی عوامل مرتبط با حوزه سلامت توصیه می‌کند که در صورت ارتکاب اشتباه آن را بیان کرده و از پنهان کردن آن خودداری کنند چرا که عکس‌العمل به‌موقع در برابر اشتباه، می‌تواند در نجات جان انسان‌ها حیاتی باشد. در این دستورالعمل‌ها، علل اصلی خطاهای پزشکی به بخش‌های مختلفی از جمله بی‌تجربگی پزشکان و پرستاران، روش‌های نوین، سن بسیار بالا و پیچیدگی‌های مراقبت‌های فوری تقسیم شده‌اند. عوامل دیگری از جمله ارتباط ضعیف (چه در زبان گفتار خود بیمار یا پزشک)، پرونده‌های ناقص پزشکی، سوابق نادرست بیمار، دستخط‌های ناخوانا، ناکافی بودن تعداد پرستاران و وجود داروهای متفاوت با نام‌های مشابه در رده‌های بعدی قرار دارند.

در این دستورالعمل‌ها اقدامات خود بیمارها نیز مورد توجه قرار گرفته است؛ خطاهای خود بیمار که به مقدار قابل توجهی آمار خطاهای پزشکی را بالا می‌برد. قضاوت نادرست بیماران از علائم بیماری خیلی ساده می‌تواند به خطای تشخیص بینجامد، برای همین در این دستورالعمل‌ها از پزشکان خواسته می‌شود که بارها و به شکل‌های مختلف علائم بیماری را بسنجند تا تشخیص آنها برپایه اطلاعات ناصحیح نباشد که این خود به دستور بالارفتن زمان معاینه و زمانی که پزشک باید برای هر بیمار اختصاص دهد، انجامید. مسئولیت ۸۰ درصد از خطاهای پزشکی را می‌توان به گردن فرایند پیچیده درمان و سیستم‌های پزشکی درهم‌تنیده بیمارستانی انداخت که بسیاری از بیماران از آن سردر نمی‌آورند. /منبع: ۳۰ تیر ۱۳۹۵عیارآنلاین بنقل ازسلامت نیوز

***

دکتری که شبیه یک بازاری "پول پرست"جراحی می کند-جنس فروخته شده بایدبرگرداننده شود

کشیدن بخیه چانه کودک اصفهانی بخاطرندادن پول جراحی
 آذر ماه سال ۱۳۹۴ توسط  شبکه های مجازی خبری مخابره شد که نشان می داد بخیه چانه یک پسر بچه در خمینی شهر به خاطر نداشتن پول، توسط پرستار کشیده شده است. این خبر چند خطی که در شبکه ها پیچید، رسانه ها را مجبور کرد تا پیگیری را شروع کنند. در همان زمان، وزیر بهداشت هم دستور داد تا به موضوع رسیدگی شود. او گفت: بنده هم این خبر را در شبکه های مجازی شنیده ام و تیمی را مامور کرده ام که به اصفهان بروند و در این مورد تحقیق کنند.

این اتفاق تایید شد و در اولین اظهارنظرها، معاون انتظامی سازمان نظام پزشکی اتفاق رخ داده در بیمارستان خمینی‌شهر اصفهان را فاجعه خواند. پزشک و پرستار متخلف تعلیق شدند و مقامات قضایی گفتند که هیچ موسسه‌ای حق ندارد، بیمار اورژانسی را به دلیل نداشتن پول نپذیرفته و خدمتی به وی ارائه ندهد؛ هرچند که اورژانس تعریف خاص خود را دارد اما از دید خانواده بیمار، شکاف چانه کودک اورژانس تلقی می‌شود.

دلجویی از پسرک آسیب دیده و اطمینان به مردم که خاطیان مجازات می شوند، از دیگر اقداماتی بود که وزارت بهداشت انجام داد تا بزرگترین پرونده قصور کادر درمانی بیشتر از این کام مردم را تلخ نکند.

سوختن بیماربا دی اکسید کربن
هنوز دو ماه از حادثه خمینی شهر نگذشته بود که خبر رسید مادری جوان پس از سزارین بر اثر استنشاق گازهای دی اکسید کربن و اکسید نیترو، سلامتی اش را از دست داده است. گویا مادری هنگام سزارین و به دنیا آمدن دوقلوهایش در اتاق عمل دچار سوختگی شد و به کما رفته بود. این زن که دوقلو باردار بود، در اتاق عمل به علت استنشاق ترکیبی از گازهای دی اکسید کربن و اکسید نیترو (N2O) که اشتباهاً به جای گاز تنفسی بیهوشی به او وصل شده بود، به کما رفت
و دچار سوختگی شدید شد.

معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت که خاطیان به مراجع قضایی معرفی شده اند و بلافاصله هم آقاجانی معاون درمان در بیمارستان محل بستری بیمار حادثه دیده، حضور یافت و به دستور او، یک تیم تخصصی وضعیت بیمار را تحت نظر و کنترل گرفتند. او گفت: پرونده این تخلف نیز به دادگاه جرایم پزشکی ارسال شده است. در مورد این پرونده در اینکه کپسول گاز جابه جا شده و کپسول دیگری غیر از گاز بیهوشی مورد استفاده قرار گرفته است، شکی نیست اما در مورد جزئیات بیشتر و مقصران این حادثه دادگاه باید اظهار نظر کند.

وزارت بهداشت در این زمینه گزارشی ارائه کرد و تایید کرد که این اشتباه، اشتباه کادر درمانی بوده است. رییس سازمان غذا و دارو در خصوص کپسول اکسیژنی که موجب سوختگی مادر دوقلوها در یکی از بیمارستان های تهران شد گفت: کپسول های اکسیژن عمدتا به صورت سفارشی از سوی بیمارستان ها دریافت می شوند و تا جایی که تاکنون به ما گزارش شده است سوختگی مادر دوقلوها یک خطای انسانی بوده است. به این ترتیب دومین پرونده بزرگ خطاهای پزشکی در نیمه دوم سال 94 هم بسته شد.

مرگ یک زن جوان ۴ روز پس از زایمان
وقتی ماجرای سوختن زن در بیمارستان چمران رسانه ای شد، برخی رسانه ها خبر مرگ زن ٣١ ساله ۴ روز پس از زایمانش را منتشر کردند. در این ماجرا زن ٣١ساله ٤ روز پس از زایمان در یکی از بیمارستان‌های خصوصی تهران جانش را از دست داد. همسر متوفی می‌گوید که مقصر این اتفاق پزشک متخصص زنان و زایمان و کادر درمانی بیمارستان ٢٢ بهمن است.

طبق آن چه معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران عنوان کرده، ماجرا از این قرار بود که این زن باردار در بیمارستان ٢٢ بهمن تحت عمل سزارین قرار می‌گیرد و ترخیص می‌شود، اما به دلیل مشکلاتی که بعد از زایمان برای او پیش می‌آید ٢ روز بعد به بیمارستان مراجعه می‌کند و چند ساعت پس از بستری در بیمارستان جانش را از دست می‌دهد. بررسی‌های اولیه انجام شده از این اتفاق نشان می‌دهد که پزشکان در همان مدت، نتوانسته بودند علت بدحالی بیمار را تشخیص دهند.»

وزارت بهداشت باز هم به پرونده وارد شد. سخنگوی وزیر دستور پیگیری داد و گفت: قصور و خطای پزشکی تنها از سوی مرجع قضائی می‌تواند تشخیص داده شود و وزارت بهداشت به‌عنوان مدعی‌العموم موضوع را رسیدگی می‌کند و مواردی که به دست می‌آورد را گزارش می‌دهد؛ در مورد این پرونده هم از آن‌جا که مادر جوان بوده، موضوع به صورت ویژه بررسی می‌شود و پرونده به مراجع سه‌گانه ارجاع شده تا حکم نهایی صادر شود.

سخنگوی وزیر بهداشت تاکید کرد: ممکن است گزارش نهایی این پرونده زمان‌بر باشد؛ اما با توجه به دستور ویژه وزیر بهداشت، برای احقاق حق و روشن شدن ابعاد مختلف این پرونده، اقدامات لازم انجام می‌شود. از نظر ما هیچ‌گونه مسامحه‌ای نباید صورت گیرد؛ به‌ویژه درباره مادران باردار جوانی که در بیمارستان‌های خصوصی زایمان می‌کنند، این موضوع اصلا قابل تحمل نیست.

خطادرتشخیص جنین ۵ ماهه -مرگ جنین
در واقعه بعدی که اوایل اسفندماه خبرش در رسانه ها پیچید، یک زن باردار برای دیدن خواهرش به قشم سفر کرده بود و به علت دردی که در ناحیه شکم داشت به بیمارستان مراجعه کرد. مشخص شد که یک تومور خوش خیم در شکم دارد که در دوران بارداری بزرگ شده و باعث خونریزی شده است. دکتر او در این باره می گوید: از قرار معلوم این بیمار حدود ساعت ۱۴ به دلیل درد شکم به بیمارستان قشم مراجعه کرده و چون پزشکان این بیمارستان تا به حال با این پدیده نادر مواجه نشده بودند و پزشک ارولوژیستی هم نبوده تشخیص اشتباه داده بودند. تشخیص اولیه آنها آپاندیس یا جنین دوم در داخل شکم بوده چراکه آنها فقط خون را در داخل شکم تشخیص داده بودند و پس از باز کردن شکم متوجه شده بودند که مشکل مربوط به خونریزی کلیه است و با توجه به اینکه پزشک ارولوژیست در قشم نبوده مجبور شده بودند او را به بندرعباس اعزام کنند.اما این زن به دلیل نرسیدن خون کافی به او از بین می رود و دکتر او می گوید که باید به او خون تزریق می شده است.

وصل کردن کپسول اشتباهی به جای اکسیژن 
همزمان با رسانه ای شدن به خطر افتادن جان مادر باردار، یک نوزاد 45 روزه به دلیل اتصال اشتباهی کپسول اکسیژن در بیمارستان مفید درگذشت. نوزاد دختر 45 روزه ای در روز گذشته طی انجام یک عمل جراحی فتق به علت وصل کپسول دیگری به جای اکسیژن در اتاق عمل بیمارستان کودکان مفید تهران دچار خفگی شده و فوت کرد.

در این رابطه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیانیه ای صادر کرد و گفت: دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در پی حادثه رخ داده در بیمارستان کودکان مفید با تشکیل کمیته‌ای فنی - پزشکی بلافاصله پس از حادثه، تخلفات روی داده در این اتفاق را ارزیابی و اقدامات لازم در خصوص برخورد قانونی و پیشگیری از موضوع را اتخاذ کرد.

با توجه به اینکه گزارش‌های اولیه هیات‌های یاد شده حاکی از خطای انسانی در وقوع رویداد بود، کمیته رسیدگی به این موضوع در حضور رییس دانشگاه تشکیل شد و ضمن تاثر و تاسف شدید از این حادثه، تصمیمات ذیل در خصوص برخوردهای مدیریتی و قضایی اتخاذ و موارد زیر انجام پذیرفت.

پرونده این حادثه با جزئیات کامل تشکیل و به مراجع قضایی ذیربط برای تصمیم‌گیری درباره تخلفات و قصورات احتمالی رخ داده در این اتفاق ارائه شد. با دستور رئیس دانشگاه، کلیه کادر مدیریتی، خدماتی، درمانی و مسئول در این اتفاق به هیات تخلفات کارکنان و هیات علمی دانشگاه معرفی شدند. در همین راستا مسئول فنی شیفت صبح عزل و متخصص بیهوشی، تکنسین بیهوشی و سرپرستار اتاق عمل از کار معلق شدند.

اصرار بر زایمان طبیعی و مرگ زن باردار 
چهارمین موردی که از آسیب به مادران باردار به دلیل قصور کادر درمانی رسانه ای شد، مربوط به یک مادر مازندرانی بود. مادر بارداری که برای وضع حمل به بیمارستان آیت‌الله طالقانی چالوس منتقل شده بود با گذشت چند ساعت به کما رفت و جان خود را ز دست داد.

این مادر ٢٤ ساله‌ که در ماه‌های آخر بارداری خود به‌سر می‌برد با مشاهده علایم درد ناشی از زایمان به بیمارستان آیت‌الله طالقانی چالوس مراجعه می‌کند که با تشخیص پرسنل بخش زایمان و برای وضع حمل طبیعی چند آمپول فشار به او تزریق می‌کنند اما در این میان بیمار به کما رفته و پزشکان با دیدن این وضع اقدام به عمل سزارین کرده و نوزاد را به‌دنیا می‌آورند. البته مادر جوان به خاطر خونریزی زیاد جانش را از دست می دهد...

تلفن زنگ می‌خورد، صدایی لرزان با ته‌لهجه آذری گریه‌کنان، کلماتی را تکرار می‌کند. متوجه صحبت‌هایش نمی‌شوم، سعی می‌کنم آرامش کنم؛ ولی زن یک‌نفس التماس می‌کند، آقا! شما را به خدا کمکمان کنید...
 
یک سال است که برادرش در کما و روی تخت بیمارستان بستری است. دستش به هیچ جا بند نیست. یک سال است که پله‌های بیمارستان را بالا و پایین می‌کند و این دیگر کار هر روزش شده است.
 
برادرش ۳ پسر کوچک دارد و او باید هر روز کودکان را برای دیدن پدرشان به بیمارستان ببرد. غم نبودن پدر از یک‌طرف و خرج و مخارج زندگی از طرف دیگر امانشان را بریده است.
 
به‌همه پزشکان به‌نام و معتبر هم سر زده شاید بتوانند برای برادرش کاری کنند، اما فایده‌ای نداشته است و همچنان روزشمار کما ادامه دارد.
 
بیمار خودش با پای خودش وارد اتاق عمل می‌شود؛ اما...
 
داستان از این قرار است که یک سال پیش مردی ۴۳ ساله برای انجام عمل پلیپ بینی به یکی از بزرگ‌ترین و مشهورترین بیمارستان‌های دولتی تهران مراجعه می‌کند و با اصرار پزشک معالج همان روز برای انجام عمل بستری و بالاخره بیمار با پای خودش وارد اتاق عمل می‌شود.
 
آن‌طور که خواهر بیمار تعریف می‌کند چند ساعت پشت در اتاق عمل منتظر می‌مانند ولی خبری از برادر نمی‌شود، پیگیر می‌شوند که عمل کمی بیش از حد معمول به طول انجامیده است و پزشکان بازهم حرفی نمی‌زنند و خانواده به‌ناچار منتظر می‌مانند.
 
در نهایت پس از چندین ساعت برادر را در کما از اتاق عمل خارج و در بخش مراقبت‌های ویژه بستری می‌کنند.
 
به گفته خانواده این مرد، وی با کبودی‌های بسیاری در ناحیه سینه از اتاق عمل خارج می‌شود که می‌تواند ناشی از عمل احیا در اتاق عمل باشد؛ اما نکته دیگر بخیه‌ای است که در پشت سرش زده‌شده است؛ درصورتی‌که وی برای عمل پلیپ به اتاق عمل برده شده و معلوم نیست به چه دلیل دچار شکستگی سر شده و امروز دقیقا یکسال از آن زمان می‌گذرد و این مرد ۴۳ ساله بی حرکت بر روی تخت بیمارستان خوابیده است./منبع: ۱۳۹۵ایران خبر
***

جراحی اشتباهی دست کودک اصفهانی 

اولیای کودکی ۲ ساله که پزشک دست چپش را به اشتباه به جای دست راست عمل جراحی کرد، اشتباه سهوی و پوزش پزشک را پذیرفتند و ابراز امیدواری کردند که در آینده درصد این اشتباهات به صفر برسد.
 
اولیای کودک مدعی بودند که کودک ۲ ساله آنها هنگام تولد از ناحیه تاندون دست راست آسیب دیده بود و براساس توصیه پزشکان باید در 2 سالگی تحت عمل جراحی قرار می گرفت.
 
این کودک روز گذشته در یکی از بیمارستان های اصفهان تحت عمل جراحی قرار گرفت که پزشک معالج به اشتباه دست چپ او را عمل کرد.
 
روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در این جوابیه با اشاره به اینکه مورد یاد شده شکستگی نبوده و عکس و تصویر نداشته است، تصریح کرد: متاسفانه جراح در اتاق عمل اشتباه کرده است. عمل تاندونی بوده و امروز صبح تصحیح شده و دست مبتلا توسط همان پزشک، جراحی شده است.
 
روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره اینکه پزشک جراح، خطای خود را پذیرفته و جبران کرده است، اضافه کرد: این پزشک نیز از اولیای بیمار عذرخواهی نموده و اولیای بیمار نیز بر ناخواسته بودن این اشتباه اذعان کرده و پوزش جراح را پذیرفته اند،کلیه حقوق اولیای بیمار محفوظ است و هرگونه خسارت احتمالی با تشخیص مراجع ذیصلاح جبران خواهد شد. /۰۴ بهمن ۱۳۹۵عصرایران
***
 پزشک  اصفهانی  جای «کیست» تنها بیمار کلیه او را از بدن خارج کند.
 
دختر جوانی برای خارج کردن کیستی که در شکم داشت در یکی از  بیمارستان های خصوصی اصفهان بستری شده بود اما پس از جراحی مشخص شد که پزشک متخصص سرشناس اصفهانی در اشتباهی عجیب به جای کیست، تنها کلیه بیمار را از بدنش خارج کرده و دختر جوان از این پس باید دیالیز شود!
به گزارش جام جم آنلاین۲۸ بهمن ۱۳۹۵بنقل از العالم

***

جاماندن یک پنس ۲/۵ سانتی‌متری در داخل شکم یک بیماراردستانی بمدت۲ماه

فارس: ماجرا چه بوده است؟

 آقای ولی صادقی(بیمار): در تاریخ ۷ اردیبهشت ۱۳۹۶ به علت سانحه‌ای که برای بنده به وجود آمد مجبور به اولین عمل ریه خود شدم که این عمل با موفقیت به اتمام رسید اما پزشک اعلام کرد باید عمل دیگری روی شکم انجام شود.

 بعد از مدتی پزشک گفت باید یک عمل دیگر بر روی شکم و ریه‌ها انجام شود که در روز دوشنبه (۱آذر ۱۳۹۶ )دومین عمل انجام شد که ظاهراً موفقیت‌آمیز بود

فارس: چه وقت و به چه نحوی متوجه وجود پنس در بدن خود شدید؟

صادقی: در طول این مدت ۲ ماه با توجه به نصیحت پزشک خیلی مراقبت انجام می‌دادم و اصلاً کارهای سنگینی انجام ندادم، اما ناگهان در روز پنج‌شنبه (۲۸ دی ۱۳۹۶)  دچار دل‌درد شدیدی شدم که به‌ هیچ‌وجه آرام نمی‌شدم، به همین علت سریعاً به پزشک و به بیمارستان شهید بهشتی اردستان مراجعه کردم و پس از عکس گرفتن از شکم و ریه‌ها، سریعاً بستری شدم و با پزشک جراحی که ۲ ماه قبل من را عمل کرده بوده تماس گرفتند اما حدود ۲۲ ساعت طول کشید تا پزشک آمد و  مرا برای سومین بار عمل کرد.

من  در بین صحبت‌های داخل بیمارستان متوجه این اتفاق و قصور پزشکی شدم که عکسی که از من گرفته بودند و گواه به جا ماندن پنس می‌دادبمن دادند

فارس: در طول این مدت ۲ ماه هیچ درد و رنجی نداشتید؟

صادقی: در طول این مدت به‌ جز ۲ روز آخر هیچ اثری از این پنس نبود اما ناگهان پنس تکان خورده بوده و در روده فرورفته که منجر به کوتاه کردن قسمتی از روده من شده است که به گفته خود پزشک جراح اگر فقط حدود ۸ ساعت دیگر طول می‌کشید جانم در خطر افتاده بود/یکشنبه، ۱ بهمن ۱۳۹۶خبرگراری فارس بااصلاحات

واما جوابیه دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

کیانوش جهانپور (مدیر روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان)در خصوص اشتباه پزشکی در بیمارستان‌ اردستان اظهار کرد: این اتفاق قصور پزشکی است، اما اظهار نظر دقیق در رابطه با آن در صلاحیت سازمان نظام پزشکی است. این اتفاق ،  قصور تکنسین‌های اتاق عمل است

وی با اشاره به اینکه در برخی از عمل‌ها ده‌ها پنس برای کاربردهای مختلف در بدن بیمار استفاده می‌شود ادامه داد: برای مثال ممکن است پزشک برای بستن موقت برخی از رگ‌ها یا نگاه داشتن اندام داخلی در وضعیتی ثابت و یا نشانه‌گذاری در بدن بیمار از انواع پنس استفاده کند. پزشک باید هنگام قرار دادن پنس در بدن بیمار با تکنسین اتاق عمل هماهنگ باشد تا شمار پنس‌های موجود در بدن بیمار مشخص باشد.

بعد از اتمام فرایند عمل ممکن است پنس در زیر روده‌ها قرار گرفته و دیده نشده باشد. این وظیفه پرسنل اتاق عمل است که تعداد پنس‌های خارج شده از بدن بیمار را کنترل کنند تا هیچ پنس و وسیله‌ای در بدن بیمار جا نماند. در انتهای عمل و قبل از اینکه جراح شکم را ببندد همواره سؤال می‌کند که چه تعداد وسیله داخل بوده و چه تعداد بیرون آورده شده است.

گرچه بیمار به صورت رایگان عمل شده است، اما بر اساس قانون بیمار در این حالت باید هزینه کامل خارج کردن پنس از شکم خود را پرداخت کرده و پس از طی مراحل شکایت از پزشک و کادر اتاق عمل این هزینه را در قالب خسارت دریافت کند./۳بهمن ۱۳۹۶خبرآنلاین بنقل ازایسنا

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:درانتشاربعضی اخباراصلاحات(حذف یااضافه) انجام گرفته-ازباب خلاصه نویسی وویرایشی ویاافزودن تصویر-بدون اینکه خدشه ای به محتوی واردشود

***

سوختن پای کودک براثر"تزریق اشتباه"

۶ بهمن‌ماه سال جاری(۱۳۹۵) پسر بچه‌ای پا به دنیا گذاشت ولی به دلیل فشار خون بالای مادر، نوزاد ۲ هفته زودتر از موعد به دنیا آمد و این داستانی برای خانواده وی شد.

پدر پسربچه‌ به دنیا آمده که پس از تولد ادعا می‌کند فرزندش به خاطر خطاهای پزشکی دچار مشکل شده است در گفت‌وگو با فارس اظهارداشت: پسرم زمانی که همسرم در هفته‌ی ۳۶ بارداری بود زودتر از موعد به دنیا آمد که پزشکان فشار خون بالای همسرم را دلیل زایمان زودرس اعلام کردند.

وی افزود: به دلیل اینکه نوزاد زودتر از موعد به دنیا آمده بود ریه‌های آن به درستی شکل نگرفته و این مسئله سبب بروز مشکلات تنفسی برای وی شد. لذا نوزاد که در مجتمع بیمارستانی امام خمینی به دنیا آمده بود ۴ ساعت پس از تولد با دستور پزشک جهت اقدامات لازم به صورت ویژه بستری شد و تشکیل پرونده آن در بخش NICU صورت گرفت.

وی گفت: ۴ روز پس از بستری نوزاد با ما تماس گرفتند و اعلام کردند که فرزندت به کما رفته پس از آن همه خانواده دست به دعا شدند و خوشبختانه ۲ روز بعد فرزندم وضعیتش مساعد شد و زمانی که برای ملاقات رفته بودم متوجه شدم پای فرزندم به صورت عجیبی دچار سوختگی شده است.

وی ادامه داد: زمانی که از کادر درمانی دلیل سوختگی را پرسیدم آنها اعلام کردند که شب گذشته مقدار سرم را جهت نجات جان کودکتان افزایش دادیم و این مسئله جهت احیای آن بوده، نگران نباشید چرا که ترمیم سوختگی آن به راحتی انجام می‌شود و این اتفاقات نه تنها در ایران، بلکه در کشورهایی همچون آمریکا و آلمان نیز مسئله‌ای عادی به شمار می‌رود.

وی اضافه کرد: ۲۰ روز از این حادثه گذشت و نه تنها زخم فرزندم بهتر نشد بلکه وضعیت نیز بدتر شد و تنها کاری که در بیمارستان برایش انجام دادند پانسمان سطحی و استفاده از پمادهای سوختگی بود، پس از آن وضعیت فرزندم را از چند پزشک پرسیدم و آنها اعلام کردند که آنژیوکت سرم داخل رگ نبوده و مواد سرم زیر پوست تزریق شده و این مسئله باعث از بین رفتن بافت پای کودکم شده است. پس از آن موضوع را از بیمارستان به صورت جدی پیگیری کردم و آنها این اشکال را قبول کرده و قول دادند که اقدامات لازم را انجام دهند.

وی گفت: زمانی که کادر بیمارستان متوجه پیگیری‌های جدی من شدند تصمیم گرفتند که فوق‌تخصص مربوطه را بر بالین فرزندم بیاورند ولی با این وجود نزدیک به یک‌ماه می‌گذرد ولی هنوز فرزندم در بیمارستان بستری است، کادر بیمارستان قول داده که اقدامات لازم را انجام می‌دهد و مدام به ما اعلام کردند که نگران هزینه‌های درمان نباشید ولی ما از اینکه در حق نوزادمان ظلم شده به شدت ناراحت هستیم و انتظار داریم مسئولان پاسخگو باشند./۱۳۹۵/۱۲/۰۳خبرگزاری فارس

***

پسر ۲۷ ساله‌ ای برای درمان آپاندیس رفت ولی بامرگ مغزی برگشت!

اواسط سال ۱۳۹۳ «شهاب»۲۷ ساله‌ که از درد شدید شکمی قادر به ایستادن نبود و با کمک پدرش راه می‌رفترا به اورژانس یکی از بیمارستان‌های پایتخت انتقال داند.

پزشکان با دیدن وضعیت بیمار، او را معاینه کرده و اعلام کردند باید آپاندیس وی بلافاصله جراحی شود.

با توجه به اینکه وضعیت بیمار بسیار وخیم بود، آزمایش‌ها به صورت اورژانسی انجام شد و «شهاب» به اتاق عمل انتقال یافت. مراحل بیهوشی و سپس عمل جراحی انجام شد و «شهاب» با تأیید متخصص بیهوشی به بخش انتقال یافت اما لحظاتی بعد ناگهان دچار ایست تنفسی شد و به کما رفت. پزشکان تلاش زیادی برای نجات او انجام دادند اما ۸ روز بعد پسر جوان دچار مرگ مغزی شد.

شکایت خانواده شهاب از کادر اتاق عمل
نخستین کمیسیون چند ماه بعد از مرگ «شهاب» با حضور سه کارشناس تشکیل شد و اعضا پس از بررسی نتیجه پزشکی قانونی و شنیدن اظهارات طرفین احتمال دادند بیمار به‌دلیل عوارض ماندگار داروی بیهوشی و نبود نظارت متخصص هنگام انتقال به بخش دچار افت اکسیژن و بالا رفتن ضربان قلب شده و به کما رفته است. به این ترتیب کمیسیون سه نفره، متخصص بیهوشی را به میزان ۲۵ درصد، سوپروایزر و پرستار بخش مردان را ۲۰ درصد و دو پرستار اتاق عمل را به‌دلیل کنترل نکردن وضعیت تنفسی و هوشیاری بیمار هنگام تحویل وی به بخش به میزان ۱۰ درصد مقصر شناختند. این رأی با اعتراض متهمان به کمیسیون دوم ارسال شد.

مراحل قانونی برای تشکیل جلسه دوم کمیسیون تا یک سال پس از مرگ پسر جوان ادامه داشت. کمیسیون ۵ نفره پس از بررسی پرونده و نظریه کمیسیون اول، قصور کادر بیهوشی و پرستاری را تأیید کرده و متخصص بیهوشی را به‌دلیل کنترل نکردن وضعیت بیمار هنگام تحویل از اتاق عمل به میزان ۱۰ درصد، مسئول فنی وقت بیمارستان به خاطر نداشتن هماهنگی لازم بین بخش و اتاق ریکاوری به میزان ۴۰ درصد، سرپرستار و دو پرستار بخش جراحی به‌دلیل نداشتن نظارت کافی در زمان تحویل بیمار ۳۰ درصد مقصر اعلام کردند. این رأی نیز با اعتراض مسئول فنی وقت بیمارستان به کمیسیون ۷ نفره فرستاده شد.

کمیسیون سوم نیز با ۷ کارشناس ۶ ماه بعد تشکیل شد و اعضا با بررسی رأی کمیسیون قبلی، متخصص بیهوشی را به میزان ۲۰ درصد، سرپرستار و یکی از پرستاران بخش جراحی را به میزان ۲۰ درصد و مسئول فنی وقت را ۳۰ درصد مقصر شناختند.
به این ترتیب پرونده با صدور کیفرخواست قتل غیرعمدی ناشی از قصور پزشکی برای رسیدگی به شعبه ۱۰۴۳ مجتمع شهید قدوسی (دادگاه کیفری ۲) به ریاست قاضی محبوب افراسیاب فرستاده شد.
درنهایت، متهمان پرونده را به تحمل یک سال حبس تعزیری از جنبه عمومی جرم و همچنین مسئول فنی وقت بیمارستان را به پرداخت ۴۰ درصد دیه کامل، پرستار بخش جراحی به میزان ۲۰ درصد و متخصص بیهوشی و سرپرستار بخش جراحی را نیز به میزان ۲۰ درصد محکوم کرد.۲۷ فروردین ۱۳۹۸ایسنابنقل ازروزنامه ایران

***

کلیه رئیس تشخیص مصلحت نظام(آیت الله شاهرودی) رااشتباهی بجای غده برداشتند!پزشکان مشهدی

محمدرضا باهنرگفت‌وگو با روزنامه قانون گفت: در عمل جراحی که برای آیت‌الله هاشمی شاهرودی انجام شد ،در اتاق عمل قرار بود غده را بردارند که کلیه را برداشتند! در هر صورت کلیه را اشتباه برداشتند و پاتولوژی کردند و مشاهده شد که کلیه سالم است و می‌شد همان غده را بردارند/۱۳۹۶/۱۱/۱۵دنیای اقتصاد

مدیریت سایت-پیراسته فر: آیت‌الله هاشمی شاهرودی(رئیس قوه قضائیه،نائب رئیس مجلس خبرگان،رئیس تشخیص مصلحت) درپی این اشتباه پزشکی پزشکان مشهدی دردیماه ۱۳۹۶ برای درمان به آلمان رفت که درآنجاهم پزشکان کاری نتوانستندبکنند وسرانجام پس از یک سال  رنج بیماری در ۳ دی ۱۳۹۷  درسن ۷۰سالگی درگذشت.

***

امیدروانخواه درمصاحبه با شبکه سه۳ورزش): خطای پزشکی  عامل نابودی فوتبالم شد.

روانخواه (بازیکن استقلال)از مصدومیت‌های مشابه محسن خلیلی و جواد نکونام گفت که در آلمان درمان شده بود و هیچ مشکلی نداشت اما مصدومیت او با اشتباه پزشک ایران به پایان فوتبالش منجر شد.

او در این اتفاق پزشک جراح را کاملا مقصر دانست و در پاسخ به این سوال که چرا شکایت نکردید؟

گفت:«در این کشور اشتباهات پزشکی‌ای رخ می‌دهد که موجب مرگ می‌شود اما با شکایت هیچ چیز حل نمی‌شود. شاید تنها چیزی که از شکایت عاید من می‌شد جریمه‌ای بود که در صورت محکومیت پزشک از او می‌گرفتم؛ این جریمه در مقابل آینده من که نابود شده بود هیچ ارزشی نداشت./ ۱۹ مهر ۱۳۹۷خبرآنلاین

***

مرگ سالانه  ۲۲ هزار بیمار انگلیسی براثراشتباه پزشکی 

سازمان ملی خدمات بهداشت انگلیس در تازه‌ترین بیانیه خود اعلام کرد: تجویز اشتباه دارو یا مقدار مصرف آنها، سالانه منجر به مرگ حداقل 22 هزار بیمار انگلیسی می‌شود.

دبیر بهداشت و امور اجتماعی انگلیس می‌گوید: اشتباهات پزشکان در تجویز نوع و مقدار دارو در حالی سالانه منجر به زیان یک میلیارد پوندی به دولت می‌شود که این امر کاملا قابل پیشگیری است.

سخنگوی سازمان بهداشت انگلیس نیز می‌گوید: علاوه بر مرگ و میر سالانه بیش از ۲۲هزار نفر، باید تعداد افرادی که در پی تجویز اشتباهات دارویی دچار ‌معلولیت جسمی و آسیب‌های شدید می‌شوند را نیز در نظر گرفت.

براساس یافته‌های پژوهشگران که به سفارش وزارت بهداشت و درمان انگلیس انجام شده است، سالانه حدود ۲۷۰ میلیون اشتباه درباره داروهای بیماران در انگلیس صورت می‌گیرد که سه چهارم از آنها، به بیماران آسیب نمی‌زند و با این وجود این اشتباهات سالانه منجر به مرگ بیش از 22 هزار نفر می‌شود.

جرمی هانت، وزیر بهداشت و درمان عمومی دولت انگلیس در پایان گفت: وزارت بهداشت اکنون مشغول بررسی طرح‌های جدید به منظور افزایش ایمنی بیماران در دریافت دارو و درمان است. /۸ اسفند ۱۳۹۶خبرگزاری فارس

***

پزشکی که بیماری قلبی را سرماخوردگی تشخیص داد

نوروز ۱۳۹۵ بود و دید و بازدیدهای عید. تازه میهمانان رفته بودند و همسر «رضا» مشغول جمع و جور کردن خانه بود که ناگهان شوهرش با دردی ناگهانی در قفسه سینه، کتف و دست چپ روی کاناپه افتاد.

 خانواده با دیدن این صحنه شوکه شدند. سابقه نداشت «رضا» تا این حد از درد بنالد. چون علایم درد در سمت چپ بدن او بود، خانواده‌اش تصور کردند مشکل قلبی است و او را سریع به بیمارستان رساندند. اما رزیدنت بخش اورژانس پس از معاینه و انجام آزمایش‌ها و نوار قلب تشخیص سرماخوردگی جزئی و ضعف داد و بیمار را ترخیص کرد.

رزیدنت کشیک چند قرص مسکن و آرامبخش برای او نوشت و «رضا» پس از مصرف داروها تا صبح خوابید اما روز بعد درد وحشتناک‌تر شد. شرایط آنقدر وخیم شد که این بار دیگر همسر او مجبور شد از اورژانس کمک بخواهد. دقایقی طول کشید تا امدادگران بالای سر «رضا» رسیدند. اما از آنجا که دستگاه اکسیژن همراه‌شان نبود تا انتقال بیمار به بیمارستان وضعیت مرد میانسال بحرانی‌تر شد و به بخش «آی سی یو» انتقال یافت.

پزشکان این بیمارستان برای نجات جان او تلاش زیادی کردند اما «رضا»ی ۱۳۴۴ ساله ناباورانه بامداد روز بعد را ندید و ساعت ۱۲ شب نهمین روز فروردین روی تخت بیمارستان تسلیم مرگ شد. همسر «رضا» در این باره گفت: «شوهرم درد ناگهانی در دست چپ و کتف و قفسه سینه داشت. به همین دلیل او را به بیمارستان رساندیم اما آنجا وقتی وضعیتش را بررسی کردند و نوار قلب گرفتند تشخیص سرماخوردگی دادند و مرخصش کردند. حالش خوب نبود اما او را به خانه بردیم که چند ساعت بعد وضعیتش وخیم شد. وقتی اورژانس آمد آنها هم تجهیزات نداشتند و «رضا» وضعیتش بدتر شد. شوهرم تا پیش از این اتفاق هیچ مشکلی نداشت و اگر درست به او رسیدگی می‌کردند زنده می‌ماند. حالا باید پاسخگو باشند.»

اعلام شکایت از پزشک کشیک و کادر اورژانس
با مرگ «رضا»، خانواده او که معتقد بودند قصور کادر بیمارستان و اورژانس در تشخیص ندادن صحیح علت بیماری باعث مرگ او شده است با مراجعه به دادسرای ناحیه ۱۹ تهران(جرایم پزشکی و دارویی) علیه بیمارستان و مرکز اورژانس شکایت کردند.

به این ترتیب پرونده به جریان افتاد و با دستور بازپرس ادامه تحقیقات به اعلام نظر پزشکی قانونی منوط شد. نخستین جلسه کمیسیون پزشکی قانونی ۸ ماه بعد از مرگ با حضور سه پزشک تشکیل شد. اعضا پس از شنیدن اظهارات همسر «رضا» و بررسی مدارک، اظهار نظر دقیق برای مرگ را به‌دلیل انجام نشدن کالبدشکافی امکانپذیر ندانست و از آنجا که بیمارستان باید قبل از صدور جواز دفن جسد را برای کالبد شکافی به پزشکی قانونی می‌فرستاد این کار را تخلف انتظامی دانست. اما با توجه به اینکه فشار خون ثبت شده بیمار در زمان مراجعه به بیمارستان اول پایین بوده و کادر اورژانس بدون توجه به این موضوع اقدام به ترخیص بیمار کرده است پزشک ارشد کشیک ناظر رزیدنت‌ها به‌دلیل بی‌توجهی به عملکرد کادر به میزان ۲ درصد مقصر شناخته شد اما اعضای جلسه تخلفی را متوجه سازمان اورژانس ندانستند.

با این نظریه پرونده پس از صدور کیفرخواست با عنوان قتل شبه عمدی ناشی از قصور پزشکی برای محاکمه به شعبه ۱۰۴۳ دادگاه کیفری ۲ (مجتمع شهید قدوسی) به ریاست قاضی محبوب افراسیاب ارسال شد،درنهایت، پزشک ناظر کشیک بیمارستان اول را به‌دلیل بی‌توجهی به عملکرد رزیدنت‌ها به پرداخت ۱۰ میلیون تومان جزای نقدی جایگزین حبس از جنبه عمومی جرم و پرداخت ۲ درصد دیه کامل انسان محکوم کرد/۲۰ شهریور ۱۳۹۷ایسنا

***

 ‌خطای پزشکی یک دندانپزشک

خانمی با مراجعه به دندانپزشکی "همدان"و صرف هزینه‌ای گزاف‌ برای کشیدن دندان‌، اما بعد از برطرف شدن بی‌حسی موضعی متوجه می‌شود‌ قادر به باز کردن دهانش نیست.‌خانمی که نخواست نامی از او برده شود، در مراجعه به دندانپزشکی هزینه‌ای گزاف‌تر از کشیدن دندان روی دستش گذاشته و فکش را دچار آسیب جدی کرده است در این باره می‌گوید: همه چیز از یک دندان‌درد ساده شروع شد و به تشخیص پزشک برای کشیدن دندان مراجعه کردم. روزی که به دندانپزشکی رفتم فرد دیگری غیر از پزشک دندانم را کشید و بعد از برطرف شدن بی‌حسی موضعی متوجه شدم قادر نیستم دهانم را باز کنم.

وی ادامه می‌دهد: بلافاصله دوباره به مطب مراجعه کرده و مشکلم را با دندانپزشک در میان گذاشتم، وی یک متخصص فک و صورت به بنده معرفی کرد و گفت اگر هم شکایتی از این موضوع دارم می‌توانم با مراجعه به نظام‌پزشکی پرونده تشکیل بدهم و چون بیمه است، خسارتم را پرداخت خواهد کرد.
با شیوه درمانی متخصص فک و صورتی که دندانپزشکم معرفی کرده بود، وضعیت فکم بدتر شد و با مراجعه به چند متخصص دیگر متوجه شدم که تجویز ایشان هم اشتباه بوده و دلیل اینکه مشکل واقعی بنده را عنوان نکردند، نمی‌دانم!

این خانم ادامه می‌دهد: در حال حاضر برای درمان به فیزیوتراپی مراجعه می‌کنم و اطمینانی به خوب شدنم نیست. پزشکم می‌گوید باید از طریق جراحی شانس خود را امتحان کنم، اما عمل جراحی نیاز به بیهوشی کامل دارد و من به خاطر بیماری قلبی که دارم، قادر به این کار نیستم./۲۳ اسفند ۱۳۹۲عصرایران بنقل ازفارس


توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:یک دندانپزشک اراکی ۲نفررااززندگی ساقط کرد

در زمان انجام درمان«روناک» خون دماغ می‌شود، مادرروناک از دکتر می‌خواهد اجازه دهد خون بینی روناک قطع شود و درمان را ادامه دهد،

اما خانم دکتر می‌گوید: نیازی نیست.

درمان به شیوه عهدحجر

همزمان سه نفر از دستیاران پزشک با گرفتن دست و پاهای دختر تلاش می کنند بچه از جایش تکان نخورد و سپس پنبه لوله‌ای را در بینی روناک می‌گذارند.

اما پس از پنج دقیقه صورت و بدن کودک رو به کبودی می رود و با نبود امکانات برای احیاء کودک ، چشمان کودک از حرکت می ایستد.

دکترسارا.م، پنبه لوله‌ای را از بینی کودک خارج می‌کند، حجم زیاد خون از بینی روناک خارج می‌شود و بلافاصله از طریق اورژانس کودک را به بیمارستان امیرکبیر اراک منتقل می کنند.

قصه ی ناتمام روناک و امیرعلی در دندانپزشکی

«دندانپزشکی که در شهریورماه امسال روناک را در آستانه تولد سه سالگی به دست مرگ سپرد، بهمن‌ماه امسال(۱۳۹۷) امیرعلی را هم به کما برد.»

عصر۱۵ بهمن ۱۳۹۷همسرم امیرعلی را به مطب خانم دکتر “س. م” که بعد از حادثه روناک به خیابان خرم منتقل شده بود، برد تا از درد دندان امیرعلی بکاهد اما نمی دانست غمی بزرگ به غمش اضافه می شود.

 ترابی(پدرامیرعلی) با غمی در چشم ها و لرزشی در صدا افزود: امیرعلی شش ماه قبل از این حادثه در مطب پزشک دیگری یکی از دندان‌هایش را پر کرده بود، اما برای اینکه دندان دیگرش را هم درمان کند برای فروردین ماه سال آینده نوبت داشت و چون نوبت طولانی بود، مجبورشدیم او را نزد دکتر دیگری ببریم ..پیش این خانم دکتر(سارا)آوردیم.

وقتی دندانپزشک بعد از تزریق آمپول مشغول درمان می‌شود، پسرم بی‌قراری می‌کند، سه نفر از دستیاران پزشک دست و پای او را می‌گیرند و هنگامی که مادرش می خواهد مانع از ادامه کار آنان شود، به او می‌گویند شما دخالت نکن، ناگهان بعد از چند دقیقه امیرعلی دچار ایست شد و قلب و نبضش از کار می‌افتد، همسر خانم  دکتر که در طبقه بالا دندانپزشک بزرگ‌سالان بود، بلافاصله پایین آمد و پسرم را با خود به طبقه بالا برد، بعد از گذشت پنج دقیقه مجدد امیرعلی را پایین آورده، با اورژانس تماس گرفته و او را به بیمارستان امیرکبیرمنتقل می کنند ، و اکنون از ۱۵ بهمن ماه تاکنون در کماست..


خطای ازمایشگاهی

نطفه‌ ۲۶ کودک هلندی «اشتباهی» بسته شد

آلودگی وسایل تلقیح اسپرم‌ها در محیط کشت حاوی تخمک باعث شد که ۲۶ زن با تلقیح نطفه‌ مردانی بیگانه باردار شوند. قرار است از طریق آزمایش DNA هویت پدران واقعی جنین‌ها مشخص شود.
 

به گزارش  دویچه‌وله، بیمارستان دانشگاه اوترشت هلند به تازگی اعلام کرده که احتمالا ۲۶ زن که در چند ماه گذشته با روش لقاح مصنوعی (لقاح در خارج از بدن ـ IVFF) باردار شده‌اند، علاوه بر اسپرم همسران خود نطفه‌ مردانی بیگانه را نیز در رحم حمل می‌کنند.

دلیل این اشتباه، آلوده بودن وسایل تلقیح به اسپرم مشتری‌هایی غیر از پدران واقعی جنین‌ها اعلام شده اند. به نظر می‌رسد دانشجوی کم‌تجربه‌ای که عهده‌دار این کار بود پیش از انجام عمل لقاح، قطره‌چکان(پیپت) آزمایش را به‌طور کامل ضدعفونی نکرده بود و باعث شده که هویت پدران واقعی جنین‌ها یا اطفالی که به دنیا آمده‌اند، کاملا روشن نباشد.

احتمال اینکه بچه‌ها از نطفه‌ پدران دیگری به‌وجود آمده باشند کم است ولی منتفی نیست و قرار است این موضوع از طریق آزمایش دی‌ان‌ای جنین‌ها و مقایسه‌ آنها با دی‌ان‌ای پدران، به زودی مشخص شود.

تاکنون ۹ کودک از ۲۶ زنی که اشتباها باردار شده‌اند، به دنیا آمده‌اند. چهار زن هنوز دوران بارداری را می‌گذرانند و در مورد ۱۳ زن، تخمک هنوز بارور نشده است. مسئولان کلینیک به همه‌ی این مادران اطلاع داده‌اند و در حال گفت‌وگو با آن‌ها هستند.

لقاح خارج از بدن، روشی است که در آن سلول‌های تخمک را در شرایط آزمایشگاهی با اسپرم بارور می‌کنند و یک یا چند سلول تخم به دست‌آمده را پس از گذشت چند مرحله‌ی تقسیم سلولی در رحم قرار می‌دهند تا روند رشد جنین به طور طبیعی ادامه یابد./۱۰ دی ۱۳۹۵جام جم

***

تزریق آمپول اشباه موجب مرگ نوزادشد

مرد ۳۸ ساله اهوازیگفت:پسر۱۰ ساله ام به خاطر ابتلا به تشنج از اهواز به یکی از بیمارستان‌های تهران منتقل شد که در آنجا فوت کرد.

با گذشت دو ماه از این ماجرا، پزشکی قانونی نظر داد این کودک به دلیل تشنج و عوارض ناشی از آن فوت کرده است.

دیروز پدر اسماعیل با حضور در شعبه سوم بازپرسی دادسرای جنایی تهران به قاضی پرونده گفت: من کارگر ساده‌ام و در اهواز زندگی می‌کنم. من و همسرم ۱۵ سال پیش با هم ازدواج کردیم و به دلیل مشکلاتی که من داشتم، صاحب فرزند نمی‌شدیم. بعد از درمان‌های متوالی ده سال پیش خدا اسماعیل را به ما داد. او شادی زندگی‌مان بود که با مرگش همسرم افسرده و چراغ خانه‌مان خاموش شد .

وی افزود: پسرم یک روز بر اثر سرماخوردگی دچار تشنج لحظه‌ای شد. از ترس این‌که اتفاقی برایش بیفتد، او را نزد پزشک شهرمان بردیم. بعد از اقدام‌های درمانی اولیه، به پیشنهاد پزشک، پسرم را به مطب دو پزشک مرد و بعد نزد خانم پزشکی در یکی از بیمارستان‌های تهران بردیم. در بیمارستان ابتدا به پسرم قرص‌هایی دادند و درمانش ادامه داشت و آزمایش‌های لازم را گرفتند. بعد یک آمپول به او تزریق کردند و گفتند او باید برای اطمینان بیشتر یک روز بستری باشد و بعد مرخص می‌شود. روز بعد که به بیمارستان رفتم، پزشک معالج به من گفت داروی تزریق شده به بدن کودکم سازگار نبوده و او به کما رفته و باید در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شود. اجازه ملاقات به ما ندادند و ۹ روز بعد گفتند پسرم فوت شده و بیاییم جسد را تحویل بگیریم./۱۹مهر ۱۳۹۶جام جم

***

تزریق خون اشتباه، زن بیمار را به کام مرگ کشاند

روز ۱۹فروردین زن ٤٤ ساله با پای خود به بیمارستان رفت و غیر از درد کمر هیچ مشکل دیگری نداشت، اما اشتباه کادر پزشکی هنگام عمل جراحی مرگ وی را رقم زد.

بر اساس اطلاعات و محتویات پرونده پزشکی این بیمار، وی هنگام عمل جراحی به تزریق خون نیاز پیدا کرد اما به اشتباه خون غیر هم گروه به وی تزریق شد و بر اثر این اتفاق ناگهان حال زن میانسال دگرگون شد.

همین موضوع باعث شد بیمار دچار خونریزی شدید شده و ساعتی بعد دچار ایست قلبی شود و تلاش پزشکان برای نجات وی بی‌نتیجه ماند.با اعلام موضوع به خانواده این زن، همسرش با انتخاب وکیل و مراجعه به دادسرای شهرستان ساری از کادر پزشکی بیمارستان به اتهام قصور پزشکی منجر به فوت شکایت کرد و با دستور مقام قضایی ،جسد برای تعیین علت اصلی مرگ و تحقیقات بیشتر در اختیار پزشکی قانونی قرار گرفت./۱ اردیبهشت ۱۳۹۷خبرآنلاین بنقل ازروزنامه ایران

***

مرگ براثر"جراحی"زیبایی بینی

پریسا خدری۲ ماه قبل برای عمل بینی در یکی از کلینیک‌های تخصصی تهران بستری شد و تحت عمل جراحی قرار گرفت، اما در حین عمل جراحی به بیهوشی رفت.

این مربی ۲۲ ساله ساله پس از دو ماه کما از دنیا رفت و محسن سلیمانی، رئیس هیات ژیمناستیک استان مرکزی، روز گذشته این خبر را تایید کرد./۰۴ دی ۱۳۹۶پارسینه

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر: درادامه بلایی که یک دندانپزشک« سارا مهرمنش» را (بصورت مصور مصاحبه با خانواده ومسئولین) درپُست جداگانه آورده ام که  میتوانیدبه ایت لینک مراجعه کنید:

ماجرای سرقت ۳میلیاردی منزل"نماینده خوی" واکنش ها

دزدی ازمنزل نماینده «خوی »درمجلس شورای اسلامی «سید تقی کبیری»

درادامه، واکنش نمایندگان ورسانه به این سرقت عجیب ونیزواکنش رئیس جمهورامریکابه« سرقت ازمنزل  نماینده مجلس» راخواهیدخواند.

جاده ایواوغلی و قطور - رازی به قلتگاه تبدیل شده است

سرقت ازمنزل نایب رییس اول فراکسیون مناطق آزاد و ویژه اقتصادی وعضو هیئت رییسه کمیسیون اقتصادی مجلس شورای اسلامی

درادامه، واکنش نمایندگان ورسانه به این سرقت عجیب ونیزواکنش رئیس جمهورامریکابه« سرقت ازمنزل  نماینده مجلس» راخواهیدخواند.

توضیح مدیریت سایت-پیراسته فر:سایت مشرق(۶ مهر ۱۳۹۸ -) اینگونه نوشت:این نماینده مردم!!مبلغ ۴۰۰میلیون وجه نقد و ۲۰۰هزاردلار را درمنزلش نگهداری می‌کرده است که اکنون طعمه ی سارقین شده است.

سارقان با دستبرد به منزل شخصی یک نماینده مجلس اموال و دارایی وی را به سرقت برده اند که خود آن قابل تامل است.

به نظر می‌رسد نگهداری چنین وجوهی آن هم در یک منزل مسکونی، سوال برانگیز است.

مشرق درادامه می نویسد:این شخص، نماینده مردم یک شهرستان کوچک و بسیار دور از پایتخت است درحالی که در منطقه مرفه نشین شهرک غرب -تهران-سکونت دارد.

سایت اقتصادآنلاین(۱۳۹۸/۰۷/۰۷) درباره جزئیات سرقت منزل آقای کبیری می نویسد:

روز شنبه ۶مهر۱۳۹۸ خبری منتشر شد که براساس آن مبلغ ۴۰۰ میلیون وجه نقد و ۲۰۰هزار دلار از منزل یک نماینده مجلس سرقت شده است.

اتحاد و همدلی ظرفیت های انسانی کشور همه مشکلات را حل خواهد کرد

«محمدعلی وکیلی »نماینده تهران وعضو هیات رئیسه مجلس اما این خبر را تکذیب کرد و در صفحه شخصی خود در توییتر نوشت: "متاسفانه شایعه سرقت از منزل یک نماینده موج جدید تخریب و قضاوت علیه مجلس را برانگیخته است این درحالی است که براساس اعلان مقامات مسئول این شایعه از اساس دروغ است. گویا ماشین تخریب نهاد ⁧مردمسالاری⁩ لحظه‌ای توقف ندارد."

پس از تکذیب خبر از سوی وکیلی، 

سخنگوی هیأت نظارت بر رفتار نمایندگان مجلس: قانون درباره ادامه کار نمایندگان متخلّف سکوت کرده است

«محمدجواد جمالی نوبندگانی» نماینده فساوسخنگوی هیات نظارت بر رفتار نمایندگان درباره انتشار اخباری پیرامون سرقت مقادیری پول از خانه یکی از نمایندگان مجلس به ایسنا گفت:

سرقتی از خانه یکی از نمایندگان استان آذربایجان غربی شده است که طبق اعلام این نماینده به پلیس ۴۰۰ میلیون تومان پول نقد و مقداری دلار به سرقت رفته است که مبلغ آن به تومان، دو تا سه میلیارد تومان در مجموع است.

این مبلغ به اندازیک آپارتمان متوسط درمنطقه۳است

وی در واکنش به برخی اظهار نظرها مبنی بر وجود این حجم زیاد از پول در خانه این نماینده گفت:‌ دو تا سه میلیارد تومان پول در حد فروش یک آپارتمان ۱۵۰ متری در منطقه دو یا سه تهران است.

افکارنیوز(۱۳۹۸/۰۷/۰۷)بااین تیتربه این سرقت پرداخت:

«کنایه مجری -زن-تلویزیون» به سرقت از خانه یک نماینده مجلس

سیدتقی کبیری

(سیدتقی کبیری)عضو هیئت رییسه کمیسیون اقتصادی مجلس شورای اسلامی

روز گذشته رسانه ها خبر دزدی از منزل شخصی یک نماینده خبر دادند.

کنایه مجری زن به سرقت از خانه یک نماینده مجلس

 اما نکته قابل تامل آنجاست که سارقان از منزل این نماینده ۴۰۰ میلیون پول نقد به علاوه ۲۰۰ هزار دلار را به سرقت برده اند.

این حجم از ارز و پول نقد در خانه این نماینده واکنش های مختلفی را در فضای مجازی به دنبال داشت.

المیرا شریفی مقدم، مجری شبکه خبر در همین رابطه درصفحه شخصی خود در توییتر نوشت: «نگهداری بیش از ده هزار دلار یا یورو در منزل قاچاق محسوب می شود و اگر در سنا ثبت نشده باشد پولشویی است. یادآوری برای بعضی ها

جوان آنلاین(۰۷ مهر ۱۳۹۸) اینگونه نوشت:این مبلغ یعنی حدود ۳ میلیارد تومان که نگهداری آن در منزل توجیه عقلانی ندارد و جای سؤال دارد.

سرقت از منزل یک نماینده مجلس روز گذشته خبرساز شد. گرچه اصل سرقت از منزل یک نماینده مجلس خبری قابل اعتناست، اما آنچه این خبر را بیشتر و از زاویه‌ای فراتر از یک سرقت در شبکه‌های اجتماعی دست به دست کرد، حجم بالای ریال و دلاری است که به صورت نقدی از منزل این نماینده مجلس سرقت شده است. سایت نماینده که این خبر را منتشر کرده، مدعی شده که ۴۰۰ میلیون تومان به علاوه ۲۰۰ هزار دلار از منزل این نماینده به شکل نقدی سرقت شده است. این مبلغ یعنی حدود ۳ میلیارد تومان وجه نقد که نگهداری آن در منزل توجیه عقلانی ندارد و دلیل نگه‌داری آن در منزل مسکونی جای سؤال دارد.

سایت نماینده  در معرفی مالباخته نوشته: «این شخص، نماینده مردم یک شهرستان کوچک و بسیار دور از پایتخت است که در منطقه مرفه نشین شهرک غرب سکونت دارد.»

یکی از کاربران توئیتر پیشنهاد کرده، پس از یافتن سارق منزل این نماینده، خود نماینده هم به دستگاه قضایی پاسخ دهد این حجم وجه نقد را از کجا آورده و چرا در منزل از آن‌ها نگهداری می‌کرده است.منبع: روزنامه جوان/پایان خبرجوان.

تابناک(۰۷ مهر ۱۳۹۸) اینگونه نوشته:مشابه آنچه در سال ۹۱ برای برخی نمایندگان مجلس پیش آمده بود، باز هم رخ داده و سارقان به منزل مسکونی یک نماینده مجلس در تهران دستبرد زده اند؛ اما گویا این بار دزد‌ها بی گدار به آب نزده بودند، بلکه به کوه طلا دستبرد زده اند. اصل خبر این بود که «سارقان با دستبرد به منزل شخصی یک نماینده مجلس، اموال و دارایی قابل توجهی از وی را به سرقت برده اند که عمدتا هم وجه نقد بوده است!

پیگیری‌های خبرنگار «تابناک» نشان می‌دهد، این نماینده «ت. ک» نام دارد و فارغ التحصیل کارشناسی ارشد علوم قرآن و حدیث از دانشگاه آزاد اسلامی و دارای مدرک دکترای تخصصی علوم قرآن و حدیث از دانشگاه آزاد اسلامی واحد علوم و تحقیقات تهران هم است و در کمیسیون اقتصادی مجلس شورای اسلامی عضویت دارد.

تابناک درادامه به شمارش پولهای سرقتی پرداخته!:با احتساب قیمت یورو با نرخ ۱۲ هزار و ۶۵۰ هزار تومان امروز، میزان ریالی ۲۵۰ هزار یورو سرقت شده از این نماینده مجلس به

عبارتی« ۳ میلیارد و ۱۶۲ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان می‌شود »که با اضافه کردن رقم ۴۰۰ میلیون پول نقد مسروقه، به عدد ۳۵۶۲۵۰۰۰۰۰ خواهیم رسید

که باید پرسید، چرا باید چنین رقم سرمایه ای در خانه یک نماینده مجلس نگهداری شود؟!

برنا (۱۳۹۸/۰۷/۰۷)اینگونه تیترزد:رئیس مجلس دستور بررسی راداد

«اسدالله عباسی»، سخنگوی هیات رییسه در مجلس شورای اسلامی، در گفت و گو با خبرنگار سیاسی برنا در خصوص سرقت از منزل یکی از نماینده های مجلس گفت: در این خصوص هنوز مستندی به دست ما نرسیده است و پیگیر این اتفاق هستیم.

دستور لاریجانی برای رسیدگی به سرقت میلیاردی از منزل یک نماینده

عباسی:هنوز با این شخص صحبت نکردیم. رئیس مجلس دستور بررسی این موضع را داده و خواسته اند که استعلام از دستگاه های نظارتی، آگاهی و امنیتی صورت گیرد که آیا چنین اتفاقی رخ داده است یا خیر و اینکه چه میزان اموال، از این شخص به سرقت رفته است.

اسماعیلی(سخنگوی قوه قضاییه) در ارتباط با سرقت از منزل یک نماینده مجلس گفت: وقتی خود مالباخته(کبیری) ادعایی ندارد ما چه بگوییم!

نشست خبری سخنگوی قوه قضائیه

اینکه سارق از محل سرقت چه اموالی برده را مالباخته اعلام می کند. بعد که دزد دستگیر شد صحتش بررسی می شود. واقعیت امر چه بوده را نمی‌دانیم اما این نماینده محترم خودشان اعلام کردند چنین اقلامی در منزل من وجود نداشته وقتی خود مالباخته ادعایی ندارد ما چه بگوییم. بنای ما بر این است که نظر اینگونه افراد را حمل بر صحت می گذاریم. اما جایی که جرمی گزارش شود و قرائنی باشد حتما رسیدگی می کنیم تا این لحظه قرائنی که چنین مبالغی وجود داشته دسترس نداریم./۹ مهر ۱

«رئیس جمهورامریکا» سرقت از منزل نماینده  را مسخره کرد

مدیریت سایت-پیراسته فر:آقای« کبیری »خیال نکندکه خطاب آقای ترامپ به ایشان است،پول نمایندگان امریکا به سرقت رفته!

ترامپ سرقت از منزل یک نماینده دموکرات را مسخره کرد

«دونالد ترامپ» رئیس جمهور آمریکا به دنبال انتشار گزارش هایی از تلاش برای سرقت از منزل مسکونی «الیجا کامینگز» نماینده دموکرات سیاه پوست، در توئیتی سرقت از منزل این نماینده را که قبلا نیز وی را به باد حملات لفظی خود گرفته بود، مسخره کرد.

 کامینگز نماینده دموکرات از ایالت مریلند صبح جمعه(۱۱ مرداد ۱۳۹۸) با صدور بیانیه ای گزارش ها درباره تلاش برای سرقت از منزل مسکونی اش در بالتیمور را تایید کرد.

وی تصدیق کرد که فرد مهاجم تلاش کرده درب ورودی منزل مسکونی را شکسته و وارد شود اما با فریادهای او مجبور به فرار شد.

ترامپ که چند روز قبل، این نماینده ایالت مریلیند را آماج حملاتش قرار داده بود در توئیتی با لحنی تمسخر آمیز نوشت: واقعا خبر بدی بود! منزل مسکونی الیجا کامینگز در بالتیمور مورد سرقت قرار گرفته است. خیلی بد است.

بالتیمور حوزه انتخابیه هفتم مریلند است که کامینگز نمایندگی آن را در مجلس نمایندگان آمریکا برعهده دارد. این حوزه شامل تقریبا بیش از نیمی از شهر بالتیمور است و بیشتر ساکنان آن سیاه پوست هستند.


نیکی هیلی مشاور جدید ترامپ در افغانستان می شود

به نوشته روزنامه گاردین در همین زمینه، توئیت ترامپ با محکومیت سریع بسیاری از افراد از جمله «نیکی هیلی» سفیر سابق آمریکا در سازمان ملل متحد مواجه شد که تا پیش از کناره گیری از سمت خود از متحدان پروپاقرص ترامپ محسوب می شد.

ترامپ،«نیکی هیلی »را به عنوان سفیر آمریکا در سازمان ملل منصوب کرد اما «هیلی» اکتبر (۱۷ مهر ۱۳۹۷) از پست خود  کناره گیری کرد.

نیکی هیلی، نماینده دائم آمریکا در سازمان ملل استعفا کرد؛ ترامپ پذیرفت

هیلی در واکنش به توئیت تمسخر  آمیز ترامپ درباره سرقت از منزل مسکونی کامینگز، درج چنین توئیتی را «غیرضروری» توصیف و از ایموجی های علامت تعجب استفاده کرد.

دیده بان فدرال آمریکا خواستار برکناری مشاور رسانه ای ترامپ شد

 «کلین کانوی» مشاور رسانه ای کاخ سفید که همچنین از مدافعان سرسخت ترامپ نیز هست با بازنشر توئیت نیکی هیلی نوشت: پیام او (هیلی) این است که این توئیت غیرضروری بوده است.  

برخی  از جمهوری خواهان از جمله «آدام کینزینگر» نماینده جمهوری کنگره از ایالت ایلینوی نیز در انتقاد از توئیت ترامپ به نیکی هیلی ملحق شدند.

 کینزینگر گفت توئیت ترامپ پایین تر از سطح پستی است که او در اختیار دارد.

وی که همچنین پیشتر نیز از ترامپ انتقاد کرده است نوشت: «این توئیت بچه بازی است.»/شنبه۱۲ مرداد ۱۳۹۸ایرنابااصلاحات.